Постановка горчичников показания противопоказания техника постановки

ЦЕЛЬ:
рефлекторное расширение кровеносных
сосудов; рассасывание воспалительных
процессов; уменьшение боли.

ПОКАЗАНИЯ:
воспалительные заболевания верхних
дыхательных путей (ринит, фарингит),
бронхиты; боли в области сердца; плеврит,
лечение и профилактика легочных
осложнений; пневмония; миозиты;
гипертоническая болезнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
заболевания кожи; лихорадка; легочное
кровотечение; резкое снижение или
отсутствие кожной чувствительности;
злокачественные новообразования.

МЕСТА
ПОСТАНОВКИ: на все участки тела.

ГОРЧИЧНИКИ
НЕ СТАВЯТ: на область сосков и молочных
желез; на позвоночник; на родимые пятна.

ОСЛОЖНЕНИЕ:
ожог кожных покровов; аллергическая
реакция на эфирное горчичное масло;
пигментация кожи при использовании
одних и тех же участков тела для постановки
горчичников.

ОСНАЩЕНИЕ:
горчичники; лоток с водой 40-45оС; лоток
для отработанного материала; водный
термометр; полотенце; марлевые салфетки;
вазелин; часы;

НЕОБХОДИМОЕ
УСЛОВИЕ: при постановке горчичников
пациентам, имеющим психические нарушения,
необходим постоянный контроль со стороны
младшего медицинского персонала.

1.
Объяснить цель и ход манипуляции,
убедиться в понимании, получить
информированное согласие

2.
Проверить пригодность горчичников.
Вымыть и осушить руки.

3.
Освободить необходимый участок тела
пациента от одежды. Осмотреть кожу на
предмет отсутствия повреждений,
гнойничков, сыпи.

4.
Помочь пациенту занять удобное положение
(лёжа на животе либо на спине).

5.
Налить в лоток теплую воду температурой
40-45°С. Поочередно смочить горчичники
в теплой воде в течение 5-10 сек, стряхнуть
и приложить на нужный участок кожи
горчицей вниз; сверху прикрыть полотенцем,
укрыть одеялом. Попросить его спокойно
полежать 10 -15

6.
Уточнить ощущения пациента и степень
гиперемии через 3-5 минут. При появлении
стойкой гиперемии (через 10-15 минут) или
нестерпимого жжения снять горчичники,
сбросить их в лоток для отработанного
материала.

7.
Осмотреть кожу. Кожа должна быть
гиперемирована. Протереть кожу пациента
влажной теплой марлевой салфеткой,
затем вытереть насухо. Смазать кожу
вазелином.

8.
Помочь пациенту надеть белье, уложить
его в удобное положение. Укрыть,
рекомендовать ему постельный режим
30-60 минут и в этот день не принимать
ванну (душ).

.9.
Документировать выполнение манипуляции.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ:

Для
ребенка грудного возраста: горчичники
наложить черепицей между первым и вторым
слоями пеленки горчичной стороной
вверх. Горчичники расположить так, чтобы
они оставляли свободными позвоночник
и область сердца. Обернуть пеленку с
горчичниками вокруг грудной клетки
ребенка. Для детей время манипуляции
составляет 3-5 минут.

Кроме
горчичников, используют также горчичные
ванны (из расчета 50 г горчичного порошка
на 10 л воды), которые могут быть как
общими, так и местными. После ванны
пациента обмывают чистой теплой водой,
укутывая затем простыней и одеялом.

Применение грелки

ЦЕЛЬ:
рефлекторное расслабление гладкой
мускулатуры; усиление кровенаполнения
внутренних органов; болеутоляющее и
рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ:
местное согревание участков тела;
рассасывание воспалительных инфильтратов;
болеутоляющее действие; неврологические
заболевания (радикулит); 1-ый период
лихорадки; дуоденальное зондирование.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
острые воспалительные процессы брюшной
полости; повреждения кожи; кровотечение;
злокачественные новообразования;
первые сутки после ушиба; инфицированная
рана; высокая лихорадка; бессознательное
состояние пациента.

МЕСТА
ПОСТАНОВКИ: область живота; область
инфильтрата; область поясницы; область
икроножных мышц; область печени.

ОСЛОЖНЕНИЯ:
ожог кожи; перегревание.

ОСНАЩЕНИЕ: резиновая
грелка 1,5-2 л; вода t = 60-70 С; водный термометр;
полотенце или пелёнка; перчатки;

1.
Объяснить цель и ход предстоящей
манипуляции, получить информированное
согласие.

2.
Провести гигиеническую обработку рук,
проверить целостность грелки, заполнить
её горячей (60°С) водой на 2/3 объема.

3.
Выпустить воздух, завинтить пробку,
вытереть грелку насухо. Перевернуть
грелку пробкой вниз, проверить
герметичность. Завернуть в полотенце.

6.
Приложить грелку к нужной области тела
до остывания.

Примечание:
при длительном применении по назначению
врача делать 10-15 минутный перерыв,
меняя воду.

7.
Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.

8.
Осмотреть кожу пациента, помочь лечь
в удобное положение, укрыть.

9.
Надеть перчатки. Обработать грелку
ветошью, смоченной в дезинфицирующем
растворе двукратно с интервалом 15
минут.

10.
Грелку промыть водой, высушить и
хранить в специально отведенном месте.

11.
Снять использованные перчатки, подвергнуть
дезинфекции, вымыть и осушить руки.

7.
Документировать выполнение
манипуляции. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ:

У
тяжелобольных детей вследствие понижения
кожной чувствительности легко могут
возникать ожоги, поэтому вместо резиновой
грелки у детей возможно применение
электрической грелки, но под постоянным
контролем медицинской сестры.

Особенно
чувствительны к грелкам новорожденные.
Поэтому их заворачивают в одеяло и
обкладывают грелками таким образом,
чтобы не было давления ими на ребенка.
Одну кладут к ногам новорожденного, две
другие вдоль тела с каждого бока на
расстоянии ладони. Медицинская сестра
обязана следить за температурой ребенка,
чтобы не было перегревания. Грелки
меняют по очереди.

Температура
воды для грелки должна быть 40-60 0 С.

ПОСТАНОВКА
ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА

ЦЕЛЬ:
усиление местного кровообращения;
рассасывающее действие; болеутоляющее
действие.

ПОКАЗАНИЯ:
длительно не рассасывающиеся воспалительные
инфильтраты; старые гематомы; радикулит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
злокачественные новообразования;

высокая
лихорадка; гнойничковые и аллергические
высыпания на коже; нарушение целостности
кожи.

ОСНАЩЕНИЕ:
ёмкость для горячей воды; салфетка
большая;

клеёнка;
вата; бинт; ножницы;

1.
Объяснить ход предстоящей манипуляции.
Получить информированное согласие

1.
Сложить салфетку в 8 слоёв, смочить её
в воде (60-70 о С), отжать и плотно приложить
салфетку к коже – действующий слой.

2.
Поверх влажной салфетки наложить клеёнку
(на 1-2 см больше салфетки по периметру)
– изолирующий слой.

3.
Наложить поверх клеёнки слой ваты (на
1-2 см больше клеенки по периметру) –
согревающий слой.

4.
Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая
правила десмургии или тёплой шерстяной
тканью – фиксирующий слой.

5.
Вымыть и осушить руки. Через 10-15 мин
поменять компресс (продолжительность
наложения компресса определяется
врачом).

6.
Вытереть насухо влажную кожу. Тепло
укутать пациента.

7.
Вымыть и осушить руки.

8.
Документировать выполнение манипуляции.

ПОСТАНОВКА
СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

ЦЕЛЬ:
длительное и равномерное расширение
сосудов;

улучшение
кровообращения в тканях; уменьшение
отечности тканей; болеутоляющее и
рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ:
местные воспалительные процессы кожи,
подкожной клетчатки, инфильтраты после
инъекций; местные воспалительные
процессы в суставах, воспаление в среднем
ухе; ушибы, травмы (через сутки); гематомы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
сильная лихорадка; аллергические и
гнойничковые высыпания на коже; нарушение
целостности кожных покровов; злокачественные
новообразования.

ОСНАЩЕНИЕ:
марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв;
раствор этилового спирта 45%; клеёнка
или компрессная бумага; вата; бинт;
ножницы; лоток;

ОСЛОЖНЕНИЯ:
ощущение озноба после наложения
компресса; сильное жжение в области
наложения компресса; раздражение кожи.

1.
Объяснить цель и ход манипуляции,
получить информированное согласие.

2.
Осмотреть кожные покровы пациента на
месте постановки компресса, убедиться,
что нет противопоказаний

3.
Марлю сложить в 8 слоев. Размер марлевой
салфетки должен быть на 2 см больше очага
поражения. Смочить ее в спирте, хорошо
отжать – действующий слой.

4.
Покрыть марлю куском компрессной бумаги
(клеенки), которая по площади на 1,5-2 см
шире марлевой салфетки – изолирующий
слой.

5.
Положить слой ваты (размером больше
предыдущего слоя на 1,5-2 см) – согревающий
слой.Толщина слоя ваты не менее 2 см.

6.
Зафиксировать компресс бинтом так,
чтобы он плотно прилегал к телу, но не
стеснял движений – фиксирующий слой.
Зафиксировать время:

• если
марлю смачивали в спирте, то компресс
оставляют на 4-6 часов, а затем при
необходимости меняют;

• если
марлю смачивали в воде, то компресс
оставляют на 8-10 часов (на ночь). Спирт
испаряется, поэтому спиртовые компрессы
высыхают быстрее.

7.
Через 1,5-2 часа с момента постановки
компресса необходимо проверить его
эффективность:

подвести
палец под повязку, не нарушая целостность
компресса, и пощупать марлевую
салфетку. Примечание:

• если
компресс наложен правильно, то марлевая
салфетка будет влажная и теплая;

• если
салфетка сухая, дальнейшее проведение
процедуры не целесообразно.

8.
Снять компресс через положенное время,
кожу протереть теплой водой, просушить
салфеткой; тепло укутать место постановки
компресса.

9.
Вымыть и осушить руки.

3.
Документировать выполнение манипуляции.
Проконтролировать состояние пациента.

ОСОБЕННОСТИ
ВЫПОЛНЕНИЯ:

Нельзя
накладывать компресс на кожу, смазанную
йодом, т.к. это может привести к глубоким
ожогам.

При
наложении согревающего компресса на
ухо, во внутреннем и среднем слое делают
разрез и в него вводят ушную раковину.
Слой ваты покрывает все ухо, в т.ч. ушную
раковину. Время наложения компресса на
ухо ребенку 2-4 часа.

Детям
не рекомендуется накладывать компресс
на грудную клетку, т.к. плотное
прибинтовывание его ведет к ограничению
дыхательных движений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Один из главных кошмаров нашего детства – горчичники! Как же мы сопротивлялись желанию мамы вылечить нас таким варварским способом! Теперь же, сами став родителями, мы понимаем важность и нужность подобной процедуры. Но неосторожное применение этого старинного средства может закончиться весьма плачевно. Необходимо знать и полностью соблюдать правильный алгоритм для того, чтобы постановка горчичников действительно помогла справиться с болезнью.

горчичники против простуды

Горчичники — средство № 1 при простуде

Зачем нужны и как работают горчичники

Основное назначение горчичников – заставить организм исцелять себя. Действие основано на приливе крови к проблемным зонам, вследствие чего снимаются болевые симптомы и затухают воспалительные процессы. Алгоритм работы базируется на физиологии человеческого тела:

кровеносные сосуды под действием наружного раздражителя расширяются;
кровообращение усиливается;
параллельно повышается возбудимость симпатического отдела нервной системы, что дает приток адреналина в кровь;
адреналин усиливает фагоцитарную реакцию – основной фактор иммунитета в борьбе с инфекциями и воспалениями.

