Показания и противопоказания противозачаточных средств
Одним из самых надежных способов контрацепции заслуженно считается прием противозачаточных таблеток. Они действительно могут стать настоящей находкой с массой полезных свойств для женщин разного возраста. Но прежде чем прибегнуть к этому методу контрацепции, следует заранее выяснить ответы на ряд важных вопросов: когда начинать пить противозачаточные таблетки, в каких случаях от них нужно отказаться и как это правильно сделать, а также какими показаниями и противопоказаниями они обладают.
Механизм действия и виды
Обычно оральные контрацептивы выпускаются в блистерах с 21 или 22 таблетками. Некоторые упаковки содержат по 24 и 28 штук. Таблетки могут обладать разным цветом и формой.
Гормональные средства, как правило, содержат женский гормон эстраген, который контролирует процесс созревания яйцеклетки, и прогестин – искусственно созданный прогестерон, принимающий участие в менструальном цикле. Такие таблетки называются комбинированными.
Особенности
Существует еще один вид противозачаточных средств – монофазные препараты, в состав которых входит только прогестин. Их еще называют мини-пили, чаще всего они рекомендуются кормящим матерям для предупреждения нежелательной беременности. Несмотря на более низкую эффективность по сравнению с комбинированными препаратами, это единственный разрешенный вариант оральной контрацепции во время лактации, поскольку эстроген может нарушить естественный механизм грудного вскармливания.
Когда пьют противозачаточные таблетки? По-настоящему удобно пользоваться таким способом контрацепции женщинам, интимную жизнь которой можно назвать регулярной, и тем, кто имеет постоянного партнера. Ведь таблетки не способны защитить от заболеваний, передающихся половым путем и совершенно не подходят для спонтанного секса.
Показания к использованию
Почему пьют противозачаточные таблетки? Казалось бы, ответ очевиден – для предотвращения нежелательной беременности, конечно же, но не так все просто. Мало кому известно, что противозачаточные таблетки, помимо своей основной функции, выполняют еще одну – лечат различные женские патологии. Именно поэтому прием этих медикаментов нередко рекомендуют даже тем девушкам, которые вовсе не вступают в интимные связи.
Что касается показаний к применению, то они практически безграничны. Зачем пьют противозачаточные таблетки? В действительности гинекологи назначают такие препараты для лечения разнообразных заболеваний: гормональных сбоев, дисменореи, акне, гирсутизма, поликистоза яичников, симптомов менопаузы и других серьезных патологий.
Когда пьют противозачаточные таблетки? Они прописываются женщинам любого возраста. Сегодня в аптеках можно встретить огромное количество оральных контрацептивов, что делает максимально безопасными и результативными. Хотя несмотря на это, кое-какие противопоказания у таких препаратов все же имеются.
Как правильно начать
Первым делом перед началом курса следует убедиться в отсутствии беременности. Когда начинать пить противозачаточные таблетки? Главным признаком, разрешающим прием оральных контрацептивов, гинекологи считают наличие менструации. Именно поэтому начинать курс необходимо в первый же день месячных, приняв препарат, к примеру, перед сном.
Если по каким-то причинам принять средство в первый день не удалось, можно поступить иначе и начать схему с другого дня. Но как бы там ни было, стартовой должна быть первая неделя цикла. Кстати, в таком случае женщине следует, как минимум, неделю дополнительно использовать барьерную контрацепцию.
Когда можно начать пить противозачаточные таблетки? При необходимости приступить к приему препарата можно в любой день цикла, но при этом женщина должна быть абсолютно уверена в отсутствии беременности. Для этого необходимо сдать кровь на анализы.
При этом очень важно соблюдать и другие указания, описанные в инструкции к препарату.
Как правильно пить противозачаточные таблетки
Обычно правила приема оральных контрацептивов выглядят примерно одинаково и мало чем отличаются.
Итак, когда нужно пить противозачаточные таблетки? Принимать препарат следует по одной штуке ежедневно и главное – в одно и то же время. Как правило, на упаковке указаны даже дни недели, что помогает женщине не пропускать их.
