Показания и противопоказания применение керамика

Пациент, который слышит впервые — керамическая вкладка, непременно спросит:
— А что это такое? В чем отличие керамических вкладок от обычных пломб? Почему вкладки дороже чем пломбы? Из чего изготавливаются? Каков срок службы? Насколько это эстетично? И так далее…

Керамические вкладки — это микровставки в полость зуба, отличающиеся высочайшей эстетикой и прочностью, идентичной здоровой эмали, Говоря о керамических вкладках необходимо четко обозначить те преимущества, которые отличают данный тип ортопедической конструкции от всем известной реставрации с помощью композита и показания к её изготовлению. Абсолютно по всем параметрам керамическая вкладка превосходит любую иную реставрацию из самого «продвинутого» пломбировочного материала. Низкотемпературная керамика, из которой изготавливаются вкладки обладает такой же эластичностью как и здоровая эмаль и, как уже говорилось выше, стирается в процессе эксплуатации одновременно с естественной эмалью, что особенно важно, если напротив находиться здоровый зуб.

Так выглядят современные керамические вкладки, первое фото — пломба амальгама, второе — тот же зуб после  микропротезирования (  безметалловая керамика).

Отдельно следует отметить безупречный эстетический вид зуба отреставрированного керамической вкладкой, глядя на который не только пациент, но порой и врач не сможет обнаружить реставрацию, ведь моделируя вкладку, техник, в отличие от врача, реставрирующего зуб пломбировочным материалом, не ограничен пространством, ему не мешает язык, щёки, слюна. Гипсовую модель, абсолютно точно копирующую ситуацию в полости рта, техник может вращать перед собой как угодно, он видит зуб со всех сторон, а это залог полноценной гармоничной интеграции будущей реставрации в полости рта. Техник досконально, руководствуясь основными принципами одонтоглифики, воссоздает все мельчайшие детали, присущие здоровому зубу. Специальная краска, имитирующая естественное окрашивание зубным налетом, придает своеобразный индивидуальный шарм каждому зубу.Если зуб разрушен более чем не 1/3 и особенно если сохранена его жизнеспособность, то это прямое показание к изготовлению вкладки, Как и для изготовления пломбы, сперва удаляются все разрушенные ткани, затем снимается слепок, который отправляется лабораторию. На тот период времени пока работа изготавливается в лаборатории, полость в зубе герметизируется временной пломбой.

Существенным недостатком любого композитного пломбировочного материала, как химического так и светового отверждения является так называемая полимеризационная усадка на долю микрона, а этого уже достаточно для образования микропространства между пломбой и тканями зуба, где в последствии может образоваться вторичный кариес. Керамические вкладки лишены подобного недостатка, ибо изготавливаются в лабораторных условиях и впоследствии фиксируются на специальный цемент двойного отверждения, который химически связывается как с поверхностью керамики так и с эмалью и дентином.В настоящее время очевидна высокая эффективность применения керамических вкладок, Наиболее современным следует считать применение керамических вкладок, которые могут быть изготовлены из промышленной керамики (системы Сегес, Ceiay, Empress и др.) и лабораторным способом путем спекания фарфоровых масс, литья стеклокерамики.

Разновидности вкладок.

В зависимости от объема и положения в зубе:

• Inlay — полость ящикообразной формы, вкладка располагается внутри зуба.
• Onlay — накладка с фальцем наружу.
• Overlay — накладка восстанавливает практически всю коронку зуба, сохранена только одна стенка зуба.
• Pinlay — вкладка с дополнительными полостями или штифтовыми включениями для лучшей фиксации

В зависимости от материала изготовления:

• Металлические.
• Композитные
• Керамические
• Комбинированные

Внимание! Только врач определяет, ставить вкладку или делать пломбу!

Показания к изготовлению вкладок (накладок):

• Значительные дефекты твердых тканей коронок зубов кариозного и некариозного происхождения, которые не могут быть замещены путем пломбирования (30—50% разрушенных тканей зуба),
• Вкладки (накладки) на зубах-антагонистах с целью профилактики повышенной стираемости твердых тканей.
• Шинирование подвижных зубов при патологии маргинального периодонта с помощью балочных шин.
• При малых включенных дефектах зубных рядов вкладки (накладки) играют роль опорных элементов адгезивного мостовидного протеза.

Противопоказания к изготовлению вкладок:

• Плохая гигиена полости рта.
• Высокая интенсивность течения кариозного процесса.
• Бруксизм.
• Крутые скосы бугров.
• Глубокая апроксимальная полость, уходящая в дентин.
• Незначительная глубина полости (менее 1,5 мм).
• Невозможность обеспечения абсолютной сухости поля.

Керамические виниры

Современные керамические виниры прошли долгий путь развития и претерпели значительные изменения в лучшую сторону. Сегодня с их помощью исправляется кривизна зубных тканей, ликвидируются последствия неграмотного лечения, улучшается эстетическая составляющая зубных тканей.

Кривизна зубных тканей

Но, как и любые лечебные методики виниринг имеет собственные показания и противопоказания.

Устанавливать фарфоровые пластины специалисты рекомендуют для:

1. Коррекции неэстетичной конфигурации зубной ткани, которая делится на врожденную (результат неправильного развития и нарушения процесса роста зуба) и приобретенную. Приобретенная неправильная форма зуба обычно возникает в результате получения им травмы.

2. Ликвидации оттеночного дефекта, сформировавшегося в результате проведения лечебной процедуры, при которой было использовано такое лекарственное средство, как тетрациклин, формалин. Подобные зубы принято называть «тетрациклиновыми». Потемнеть зубная поверхность может и после проведения депульпирования.

Оттеночный -клиновидный дефекты

3. Ликвидации последствий такого заболевания зубных тканей, как флюороз.

Флюороз зубной ткани

4. Вуалирования трем, а также диастем.

5. Устранения незначительной эрозии эмалевой поверхности зуба и клинообразного дефекта.

Эрозия эмалевой поверхности зуба

6. Устранения деморализации и повреждения эмалевого слоя зубной ткани, произошедшего в результате продолжительного ношения брекетов.

Деморализациия зубной ткани

Существуют определенные клинические случаи, когда выполнение виниринга противопоказано.

Накладки нельзя устанавливать людям:

1. Имеющим прямой или обратный дефектный прикус.

Дефектный прикус зубов

2. Страдающим таким заболеванием как бруксизм либо аномально сильная истираемость зубных поверхностей.

Бруксизм зубных тканей

3. Обладающим вредными привычкдами спорта, где велика вероятность получения травмы.

4. У которых наблюдается отсутствие жевательных зубных тканей. В этом случае вся жевательная нагрузка распределяется на передние зубы. Такое давление виниры выдержать не способны.

5. Имеющим сильно разрушенные зубные единицы.

6. Обладающим пломбами, размещенными на внутренней поверхности зуба.

Следует также отметить, что за фарфоровыми винирами, даже если они не противопоказаны пациенту, следует ухаживать надлежащим образом. Однако в сложном и специфическом уходе накладки не нуждаются. Пациенту следует только осуществлять правильную и надлежащую гигиену ротовой полости и прислушиваться к врачебным рекомендациям. Не стоит также пренебрегать регулярными профосмотрами у специалиста. Желательно еще постараться искоренить вредные привычки, способные спровоцировать сколы и трещины.

Источник:перейти

Вам может быть интересно

• All-on-6 или протезирование «всё на 6»

• Современные технологии в области восстановления зубов

• Что из себя представляет зубной имплант?

• Современные методы пломбирования зубов в стоматологии

• Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов

• Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

• Преимущества имплантов

• Что делать, если расшатался имплантат?

• Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

• Полиуретановые зубные протезы

• Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

В чем заключаются достоинства зубных имплантатов из металлокерамики?

В числе всех имеющихся плюсов установки имплантатов из металлокерамического материала есть возможность обозначить пару наиболее основных:

1. Крепость. Рассматриваемый материал изготовления великолепно годится для замены тех элементов экзоскелета в ротовой полости человека, которые работают под большим давлением. Монолитный литой корпус обеспечивает стойкость приспособления, а покрытие из керамического материала не подвергается износу и стиранию. Появление кариозного заболевания ему также не угрожает. На поверхности керамического материала способны образовываться небольшие повреждения, но это происходит с такой же периодичностью, как и на настоящих элементах зубного ряда. С целью устранить подобное маленькое повреждение нет необходимости удалять коронку зуба – стоматолог проводит исправление имплантата непосредственно во рту пациента.

2. Красота. Керамический материал протеза настолько достоверно передает окрас и строение природной поверхности эмали элемента зубного ряда, что отнюдь не возбуждает подозрений касательно естественного происхождения элемента зубного ряда, находящегося по соседству с настоящими зубами. Конкретный ассортимент окраса коронок подыскивается посредством особой планки с делениями и хранится весь период, вне зависимости от срока эксплуатации имплантата. Керамический материал не может окраситься по причине влияния пигментов, находящихся в жидкости либо продовольствии. Соответственно, отпадает потребность в его очистке от пигментации. Когда пациенту станет казаться, что керамику все же требуется очистить, потребуется только удалить загрязнение на элементах зубного ряда специальным способом – это входит в служебные обязанности врача, занимающегося гигиеной полости рта.

Отрицательные качества протезов из металлокерамики

Приняв решение смонтировать в свою ротовую полость имплантаты из металлокерамики или получив соответствующую рекомендацию от стоматолога, обыватели нередко тревожатся относительно ущерба от них. Когда подобные разновидности стоматологических имплантатов произведены экспертами из проверенных компонентов в профильном учреждении, то беспокоиться совершенно не о чем. Безусловно, значение имеет и то обстоятельство, чтобы протез монтировал профессионал своего дела.

Вместе с тем имеются и минусы протезов из металлокерамики, причина которых кроется не в устройстве коронки, а в ее монтаже:

1. Большое стирание элемента зубного ряда. Для монтажа протезов с предельно малым размером толщины стенки понадобится удалить с помощью шлифования 1,5 – 2 мм поверхности соответствующей части экзоскелета по всему периметру. По указанной причине для возрождения фронтальных элементов зубного ряда, кроме протезов из металлокерамики, применяются специальные приспособления (т.н. виниры) для того, чтобы предельно оградить от повреждения неиспорченные поверхности элемента экзоскелета. В отношении элементов зубного ряда, на которые приходится особенно сильная нагрузка при жевательном процессе, то при установке коронок используются специальные вкладки для оздоровления.

2. Потребность в удалении пульпы с частей экзоскелета ротовой полости, подвергающихся обточке. Чрезмерно большое шлифование тканей элемента зубного ряда способно привести к травме пульпы, а впоследствии и к гибели зуба. Для обеспечения целостности зуба под протезом, перед установкой металлокерамики осуществляется процесс удаления пульпы и защита посредством пломбы каналов корневой системы зуба. Как правило, к удалению пульпы можно не прибегать в отношении крупных зубов, относящихся к коренным. Количество крепких тканей последних почти не позволяет нанести им ущерб в процессе обточки.

Рекомендации к монтажу металлокерамики

Установить подобную разновидность протезов на элементы зубного ряда дантисты рекомендуют в тех случаях, если не усматривают никаких шансов реанимировать зубы посредством установки пломб. Причиной массового повреждения зубов в основном может стать заболевание либо физическое повреждение. В зубоврачебном деле искусственные коронки из металлической керамики оказываются неизменными спутниками больных людей, которые с первых дней жизни отличаются слабым дентином и некрепким защитным покрытием зубов.

Самыми распространенными рекомендациями к монтажу металлокерамических протезов являются: выпад элементов зубного ряда (1-го либо группы); повреждение, при котором был причинен серьезный ущерб коронкам передних элементов зубного ряда либо премоляров, при существовании запрета на восстановление специальными приспособлениями (такими, как виниры либо вкладки); свойство составных элементов зуба подвергаться сильному трению; проблемы с образованием зуба, начавшиеся с первых дней жизни; шинирование элементов зубного ряда во время нетяжелых видов пародонтоза.

Запрет на установку металлокерамических протезов

Кроме извлечения крупного объема неповрежденных болезнью тканей элемента зубного ряда во время обточки, минусы рассматриваемых из металлической керамики состоят в отдельных противопоказания, при существовании которых пациент вынужден будет отдать предпочтение иным типам зубоврачебных приспособлений. В частности, речь идет о следующих недостатках здоровья:

• Серьезная форма таких заболеваний как пародонтит либо пародонтоз. Тяжелые болезни элементов ротовой полости нуждаются в некоторых медицинских способах лечения, которые не имеют ничего общего с монтажом протезов.

• Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлена коронка, объединяющая в себе металл и керамические компоненты. Прежде всего, речь идет о первом из этих двух составляющих. Когда говорится об отсутствии индивидуальной непереносимости рассматриваемых коронок, то подразумевается поверхность из керамики. Про металл такое сказать нельзя.

• Небольшая вышина элементов зубного ряда и маленькая величина резцов в нижней части ротовой полости не позволяют установить протез из керамики и металла.

• Большая деформация прикуса.

• Аномальный скрежет элементов экзоскелета в ротовой полости.

Смотрите также:

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.