Портулак сироп слабительное противопоказания
Порталак – популярный слабительный препарат, который рекомендуется для лечения запоров больным всех возрастов. Он стимулирует перистальтику кишечника, проявляя также выраженный слабительный и гиперосмотический эффекты.
Препарат способствует нормализации физиологического ритма пищеварения и коррекции запоров.
1. Инструкция по применению порталака
В состав препарата входит лактулоза, являющаяся синтетическим дисахаридом. Она, под действием кишечных бактерий, расщепляется в толстом кишечнике до органических кислот, что приводит к подкислению рН, ускорению всасывания фосфатов и солей кальция.
Образующиеся кислоты обеспечивают увеличение объема фекалий, быструю нормализацию их консистенции, эффективную стимуляцию перистальтики и, как следствие, более быстрое освобождение кишечника от фекалий.
Лактулоза – это осмотическое слабительное, которое не всасывается из кишечника, но дает увеличение объема и размягчение фекалий за счет свойства связывать воду и активизировать перистальтику кишечника.
Показания к применению
Препарат Порталак назначается в качестве слабительного:
-
при острых и хронических запорах; - для размягчения фекалий при геморрое, после операций на кишечнике, если есть болевой синдром при опорожнении кишечника;
- при дисбактериозе;
- при печеночной энцефалопатии;
- при энтерите, возникшем в результате воздействия патогенной микрофлоры;
- при гипераммониемии;
- во время синдрома гнилостной диспепсии.
Препарат часто назначается не только для терапевтического воздействия, но и в качестве меры профилактики при указанных выше заболеваниях. Лактулоза не абсорбируется из ЖКТ, не снижает абсорбцию витаминов, абсолютно не вызывает привыкания.
Способ применения
Порталак применяется только перорально. Вся суточная доза должна выпиваться однократно утром одновременно с приемом пищи или сразу после завтрака. Можно разделить суточную дозу и на 2 приема. Полностью всю дозу необходимо проглотить сразу. Препарат удобнее сразу запить, чтобы ускорить попадание лактулозы в кишечник. Сироп имеет приторно сладкий вкус, поэтому жидкость поможет быстрее его проглотить. Если порталак дают ребенку, можно его развести в воде.
В случае продолжительного запора в начале лечения назначаются дозы по 30–45 мл каждые 2 часа до первого стула. Потом можно перейти на поддерживающую дозу, которая подбирается индивидуально с таким расчетом, чтобы мягкие массы фекалий были 2–3 раза в день.
При печеночной энцефалопатии, прекоме и коме доза порталака для взрослых пациентов составляет 30–50 мл до трех раз в сутки. В начале лечения можно пить до 45 мл с интервалом в 2 часа до опорожнения кишечника, а потом сразу перейти на поддерживающую дозу.
Для лечения дисбактериоза порталак нужно принимать до четырех раз в сутки по 10–14 дней с перерывом в 2 недели.
Детям слабительные назначаются только лечащим врачом с обеспечением его контроля за состоянием ребенка:
- Детям до 14 лет слабительное назначается в первые 3 дня по 15 мл, потом доза снижается до 10 мл ежедневно.
- Детям до 6 лет назначается по 5-10 мл ежедневно.
- Детям до года рекомендуется прием препарата в объеме 5 мл ежедневно.
- Во время проводимого лечения нужно выпивать большое количество воды: до двух литров в сутки.
Форма выпуска, состав
Средство выпускается в виде сиропа и представляет собой вязкую жидкость, прозрачную, бесцветную или желто-коричневого цвета, приторно-сладкую.
В состав 100 мл лекарственного средства входит 66,7 г концентрата лактулозы и остальное количество очищенной воды.
Флаконы можно купить по 250/500 мл. В одной пачке находится один флакон.
Также препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием лактулозы с антибиотиками снижает эффективность лекарства.
Существует практика приема лактулозы с препаратами, выписываемыми для улучшения кишечной микрофлоры. Лактулоза создает в толстом кишечнике благоприятную среду для роста и размножения кишечных бактерий. Другие лекарственные средства нужно принимать за 2 часа до или после приема лактулозы.
2. Побочные действия
Порталак переносится хорошо всеми группами пациентов независимо от возраста. Иногда сначала может возникнуть метеоризм (газообразование), который обычно проходит сам собой. Снижения дозы препарата или его отмены не требуется. При превышении дозы могут наблюдаться небольшие спазмы, дискомфорт в области живота; диарея и, как следствие, обезвоживание с электролитным дисбалансом. Все эти явления пройдут сами после уменьшения дозы препарата. Аллергические реакции могут проявиться высыпаниями на коже.
Если Порталак назначен для терапии печеночной энцефалопатии, могут возникнуть побочные действия: судороги, тошнота, головная боль, слабость, аритмия, миалгия, головокружение, утомляемость – что является следствием нарушения водно-электролитного баланса. При любом длительном приеме препарата (особенно больше полугода) следует производить контроль за содержанием в плазме K+, Cl-, CO2.
Противопоказания
Порталак нельзя применять при:
- гиперчувствительности к компонентам;
- кишечной непроходимости;
- во время ректальных кровотечений;
- аппендиците;
- галактоземии;
- коло- или илеостоме;
- перфорации ЖКТ.
Прием при беременности
Во время беременности и кормления применение препарата разрешено.
3. Условия и сроки хранения
Порталак можно хранить в течение трех лет, в темном прохладном месте при комнатной температуре не выше 25°C. При низких температурах активный компонент препарата может кристаллизоваться.
4. Цена
Стоимость лекарства зависит от его формы выпуска, объема и страны производителя. Цена может изменяться и в зависимости от региона продаж, поэтому её нужно уточнять в региональных аптеках.
Средняя цена в России
В России препарат можно купить по цене от 280 рублей до 670 в зависимости от формы выпуска.
Средняя стоимость в Украине
В Украине препарат продается по цене от 100 гривен до 220.
5. Аналоги
Порталак может также продаваться под названием: Нормолакт, Дюфалак, Нормазе, Лактулакс, Лаксарин.
Видео на тему: Дисбактериоз кишечника? Лечение дисбактериоза кишечника
6. Отзывы
Отзывы людей, принимавших препарат Порталак, свидетельствуют о нем, как об эффективном безопасном средстве, не вызывающем привыкания.
Препарат начинает действовать буквально в течение суток-двух после начала приема, не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованной дозировки.
Особенно оценили препарат родители маленьких детей склонных к запорам: благодаря приятному сладкому вкусу он не вызывает отвращения и рвотного рефлекса, действует мягко и быстро.
Также отзывы на препарат вы можете прочитать в конце статьи.
Заключение
- При лечении Порталаком на второй-третий день нужно обратить внимание на наличие и степень выраженности лечебного эффекта: при его отсутствии следует обратиться к врачу за консультацией по увеличению дозы.
- При появлении дискомфорта или болевых ощущений в эпигастральной области нужно также обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки.
- Внимательно нужно следить за своим самочувствием принимающим лактулозу больным сахарным диабетом: препарат содержит лактозу и галактозу.
- При наличии гастрокардиального синдрома, следует начинать лечение с небольших доз, с каждым разом понемногу их увеличивая с целью предотвращения метеоризма.
- При печеночной энцефалопатии нельзя принимать другие слабительные дополнительно.
- Порталак не ухудшает внимательность и скорость психомоторных реакций.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N 015059/01-051108
Торговое название препарата: Порталак®
Международное непатентованное название:
Лактулоза
Лекарственная форма:
Сироп
Состав:
100 мл сиропа содержат 66,7г лактулозы концентрата.
Вспомогательные вещества: вода очищенная.
Описание
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
слабительное средство.
КОД АТХ: A06AD11
Фармакологические свойства:
Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония. Под влиянием лактулозы происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, что в свою очередь приводит к снижению рН в просвете толстого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Препарат оказывает слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.
Под воздействием лактулозы уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток.
Концентрация ионов аммония снижается в крови на 25 – 50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.
Препарат обладает способностью тормозить рост сальмонелл в толстом кишечнике. Действие препарата наступает через 24 – 48 часов после приема внутрь по мере прохождения препарата через ЖКТ.
Лактулоза практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (всасывается не более 3% принятой дозы), не уменьшает абсорбцию витаминов, не вызывает привыкания.
Показания к применению:
Противопоказания:
Гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.
Способ применения и дозы:
Дозу препарата подбирают индивидуально. При лечении запоров и для размягчения стула:
| начальная доза (три дня) | продолжение лечения | |
| Дети до 1 года | 5 мл сиропа (1 чайная ложка) | 5 мл сиропа (1 чайная ложка) |
| дети от 1 года до 6 лет | 5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) | 5-10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) |
| дети от 7 до 14 лет | 15 мл сиропа (1 столовая ложка) | 10 мл сиропа (2 чайные ложки) |
| взрослые | 15-45 мл сиропа (1-3 столовые ложки) | 15-30 мл сиропа (1-2 столовые ложки) |
Препарат лучше принимать утром во время или после еды, однократно или разделяя на два приема. Препарат можно запивать водой или другой жидкостью. Пациент может подбирать и изменять дозу и время приема препарата по потребности. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема.
Продолжительность лечения при запорах составляет от 4 недель до 3-4 месяцев. При лечении печеночной (портальной) энцефалопатии, печеночной комы и прекомы:
30-50 мл сиропа (2-3 столовые ложки) три раза в день.
В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30-45 мл сиропа каждые 1-2 часа для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Затем переходят на поддерживающую дозу, подбирая ее индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в день. При лечении дисбактериоза и для нормализации микрофлоры кишечника:
Препарат назначают во время или после еды, 2 – 4 раза в сутки.
| Разовая доза | |
| Дети до 1 года | 1,5-3 мл сиропа |
| Дети от 1 года до 3 лет | 3 мл сиропа |
| Дети от 3 до 7 лет | 5 мл сиропа (1 чайная ложка) |
| Взрослые и дети старше 7 лет | 5 – 10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) |
Продолжительность лечения составляет 10-14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами.
Побочное действие:
Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, а также диарея могут быть устранены снижением дозы.
Метеоризм, появляющийся в начале лечения, как правило, проходит через 1 -2 дня.
Отмечались случаи кожных реакций (сыпь).
При длительной терапии высокими дозами лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии может развиться нарушение водно-электролитного баланса, и, как следствие, судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.
Передозировка:
Прием слишком высоких доз препарата может вызвать диарею и нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: отмена препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать ПОРТАЛАК в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.
При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстом кишечнике создастся неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).
Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
В рекомендованных дозах ПОРТАЛАК не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и механизмами. Особые указания и меры предосторожности:
Если запор не устранен в течение нескольких дней приема препарата, а также при возобновлении запора после прекращения приема препарата, следует проконсультироваться с врачом.
В связи с присутствием в препарате незначительных количеств Сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы.
С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма.
При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, нельзя использовать другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии.
Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.
Форма выпуска:
Сироп 667 мг/мл.
По 250 мл и 500 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся полипропиленовой крышкой, с уплотненным кольцом из вспененного полиэтилена. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°С. Не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.
Производитель:
БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, Копривница, ул.Даница, 5. Претензии потребителей направлять в адрес представительства в России:
119330, Москва, Ломоносовский просп., 38, кв. 71-72.
Порталак – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Порталак в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
uteka.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
◊ Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до коричневато-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: вода очищенная.
250 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
500 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Слабительное средство. Лактулоза – дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium sрр.и Escherichia coii, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Метаболизируется с образованием простых органических кислот – главным образом это молочная кислота и, в меньшей степени, уксусная и муравьиная кислота.
Показания
Хронический запор, а также заболевания, требующие облегчения дефекации. Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у взрослых.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
С осторожностью: сахарный диабет, колостома или илеостома.
Дозировка
Внутрь. Дозу и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и ответа на лечение.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: очень редко – гипернатриемия; частота неизвестна – нарушения водно-электролитного обмена, которые возникают вследствие диареи.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином возможно увеличение потери калия.
Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин) снижают эффекты лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Особые указания
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
Не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л/сут, что соответствует 6-8 стаканам объемом 250 мл).
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
Описание препарата ПОРТАЛАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник