После операции варикоцеле противопоказания
Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток. Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.
Показания к оперативному вмешательству
Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств. А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.
Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.
При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:
- рецидив варикоцеле;
- наличие выраженного болевого синдрома;
- нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
- наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
- неэстетический внешний вид полового органа;
- замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
- мужское бесплодие.
Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.
Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.
Виды хирургического вмешательства
Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:
- Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
- Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;
Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.
- Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
- Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.
Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.
Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:
- прозрачные либо розоватые выделения;
- покраснение кожного покрова;
- небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
- образование небольших гематом.
Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.
Восстановительный период
Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.
Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа. На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.
Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.
Диета после операции
Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:
- кисломолочные продукты;
- отварная либо запеченная кукуруза;
- рис;
- фрукты и овощи;
- напиток из цикория.
Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой. Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим. Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.
Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.
Профилактика рецидива
Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:
- при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
- регулярно проходить осмотр и диагностирование;
- регулярно сдавать спермаограмму.
Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.
Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.
Что нельзя делать после проведения операции?
В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:
- в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
- в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
- в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
- запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
- запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.
Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.
Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию. Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.
Источник
Варикоцеле – это серьезное мужское заболевание, которое без профессионального лечения приводит к бесплодию. Представляет собой варикозное расширение вен вокруг яичка и семенного канатика.
Главными симптомами заболевания становятся тяжесть в мошонке, тупая боль, набухание вен, дискомфорт. На более позднем этапе варикоцеле обнаруживается атрофия яичка, провисание кожи мошонки. Это приводит к плохому качеству спермы и дискомфорту в личных отношениях.
В качестве причин варикоцеле врачи называют наследственность, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, недостаток витаминов и многое другое. Впрочем, это лишь провоцирующие факторы, врачи точно не разобрались в механизме возникновения данного заболевания у мужчин.
Лечение данной проблемы представляет собой комплексную терапию на первом этапе развития. Проблема лечится медикаментозно при помощи различных процедур, однако наиболее эффективным методом считается операция.
Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства, в том числе операции при помощи микрохирургии. В любом случае восстановительный период для лечения варикоцеле после операции необходим.
Послеоперационные симптомы варикоцеле
- После операции мошонка покрывается синяками. Гематома со временем рассосется, не стоит переживать по этому поводу. Чаще наблюдается синюшность шва, если разрез был произведен в области мошонки.
- Отечность и припухлость – еще один послеоперационный симптом, который пугает многих больных. Это проходит со временем, как правило, через три-пять недель. Обратите внимание на складочки на коже. Если они просматриваются, значит, опухоль держится в пределах допустимого.
- Болевые ощущения – еще одна нормальная часть заживления и процесса восстановления, они могут беспокоить полтора месяца.
- Выделение розовой жидкости в месте разреза. Пугаться не стоит, это выходит сукровица.
Что можно делать, а что нет после операции при варикоцеле: реабилитация
Что нельзя делать после процедуры:
- Поднимать тяжести. Максимальный груз, который может поднять больной, не должен превышать 4,5 килограммов. Женской половине человечества придется потерпеть, но чего не сделаешь ради любимого человека. Через месяц этот запрет снимается.
- Физические нагрузки. Разумеется, что в этот период нельзя производить какие-либо физические нагрузки. Мужчины, которые до операционного вмешательства посещали спортзал или занимались спортом, придется потерпеть. Нельзя ездить на велосипеде, заниматься атлетикой, кататься на коньках.
- Горячая ванна – это табу на первые пять послеоперационных дней. Сауна и баня под запретом.
- Повязку, которую накладывали после операции снимать нельзя. Это сделает врач при осмотре. Также ее не рекомендуют мочить.
- Главный вопрос: когда разрешается возобновлять половые отношения или заниматься мастурбацией. Запрет на секс снимается через пять дней после хирургического вмешательства.
- Без назначения лечащего врача мазь с содержанием антибиотиков не применяется.
Конечно, во многом все зависит от метода проведения оперативного вмешательства. Например, микрохирургия практически не влияет на привычный образ жизни, тогда как лечение классическим методом Иваниссевича требует длительной и болезненной реабилитации.
Хирургическое вмешательство приносит изменения в распорядок дня. Первые несколько дней пациент пробудет на больничном. Если работа связана с физическими нагрузками, то больничный лист продлевают на необходимый срок по решению лечащего врача, поэтому переживать за это не стоит.
Что требуется от пациента:
- Максимальный отдых в течение первых двух суток. Старайтесь больше лежать.
- На вторые сутки рекомендуется совершать пешие прогулки небыстрым темпом. Такое времяпровождение позволяет быстро восстановить циркуляцию крови в тазовой области и ногах.
- Возможно, первые дни больному придется носить специальный поддерживающий бандаж, который накладывают на мошонку.
- Лекарства выписываются на усмотрение врача в зависимости от способа проведения хирургического вмешательства. При методе Иваниссевича вены подвергаются серьезным испытаниям, поэтому назначается курс антибиотиков и обезболивающих. При других способах хирургического вмешательства можно «отделаться» приемом противовоспалительных препаратов.
- Чтобы снять болевые ощущения сразу же после процедуры, на место разреза прикладывают холодный компресс изо льда на 15 минут. Это не только снимает боль, но и не дает развиться отеку.
- Специальные упражнения помогут быстро восстановить циркуляцию крови в мошонке. Для этого нужно становиться на носочки и переносить вес тела на всю поверхность стопы. Такие упражнения делаются два-три раза в день. Они очень простые, их можно использовать в качестве разминки в перерывах между сидячей работой.
Как видите, особо ничего делать не надо. Учтите, что после операции надо прийти на вторичный осмотр к врачу, сдать дополнительные анализы, пройти ультразвуковое обследование вены.
В восстановительный период важно соблюдать правильное питание.
Основой такого меню являются:
- овощи;
- фрукты;
- рыба;
- нежирные сорта мяса;
- обезжиренные молочные продукты;
- яйца.
Запрещается употреблять жареное, соленое, острое, жирное.
Не рекомендуется есть маринады и копчения. Особое табу накладывается на алкоголь.
Любое хирургическое вмешательство – это уже вред для организма, но без него иногда не обойтись. Пациенту следует знать все последствия такой процедуры.
Обезболивание в случае с варикоцеле проводят местное или спинальное. Общий наркоз применяется очень редко. Тем не менее, перед процедурой следует убедиться, что больной не имеет повышенной чувствительности к анестезии или аллергической реакции.
Существует риск воспалительного процесса. Воспаление вызывает инфекция, которая может попасть во время проведения операции.
Какие еще риски может вызывать такой метод лечения варикоцеле:
- Плохое качество сперматозоидов. Иногда наблюдается их недостаточная активность или же малое количество в семенной жидкости.
- Атрофия яичка. Размер яичка уменьшается, оно как бы ссыхается.
- Гидроцеле или водянка. Это самое распространенное осложнение после проведения операции при варикоцеле. Как правило, гидроцеле снимается медикаментозно или при помощи процедур, однако в 10 % случаев требуется гидроцелектомия.
Несмотря на небольшой, но для многих устрашающий список последствий после подобного лечения, стоит отметить, что хирургическое вмешательство на сегодняшний день дает самый эффективный результат. Об этом свидетельствуют факты. После проведения процедуры 70 % у мужчин отмечается положительный результат анализа на сперму.
Через полгода половина мужчин, которые ранее страдали варикоцеле и прошли операцию, стали отцами. Пожалуй, это самый лучший показатель успешности данного метода лечения.
Операция при варикоцеле требует минимум затрат времени и сил. Однако требуется тщательно выбирать способ проведения процедуры. От этого зависит восстановление, риск рецидива и осложнений.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Особенности проведения процедуры
Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.
Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.
Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.
Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.
Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.
Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .
Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.
Методы лечения варикацеле показаны на видео:
Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание
В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача.
При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.
При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели.
В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.
Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести.
О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:
Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать
В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.
Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.
Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.
Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.
Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.
В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.
Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.
Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений: поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.
После операции нельзя принимать ванны, посещать баню или сауну. Гигиенические процедуры ограничиваются душе, при этом вода не должна быть горячей или ледяной.
Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.
С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.
Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:
Послеоперационные осложнения
Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:
- боли в паху (тянущие или острые);
- мелкие гематомы;
- сукровичные выделения;
- лимфостаз;
- гидроцеле (водянка яичка);
- отеки в паховой области;
- повышение температуры.
Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.
Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.
Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.
Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.
Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.
Если после операции варикоцеле увеличилось яичко (в частности левое) — это может быть индивидуальной особенностью пациента, не связанного с сосудистой патологией.
В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.
В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.
Послеоперационные последствия показаны на видео:
Как избежать рецидива?
При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.
Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.
Не стоит отчаиваться, последствия варикоцеле после операции у мужчин обратимы.
Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.
Источник