Показания и противопоказания протезов с односторонней опорой

Показания и противопоказания протезов с односторонней опорой thumbnail

Мостовидный протез — это ортопедическое изделие, которое предназначается для восстановления одного или нескольких зубов, растущих подряд. Несъемная конструкция крепится с помощью фиксирующего состава на предварительно обточенные зубы, расположенные по соседству. Собственно, они служат своеобразной опорой.

Показания и противопоказания к установке

Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.

Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант. Это приспособление и заменит отсутствующий корень и необходимую часть зуба. Этот вариант протезирования носит название мостовидный протез на имплантах:

мост на имплантвах

К основным показаниям можно отнести:

  • отсутствие одного моляра;
  • необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор;
  • обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий;
  • замена старой или сломанной конструкции.

Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.

У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:

  • отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд;
  • при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию;
  • пародонтит, тем более сложная форма;
  • бруксизм;
  • при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез;
  • патологии костно-челюстного характера;
  • повышенная стираемость зубной эмали.

Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.

Основные разновидности протезов-мостов

Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.

Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.

Съёмный мост на кламмерах

Съёмный мост на кламмерах

Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:

  • односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
  • двусторонние;
  • на имплантах;
  • на замках.

Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.

Адгезивный протез

Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.

Адгезивный протез

Характеристики зубного приспособления следующие:

  • Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
  • Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
  • Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
  • Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.

адгезивнгый мостовидный протез

В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.

Мостовидный протез из металлокерамики

Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.

Читайте также:  Зизифус листья полезные свойства и противопоказания

Мост из металлокерамики

Основные характеристики такой конструкции:

  • прочность и надежность;
  • высокие эстетические качества;
  • коронки практически не стираются;
  • большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
  • идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
  • для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
  • приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.

Мостовидный протез из металлокерамики

Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.

Другие варианты

Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.

безметалловая керамика

Безметалловая керамика

Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах

Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.

Изготовление и установка

Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.

Но общий порядок действий заключается в следующем:

  • Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
  • Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
  • При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
  • В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
  • На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
  • Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.

Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.

По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.

После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

  • Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
  • Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
  • Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
  • Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.

Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.

Читайте также:  Противопоказания для камней в почках

Рекомендации по уходу

Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:

  • Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
  • Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
  • Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
  • Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
  • В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
  • Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.

Ортопедические приспособления в виде мостовидных протезов имеют разный эксплуатационный срок, все зависит от материала и технологии изготовления. Но в среднем такие конструкции служат от 5 до 15 лет. В любом случае его необходимо будет заменять, иначе он может просто отвалиться.

Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.

Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:

  • расшаталась конструкция;
  • сломалась коронка;
  • появились сколы или трещины;
  • воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
  • вымылся цемент.

Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.

Источник

Частичные протезы (ЧСП) — это съёмные ортопедические конструкции, которые позволяют полностью восстановить зубной ряд. Важно, чтобы присутствовали здоровые опорные зубы. Такие конструкции полностью имитируют естественную десну и зубы. Для крепления используются специальные кламмеры. Частичное протезирование применяют и для восстановления жевательных моляров.

Показания и противопоказания к установке

Частичное протезирование предполагает применение специальной пластины, на которой размещаются искусственные зубы. Она крепится к оставшимся здоровым единицам. Преимущество изделия — доступная цена и простота в использовании. Существуют следующие показания к проведению такого типа протезирования:

  • потеря одного или нескольких зубов;
  • отсутствие возможности вживить импланты;
  • эстетическая непривлекательность из-за отсутствия зуба;
  • быстрая истираемость эмали;
  • необходимость исправления дикции;
  • отсутствие верхнечелюстных бугров.

ЧСП

Частичные зубные протезы подходят не всем. Главное противопоказание — аллергическая реакция на материал, который используется для изготовления. От такого типа протезирования необходимо отказаться при следующих клинических ситуациях:

  • заболевания слизистой оболочки;
  • психические отклонения;
  • воспалительные процессы в хронической или острой стадии.

Во время ношения частичных протезов могут возникать определённые сложности. Чаще всего они проявляются посредством нарушения дикции, появления рвотного рефлекса или воспалений на дёснах. Протезирование при частичном отсутствии зубов позволяет сохранить эстетический внешний вид и восстановить непосредственную функцию жевательных моляров.

Характеристика разновидностей

В зависимости от используемого материала частичные съёмные конструкции (ЧСП) можно разделить на несколько видов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Существуют следующие изделия:

  • акриловые;
  • нейлоновые;
  • бюгельные;
  • иммедиат-протезы;
  • сэндвич протезы.

Выбор конкретного вида конструкции зависит от тяжести дефектов и индивидуальных характеристик пациента. Преимущество ЧСП — отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы. Конструкции отлично подходят для восстановления жевательных единиц у детей.

Если нужно восстановить не один зуб, а целый ряд, тогда применяется мостовидное протезирование. К числу съёмных конструкций относится малый седловидный протез. Такой метод восстановления используется для верхней и нижней челюсти. Самым быстрым способом восстановить привлекательную улыбку является косметическая съёмная конструкция.

бюгельный протез на два зуба

Акриловые конструкции

Основа протеза — пластина, которая смещает жевательную нагрузку на нёбо и дёсны. Для изготовления таких конструкций используется жёсткая акриловая пластмасса. Изделие крепится при помощи специальных металлических крючков.

Полный протез с нёбом

Акриловый частичный съёмный протез на нижнюю челюсть имеет следующие преимущества:

  • простота в изготовлении;
  • возможность провести ремонт при поломке;
  • низкая стоимость.
Читайте также:  Жасмин полезные свойства и противопоказания

Такие протезы являются довольно массивными, поэтому занимают много места в полости рта. В некоторых случаях наблюдается временное нарушение артикуляции и вкусовой чувствительности. Срок службы пластмассы составляет от 3 до 3,5 лет. При быстрой атрофии — сокращается до 2,5 лет, а при замедленной атрофии ткани кости — увеличивается до 5 лет.

Нейлоновые протезы

Главное отличие нейлоновых конструкций от акриловых — эластичность. Они максимально удобны в ношении, но плохо держатся в ротовой полости.

частичный протез из нейлона

Гибкий нейлон

К числу преимуществ таких протезов можно отнести следующие:

  • быстрая адаптация;
  • маленький вес и размер;
  • цвет близкий к натуральному цвету десны;
  • материал не вызывает аллергической реакции.

За счёт своей эластичности такой материал плохо распределяет жевательную нагрузку. Поэтому кость под изделием может быть атрофироваться. При жевании воздух может проникнуть в нейлоновый базис конструкции.

Бюгельные модели

Такая конструкция представляет собой мост, который имитирует естественную десну как по цвету, так и по конфигурации. Искусственные зубы устанавливаются непосредственно на базис. Основа — высококачественный металл. Если у пациента присутствует аллергия на металл, тогда вместо него используются полимерные материалы.

бюгельный протез

Вариант бюгельного протеза

Частично съёмный бюгельный протез изготавливается посредством лития. При этом должны соблюдаться все индивидуальные параметры пациента. Благодаря крючкообразным замкам конструкция надёжно фиксируется и удерживается в процессе жевания. Плюсы таких протезов следующие:

  • отсутствие необходимости препарирования соседних зубов;
  • эстетичный внешний вид;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • компактные размеры;
  • длительный срок эксплуатации.

Недостатком является относительно высокая цена, а также риск скапливания остатков пищи в замках. Альвеолярный отросток может подвергаться атрофическому процессу. По своим функциональным характеристикам бюгельные протезы лучше пластиночных и нейлоновых.

Иммедиат-протез «Бабочка»

Такая конструкция состоит из базы, искусственной десны, зубов и фиксаторов, которые располагаются по бокам. Из-за своего внешнего вида такой протез называют бабочкой. Чаще всего его применяют для восстановления жевательных единиц. Протез изготавливается в соответствии со слепком челюсти пациента. Модель нового зуба и десной части создаётся при помощи компьютерного моделирования.

Процесс установки довольно быстрый. Если конструкция не предусматривает крючков, то крепление происходит при помощи присосок непосредственно к десне.

бабочка на 1 зуб

Протез-бабочка на 1 зуб

Преимущества протеза-бабочки таковы:

  • возможность использовать его для всех возрастных групп;
  • отсутствие необходимости повреждения эмали соседних зубов;
  • простота в уходе;
  • быстрая установка.

протез-бабочка

Иммедиат-протез на 2 зуба

Изделие является довольно хрупким, поэтому требует бережного ухода. Период привыкания к протезу длительный и сопровождается лёгким дискомфортом.

Сэндвич-протезы

Конструкция сэндвич-протезов практически ничем не отличается от обычных частичных. Единственное исключение — отсутствие нёбной части. Фиксация осуществляется за счёт замков. Изделие такого типа можно назвать условно съёмным. У него присутствует дополнительное крепление в виде присасывающейся части.

сэндвич

Для изготовления используется пластмасса, акрил и фиксаторы из металла. Изделие моделируется полностью по слепку челюсти пациента. Конструкция устанавливается на заранее подготовленные опорные зубы. Она обладает следующими преимуществами:

  • эстетичный внешний вид;
  • долговечность;
  • отсутствие дискомфорта в процессе эксплуатации;
  • надёжная фиксация;
  • отсутствие риска развития атрофии костной ткани.

Недостатками являются высокая стоимость и риск развития аллергической реакции, так как в изделии присутствуют металлические детали. Важным фактором является наличие здоровых зубов, которые могут использоваться для опоры.

Особенности ухода

Помимо обычного проведения гигиенических процедур, рекомендуется применять ополаскиватель для ротовой полости и зубную нить. Съёмные конструкции нуждаются в таком же уходе, как и обычные зубы. Для их очищения рекомендуется использовать качественную пасту и щётку. Особое внимание необходимо уделять протезам из акрила. Такой материал является довольно пористым, поэтому на нем активнее скапливается налёт.

Периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов. Если необходимо снять протез на ночь, то его можно не класть в стакан с водой. Достаточно завернуть изделие в салфетку. Если во время надевания или снятия изделия ощущается расслабление фиксаторов, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он провёл коррекцию крепежей.

Срок службы некоторых протезов составляет 5 лет. При усиленной атрофии костной ткани срок эксплуатации уменьшается в несколько раз. Чтобы изделие прослужило как можно дольше, следует выполнять все рекомендации по уходу за ним. При поломке некоторые виды поддаются ремонту. Например, акриловые и бюгельные конструкции можно починить. Частичное протезирование широко используется в современной стоматологии, так как оно позволяет сохранить не только привлекательный внешний вид, но и функциональность зубов.

Источник