После того как блистер подойдет к концу, организму нужно дать отдохнуть. Через сколько пьют противозачаточные таблетки? Обычно отдых должен длиться неделю. В течение этого времени у женщины должна начаться менструация. При этом она остается защищенной от незапланированной беременности.
Ровно через неделю следует начать новую упаковку препарата, даже если менструация все еще не прекратилась. Принимать таблетки необходимо по такой же схеме, что и прежде.
Что делать при пропуске дня
Это один из самых часто задаваемых вопросов среди женщин, принимающих оральные контрацептивы. Когда пьют противозачаточные таблетки после пропущенного дня?
- Примите очередную дозу препарата, как только вспомните об этом. Даже если по графику в этот день вам понадобится выпить две таблетки.
- Продолжайте курс так же, как обычно.
При этом вы будете полностью защищены от нежелательной беременности. Вам не придется использовать средства для экстренной контрацепции, даже если в пропущенный день у вас был секс.
Если же речь идет о пропуске нескольких дней, вам нужно выпить очередную таблетку и продолжить курс. Однако при этом в течение следующей недели вам следует пользоваться презервативами. Кроме того, если в дни пропуска приема препарата у вас был незащищенный секс, вам необходимо прибегнуть к экстренной контрацепции.
Как правильно бросить пить противозачаточные таблетки
Для безопасного прекращения схемы при использовании оральных контрацептивов следует руководствоваться правилом оконченного цикла. Другими словами, если вы решили перестать пить таблетки, вам необходимо допить начатую упаковку до самого конца и просто не начинать новую.
Что вас ждет, если вы перестанете принимать препарат в любой день цикла? Гормональный фон нарушится, а на его нормализацию понадобится намного больше времени, чем на окончание схемы применения противозачаточного средства.
В особенности важно соблюдать это правило тем, кто планирует в ближайшее время зачать ребенка. Только при соблюдении этих указаний можно быть уверенной в том, что эндометрий матки уже готов для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Это важное условие нормального протекания беременности и предотвращения всяческих осложнений.
Еще одно достоинство правильного прекращения использования оральных контрацептивов кроется в том, что естественные менструации можно ждать уже через цикл после отказа от препарата.
А вот экстренное прерывание курса в его середине негативно сказывается на состоянии всего организма. Ведь половая и эндокринная системы в таком случае попросту вынуждены подстраиваться под другой ритм. На фоне такой отмены препарата у женщины могут возникнуть нежелательные симптомы: тошнота, мигрени, ярко выраженный предменструальный синдром.
Противопоказания
Каким бы удобным ни был этот способ контрацепции, он имеет ряд ограничений для применения. Причем причина отказаться от использования гормонального препарата может появиться не только вначале курса, но и даже спустя несколько лет успешного приема.
Итак, основными противопоказаниями считаются такие патологии:
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- рак груди;
- панкреатит;
- курение;
- опухоли в репродуктивных органах;
- отосклероз;
- тромбоз;
- ангиопатия;
- цирроз печени и гепатит.
Когда следует отказаться
С годами состояние здоровья любой женщины постепенно меняется, и некоторые болезни и даже симптомы могут стать причиной отмены оральных контрацептивов.
Когда пьют противозачаточные таблетки, женщины должны очень чутко следить за своим самочувствием и обращать внимания даже на малейшие перемены. Существует несколько признаков, при наличии которых следует пройти обследование и, возможно, отказаться от препарата:
- повышение давления – гипертония;
- постоянная рвота, тошнота, диарея;
- проявления аллергии на коже – шелушение, покраснение, высыпания, зуд;
- головокружения, переходящие в обмороки;
- пороки щитовидной железы;
- ухудшение зрения;
- резкий набор веса;
- изменения голоса;
- наступление беременности;
- запланированная операция;
- мочекаменная болезнь.
