Показания противопоказания согревающего компресса
Механизм действия: согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенным тканям. Этим достигается рассасывающий, болеутоляющий, отвлекающий и согревающий эффект.
Показания:
Ø местные воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки;
Ø воспалительные процессы лор-органов;
Ø ушибы и растяжения связок (через сутки после травмы);
Ø постинъекционные инфильтраты;
Ø воспалительный процесс молочной железы у кормящих женщин;
Ø воспалительные процессы суставов, плевры, гортани.
Противопоказания:
Ø злокачественные новообразования;
Ø высокая лихорадка;
Ø гнойничковые и аллергические высыпания на коже;
Ø нарушения целостности кожи;
Ø гнойное воспаление среднего уха;
Ø кровоизлияния.
Оснащение:
Ø марля, вата;
Ø клеенка или компрессная бумага;
Ø бинт;
Ø полуспиртовой раствор;
Ø чистый лоток;
Ø ножницы.
Подготовительный этап
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.
2. Объяснить пациенту правила поведения во время процедуры.
3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4. Приготовить 8-мислойную марлевую салфетку размером, равным участку тела, на который накладывается компресс (влажный слой).
5. Вырезать клеенку или компрессную бумагу размером на 1-2 см больше марлевой салфетки со всех сторон (изолирующий слой).
6. Подготовить слой ваты размером на 1-2 см больше клеенки или компрессной бумаги со всех сторон (утепляющий слой).
7. Подготовить бинт для фиксации компресса.
8. Приготовить полуспиртовой раствор (соотношение спирта 96% и воды 1:1).
Основной этап
9. Смочить марлевую салфетку в полуспиртовом растворе и отжать.
10. Аккуратно, плотно, без складок приложить салфетку к больному участку тела.
11. Сверху положить компрессную бумагу и вату (проследить, чтобы компрессная бумага не сместилась, а вата полностью прикрывала два предыдущих слоя).
12. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.
13. Оставить компресс на 4-6 часов.
Заключительный этап
14. Вымыть руки с мылом и высушить полотенцем.
15. Через 1-2 часа проверить эффективность компресса, подведя палец под внутренний слой компресса (должно быть тепло и влажно). Необходимо спросить у пациента, ощущает ли он тепло на месте компресса.
16. После снятия компресса просушить кожу и наложить теплую повязку.
Примечание:
1. Для наложения компресса на ухо в первом и втором слоях сделать разрез для выведения ушной раковины.
2. При длительном применении согревающего компресса необходим перерыв 1-2 дня.
3. Повторное наложение согревающего компресса возможно не ранее чем через 1 час после снятия предыдущего.
4. Для профилактик мацерации кожу предварительно протереть 40о спиртом и насухо вытереть или добавить в раствор немного вазелинового или камфорного масла.
ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРЧИЧНИКОВ (ГОРЧИЧНЫХ ПАКЕТОВ). ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ (ГОРЧИЧНЫХ ПАКЕТОВ) НА РАЗЛИЧНЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА.
Механизм действия:проникая в кожу пациента, эфирное масло, которое входит в состав горчицы, раздражает ее, расширяет кожные кровеносные сосуды и рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов внутренних органов.
Места для постановки горчичников:
§ область грудной клетки (исключая участки с костными выступами и молочные железы);
§ воротниковая зона;
§ область сердца;
§ икроножные мышцы.
Показания:
§ острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей и легких;
§ воспаления мышц (миозиты);
§ невриты;
§ гипертонический криз;
§ боли в сердце (приступ стенокардии);
§ остеохондрозы.
Противопоказания:
§ кровотечения;
§ заболевания кожи;
§ опухоли;
§ аллергические реакции на эфирные масла;
§ нарушения целостности кожных покровов;
§ гипертермия.
Оснащение:
§ горчичники;
§ лоток с водой Т 40-45оС;
§ лоток для отработанного материала;
§ салфетка или полотенце;
§ термометр для воды;
§ часы;
§ марлевые салфетки.
Подготовительный этап
1. Объяснить пациенту необходимость сестринского вмешательства и проведения данной процедуры.
2. Получить его согласие.
3. Подготовить все необходимое оснащение.
4. Проверить качество горчичников, срок годности.
5. Осмотреть кожные покровы пациента и убедиться, что нет противопоказаний для постановки горчичников.
6. Помочь больному занять удобное положение.
7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников.
8. Вымыть и высушить руки.
Основной этап
9. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.
10. Положить сверху полотенце или салфетку.
11. Укрыть пациента одеялом, через 5 минут посмотреть на кожные покровы, чтобы исключить признаки индивидуальной непереносимости.
12. Держать горчичники 10-15 минут.
Заключительный этап
13. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.
14. Марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде, протереть кожу пациенту, убрать остатки горчицы и просушить кожу.
15. Укрыть пациенту одеялом и предложить полежать в постели не менее 30-40 мин.
16. Вымыть руки и высушить полотенцем.
Источник
Согревающий компресс состоит из нескольких слоев:
1) нетеплопроводной ткани (фланель, байка, вата, шерстяной платок);
2) меньшего размера непромокаемой ткани (тонкая прорезиненная материя, клеенка, компрессная бумага); еще несколько меньшего размера смоченного водой и отжатого куска мягкой и гигроскопической ткани (марля, салфеточное полотно).
Механизм действия. Согревающие компрессы задерживают на месте приложения теплоотдачу и испарение: между кожей и наложенной на нее влажной тканью образуется слой водяных паров, согретых до температуры тела. Согревающий компресс производит равномерное и длительное расширение сосудов, увеличивая приток крови и лимфы не только в коже, но и в глубжележащих тканях и органах, вследствие чего уменьшается венозный застой и воспалительная инфильтрация, а также отечность тканей. Это приводит к снятию спазма в мышцах, особенно в гладких и ослаблению или исчезновению боли.
Показания для постановки согревающего компресса следующие: воспалительные процессы гортани, суставов, плевры, молочных желез у кормящих матерей; инфильтраты после инъекции; растяжения связок, ушибы (через сутки после травмы).
Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: кожные заболевания, высокая температура тела, гнойничковые высыпания на коже (фурункулы, карбункулы и т. д.).
Методика и техника постановки согревающего компресса. Для постановки компресса необходимо приготовить сложенную в 8-10 слоев марлю, компрессную бумагу, вату и бинт. Процедуру выполняют следующим образом: кусок марли (8-10 слоев) по величине равный области, на которую надлежит воздействовать, смачивают водой комнатной температуры и хорошо отжимают. Поверх марли накладывают компрессную бумагу большего размера (на 2 см превышая размер предыдущего слоя), поверх бумаги накладывают слой ваты, который должен полностью прикрывать предыдущие два слоя. Согревающий компресс прибинтовывают к телу плотно, но так, чтобы бинт не стеснял движения и не сдавливал кровеносные сосуды. Компресс оставляют на 8 часов.
Запомните! Компресс наложен правильно, если марля, прилегающая к коже, после снятия компресса остается теплой и влажной.
После снятия компресса на кожу следует наложить сухую теплую повязку.
Запомните! Повторные наложения компресса, возможно, не ранее чем через час после снятия предыдущего. Для предупреждения мацерации кожи предварительно протирают 45% раствором спирта и насухо вытирают.
При длительном применении согревающих компрессов возможно раздражение кожи. В таких случаях необходимо сделать перерыв на 1-2 дня.
Существует целый ряд лекарственных компрессов, которые оказывают выраженное раздражающее или болеутоляющее действие. Для этой цели ткань, прилегающая к коже, смачивается тем или иным лекарственным препаратом: камфорное масло (2 столовые ложки на 0,5 л воды), жидкость Бурова, мазь Вишневского, 45% раствор спирта. Лекарственный компресс накладывают так же, как и согревающий.
Запомните! Полуспиртовые лекарственные компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно снимать через 4-6 часов.
Грелки
Грелки могут быть водными и электрическими. Водная грелка представляет собой резиновый резервуар емкостью 1-1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Преимуществами электрической грелки по сравнению с водяной является постепенность нарастания теплового действия, а также возможность длительного применения тепла.
Грелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела.
Показаниями для применения грелки являются: боли при хронических заболеваниях брюшной полости (хронический колит и т. д.), воспалительные инфильтраты.
Противопоказаниями для применения грелки являются: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, перитонит и т.д.), ушибы в первые сутки после травмы, опухоли, кровотечения.
В резиновую грелку наливают воду наполовину, из незаполненной части выжимают воздух и плотно завинчивают пробку. Чтобы убедиться, что грелка не протекает, следует повернуть ее пробкой вниз. Затем насухо вытереть ее и, завернув в полотенце, положить больному. Для предупреждения пигментации можно смазать кожу под грелкой вазелином или жиром. Грелку держат до остывания.
Запомните! Ослабленные и тяжелобольные не всегда быстро реагируют на тепловое раздражение, поэтому применение грелок у них может вызвать ожоги кожи.
Припарки – разновидность тепловых лечебных средств. Припарки долго сохраняют тепло, поэтому они применяются при необходимости длительного теплового воздействия, в течение 1-2 ч. Различают сухие и влажные припарки. Сухие припарки готовят из сыпучих веществ – песка, золы, которые в нагретом виде насыпают в мешочки различной величины и формы, затем прикладывают к больному месту.
Влажные припарки готовят из льняного семени, овса, эти вещества варят в небольшом количестве кипящей воды до получения кашицеобразной массы; последнюю быстро погружают в мешочек из ткани, который отжимают и накладывают на больной участок тела. Для сохранения тепла влажная припарка сверху покрывается клеенкой, а затем теплым одеялом. Нагрев влажной припарки должен быть меньше (50-60оС), чем сухой, так как влажное тепло вызывает чувство жжения при меньшей температуре. Припарку держат до ее остывания.
Назначают припарки при некоторых заболеваниях органов брюшной полости – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (без наклонности к кровотечению), хронический холецистит, особенно при наличии спаек.
Источник
Согревающий компресс – это медицинская процедура, применяющаяся в терапии различных воспалительных заболеваний. Способы постановки повязки зависят от болезни.
Принцип действия согревающих компрессов
Согревающие повязки оказывают высокое терапевтическое действие в отношении различных заболеваний. При наложении компресса между кожным покровом и непосредственно тканью задерживается тепло и испарение.
Воздействие тепла, которое выделяется при местном использовании повязки, способствует расширению кровеносных сосудов в области проведения процедуры. Благодаря этому происходит местное усиление и восстановление кровообращения, устранение воспалительных процессов в органах и тканях, а также отмечается ускорение обменных процессов.
В случае развития воспалительных процессов процедура позволяет снизить болевые ощущения (обезболивающее действие). При этом также отмечается рассасывающее действие, направленное на устранение сгустков крови, вызванных различными факторами – проведением уколов, постановкой инъекций.
Данная процедура позволяет избавиться от симптомов болезней, вызванных патологическими процессами, протекающими в области суставной или мышечной системы.
Показания к постановке компресса
Согревающий компресс применяется в качестве местного лечения различных патологических процессов.
Показания:
- воспалительные заболевания суставной системы;
- инфильтративные образования после постановки уколов, инъекций;
- воспаления в области ЛОР-органов;
- механически травмы и повреждения – ушибы, вывихи, растяжения;
- воспалительные реакции в районе плевры или молочных желез.
Определением возможности применения согревающих компрессов должен заниматься лечащий специалист на основе проведенных исследований.
Противопоказания
Постановка согревающего компресса возможна только при хорошей переносимости процедуры и используемых компонентов.
Противопоказания:
- опухолевидные процессы (злокачественные формы);
- тяжелые лихорадочные состояния;
- травмы и повреждения на кожных покровах в предполагаемых местах использования компресса;
- сердечно-сосудистые патологии с выраженной недостаточностью сердца;
- повышенная температура тела;
- наличие гнойных или инфекционных процессов в области проведения процедуры;
- кровоизлиятельные процессы;
- аллергические реакции и различные формы дерматитов;
- воспалительные реакции в районе среднего уха, сопровождающиеся гнойными выделениями.
Подобные состояния могут стать причиной осложнений или привести к ухудшению имеющегося заболевания.
Виды и особенности постановки согревающих компрессов
Правила использования согревающих повязок зависят от их вида. Существует 2 основные разновидности компрессов – мокрый и сухой.
Сухой компресс
Сухие согревающие повязки накладываются на определенные участки тела – шея, горло, ухо. Предназначена процедура для защиты от воздействия холода.
Для создания компресса используют марлю и вату. В качестве первого слоя применяется вата – ватин или фланель. Второй слой выполняется из полиэтиленовой пленки, клеенчатого материала или вощеной бумаги. При этом показатели длины и ширины второго слоя должны быть меньше на 2-3 см, чем у первого слоя.
В качестве последнего (третьего) слоя применяется мягкая ткань или влажная салфетка. Данный материал должен быть меньше на 2 см, чем второй слой.
Для создания компресса необходимо повязку разогреть до комфортной температуры и наложить на пораженный участок. Разогревание рекомендуется провести с помощью обычной микроволновой печи.
Мокрый компресс
Постановка согревающего компресса на основе водного или спиртового раствора применяется в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.
Для создания горячей повязки необходимо взять марлю или бинт, сложенный несколько раз. После чего марлю помещают в емкость с горячей водой (температура должна быть не более 60-70 0C) и отжимают.
Затем пропитанную водой марлю кладут на проблемную область и сверху накрывают полиэтиленовой пленкой для сохранения согревающего эффекта. Если повязка быстро остывают, необходимо смочить ее повторно.
Применение повязки запрещено при стенокардии, головных болях, почечных коликах, болях в конечностях.
Длительность процедуры может достигать нескольких часов. Терапевтическая эффективность сохраняется на протяжении 6-8 ч. и зависит от используемого согревающего компонента – спирта, димексида, скипидара.
Допускается применять компресс на всю ночь. При необходимости процедуру проводят 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 20 процедур.
Инструкции и алгоритм постановки компрессов детям и взрослым
Постановка компрессов производится зависимо от показаний и терапевтического эффекта, которого необходимо достичь.
На ухо при отите
При развитии отита процедура помогает достичь противовоспалительного и обезболивающего эффекта. При этом повязка накладывается вокруг уха.
Для создания компресса берут небольшой кусок марли и складывают его в 4-5 слоев. Посередине отрезка проделывают небольшое отверстие для уха.
Затем смачивают повязку в камфорном масле и слегка отжимают. Накладывают на проблемную область и накрывают полиэтиленом. Сверху закрывают повязку куском ваты. Все закрепляется на голове с помощью бинта. Носят компресс не менее 6-8 ч. Используют 1 раз в сутки.
Детям рекомендуется устанавливать повязку на всю ночь.
Постановка согревающего компресса на ухо
Также в качестве дополнительного согревающего компонента можно использовать разбавленные спиртовые растворы, водку.
На больной сустав при артрозах и артритах
Постановка компрессов при развитии артрозов и артритов осуществляется с помощью бинта. Смачивают повязку в спиртовом или любом другом растворе и наносят на проблемную область посредством бинтования.
При поражении нижних конечностей после наложения повязки следует надеть теплые носки для сохранения согревающего эффекта. При развитии артрозных заболеваний в области рук после бинтования необходимо надеть теплые перчатки.
Носят повязку несколько часов. При необходимости компрессы ставят повторно. Длительность курсов – до полного устранения всех симптомов.
На шею от боли в горло
Компресс помогает избавиться от болевых ощущений и воспалительных процессов в горле. Для приготовления повязки складывают кусок марли в несколько слоев и пропитывают спиртовым раствором. Накладывают на проблемное место (горло) и оставляют на 5-7 ч.
При респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком, рекомендуется добавлять в раствор немного эфирного масла ментола или эвкалипта. Процедуру проводят в течение 5-7 дней.
На грудь от кашля, при пневмонии
Согревающий компресс при кашле и пневмонии необходимо накладывать только в случае отсутствия противопоказаний (повышенной температуры тела).
Для создания компресса используют плотную холщевую ткань. Размер отрезка должен соответствовать ширине и высоте спины.
Смачивают ткань в заранее приготовленном спиртовом растворе (можно добавить разогретое подсолнечное масло и мед) и накладывают на область легких. Дополнительно рекомендуется установить горчичники вдоль позвоночника.
Сверху ткань необходимо накрыть полиэтиленовым пакетом или специальной компрессной бумагой. Затем все следует перевязать теплым шарфом из шерсти и оставить на 2-3 ч. Проводят процедуру на протяжении 3 дней.
На спину и поясницу
Применяется процедура для общего облегчения состояния, улучшения местного кровотока, устранения болезненных ощущений и воспалительных реакций в суставах.
Для приготовления компресса необходимо сложить в несколько слоев отрезок хлопчатобумажной ткани. При этом длина отрезка должна составлять от 1-го шейного позвонка до копчика.
Затем кладут смоченную в спиртовом растворе ткань на шерстяное одеяло и ложатся таким образом, чтобы проблемные участки плотно прилегали к повязке. Лишние края следует разместить по бокам торса. После этого необходимо накрыться одеялом.
Длительность процедуры должна составлять не более 45 мин. В случае необходимости компресс можно поставить повторно.
Компрессы на ногу, руку при травмах
Постановка согревающего компресса при получении травм производится только через день после повреждения. В первые сутки используются охлаждающие компрессы.
Данная процедура позволяет устранить болевые ощущения и отечности в местах травмирования. При этом в дневное время рекомендуется накладывать тугую повязку. В ночное время лучше всего использовать спиртовую повязку. В качестве дополнительного компонента рекомендуется использовать разбавленную водку.
Смачивают сложенную в несколько слоев марлю и накладывают на проблемную область на несколько часов. Продолжительность курса – до полного устранения всех симптомов.
Согревающие медицинские препараты для компрессов
Существует несколько разновидностей медицинских средств, применяющихся в качестве согревающего компрессионного лечения патологий.
Наименование препарата | Состав/действующее вещество | Характеристики/показания |
Димексид | Диметилсульфоксид | Данное средство используется в качестве наружного раствора для приготовления компрессионных повязок с согревающим эффектом. Показания к применению: комплексное лечение воспалительных заболеваний в области опорно-двигательной системы, ревматоидный артрит, остеоартроз, различные типы артропатий, синдром Бехтерева, наличие ран с гноем, ушибы, растяжения сухожилий, различные формы остеомиелита. Список противопоказаний: аллергия на медикамент, глаукома или катаракта, инфаркт или инсульт, поражение атеросклерозом, недостаточность сердца, стенокардия, функциональные нарушения почек или печени, кома. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с концентрацией раствора. Отпуск из аптек – без рецепта. |
Спирт камфорный | Камфора | Данный препарат производится на основе растительных компонентов и оказывает местное противовоспалительное, местнораздражающее и обезболивающее действие. Показания к использованию: различные формы миозитов, невралгия, профилактическое лечение пролежней. Ограничениями к применению раствора являются следующие патологии: недостаточность сердца, угнетение дыхательной системы, коллапс, интоксикация, вызванная приемом опиодных или снотворных средств. Крайне осторожно медикамент применяется в детском возрасте. Дозировка зависит от показаний и устанавливается индивидуально. Отпускается без рецепта врача. |
Impacco | Этот препарат представляет собой многоразовое компрессионное средство, оказывающее согревающее или охлаждающее действие. Оно относится к разряду нестероидных противовоспалительных и противовоспалительных средств для местного применения. Компресс способствует снижению напряжения в мышцах, устраняет спазмы, расслабляет. Он применяется для снижения болевых ощущений и устранения воспалительных процессов, вызванных травмами, ушибами, ревматоидными заболеваниями. Противопоказания: болезненность в области живота, острый период заболеваний, нарушение целостности кожных покровов – дерматиты, раны, нагноения. Перед применением необходимо разогреть средство в микроволновой печи. Применяется по показаниям лечащего врача. Отпускается без рецепта. | |
Меноваизин | Ментол, прокаин и бензокаин | Данное лекарство производится в виде раствора для наружного применения. Оно относится к классу местнораздражающих препаратов. Раствор оказывает умеренное анальгезирующее и противозудное действие. Перечень показаний: невралгии, различные типы миалгии, развитие артралгий. В качестве компресса смачивают марлю в растворе и прикладывают к проблемным участкам 2-3 раза в сутки. Противопоказания: наличие повышенной чувствительности к составу, детский возраст до 18 лет. Отпускается медикамент без рецепта. |
Этиловый спирт | Этанол | Это средство производится в виде раствора для наружного использования. Оно относится к разряду антисептических препаратов местного назначения. Используется медикамент для приготовления настоев или экстрактов для наружного применения. Показания к назначению: панариции, фурункулезное поражение, мастит, антисептическая обработка перед проведением хирургических операций. Также раствор может применяться для приготовления настоев для постановки компрессов. Дозировка и концентрации разбавления необходимо обсудить с лечащим специалистом. Список противопоказаний: период вынашивания или кормления ребенка, детский возраст. Способ отпуска – по рецепту. |
Перед применением того или иного средства для приготовления согревающих компрессов необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.
Приготовление народных средств для компрессов
Постановка согревающего компресса при использовании компонентов народной медицины должна проводиться только в качестве вспомогательного лечения.
Для приготовления согревающих повязок с помощью народной медицины используются различные ингредиенты. Тот или иной способ применения зависит от заболевания. Перед использованием народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты.
Для устранения шишки на ногах, опухолевидных образований, а также в качестве противовоспалительного средства рекомендуется применять компресс на основе глины.
Для приготовления повязки понадобятся следующие ингредиенты:
- 1 ст. обычной воды;
- 50 г красной глины;
- 6-7 капель скипидара;
- 1 ст. л. морской соли.
Данные компоненты смешивают и наносят на проблемные участки. Затем все обматывается марлей (бинтом) и оставляется на 2 ч. Проводят процедуру ежедневно на протяжении 14 дней.
При артрозах и артритах рекомендуется использовать следующий рецепт:
- Берут 5 ст. л. овсяных хлопьев и варят в течение 5-7 мин. При этом соль не добавляют.
- Полученную смесь необходимо остудить в течение 20-30 мин.
- После чего приготовленную кашицу необходимо нанести на пораженную область.
- Сверху состав необходимо перемотать полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом.
- Оставляют компресс на полчаса.
- По окончании процедуры смесь смывают теплой водой.
- Применяют компресс ежедневно на протяжении 2-3-х недель.
При болевых ощущениях в суставах, вызванных подагрой, рекомендуется использовать активированный уголь. Для приготовления компресса необходимо измельчить таблетки в порошок и добавить к полученной смеси 1 ст. л. льняного масла и немного воды.
Затем полеченной кашицей смазывают проблемные участки и перематывают бинтом или марлей. Сверху все укутывается полиэтиленом или теплым шарфом. Оставляют компресс на всю ночь.
Видео о компрессе
Постановка согревающего компресса:
Источник