Полипы в кишечнике противопоказания
Доброкачественные образования в организме человека могут встречаться практически во всех органах. Нередко наблюдаются и полипы в кишечнике. Они располагаются на стенках органа, прикрепившись ножкой или основанием, а большей своей частью выступают в полость. Патология не имеет возрастных ограничений, встречается у детей и взрослых.
Характер образований
Размер и форма образований могут отличаться: каплевидные, шаровидные, грибовидные с ответвлениями. В органах пищеварения располагаются мягкие опухоли. Могут наблюдаться единичные новообразования, чаще встречаются множественные на разных расстояниях друг от друга, реже — диффузные.
Симптоматика
В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Если доброкачественные опухоли преобладают в прямой кишке, то симптомами могут быть зуд, жжение, запоры, метеоризм, кровотечение. Данные проявления могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому следует пройти обследование в любом случае.
Статистически в возрасте после 40 лет практически у каждого десятого человека имеются полипы толстого кишечника. Мужчины более подвержены этому заболеванию. Ранняя диагностика позволяет провести операцию и полностью удалить все новообразования, которые могут больше не появиться.
Причины полипов в кишечнике
Точно установленных данных о причинах, влияющих на появления заболевания в медицине не существует. Статистические наблюдения позволяют лишь предполагать некоторые взаимосвязи:
- наследственной предрасположенности;
- малоподвижного образа жизни;
- неправильного питания, не содержащего растительную клетчатку и изобилующего углеводами и животными жирами;
- нарушенной экологии;
- дисбактериоза;
- склонности к запорам;
- дивертикулеза;
- злокачественных новообразований в кишечнике.
Регулярные запоры и дискинезия кишечника способствуют появлению опухоли.
В пользу данного предположения свидетельствует тот факт, что обнаруженные образования исчезали у людей, излечившихся от заболеваний. Кроме того, локализация опухолей при исследованиях наблюдалась именно в тех областях, где ткани были повреждены застоями каловых масс или повреждались иначе.
Экология
Общие условия жизни человека, плохая экология, питание без необходимого количества полезных микроэлементов — все эти факторы негативно влияют на иммунную систему, снижая ее способность противостоять незваным наростам.
Сюда же можно отнести пищу с большим количеством приправ, с содержанием высокой концентрации химических веществ, употребление никотина, алкоголя и иные факторы, оказывающие раздражительное воздействие на слизистые ткани.
Систематическое употребление чипсов и иных сухих перекусов с приправами приводит к тому, что образовываются полипы в кишечнике у ребенка.
Патологии органов пищеварения
Образования появляются на фоне заболеваний и в тех органах, которые связаны с заболеванием. Поэтому необходимо проходить обследования и лечить болезни, чтобы не усугублять состояние организма, не провоцировать благоприятную для заболевания среду.
Какие патологии способствуют полипозу:
- варикоз вен внутренних органов;
- патологии сосудов;
- дивертикулез;
- иные патологии внутренних органов.
Существуют версии причин заболевания: генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, пищевые аллергии.
Вероятность онкологии
Лишь 25% образований остаются в состоянии доброкачественных. Больший же процент грозит развитием рака. Образования со злокачественной предрасположенностью — аденоматозный полип кишечника, который классифицируется по морфологическим признакам:
- железистые (трубчатые);
- ворсинчатые;
- железисто-ворсинчатые.
Перерождение образования больше свойственно для ворсинчатого типа.
На возможное развитие рака влияет размер новообразования: большой полип в кишечнике — потенциально опасен. Регулярные обследования позволяют обнаруживать заболевание на ранних стадиях и проводить удаление новообразований, пока они не разрослись. Относительно безопасная величина — до 20 мм.
Еще одна классификация образований относится к неонкологических подтипам: воспалительные, гамартомные и гиперпластические полипы кишечника.
Диагностика в клинике НИАРМЕДИК
В сети клиник НИАРМЕДИК проводятся обследования и диагностика заболевания: колоноскопия и гибкая сигмоидоскопия.
Если образования не найдены, можно в ближайшее время не беспокоиться и повторить процедуру только через 5 лет.
Если наросты обнаружены, производится удаление новообразований, а пациенту показано регулярное обследование тканей на предмет появления новых образований.
Для желающих проводится генетическое тестирование на предрасположенность к раку органов пищеварения. Положительный результат теста позволяет взять под наблюдения пациентов, оказавшихся в группе риска.
При каких симптомах обращаться
Безусловно, хорошей привычкой является регулярное медицинское обследование. Особенно оно показано людям с хроническими заболеваниями ЖКТ. Что касается полипоза, то его определить самостоятельно бывает очень сложно. И, к сожалению, если он проявился, то это часто сопряжено с прогрессированием заболевания. Полипы в тонком кишечнике обнаруживаются значительно реже, чем в прямой или толстой кишке.
Возникнут симптомы или нет, зависит от места локализации образований, их количества, размеров и возможного разрастания раковых клеток.
Какие известны признаки полипов в кишечнике:
- наличие слизи и следов крови в каловых массах (ворсинчатые полипы);
- ноющие и схваткообразные боли, дискомфорт в области заднего прохода;
- нарушение перистальтики (запоры, поносы);
- кровотечение из заднего прохода (острый симптом, срочная госпитализация).
Большинство признаков не настораживают и могут восприниматься как временное нарушение метаболизма. Также подобные симптомы могут имитировать другие заболевания. Если они повторяются через короткое время, настоятельно рекомендуется пройти обследование. Возможно, будет диагностирована другая болезнь, но есть вероятность обнаружения полипов.
Если не обращаться за медицинской помощью, то за долгие годы жизни с ворсинчатыми полипами аденоматозного характера может развиться рак. Поэтому хотя бы раз в 5 лет необходимо проходить профилактический осмотр.
Тем более, что в клиниках НИАРМЕДИК есть все условия для посещения специалистов без очередей, для сдачи необходимых анализов с быстрым получением результатов и для назначенных аппаратных исследований.
Диагностика полипов в НИАРМЕДИК
Регулярное исследование кала позволяет обнаружить следы скрытой крови. Это не обязательно свидетельствует о наличии наростов, но это симптом, требующий дополнительной заботы о здоровье. Однако ограничиваться анализами не стоит, так как отсутствие крови не говорит об отсутствии полипоза.
Какие исследования диагностируют наличие образований:
- КТ и МРТ внутренних органов;
- ректороманоскопия для осмотра стенок кишечника;
- гибкая сигмоидоскопия;
- ирригоскопия обнаруживает наросты от 1 см;
- самая информативная методика — колоноскопия (с забором биоматериала при наличии полипа).
Проводится гистологическое и цитологическое исследование биоптата на предмет выявление породы образований.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Подробнее
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы “С заботой о себе” разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Подробнее
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности “Жду тебя, малыш!”. Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Подробнее
Лечение
Какое лечение заболевания существует? Профилактики и консервативных методов лечения нет. Если опухоли выявляются в процессе обследования органов, производится эндоскопическое удаление полипов кишечника. Это происходит сразу, если образования расположены в удобной для удаления локализации.
Удаленные опухоли исследуются гистологическими методами, при обнаружении раковых клеток производится резекция того участка кишечника, где локализовались наросты.
Диффузные образования также требуют резекции кишечника. Удаление крупных полипов не исключает рецидивов, поэтому пациенту назначается регулярное колоноскопическое и эндоскопическое обследование.
Сеть клиник НИАРМЕДИК
Для регулярных профилактических обследований удобно записываться в платную клинику. Здесь проводится лабораторное и аппаратное исследование в короткие сроки, не нужно ждать в очередях. Выбирайте удобно расположенную клинику сети НИАРМЕДИК и приходите, чтобы заботиться о своем здоровье.
Источник
Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.
Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.
Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.
Виды кишечных полипов
При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.
Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.
Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев. Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.
По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.
Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.
Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.
Причины возникновения полипов
Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.
Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
- Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
- Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
- Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
- Ожирение.
- Низкая физическая активность.
- Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
- Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.
Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:
- Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
- Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
- Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
- Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
- MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.
Симптомы и последствия заболевания
Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.
Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.
Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.
Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:
- Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
- Примесь крови в стуле.
- Боли в животе.
Какова вероятность, что полип превратится в рак?
В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:
- Гистологический тип полипа.
- Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
- Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
- Общее количество полипов в кишечнике.
- Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.
Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.
Другие возможные осложнения
Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.
Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
Методы диагностики
Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).
Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.
Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.
В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии “медикаментозного сна”.
Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.
Лечение полипов кишечника
Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.
Хирургическое удаление
Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.
При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.
При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:
- Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
- Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
- Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
- Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.
Эффективна ли медикаментозная терапия?
С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.
В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов. Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками. Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.
Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.
Профилактика полипов, диета
Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:
- Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
- Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
- Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
- Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
- Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.
Источник