Покрывной протез зубов противопоказания

С возрастом зубы человека теряют свою прочность, и это приводит к их болезням, сколам и даже выпадению. Дальнейшие проблемы не заставят себя ждать – это и трудности с пережёвыванием пищи, и деформация дёсен, и ухудшение дикции, и заболевания ЖКТ. К счастью, стоматология не стоит на месте, и в случае полной потери зубов или значительной их части предлагает протезирование. Сейчас любой стоматолог знает, что такое покрывные зубные протезы. Цена их довольно высока, но конструкции имеют массу преимуществ.

Конструкция протеза

Покрывным протезом называют съёмную ортопедическую конструкцию, получившую свое название благодаря мягкой основе, которая покрывает оставшиеся зубы и те зоны полости рта, где они отсутствуют. В состав конструкции входят: опорная площадка (базис), имитирующая мягкие ткани, искусственные зубы и специальные крепления, которые бывают нескольких типов (о них ниже).

Нейлоновый и акриловый базис

Нейлон – гибкий и эластичный материал, используемый для изготовления опорной площадки (базиса). Протезы из него не только прочны и естественны на вид, но и гипоаллергенны. Они отлично подходят людям, страдающим высокой чувствительностью мягких тканей или аллергией на пластик и металл.

Кроме того, гибкий нейлон не боится различных механических повреждений. Главный минус нейлоновой конструкции – довольно высокая цена. Конечно, назвать её недоступной нельзя, однако она гораздо выше стоимости протезов из других материалов.

Акрил – это особо прочный пластик, хорошо держащий форму. Из него изготавливаются все части протеза, кроме крепежей. Цены на акриловые конструкции вполне доступны, но и качество изделий нельзя назвать высоким. Такие конструкции недолговечны, быстро теряют вид, требуют частой и тщательной очистки, не слишком удобны в носке.

Твёрдый акрил не может точно повторить натуральные ткани, поэтому готовое изделие выглядит не очень естественно. Несмотря на множество недостатков, этот материал остаётся одним из наиболее популярных. Временные же конструкции практически всегда изготавливают из акрила.

Металлические крепежи

Металл используют только для изготовления креплений, так как он не может повторить вид живых тканей. Зато этот материал обладает особой прочностью, что чрезвычайно важно для зубного протезирования. Из металла делают крепёжные части конструкций, например, дугу, которая является основой бюгельного протеза, придавая ему жёсткость и значительно повышая срок службы.

К недостаткам можно отнести не слишком эстетичный внешний вид. Часто металлические крепежи видны при зевоте или смехе.

Виды протезов и методы фиксации

Покрывные изделия разделяют на полные и частичные. Частичную конструкцию применяют, когда у пациента сохранено хотя бы несколько собственных зубов, которые можно использовать как опору для фиксации. Такой протез хорош тем, что установка имплантов человеку не требуется. Даже одни здоровые корни без коронки могут помочь равномерно распределить жевательную нагрузку по конструкции, сохраняя костную ткань от повреждений.

Полный протез используется при отсутствии всего ряда зубов. Для опоры потребуется предварительная установка имплантов из металла. Следует учесть, что привыкание к полным конструкциям довольно сложное. В первые дни у человека нарушается дикция, ему трудно жевать, во рту появляется сухость. Постепенно выраженность негативных эффектов снижается.

Изделие может устанавливаться как на здоровые зубы, так и на импланты. Показания к установке покрывной конструкции следующие:

• Отсутствие значительной части зубного ряда.
• Переломы коронок зубов.
• Атрофия костной ткани.
• Необходимость удаления коронки зуба.
• Противопоказания к иным видам протезирования.

Методика установки покрывных протезов при полном отсутствии зубов имеет некоторые ограничения, и связаны они в основном с монтированием опорных имплантов. В случае когда установка крепится на сохранившиеся зубы, противопоказаний практически нет.

Идеального материала, который полностью соответствовал бы требованиям протезирования, пока не изобретено. Поэтому в одной конструкции обычно компонуются несколько вариантов доступных материалов.

Классификация креплений покрывных протезов очень обширна. Для каждого пациента подбирается наиболее подходящий ему вариант.

• Кламмеры. Так называются своеобразные замки, которые обхватывают зубы с обеих сторон. Чаще всего они изготавливаются из того же материала, что и опорная площадка. Иногда, чтобы придать дополнительную жёсткость, применяется металл. Кламмеры окрашивают в белый либо розовый цвет. Розовые кламмеры имитируют десну, белые – зубы.
• Аттачмены. Включают в себя две части, одна из которых находится на конструкции, а вторая крепится на сохранившемся здоровом зубе. Изготавливаются аттачмены только из металла, что придаёт им особую прочность. Даже при пережёвывании жёсткой пищи изделие не сместится и не выпадет.
• Коронки телескопические. При установке коронок врач стачивает твёрдую ткань зуба, делает слепок и выбирает оттенок, сходный с натуральным цветом эмали пациента. Готовый протез надевается коронкой на сточенный зуб. Хотя телескопическая коронка довольно прочно фиксирует искусственный зуб в полости рта, для страховки можно использовать специальный клей.
• Импланты. Так называют титановые стержни, вживляемые в костную ткань. Таким образом заменяется корневая система натуральных зубов. Главный плюс имплантов – долговечность. Они будут служить основой для протезов несколько десятков лет. Чаще всего импланты применяются, когда необходима фиксация именно покрывной конструкции, но могут использоваться и при других типах протезирования.

В свою очередь, импланты делятся на подвиды:

1. Балочные. В челюсть устанавливаются несколько имплантов и после заживления скрепляются балкой из металла. В результате на верхней части челюсти, называемой альвеолярным отростком, остаётся достаточно места для фиксирования съёмных зубов. Протез изготавливают так, чтобы нижняя часть совпадала по форме с балкой.
2. Кнопочные. Это более простая методика. На верхней части каждого имплантата находится шарик небольшого размера, а на протезах – углубление, ограниченное обручем из металла. При соединении получается замок, напоминающий кнопку на одежде. Из-за этого сходства и возникло соответствующее название.

Какая бы система ни была выбрана, рекомендуется, чтобы самих элементов было больше двух. При полном отсутствии зубного ряда конструкцию крепят на 4 импланта (технология All-On-4) или на их большее количество, например All-On-6.

Преимущества, недостатки и цены

Современные протезы имеют немало плюсов, поэтому пациенты и стоматологи часто делают выбор в пользу именно такой конструкции. К преимуществам можно отнести:

• Долговечность и прочность конструкций.
• Полное прилегание и качественное крепление к опоре.
• Небольшой срок адаптации пациента.
• Доступность коррекции.
• Отсутствие горизонтального давления на свои зубы.
• Атрофия сохранившихся твёрдых тканей в процессе эксплуатации не развивается.
• Отсутствие аллергии.
• Эстетичный вид. Форма и цвет конструкции максимально приближены к естественным и не меняются даже при длительном использовании.

Несмотря на неоспоримые достоинства, существуют и некоторые минусы. К ним можно отнести:

• Длительность подготовительного этапа и процесса изготовления.
• Сложность ухода за конструкцией. Период её использования во многом зависит от качества гигиены.
• Высокие цены.

Окончательная цена готового протеза зависит от множества нюансов. Итоговую сумму можно узнать только после консультации со стоматологом. В среднем же конструкция на один или два зуба стоит около 7 тыс. рублей. Полное покрывное изделие из акрила — от 25 тыс. рублей.

К самым дорогим можно отнести покрывной протез на имплантах. За одну челюсть пациенту придётся заплатить около 90 тыс. рублей (при вживлении двух имплантов). Если же требуется большее количество титановых корней, стоимость работы значительно увеличится.

Покрывные конструкции – это новейшее поколение протезов, при разработке которых были учтены недочёты прежних лет. Поэтому такие протезы считаются наиболее качественными, долговечными и удобными. Это именно тот случай, когда цена вполне соответствует качеству. Ведь при правильном уходе конструкция прослужит пациенту долгие годы.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов положительно отзываются об этом виде протезирования. Это позволяет говорить об их качестве.