Используя горчичники, мы заставляем свое тело быстрее реагировать на болезнь, подталкиваем иммунитет и приближаем выздоровление, используя только внутренние силы. Поэтому крайне важно проводить процедуру правильно, с учетом показаний и только при отсутствии других сильных нагрузок (высокая температура, особенно у малышей; наружные и внутренние кровотечения и т. д.).

Показания к постановке горчичников:

заболевания дыхательных органов;
головная боль;
сердечные боли (отвлекающее действие в области грудной клетки);
повышенное артериальное давление;
мышечные боли.

Показаниями к применению препарата становятся кашель, головная боль, растяжение связок, ушибы. Важно помнить, что использовать горчичники нужно строго по назначению. Попытки бороться с целлюлитом с их помощью (есть и такие вредные советы!) могут закончиться трагически не только для целлюлита, но и для здоровья.

В нашей стране препарат выпускается в двух видах:

плотный лист бумаги (8 х 12,5 см) с покрытием из смеси горчичного жмыха и семян;
бумажные пакетики по 3 г, в которых горчичная смесь разделена швами-склейками на 4 отдела.

виды горчичников

Горчичники выпускаются в виде листов и пакетиков

Перед применением обязательно проверять срок годности препарата. Просроченные горчичники меняют свой цвет, горчичная смесь может пересохнуть и осыпаться.

Противопоказания к применению

Первое, что должно интересовать в любом лекарственном препарате – противопоказания. В отношении горчичников это правило тоже работает. Итак, противопоказания к постановке:

Возраст. Детям можно проводить процедуру только начиная с шестилетнего возраста!
Высокая температура. Для взрослых – выше 38°С, для малышей – выше 37°С. При острой фазе заболевания применение согревающих процедур противопоказано, следует дождаться улучшения состояния больного и снижения температуры.
Любые кровотечения. Наружные раны или внутренние кровотечения ослабляют организм, постановка горчичников в такой ситуации может нанести вред.
Некоторые заболевания: злокачественные опухоли, активная форма туберкулеза, астма, болезни крови.
Проблемы или повреждения кожного покрова (нейродермит, псориаз, экзема), родинки или родимые пятна на предполагаемом месте постановки.
Повышенная чувствительность кожи или аллергия на горчицу.
Во время беременности применять горчичники можно только с разрешения врача!

повышение температуры

Высокая температура является противопоказанием к применению горчичников

Опасно не обращать внимания на любое из перечисленных противопоказаний. Вместо ожидаемого облегчения это может нанести серьезный вред пациенту. Кроме того, нельзя ставить горчичники на молочные железы или лицо. Детям сеанс лучше всего проводить вечером, с таким расчетом, чтобы перед сном было время откашлять выходящую слизь.

Последовательность действий

Алгоритм действий довольно прост. Перед началом работы убедитесь, что у вас есть:

свежие горчичники в нужном количестве;
теплая вода до 40°С (температура воды выше 45°С разрушает эфирные масла горчицы – основные раздражители, сводя на нет весь лечебный эффект);
полотенце, марлевые салфетки, для малышей тонкая пеленка и подогретое растительное масло (для профилактики ожога).

Для начала больного нужно удобно устроить таким образом, чтобы часть тела, на которой в соответствии с показаниями будет проводиться постановка, была открыта. Затем действуем, строго придерживаясь алгоритма.

Техника постановки горчичников:

После завершения область следует протереть от остатков горчицы (у детей удалить остатки масла). Делают это чистой салфеткой, смоченной в теплой воде, осторожными движениями, стараясь не надавливать сильно на места постановки (во избежание неприятных ощущений).
При нормальном состоянии пациента длительность сеанса – до 15 мин. Но уже после 5-10 мин. будет эффект, поэтому не стоит сильно издеваться над больным и заставлять его выдерживать все 15 мин.
Этот пункт очень важен! Выдержать время (3-5 мин.) и проверить больного. Если появилось ощущение сильного жжения, нужно проверить место на покраснение. В случае появления гиперемии (переполнение кровью сосудов, выраженное в покраснении участка кожи) немедленно прекратить сеанс. Особенно внимательно нужно прислушиваться к деткам. Они не всегда могут объяснить, что их беспокоит, следует регулярно проверять места постановки (возможно даже раньше 3 мин., если ребенок беспокоен).
Прикрыть место постановки чистой бумагой или пленкой, сверху укутать полотенцем. Это нужно для того, чтобы горчичная смесь разогрелась до 39-45°С, именно при этой температуре начинается выделение эфирного масла.
Приложить подготовленный лист покрытой составом стороной к телу в заранее определенном месте (см. схему показаний и расположения горчичников).
Горчичник окунуть в емкость с водой на 1-3 сек. Если препарат выполнен в виде бумажного пакетика, его необходимо встряхнуть перед погружением в воду, чтобы порошок равномерно распределился по ячейкам.
Внимательно осмотреть больного на наличие повреждений, царапин, ранок или родинок в месте предполагаемой постановки. Маленьким детям нелишним будет смазать место постановки подогретым растительным маслом, чтобы не допустить ожогов.
Аккуратно вытереть место постановки, помочь человеку улечься поудобнее и оставить его отдохнуть на 30-40 мин. Тепловая процедура – большая нагрузка на организм, поэтому нужно время для восстановления сил (минимум 20 мин., но лучше положенные 40).

Если не рассчитать время воздействия, могут появиться покраснение или ожоги. Их следует аккуратно обмыть и смазать смягчающим кремом. В целях уменьшения риска ожогов людям с чувствительной кожей и детям можно ставить горчичники на сложенную вдвое и смоченную теплой водой марлю.

«Места знать надо»

Знание алгоритма постановки не единственное правило для быстрого выздоровления. Важно знать места постановки горчичников. Область применения и количество зависят от заболевания:

При различных заболеваниях органов дыхания (бронхит, плеврит, простуда, пневмония) понадобится 5-8 шт. Их ставят на спину, избегая области сердца.
В самом начале простуды (если нет высокой температуры) можно поставить на подошвы ног.
Мигрень (при гипертонии) облегчит тепло в области затылка.
При невралгии, миозите, растяжении связок – непосредственно на болезненную область.
При стенокардии согревающая процедура выполняет отвлекающую функцию. В этом случае горчичники ставят на грудную клетку в области сердца.

области постановки горчичников

При различных заболеваниях горчичники нужно ставить на определенные места

Наряду с горчичниками частенько при кашле или простуде используют банки. Есть ли смысл для взрослых в этом действии – вопрос спорный. К тому же алгоритм постановки банок не так прост. Детям же подобное лечение применять точно не стоит. Известный детский доктор Комаровский утверждает, что современная медицина категорически против применения банок детям, особенно малышам дошкольного или раннего школьного возраста. Такая варварская операция грубо нарушает кровообращение в коже и подкожном слое, может спровоцировать необратимые повреждения сосудов или вызвать кровотечение. Кроме того, банки ни в коем случае нельзя применять ни детям, ни взрослым при любых повреждениях кожи, при повышенной температуре, при приеме препаратов, снижающих свертываемость крови (банальный аспирин). Вместо этого лучше использовать согревающие компрессы или обертывания.

Организм человека имеет огромный запас прочности и вполне способен справиться с простудными инфекциями самостоятельно. Горчичники, компрессы или обертывания, поставленные в соответствии с показаниями, только подтолкнут иммунитет и немного ускорят выздоровление.

Источник