Показания противопоказания нижних конечностей
Массаж нижних конечностей
Боли в ногах… К сожалению, эти крайне неприятные ощущения могут значительно снизить не только вашу жизненную активность, но и нарушить сон. Каждый, кто хоть раз сталкивался с болью в ногах, особенно в вечернее время, тот прекрасно знает, что уснуть с такой болью очень непросто, если вообще возможно. И причины возникновения подобных болей могут быть разнообразны: от переутомления и высоких физических нагрузок до серьёзных заболеваний нижних конечностей.Многим также знакомы неприятные ощущения от мышечных спазмов, называемых в простонародье судорогами. Такая судорога длится всего лишь несколько секунд, а вот последствия от неё, проявляемые болями в мышце, отравляют жизнь в ближайшие пару—тройку дней.Особняком среди страдающих от болей в ногах стоят те, кто перенёс значительные травмы в виде перелома нижней конечности. Вследствии того, что нога длительное время была зафиксирована гипсовой повязкой, мышцы начинают терять свою эластичность и со временем частично атрофируются. И для того, чтобы вернуть ноге былую подвижность, необходимы физические упражнения и массаж.
Показания к массажу нижних конечностей
Основными показаниями к массажу могут являться:
- Парез или паралич конечностей после инсульта;
- Гипертонус или гипотонус мышц при рассеянном склерозе;
- Цервикобрахиалгия;
- Люмбоишиалгия;
- Изменения тонуса мышц при наследственных и других дегенеративных заболеваниях (болезнь Штрюмпеля, боковой амиотрофический склероз и т.д.).
- Последствия травм ЦНС и периферических нервов;
- Полинейропатия в отсутствии трофических изменений;
- Мононевриты.
Противопоказания к массажу нижних конечностей
Массаж ног ни в коем случае нельзя делать при наличии варикозного расширения вен, переломов, аллергических реакций на коже и прочих высыпаниях.
Также массаж ног не рекомендуется делать при наличии противопоказаний к классическому массажу, таких как: острые воспалительные процессы, заболевания крови, повышенная температура, нарушение давления, воспаление лимфоузлов, опухоли, почечная недостаточность, туберкулез, грыжи.
Массаж верхних конечностей
Как-то так повелось, что мы обращаем пристальное внимание на боли в спине, боли в горле и насморк, мигрени, но не придаём большого значения болевым ощущениям в руках. Руки испытывают значительные и даже вредные нагрузки, которые не были «предусмотрены» природой. Отсюда проистекает дрожание кисти руки, онемение пальцев, боли в локтях и т.п. Боли в руках часто проявляются и у спортсменов, особенно у тех, кто самостоятельно «качает мышцы» в спортивных клубах и залах. Неудобный хват штанги, значительное превышение веса гантели, неудачный поворот кисти руки и боль уже заявляет о себе в полную силу. Вашим рукам очень важно периодически проводить сеансы массажа, так как они замечательно восстанавливают работоспособность, снимают боли (а они с возрастом начинают проявляться), напряжение в конечностях, расслабляют мышцы, укрепляют связки и суставы (а с годами это становится всё важнее), оказывают омолаживающий эффект, делая руки более подтянутыми и красивыми.
Как делается массаж рук
Такой массаж обычно включает в себя следующие процедуры:
- Массаж пальцев;
- Массаж кисти;
- Массаж лучезапястных суставов;
- Предплечий, локтевых суставов (нередко болезненный);
- Плеч и плечевых суставов.
Если мышцы предплечья и верхней части руки разминают достаточно интенсивно, то область локтя требует большей деликатности, а массажу пальцев и кисти следует уделить особое внимание. Именно здесь сосредоточено огромное число активных акупунктурных точек, массирование которых придает вам силы, расслабляет и одновременно успокаивает нервную систему.
Показания для массажа верхних конечностей
Массаж верхних конечностей применяется для восстановления сил, снятия усталости, а также в следующих случаях:
- Дряблые руки,
- Повышенная утомляемость,
- Целлюлит на руках,
- Повышенная нагрузка на верхние конечности (продолжительная работа руками),
- Боли в суставах,
- Отложение солей,
- Артрит, артроз,
- Паралич и инсульт,
- Снижение тонуса мышц,
- Онемение, потеря чувствительности,
- Восстановление функций после растяжений и переломов.
Противопоказания к массажу верхних конечностей
Противопоказаний хоть и немного, но всё же они есть, и не стоит про них забывать:
- Повышенная температура тела (в том числе при ОРЗ);
- Ссадины, трещины, повреждения на коже;
- Наличие грибковой инфекции;
- Злокачественные новообразования;
- Гнойные раны;
- Аллергический дерматит;
- Инфекционные заболевания;
- Наличие переломов;
- Хронический остеомиелит.
Даже если у вас нет никаких болей в руках, им стоит уделять должное внимание, хотя бы иногда устраивая им праздник массажа. И уже после первого сеанса вы ощутите как восстанавливается работоспособность, уходят жировые отложения и кожа становится более эластичной, исчезают боли в суставах и они становятся подвижнее, проходят отёки.
Источник
Компьютерная томография подразумевает метод исследования, во время которого человек подвергается облучению рентгена. Существует процедура КТ нижних конечностей — она позволяет своевременно определить патологии, которые другим методикам неподвластны.
Томографию часто проводят с контрастом, данная процедура будет малоинвазивной, но она выявляет патологии сосудов, тканей. Благодаря методике доктор может вовремя найти злокачественные новообразования, а это важно, поскольку при онкологических процессах терапию начинают как можно скорее. В публикации рассмотрим, что представляет собою диагностический метод, когда проводят, как правильно подготовиться и прочую интересную информацию.
Показания и противопоказания
Главное преимущество процедуры заключается в том, что диагност визуализирует мелкие суставы, сосуды, состояние костных тканей. Назначают КТ ноги после проведенной рентгенографии, но это необходимо для уточнения диагноза.
Выяснить во время обследования в норме или патологическом состоянии определенные части тела – основной вопрос, который решает компьютерная томография.
Еще одно название КТ нижних конечностей – ангиография, и этот метод показан в следующих случаях:
- есть боль в икроножной области;
- даже после незначительных нагрузок в нижней части человек чувствует неприятные покалывания, иногда – болезненность;
- ноги или пальцы снизу немеют;
- если прощупать нижние конечности, то пульс не ощущается;
- даже в теплую пору ноги остаются холодными, мерзнут.
В обязательном порядке регулярно проводят исследование, если у человека найдены следующие патологические состояния:
- эмболия;
- тромбоз в острой форме;
- варикозное расширение вен;
- позволяет увидеть венозную недостаточность в хронической форме;
- патологии сосудистой системы;
- ангиопатия, спровоцированная диабетом.
Кроме того, медицинский персонал рекомендует прохождение обследования, если предстоит оперативное вмешательство. После операции обследование проводят с целью отслеживания состояния больного.
Если человек перенес травму, в таком случае проводят КТ с целью определения характера и степени травмы. Для отслеживания состояния сосудов проводят КТ нижних конечностей с контрастом, предварительно уточнив, нет ли индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав вводимого препарата.
Проводят исследование, если у человека в анамнезе имеется заболевание артерий с раной степенью нарушения кровообращения.
Диагностический метод нижних конечностей пользуется популярностью, считается относительно безопасным, но проверяться таким образом можно не всем. Рассмотрим противопоказания к проведению процедуры:
- период лактации, если планируется исследование с ведением контраста;
- во время беременности нежелательно проходить из-за вероятности получения облучения плода, что впоследствии может спровоцировать возникновение патологий;
- с контрастом – не делают при острой почечной недостаточности, поскольку вещество преимущественно выводится почками;
- сахарный диабет – рентгенолог самостоятельно решает о целесообразности проведения обследования;
- в тяжелом состоянии КТ нижних конечностей может навредить;
- слишком большой вес – аппараты не рассчитаны на грузных людей.
Если женщина кормит грудью, и ей нужно пройти обследование – некоторое время (2-3 дня) молоко сцеживается. В это время малыша переводят на искусственные смеси.
При введении контрастного вещества для исследования нижних частей тела делают аллергопробы. У некоторых индивидуальная непереносимость йода, он входит в состав контраста и провоцирует появление нежелательных эффектов: тошноту, головокружение, сыпь, удушье.
Врачи рекомендуют проходить обследование многим, но стоит внимательно изучить перечень противопоказаний, а также возможные побочные эффекты. Обычно терапевт рассказывает все о данном методе на консультации.
Особые условия
КТ нижних конечностей выступает в качестве малоинвазивной процедуры, поэтому важно, чтобы в комнате, где проводится обследование, соблюдалась стерильность. Задача медработников заключается в ограничении сообщения инфекциями, также важно, чтоб в местах, где будет осуществлен прокол, были выполнены обеззараживающие процедуры.
У специалистов под рукой должны присутствовать медикаменты, инструменты – если исследуемому потребуется срочная медицинская помощь. В кабинете присутствуют:
- рентгенолог;
- анестезиолог;
- реаниматолог.
Перед проведением процедуры берут письменное согласие, несмотря на то, что рекомендует КТ нижних конечностей лечащий врач. Больному подробно объясняют, в чем заключается суть процедуры, и какие возникают осложнения вовремя ее проведения.
Если есть необходимость, перед КТ ангиографией сосудов нижних конечностей вводят препараты, имеющие противоаллергенной или седативное воздействие. Если планируется введение контраста, то будут назначены лабораторные исследования: они определят уровень креатинина и мочевины в организме.
Метод обследования требует некоторой подготовки – за 8-10 часов пациенту нужно отказаться от приема пищи, поэтому самый оптимальный вариант – отправляться на КТ нижней части утром. Воду перед исследованием пить не рекомендуют, особенно, если планируется введение контрастного вещества. Также нужно пройти аллергопробы, чтобы выяснить, нет ли у индивидуальной непереносимости йодосодержащих веществ.
Зачем необходим контраст
Зачем применяет контрастное вещество, если планируется КТ для обследования сосудов нижних конечностей – этот вопрос является актуальным для многих пациентов. Именно такая методика позволяет детально рассмотреть состояние сосудов. Изображение четко покажет, есть ли патологии артерий, диагност определит, нужно ли проводить операцию, либо можно обойтись консервативной терапией.
Если предстоит КТ сосудов нижней части тела пациента, то использование контраста является обязательным условием. Специалист сможет на снимке рассмотреть все особенности связанные с кровоснабжением конечностей: строение капилляров и их даже очень маленьких ответвлений.
Благодаря подключению к компьютеру можно увидеть изображение состояния тканей в трехмерном изображении, а этот фактор значительно расширяет возможности исследования. Без контраста проводить КТ нижней части возможно, но зачастую такая методика является малоинформативной, поэтому назначают обследование редко.
Как протекает собственно процедура
Оборудование, которое используют для проведения процедуры, называют томограф, он работает по принципу облучения рентгеновскими лучами. Преимущества методики: степень облучения гораздо ниже, чем если пациенту была бы назначена рентгенография, при этом результаты в несколько раз более достоверные, информативные.
Сама процедура проводится следующим образом:
- Перед проведением сканирования исследуемому выдают специальную одноразовую одежду, на которой отсутствуют элементы из металла. Она удобна, просторная, не стесняет движений.
- Также пациенту важно снять с себя все украшения из металла.
- Человека располагают на специальной подвижной платформе, которая функционирует в автоматическом режиме. Во время процедуры аппарат перемещает тело человека под специально кольцо томографа именно теми областями, которые предназначены для обследования.
- Во время процедуры исследуемый должен находиться в кабинете один, но в соседней комнате присутствует команда специалистов. Они наблюдают за ходом процедуры, и в случае необходимости всегда окажут первую помощь.
- Запрещено покидать платформу, даже двигаться во время процедуры нельзя – это исказит результаты обследования.
- Если появляется дискомфорт, необычные и при этом неприятные ощущения, кружится голова, то об этом нужно в срочном порядке оповестить доктора посредством использованием специального аппарата.
Максимальная продолжительность обследования – 30 минут с введением контраста. Состоит из таких этапов:
- с использованием катетера пациенту делают пункцию;
- вводится контраст;
- КТ делает серию снимков;
- спустя несколько часов пациент получает на руки результаты обследований.
Перед проведением сканирования пациенту доктор в обязательном порядке рассказывает ему о возможных рисках, связанных с данным обследованием. Многие просят предоставить результаты определенных обследований: данные об отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество, либо о том, что у пациента отсутствует непереносимость контрастного вещества.
Врачебное заключение
Кроме рентгенолога, расшифровкой полученных снимков также может заниматься сосудистый хирург. Специалисты по окончанию могут выявить любые заболевания – начиная от атеросклероза и заканчивая разрастанием рубцовых тканей. Если есть необходимость, то пациенту предоставляют дополнительные снимки, где сделан акцент на зоны и участки с наличием патологий.
Во время выписки пациенту на руки выдается заключение, в котором четко указано наличие патологических изменений, аномалий и прочая информация, которую специалисту удалось получить во время КТ нижних частей тела. В случае, если метод оказался недостаточно информативным, могут быть назначены другие способы обследования: МРТ или УЗИ.
Достоинства и недостатки
Метод пользуется большим спросом благодаря высокой информативности, относительной безопасности. Рассмотрим, в чем заключаются преимущества данной методики:
- Во время исследования исключены возможные болевые ощущения либо дискомфорт. Все, что требуется от пациента – во время процедуры оставаться полностью в обездвиженном состоянии, не назначают прохождение даже в экстренном порядке после физической нагрузки, пациент должен быть спокойным. В противном случае требуется седация.
- Доза облучения гораздо ниже, чем при проведении рентгенографии – КТ нижних частей туловища можно без риска для здоровья проводить дважды в год.
- Вероятность проникновения вредных микроорганизмов в область лимфатических пространств сведена к нулю.
- Достаточно 30 минут, чтобы получить максимум необходимой информации о состоянии организма пациента.
- Можно оценить состояние больного органа, узнать, насколько распространился патологический процесс. Чтобы получить максимум информации, метода КТ будет вполне достаточно.
- Точность результатов – высочайшая, этот метод пользуется популярностью у диагностов благодаря тому, что позволяет увидеть ткани, органы, сосуды в трехмерном изображении.
Доктор без труда сможет выявить даже незначительные патологии изменения, узнать, насколько распространен патологический процесс. Данный момент играет не последнюю роль, поскольку вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще.
К недостаткам можно отнести противопоказания КТ. Например, обследование не проводится, если у пациента есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, поскольку существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
Если говорить о вреде, которому подвергается пациент во время обследования, он незначителен, если процедуру проводить не часто. Например, рентгенография гораздо вреднее, к тому же не дает четких результатов, особенно если речь идет о состоянии сосудов.
Если нужно узнать о патологии сосудов, то метод КТ нижних конечностейявляется наиболее информативным.
Сколько стоит КТ нижних конечностей
Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.
КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.
Альтернативные способы обследования или вместо заключения
Один из самых распространенных способов, который может заменить КТ нижних частей тела – это МРТ. Отличие заключается в том, что при магнитно-резонансной томографии человек не получает дозу облучения, обследование проходит под воздействием мощного электромагнитного поля.
МСКТ тоже считается популярным методом обследования, разница в используемом аппарате – мультиспиральный томограф делает большое количество снимков в разных срезах. Данный метод исследования нижних конечностей гораздо дороже КТ – обойдется от 8 до 10 тысяч рублей.
Источник
Компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования, который дает возможность послойно визуализировать организм человека. Современные компьютерные томографы, которые применяются во всем мире, – мультиспиральные. Это значит, что за достаточно маленький временной промежуток они дают возможность получить информацию – изображение организма человека высокого уровня разрешения. Время, которое необходимо для проведения компьютерной томографии, – всего лишь несколько минут. Если для диагностики заболевания требуется введение контрастного вещества, то иногда возникает необходимость в повторном проведении данной процедуры.
Несмотря на множество положительных аспектов, проведение компьютерной томографии связано с определенной лучевой нагрузкой, поэтому КТ проводится при наличии показаний, отсутствии противопоказаний, а назначение взвешено и обосновано лечащим врачом. Доза облучения зависит от томографа и необходимого разрешения. Доктор обязательно в направлении на компьютерную томографию должен указывать компьютерную томографию какого отдела организма необходимо провести, в каком разрешении, с контрастом или без.
Как метод КТ был изобретен в восьмидесятых годах прошлого столетия и использовался исключительно для диагностики заболеваний головного мозга. Создатели получили Нобелевскую премию, а КТ послужила полчком к развитию таких методов диагностики как магниторезонансная, позитронно-эмиссионная и эмиссионная томографии.
В скором компьютерная томография начала использоваться для диагностики всего организма.
В Юсуповской больнице аппарат для проведения компьютерной томографии качественный, высокочувствительный, произведен ведущим мировым брендом. Это не маркетинговый ход, ведь компьютерная томография является тем методом, который либо подтверждает, либо исключает заболевание, и все должно быть максимально точно и безошибочно. Правильный подход к диагностике и лечению – залог успеха, поэтому очень важно выбрать лучшую больницу, в которой есть все необходимое оборудование и работают профессионалы своего дела.
Записаться на консультацию можно по телефону или с помощью интернета в режиме онлайн.
Компьютерная томография нижних конечностей
Проведение КТ нижних конечностей занимает около пяти минут. По показаниям лечащего доктора процедуру можно провести без контраста или с ним. Проводят компьютерную томографию нижних конечностей с четырнадцати лет, так же есть ограничение по весу исследуемого – до ста шестидесяти килограмм.
Компьютерная томография нижних конечностей позволяет определить патологию конечностей и смежных тканей.
Проведение компьютерной томографии позволяет получить послойное изображение крупных суставов (коленного и тазобедренного), бедренную кость на всем протяжении, в том числе места, где к ней прикрепляются мышцы и т.д. Для хорошей визуализации сосудистых структур проводится КТ нижних конечностей с контрастом. Улучшение кровотока возможно в следствии воспалительного процесса, онкологического новообразования, травматического повреждения и т.д.
Для проведения оперативного вмешательства необходимо иметь точное представления о процессе, что и позволяет компьютерная томография нижних конечностей. В онкологической практике КТ конечностей позволяет определить не только наличие ракового образования, но и присутствие метастатических поражений.
Показания к компьютерной томографии нижних конечностей
Показаниями к компьютерной томографии служит необходимость в диагностике заболеваний или контроль проведенного лечения.
Компьютерная томография нижних конечностей проводится при подозрении на тромб, атеросклеротическую бляшку, эмбол подвздошных, бедренных артерий и артерий голени. Необходимость в данном исследовании возникает также при варикозно расширенных венах нижних конечностей.
В случае необходимости оперативного вмешательства – компьютерная томография проводится для оценки состояния сосудов и тканей как перед операцией, так и после нее, для контроля.
При травматических повреждениях конечностей компьютерная томография дает максимально много информации для хирурга.
КТ с контрастированием выполняют в случае необходимости повышения качества визуализации. Йодсодержащее контрастное вещество накапливается в органах и тканях с хорошо развитой сосудистой сетью, а следовательно – и в патологических участках, где есть новообразование, или воспаление. Выводится контраст из кровотока в течении суток.
Особенности проведения компьютерной томографии нижних конечностей
Проведение компьютерной томографии нижних конечностей не требует какой-то специфической предварительной подготовки. На КТ необходимо заранее записаться. Необходимо сказать администратору область проведения, необходимое разрешение, назначен ли контраст, во избежание конфликта или недопонимания.
Если КТ нижних конечностей проводится с контрастом, то предварительно необходимо сдать биохимический анализ крови, в частности – креатинин. КТ исследование проводить не ранее чем через два часа после приема пищи.
С собой пациенту необходимо взять направление на исследование. Если компьютерная томография проводилась ранее, то снимки и описание так же нужно взять с собой.
Компьютерную томографию проводят в аппаратной. Медицинский персонал наблюдает за пациентом через стекло.
Обследуемому необходимо снять с себя все металлические предметы.
Пациент ложится на стол томографа и не двигается. Во время сканирования стол двигается в горизонтальной плоскости, вокруг него вращается кольцо.
Противопоказания к компьютерной томографии нижних конечностей
Противопоказания к проведению компьютерной томографии бывают абсолютные и относительные. К абсолютным относят беременность, из-за определенной лучевой нагрузки, заболевания щитовидной железы, тяжелая почечная недостаточность, аллергические реакции немедленного типа на йодсодержащие вещества и др.
Компьютерная томография нижних конечностей позволяет не только диагностировать болезни, но и исключить «витринную болезнь», облитерацию артерий нижних конечностей. Компьютерная томография дает возможность определиться с эффективной и адекватной терапией – хирургической, эндоваскулярной, или медикаментозной. КТ также необходимо проводить для дальнейшего контроля после установки стента или проведенного шунтирования.
Цена на КТ нижних конечностей в Москве отличаются в зависимости от места проведения, разрешающей способности, необходимости контрастирования и других факторов. Решающим критерием является качество предоставляемой процедуры. Поэтому выбор учреждения, где нужно сделать КТ нижних конечностей в Москве, должен пасть на Юсуповскую больницу.
Лучшая больница Москвы – Юсуповская, круглые сутки предоставляет медицинские услуги на высочайшем уровне. Индивидуальная консультация даст возможность задать вопросы, определиться с диагностикой и лечением, заняться вопросами профилактики и т.д. Запись на консультацию со специалистом осуществляется в режиме онлайн и по телефону.
Автор
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник