Полусинтетические пенициллины побочное действие
• АМПИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (AmpiciLlinum-natrium)
Синонимы: Pentrexyl, Penbrock.
Фармакологическое действие. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Активен в отношении кокковых микроорганизмов (стафилококки, не образующие пени- циллиназу, стрептококки, пневмококки, гонококки и менингококки) и большинства грамотрицательных бактерий (Е. сой. Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae и некоторые штаммы Kl. pneumoniae).
Быстро всасывается в кровь, проникает в ткани и жидкости организма. Выводится в основном почками. Не обладает кумулятивным свойством. Малотоксичен.
Показания к применению. Воспалительные заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит, фарингит и др.), урологические заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, энтероколиты), септический эндокардит, менингит, рожистое воспаление и др.
Способ применения и дозы. Внутримышечно по 250— 500 мг 4—6 раз в сутки; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более; детям в зависимости от возраста в суточной дозе: новорожденным 100 мг/кг, в возрасте до 1 года — 50 мг/кг, от 1 года до 4 лет — 50—75 мг/кг, старше 4 лет — 50 мг/кг.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергия к препаратам пенициллина, нарушение функции печени.
Форма выпуска. Во флаконах стерильный порошок в комплекте с растворителем по 0,25 и 0,5 г; порошок по 5 г во флаконе для суспензии; диски по 10 мкг, в упаковке 100 штук.
? 0КСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Oxacillinum-natrium)
Фармакологическое действие. Эффективен в отношении пенициллиназообразующих микроорганизмов, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину. Сохраняет активность в кислой среде желудка. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выделяется в больших количествах почками. Не обладает кумулятивным свойством. Малотоксичен.
Показания к применению. Инфекции, вызванные пеницил- линазообразующими стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемия, пневмония, эмпиема, абсцессы, флегмоны, холецистит, пиелит, цистит, остеомиелит, послеоперационные раневые инфекции, инфицированные ожоги и др.).
Способ применения и дозы. Внутрь назначают новорожденным и недоношенным детям в суточной дозе 90—150 мг/кг, детям в возрасте до 3 месяцев — 200 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет — 1 г, от 2 до 6 лет — 2 г; детям старше 6 лет и взрослым по 0,25—0,5 г (до 1 г) 4—6 раз в сутки за 1 час до еды или через 2—3 часа после еды. Средняя суточная доза 3 г. При тяжелых инфекциях дозы увеличивают до 6—8 г в сутки.
Внутримышечно вводят в сутки новорожденным и недоношенным детям 20—40 мг/кг, детям в возрасте до 3 месяцев — 60—80 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет — 1 г, от 2 до 6 лет — 2 г, старше 6 лет и взрослым — 2—4 г.
Побочное действие. Аллергические реакции; при приеме внутрь нарушения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос).
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам группы пенициллина и аллергические заболевания.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, в упаковке 20 штук; капсулы по 0,25 г, в упаковке 10 штук; во флаконах по 0,25 и 0,5 г в комплекте с растворителем 2 мл (1 : 1).
? АМОКСИЦИЛЛИН (Amoxicillin)
Синонимы: Амоксисар, Амосин, Гоноформ, Грюнамокс, Да- немокс, Оспамокс, Флемоксин солютаб, Хиконцил, Экобол.
Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пени- циллиназой.
Фармакологическое действие. Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.
He действует на индолположительные штаммы протея (Р. vulgaris, Р. rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morga- nella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.
Показания к применениею. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, еальмонеллезное носительство); лептоспироз, ли- стериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.
Способ применения и дозы. Внутрь, в/м, в/в струйно и ка- пельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75—1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2—3 раза.
При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).
Пациентам с С1 креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15—50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5—7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).
В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2—3 введения. Продолжительность в/в введения 5— 7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5—14 дней и более.
Разовая доза для взрослых составляет 1—2 г, вводится каждые 8—12 часов (3—6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5—2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2—3 введения с интервалом 8—12 часов.
У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.
Побочные действия. Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса—Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тром- боцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтро- пения и агранулоцитоз.
Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.
Форма выпуска. Таблетки по 1 г; капсулы по 0,25 и 0,5 г; раствор для пероального применения с содержанием в 1 мл 0,1 г; суспензия с содержанием в 5 мл (1 чайная ложка) 0,125 г (для детей).
? АМОКСИЦИЛЛИН-КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА
Синоним: Аугментин (Augmentin).
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бакте- риолитическое (разрушающее бактерии) действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных и аэробных грамотрииательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пе- нициллины). Входящая в состав препарата клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя спектр его действия.
? КАРБЕНИЦИЛЛИНАДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Carbenicillinum dinatricum)
Заболевания, вызванные чувствительными к этому препарату грамотрицательными микроорганизмами, септицемия, эндокардит, менингит, остеомиелит, раневая инфекция, инфицированные ожоги, перитонит, пневмония, инфекция мочевого тракта, гнойный отит и др..
? АЗЛОЦИЛЛИН (AzlocitLin Sodium)
Оказывает бактерицидное действие на большое число патогенных грамотрицательных, индолположительных и грамположительных микроорганизмов. Не устойчив в отношении бета- лактамаз. Доказан синергизм с аминогликозидными антибиотиками.
- ? АМПИОКС (АМПИОКС НАТРИЯ) (Ampioxum)
- ? АМПИЦИЛЛИН-СУЛЬБАКТАМ (Ampirillinum);
- ? КАРБЕНИЦИЛЛИН (Carbenicillinum);
- ? МЕТИЦИЛЛИН (Methicillinum);
- ? ПИПЕРАЦИЛЛИН (Piperacillin).
Антибиотики широкого спектра действия. Активны в отношении кокковых микроорганизмов и большинства грамотри- цательных бактерий.
Источник
Автор: Dr. Sakovich ·
Опубликовано 2015/09/21 · Обновлено 2017/11/29
Пенициллины обладают узким спектром действия и характеризуются бактерицидным эффектом.
Различают пенициллины:
- Биосинтетические пенициллины: короткого действия(бензилпенициллина натриевая, калиевая соль) и длительного действия (бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины);
- Полусинтетические пенициллины: оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин. Полусинтетические пенициллины в отличие от природных не разрушаются в кислом содержимом желудка, можно применять внутрь; некоторые устойчивы к бета-лактамазе; более широкого спектра действия.
Механизм действия пенициллинов
Механизм действия пенициллинов: активируют литические ферменты микроорганизмов, которые активнее лизируют КС; подавляют активность транспептидаз и гликозидаз, нарушая связывание(сшивки) между старым и новым пептидогликанами.
Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли
Бензилпенициллина натриевая, калиевая соли – хорошо растворимы в воде, но в растворах быстро расщепляются, поэтому разводят перед введением. Вводят в/м,в/в, эндолюмбально,внутриполостно 4-6 раз в день. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.
Спектр действия
Спектр действия:
- Гр+ стафилококки,
- стрептококки,
- Гр- пневмококки,
- менингококки,
- бледная спирохета,
- гонококки,
- бациллы сибирской язвы,
- коринебактерии,
- патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
- актиномицеты,
- бактероиды.
Показания к применению
Показания:
- заболевания верхних дыхательных путей,
- ангина,
- скарлатина,
- отит,
- септический эндокардит,
- сепсис,
- сифилис,
- гонорея,
- менингит,
- столбняк,
- сибирская язва,
- заболевания МВП,
- остеомиелит,
- раневые инфекции,
- применяют в акушерстве и стоматологический практике.
Побочные эффекты
Побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
- дисбактериоз,
- местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.
Бензилпенициллина новокаиновая соль
Бензилпенициллина новокаиновая соль- аналогично, но длительного действия, 2 раза в сутки.
Бициллин-1,3,5
Бициллин-1,3,5 – трудно растворимые соли бензилпеницилина, плохо расворяются в воде, используются в виде взвесей, медленно всасываются, вводятся в/м 1 раз в неделю/4 дня/ месяц. Бициллин-3 включает новокаиновую соль, бензилпенициллин, бициллин-1, бициллин-5 1 новокаиновую соль, 4 части бициллина-1.
Спектр действия
Спектр действия:
- Гр+ стафилококки,
- стрептококки,
- Гр- пневмококки,
- менингококки,
- бледная спирохета,
- гонококки,
- бациллы сибирской язвы,
- коринебактерии,
- патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
- актиномицеты, бактероиды.
Показания к применению
Показания:
- профилактика ревматизма,
- лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком.
Побочные эффекты
Побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
- дисбактериоз,
- местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.
Оксациллин
Оксациллин – антистафилококковый, устойчивый к бета-лактамазе, вводится в/м,в/в,внутрь 4-6 раз в сутки за час до еды или через 2 часа после еды. Легко проникают в плевральную, перикардиальную полости, почки,печень, легкие, плохо – через ГЭБ, но при воспалении проникновение усиливается, костную ткань, может влиять на плод через плаценту.
Спектр действия
Спектр действия:
- Гр+ стафилококки,
- стрептококки,
- Гр- пневмококки,
- менингококки,
- бледная спирохета,
- гонококки,
- бациллы сибирской язвы,
- коринебактерии,
- патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
- актиномицеты,
- бактероиды.
Показания к применению
Показания:
- заболевания верхних дыхательных путей,
- ангина,
- скарлатина,
- отит,
- септический эндокардит,
- сепсис,
- сифилис,
- гонорея,
- менингит,
- столбняк,
- сибирская язва,
- заболевания МВП,
- остеомиелит,
- раневые инфекции,
- применяют в акушерстве и стоматологический практике,
- профилактика ревматизма,
- лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком.
Побочные эффекты
Побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
- дисбактериоз,
- местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.
Ампициллин
Ампициллин – широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В, внутрь 4-6 раз в сутки, легко проникает в ткани, через ГЭБ.
Спектр действия
Спектр действия:
- Гр+ стафилококки,
- стрептококки,
- Гр- пневмококки,
- менингококки,
- бледная спирохета,
- гонококки,
- бациллы сибирской язвы,
- коринебактерии,
- патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
- актиномицеты, бактероиды + эшерихии,
- шигеллы,
- сальмонеллы,
- клебсиеллы,
- гемофильная палочка,
- хеликобактер пилори.
Показания к применению
Показания:
- заболевания верхних дыхательных путей,
- ангина,
- скарлатина,
- отит,
- септический эндокардит,
- сепсис,
- сифилис,
- гонорея,
- менингит,
- столбняк,
- сибирская язва,
- заболевания МВП,
- остеомиелит,
- раневые инфекции,
- применяют в акушерстве и стоматологический практике,
- профилактика ревматизма,
- лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком.
- + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.
Побочные эффекты
Побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
- дисбактериоз,
- местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция.
Карбенициллин, амоксициллин
Карбенициллин, амоксициллин – широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В, 4 раза в сутки, не проникает через ГЭБ.
Спектр действия
Спектр действия:
- Гр+ стафилококки,
- стрептококки,
- Гр- пневмококки,
- менингококки,
- бледная спирохета,
- гонококки,
- бациллы сибирской язвы,
- коринебактерии,
- патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
- актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка,
- хеликобактер пилори + возбудитель синегнойной палочки (псевдомонады) ,
- стафилококки, устойчивые к антибиотикам.
Показания к применению
Показания:
- заболевания верхних дыхательных путей,
- ангина,
- скарлатина,
- отит,
- септический эндокардит,
- сепсис,
- сифилис,
- гонорея,
- менингит,
- столбняк,
- сибирская язва,
- заболевания МВП,
- остеомиелит,
- раневые инфекции,
- применяют в акушерстве и стоматологический практике,
- профилактика ревматизма,
- лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита, вызванного бета- гемолитическим стрептококком.
- + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.
Побочные эффекты
Побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
- дисбактериоз,
- местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция, интерстициальный нефрит, гипокалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения,
- необходим строгий режим дозирования.
Азлоциллин
Азлоциллин – широкого спектра действия, неустойчив к бета-лактамазе, вводится в/м,в/В,3 раза в сутки, хорошо проникают внутрь клеток.
Спектр действия
Спектр действия:
- Гр+ стафилококки,
- стрептококки,
- Гр- пневмококки,
- менингококки,
- бледная спирохета,
- гонококки,
- бациллы сибирской язвы,
- коринебактерии,
- патогенные анаэробы – клостридии столбняка, газовой гангрены;
- актиномицеты, бактероиды + эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка,
- хеликобактер пилори + возбудитель синегнойной палочки (псевдомонады) ,
- стафилококки, устойчивые к антибиотикам+клебсиеллы.
Показания к применению
Показания:
- заболевания верхних дыхательных путей,
- ангина,
- скарлатина,
- отит,
- септический эндокардит,
- сепсис,
- сифилис,
- гонорея,
- менингит,
- столбняк,
- сибирская язва,
- заболевания МВП,
- остеомиелит,
- раневые инфекции,
- применяют в акушерстве и стоматологический практике,
- профилактика ревматизма,
- лечение хронических заболеваний – сифилиса, фарингита вызванного бета- гемолитическим стрептококком.
- + смешанные инфекции, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции, заболевания желчевыводящих путей.
Побочные эффекты
Побочные эффекты:
- аллергические реакции,
- нейротоксичность: судороги, галлюцинации при высоких дозах,
- дисбактериоз,
- местнораздражающее действие: прием внутрь – диспепсия, тошнота, рвота, в/в – флебиты, кандидоз, суперинфекция, интерстициальный нефрит, гипокалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, необходим строгий режим дозирования.
Метки: АнтибиотикиПенициллины
Источник
Для лечения патологий, имеющих инфекционный или бактериальный характер, часто используются антибиотики. Однако их количество настолько велико, что не всегда пациент может понять, какой именно препарат ему подойдет. Естественно, самолечением заниматься не стоит. Выбрать необходимое средство поможет доктор. Но чаще всего применяется пенициллин полусинтетический. Известен он уже более 80 лет.
Что представляет собой изделие?
Итак, пенициллин полусинтетический является аналогом натурального вещества, обладающим новыми, очень ценными свойствами, и считающимся более эффективным, чем его предшественник. То есть он может действовать в тех случаях, когда у болезнетворных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к воздействию природного пенициллина.
Препараты этой группы считаются одними из самых эффективных против большого количества заболеваний, поэтому применяются достаточно широко. Кроме того, они практически полностью безопасны для организма. Именно поэтому их часто назначают при лечении беременных женщин, а также детей грудного возраста.
Пенициллин полусинтетический более устойчив к кислоте, поэтому его можно принимать уже в форме таблеток. Он имеет длительное действие. То есть именно эта группа препаратов наиболее распространена и широко применяется в медицинской практике.
Принцип действия антибиотика
Итак, средства представленной группы в своем составе содержат β-лактамное кольцо. Именно оно дает возможность прекратить продукцию пептидогликана клеткой вредоносного микроорганизма. То есть рост и размножение возбудителя останавливаются, он не обновляется, а значит, погибает. При этом на клетки человеческого организма вещество негативно не действует, так как в их составе нет пептидогликана.
Кроме того, β-лактамное кольцо нарушает синтез клеточной стенки бактерии, что провоцирует ненормальный обмен веществ внутри нее. Вообще, пенициллин полусинтетический является очень эффективным в борьбе с различными инфекциями внутренних органов, хирургическими патологиями.
Преимущества средства
Итак, необходимо дополнительно рассмотреть, какими достоинствами обладает эта группа препаратов. Полусинтетические пенициллины имеют такие преимущества:
- Они способны эффективно действовать даже на те болезнетворные микроорганизмы, у которых уже выработалась устойчивость к действию этого вида антибиотика.
- Многие препараты обладают широким спектром действия, то есть могут уничтожать большое количество разных бактерий.
- Большинство пенициллинов этой группы имеет отличительное свойство: устойчивость к воздействию желудочной кислоты. То есть таблетки будут не менее эффективными, чем инъекции.
Особенности применения
Группа полусинтетических пенициллинов является самой распространенной среди всех существующих антибиотиков. Выпускаются они в различных формах. В аптеке можно приобрести сироп, таблетки, порошок для разведения или готовую жидкость для инъекций. Порошок обычно расфасовывается в стеклянные флакончики определенного объема, которые закрываются резиновой крышкой и металлическим колпачком. После вскрытия бутылочки антибиотик нужно сразу использовать, так как в открытом виде он долго не хранится.
Порошок применяется для приготовления внутримышечного или подкожного раствора. Для его разведения применяется специальная жидкость. Существуют также гранулированные порошки, из которых готовится суспензия для перорального приема. Чаще всего такая форма антибиотика используется для лечения маленьких детей.
Однако самой распространенной формой изготовления являются таблетки. Благодаря тому, что некоторые препараты представленной группы являются устойчивыми к воздействию желудочной кислоты, главное вещество в них не разрушается. То есть они остаются максимально эффективными даже после попадания в агрессивную среду.
Показания к использованию
При наличии любой инфекционной или бактериальной патологии в организме доктор вправе назначить антибиотики. Полусинтетические пенициллины можно использовать для лечения таких заболеваний:
- Воспаление легких, инфекционное поражение плевры.
- Эндокардит септического характера.
- Гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом и характеризуются появлением гноя.
- Сибирская язва.
- Сепсис.
- Перитонит.
- Инфекционное поражение горла, носа или ушей.
- Менингит.
- Газовая гангрена.
- Дифтерия.
- Гонорея, сифилис.
- Лептоспироз.
- Скарлатина.
- Инфекционное заражение мочеточников и желчевыводящих путей.
- Раневые инфекции кожных покровов или мягких тканей, которые сопровождаются выделением гноя.
- Гонококковый конъюнктивит, флегмона орбиты, кератит, травма век или самого глаза.
Кроме того, этот список можно расширить. Как видно из представленных показаний, пенициллины применяются для лечения заболеваний практически всех органов человека.
Какие противопоказания к применению существуют?
Несмотря на то что полусинтетические пенициллины, спектр действия которых очень широк, практически полностью безопасны для человека, они все же имеют некоторые противопоказания к использованию:
- Аллергическая реакция на препарат или его компоненты.
- Органическая непереносимость некоторых групп медикаментозных средств.
Однако случаев появления аллергии достаточно мало. Но при назначении пенициллиновых препаратов доктор должен провести анализ на переносимость пациентом этих средств.
Какие нежелательные реакции могут возникнуть?
Побочные эффекты полусинтетических пенициллинов описаны достаточно подробно. Они могу иметь разную интенсивность. В большинстве случаев проявления минимальны и опасности для жизни и здоровья пациента не несут. После приема препаратов на основе пенициллина могут возникать такие побочные реакции:
- Тошнота и рвота.
- Эозинофилия.
- Повышение общей температуры тела.
- Боль в голове.
- Бронхиальный спазм.
- Отеки (даже отек Квинке).
- Нейротоксическая реакция.
- Артрапия (вторичное поражение сочленений, вызванное другими заболеваниями).
- Судороги.
- Кома.
- Аллергическая реакция. Она может быть замедленной или резкой.
- Флебит или тромбофлебит (при внутривенном введении).
- Стоматит (при использовании таблетированной формы).
В любом случае список побочных реакций можно расширять до бесконечности. Однако при своевременном прекращении приема препаратов этой группы нежелательные реакции проходят в течение нескольких дней. Однако сильные аллергии могут привести к смерти больного. Поэтому ему должно быть противопоказано принимать пенициллины в любой форме (даже с пищей).
Классификация средств
Итак, разделить препараты на основе полусинтетических пенициллинов можно на такие группы:
- Пенициллиназостабильные: «Оксациллин», «Метициллин».
- Карбоксипенициллины: «Тикарциллин», «Карбенициллин».
- Антисинегнойные:
- Аминопенициллины: «Амоксициллин», «Ампициллин» (самые распространенные). Эти полусинтетические пенициллины широкого спектра действия не устойчивы к влиянию бета-лактаназ. Однако их можно принимать в виде таблеток.
- Уридопенициллины: «Мезлоциллин», «Азлоциллин».
Несмотря на то что каждая группа таких полусинтетических средств предназначается для борьбы с определенными заболеваниями, в случае их неэффективности нельзя комбинировать их с другими бактериостатическими антибиотиками. Это может нанести вред организму.
Какой растворитель выбрать для разведения порошка?
Для того чтобы ввести антибиотик внутримышечно или подкожно, порошок нужно превратить в жидкость. Для этого применяются различные растворители. Самыми распространенными из них являются: физраствор, вода для инъекций, а также «Новокаин».
Если предполагается внутримышечное введение препарата, то тут можно использовать любой из приведенных выше растворителей. Но он не должен быть теплым, так как эффективность порошка после разведения в этом случае может снизиться. В летнее время для снижения температуры растворителя можно использовать холодную воду. Нужно просто опустить ампулу в сосуд с жидкостью на несколько минут. Температура флакончика не должна превышать 18-20 градусов.
Для того чтобы снизить чувство дискомфорта при осуществлении инъекции, лучше все-таки применять физраствор. Если уже пациент вообще не хочет чувствовать никаких болезненных ощущений, то развести порошок можно «Новокаином», который оказывает местный анестетический эффект. Однако в этом случае приготовленная жидкость может стать мутной вследствие появления новокаиновой соли бензилпенициллина. Однако на качество или эффективность препарата это не влияет.
Самые распространенные препараты: краткое описание
Если необходимо применять полусинтетические пенициллины, препараты в каждом индивидуальном случае назначаются врачом. Самыми же популярными антибиотиками этой группы являются такие:
- «Ампициллин». Он является антибиотиком широкого спектра, эффективно действует на грамотрицательные и некоторые грамположительные бактерии. Из желудка и кишечника препарат всасывается достаточно медленно. Переносимость лекарства хорошая у большинства пациентов. При совместном приеме «Ампициллина» с пероральными антикоагулянтами усиливается действие последних. Принимается средство 4-6 раз/д.
- «Амоксициллин». Это аналогичный предыдущему препарат, который характеризуется боле полным всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Чаще всего он продается в форме таблеток, так как устойчив к негативному влиянию желудочного сока и не разрушается под его воздействием.
- «Оксациллин». Это лекарство не только устойчиво к желудочной кислоте, но и к тем ферментам, которые способны разрушать пенициллин. Из-за того, что он быстро выводится с мочой, принимать его придется достаточно часто. Использоваться препарат может в форме инъекций.
Группа цефалоспоринов
Существует отдельная группа антибиотиков: полусинтетические пенициллины – цефалоспорины. Происходят они от природного токсичного препарата «Цефалоспорин С». Лекарства этой группы широко применяются в химиотерапии для лечения различных инфекционных заболеваний.
Назначать препараты этой группы должен только доктор, который знает об особенностях их действия. Например, не все средства первого и второго поколения одинаково эффективны. Однако устойчивость бактерий к цефалоспоринам развивается относительно медленно. Следует отметить, что средства этой группы обладают достаточно сильным токсическим влиянием на почки даже при введении сравнительно небольшой дозы (4-6 г).
Вот и все особенности препаратов, изготовленных на основе пенициллина. Несмотря на всю безопасность этих антибиотиков для организма, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Будьте здоровы!
Источник