Преимущества оральных контрацептивов
Когда пьют противозачаточные таблетки? Сегодня гинекологи частенько назначают такие препараты своим пациенткам для избавления от различных заболеваний эндокринной системы и репродуктивных органов. Это связано с высокой эффективностью их и широким спектром действия.
Сравнительно с другими контрацептивами противозачаточные таблетки имеют множество достоинств:
- они надежно защищают от нежеланной беременности, практически в 99% случаев использования;
- вполне доступны и подходят для дам любого возраста;
- стабилизируют гормональный фон;
- корректируют менструальный цикл;
- понижают выраженность предменструального синдрома;
- устраняют неприятные проявления менструаций;
- способны купировать симптомы мастопатии;
- повышают шансы на зачатие после отмены препарата.
Недостатки оральных контрацептивов
Прежде чем принять решение о том, нужно ли пить противозачаточные таблетки, следует ознакомиться не только с их достоинствами, но и недостатками. К таковым прежде всего стоит отнести большое количество побочных эффектов: мигрени, повышение артериального давления, набухание и болезненность груди, вздутие живота. Помимо этого, оральные контрацептивы обладают и другими минусами:
- их нужно принимать по определенному графику каждый день;
- параллельное применение антибиотиков может понизить эффект противозачаточных средств;
- вероятно возникновение кровянистых выделений посреди цикла;
- эти препараты нередко повышают аппетит, что приводит к набору массы;
- некоторые разновидности провоцируют чрезмерное выпадение волос;
- после отказа от таблеток у некоторых женщин нарушается привычный цикл.
Как вы уже поняли, принимать противозачаточные средства без назначения гинеколога нельзя.
Самые распространенные виды
- “Ярина” – одни из наиболее популярных оральных контрацептивов. Препарат быстро стабилизирует цикл, не способствует набору массы и надежно справляется со своей основной функцией. Однако продолжительное применение таблеток может привести к постоянным мигреням.
- “Джес” – комбинированное средство, оказывающее антиандрогенное действие. Этот препарат обладает хорошим противозачаточным эффектом, лечит акне и купирует ПМС. Побочные действия таблеток: аномальные кровотечения, рвота, тошнота, частые головные боли. Этот препарат нельзя использовать в период лактации.
- “Регулон” – средство, используемое для достижения разных эффектов, среди которых предохранение от нежелательного зачатия, стабилизация цикла, рассасывание кист в яичниках, устранение дисменореи, купирование дисфункции маточных кровотечений, лечение миомы матки, избавление от боли в период менструаций. Ввиду широкой сферы применения “Регулон”, считается прекрасным лекарством, помогающим женщинам бороться с различными заболеваниями.
- “Линдинет” – таблетки, предотвращающие зачатие и стабилизирующие менструальный цикл. Кроме того, этот препарат предупреждает развитие внематочной беременности, превосходно лечит акне и понижает вероятность появления опухолей в груди. Противопоказаниями для применения этого средства считаются: панкреатит, курение, тромбоз, гепатит, рак, отосклероз.
Применять средство рекомендуется только после консультации специалиста.
Источник
В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.
Принимаешь КОК? ОК или не ОК?
Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.
Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:
- Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
- Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
- Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
- Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.
Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.
Почему оральные контрацептивы подходят не всем
Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.
Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.
Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.
Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.
Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция
Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.
Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.
Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:
- Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
- Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
- Опасные побочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.
Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.
Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием
Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:
- Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
- Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
- Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
- Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
- Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
- Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
- Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
- Изменения либидо. Эффект также временный.
- Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.
Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.
Побочные эффекты, которые должны насторожить
Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:
- Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
- Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
- Первичная или хроническая молочница.
- Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
- Постоянное снижение полового влечения.
- Выпадение волос.
Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.
Когда противозачаточные таблетки противопоказаны
При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.
В этом случае могут возникнуть:
- Острая боль в груди.
- Одышка.
- Повышенное давление (АД).
- Тромбы.
- Депрессия.
- Головная боль — мигрень.
- Зуд кожи, половых органов.
- Нарушения слуха, зрения.
В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.
Чем можно заменить оральные контрацептивы
При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.
Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены
В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.
Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.
Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник