Постановка очистительной клизмы показания противопоказания

Патронажная служба – это ответственность
которую мы берем на себя
и гарантируем качество услуг

Постановка клизмы

Клизма — процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной и диагностической целями. Клизмы бывают очистительные, сифонные, питательные, лекарственные и капельные. Для клизмы используют либо грушевидный резиновый баллон (спринцовку) с мягким или твердым наконечником, либо специальный сосуд — кружку Эсмарха.Клизмы бывают очистительные, сифонные, лекарственные и капельные.

Очистительная клизма применяется для очищения кишечника от каловых масс и газов.

Показания к постановке очистительной клизмы:

задержка стула;
подготовка к рентгенологическому исследованию;
отравления и интоксикации; перед принятием лечебной и капельной клизмы.

Противопоказания:

воспалительные явления в толстой кишке;
кровоточащий геморрой;
выпадения прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения.

Необходимые принадлежности:

кружка Эсмарха;
резиновый, эмалированный или стеклянный резервуар объемом до 2 л с резиновой трубкой, в конце которой имеется кран, регулирующий поступление воды;
стеклянный или эбонитовый наконечник, чисто вымытый и прокипяченный;
вазелин;
шпатель (палочка) для смазывания наконечника вазелином;
ведро.

Последовательность действий:

До употребления проверить наконечник (не сломаны ли края) и смазать вазелином.
Наполнить кружку Эсмарха на 2/3 объема водой комнатной температуры.
Закрыть кран на резиновой трубке.
Открыть кран на трубке и выпустить немного воды для заполнения системы.
Снова закрыть кран на трубке.
Подвесить кружку Эсмарха на штатив.
Уложить больного на топчан или кровать ближе к краю, на левый бок, с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.
Под ягодицы подложить клеенку, свободный край ее опустить в ведро.
Снять со штатива кружку Эсмарха и держать ниже постели.
Открыть кран на резиновой трубке, выпустить немного жидкости и воздуха, затем закрыть кран.
Раздвинуть ягодицы и вращательным движением осторожно ввести в прямую кишку наконечник.
Открыть кран на резиновой трубке и поднять кружку Эсмарха выше постели.
Постепенно вводить воду в прямую кишку.
Следить за состоянием больного: при появлении болей в животе или позывов к опорожнению кишечника кружку Эсмарха опустить, чтобы вывести воздух из кишечника.
Когда больной успокоится, снова поднять кружку выше постели и держать до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость.
Немного жидкости оставляют, чтобы не вводить воздух из кружки в кишечник.
Осторожно вывести вращательным движением наконечник из прямой кишки больного при закрытом кране.
Больной должен находиться в положении “лежа” в течение 10 мин.
“Ходячий” больной направляется в туалетную комнату для опорожнения кишечника.
Больному, находящемуся на постельном режиме, подложить подкладное судно.
После опорожнения кишечника подмыть больного.
Клеенкой накрыть подкладное судно и вынести в туалетную комнату.
Больного удобно уложить и накрыть одеялом.
Кружку Эсмарха хорошо промыть и продезинфицировать 3%-м раствором хлорамина.
Наконечник тщательно промыть горячей водой с мылом.
Хранить наконечники в чистых банках, на дне которых находится вата; перед употреблением наконечники прокипятить.

Действие очистительной клизмы мягкое. При этом опорожняется только нижний отдел кишечника. Вводимая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на кишечник, что немного усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение. Действие клизмы наступает через 10 мин и больному не приходится тужиться.

Лекарственная клизма используется для введения в организм небольших количеств медикаментов через прямую кишку. Чаще всего это снотворные, наркотические и успокаивающие средства.

Лекарственная клизма применяется также для уменьшения воспалительного процесса в толстой кишке, для введения в организм лекарственных веществ в течение длительного времени. Лекарственные клизмы являются микроклизмами, так как их содержимое колеблется от 50 до 200 мл.

Необходимые принадлежности для лекарственной клизмы:

стерильный шприц Жане;
резиновый баллончик емкостью до 200 мл;
стерильная резиновая трубка или катетер, который соединяют со шприцем;
лекарственное вещество; для предупреждения механического, термического и химического раздражения прямой кишки его следует вводить в теплом изотоническом растворе хлорида натрия или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Для уменьшения воспалительного процесса 1 ст. л. ромашки аптечной залить 1 ст. кипятка, настаивать 15 мин, процедить и в теплом виде ввести в анальное отверстие.

Техника выполнения:

Уложить больного на левый бок с согнутыми ногами.
Смазать вазелином конец баллончика.
Раздвинуть ягодицы больного и ввести вращательным движением конец баллончика с лекарственным веществом.
Выжимать медленно раствор из шприца малыми порциями под небольшим давлением до полного опорожнения.
Больной после клизмы должен лежать на левом боку 20 мин до полного всасывания лекарства.
Если появляются позывы на дефекацию и лекарство вышло с каловыми массами, клизму следует повторить.
Чтобы лучше удержать лекарственное вещество, больному следует глубоко дышать носом.

Очистительную клизму следует проводить за 30-40 мин перед лекарственной.
Температура лекарственного вещества не должна быть ниже 40°С (чтобы не вызвать позыв на дефекацию).

Сифонная клизма применяется для многократного промывания кишечника, в основе которого лежит принцип сообщающихся сосудов. Опорожняет кишечник от газов и кала, вымывая продукты гниения и брожения. Ритмичное растяжение и спадение стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики.

Показания:

кишечная непроходимость; отравление ядами; неэффективность очистительной клизмы.
Противопоказания:
воспалительные явления в прямой и толстой кишке; кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; кишечное кровотечение.

Необходимые принадлежности:

простерилизованная резиновая трубка длиной до 1,5 м и диаметром 15 мм;
воронка емкостью не менее 1/2 л;
кувшин емкостью 2-3 л;
ведро для сбора промывных вод;
вазелин;
держатель;
клеенка;
жидкость для сифонной клизмы (слабый раствор перманганата калия, 20%-й раствор питьевой соды, подогретая до температуры 30°С вода) в количестве 10-12 л.

Последовательность действий:

Уложить больного на левый бок.
На постель постелить клеенку.
У постели поставить ведро или таз для слива промывных вод.
На один конец резиновой трубки надеть стеклянную воронку емкостью не менее 1/2 л.
Конец резиновой трубки, вводимый в прямую кишку, смазать вазелином.
Развести ягодицы, вращательным движением ввести резиновую трубку в прямую кишку на 20-30 см.
Следить за резиновой трубкой, чтобы она не свернулась (контролировать ее пальцами, держа в наклонном положении ниже постели).
Постепенно наполнить воронку жидкостью.
Поднять вверх воронку над телом больного до начала поступления воды в кишечник.
Следить за поступлением воды в кишечник.
Опустить воронку над ведром.
Не переворачивать воронку, пока вода не заполнит ее.
Содержимое воронки вылить в таз, наполнить ее заново.
Чередовать подъем и опускание воронки.
Промывать кишечник, пока не прекратится отход газов и не начнет поступать чистая вода.
При опускании воронки ее следует держать в наклонном положении, чтобы воздух не попал в кишечник.
Во время процедуры следить за состоянием больного.
После окончания процедуры воронку снять, вымыть, прокипятить.
Резиновую трубку оставить в прямой кишке на 10-15 мин.
Опустить наружный конец резиновой трубки в ведро для стока оставшейся жидкости.

Питательная клизма – введение питательных веществ через прямую кишку. Это один из видов искусственного питания, поскольку в нижнем отделе толстого кишечника всасываются мясной бульон и сливки, белки, аминокислоты, витамины и спирт, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы. Объем питательной клизмы не должен превышать 200 г.

Необходимые принадлежности:

резиновый баллончик емкостью 200 г;
вазелин;
шпатель (деревянная палочка) для вазелина;
питательная жидкость.

Последовательность действий:

Предварительно, за 30-40 мин до того, как поставить питательную клизму, сделать очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.
Набирать жидкость в баллончик следует до тех пор, пока из него не появятся 1-2 капли жидкости.
Смазать конец баллончика вазелином.
Уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях ногами.
Набрав питательную жидкость в баллончик, выпустить из него оставшийся воздух путем осторожного надавливания на баллончик до появления жидкости снаружи.
Раздвинуть ягодицы больного.
Ввести конец баллончика в прямую кишку.
Постепенно, под небольшим давлением, выдавить жидкость из баллончика до полного опорожнения.
После клизмы обработать область заднего прохода.
Больной должен лежать в постели около часа; если появляются позывы к опорожнению кишечника, рекомендуется глубоко дышать носом. Температура вводимой жидкости должна быть 38-40 °С.

Наркопсихотерапия как метод лечения весьма популярный и эффективный метод, используемый для терапии неврозов и истерии. На сегодняшний день это весьма интересный метод лечения, обеспечивающий изменение сознания путем введения фармакологического средства. Наркопсихотерапия как метод лечения осущес…
Нейролептики являются антипсихотическими седативными препаратами, предназначенными для лечения различных психотических расстройств. Лечение новыми нейролептиками направлено на блокировку определенных нервных синапсов, вызывающих психические расстройства. Данные препараты оказывают успокаивающее в…
Компресс – это многослойная лечебная повязка, действующая как отвлекающее и рассасывающее средство. По характеру действия компрессы бывают холодные (примочки), горячие, согревающие.
Нервная система человека представляет собой тонкое и хрупкое образование, поэтому гарантировать со стопроцентной уверенностью, как именно она отреагирует на различные воздействия невозможно. До сих пор не существует единого мнения по поводу развития неврологических заболеваний. Основные причины, …
Грелка используется как местная тепловая процедура при поверхностно расположенном воспалительном очаге в фазе инфильтрации, рассасывании гематом, при миозитах, для снятия спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных ходов, кишечника и других органов. В домашних условиях…
Банки используются при воспалительных процессах в органах грудной клетки (бронхиты, пневмонии), межреберных невралгиях, радикулитах, миозитах. Обычно банки ставят на спину, поясницу и спереди справа на грудную клетку. Нельзя ставить банки на область сердца, лопатки, моло…
Неврология является разделом медицины, посвященным изучению правильной работы нервной системе, диагностике патологии и лечению. Диагностика неврологии подразумевает сочетание трех составляющих: тщательного расспроса и осмотра пациента, проведения инструментальных и лабораторных исследований. Неза…
Лечение депрессии за рубежом
Депрессия является расстройством психики, которое возникает в результате нарушения аффекта, другими словами, утратой способности выражать внутренние и внешние переживания и настроения. В настоящее время около 10% населения планеты страдает от депрессивных расстройств,…
На сегодняшний день онкология является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, приводящих к летальному исходу. Поэтому профилактическим мерам уделяется особое внимание, поскольку каждый здравомыслящий человек стремится всеми силами избежать риска оказаться в онкологической лечебнице. П…

Источник

очистительная клизма

Очистительная клизма – это процедура, предусматривающая введение в толстый кишечник большого количества жидкости с целью опорожнения толстой кишки от каловых масс и застоявшихся газов. В отличие от лечебных и питательных клизм, вводимая жидкость при очистительной клизме не предназначена для всасывания из нее каких-либо веществ. Используемая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на стенки кишечника, она усиливает сократительную способность кишечника, разрыхляет фекальные массы и облегчает их выведение.

Показания и противопоказания очистительной клизмы

Чаще всего очистительные клизмы рекомендуются при запорах, а также перед операциями и родами. Кроме этого, потребность в процедуре может возникнуть при пищевых отравлениях и интоксикациях, перед подготовкой к рентгенологическому обследованию, перед постановкой лекарственной или питательной клизмы.

Очистительная клизма помогает избавиться от застоявшихся шлаков и токсинов, накапливающихся вследствие неправильного питания или заболеваний. Это, в свою очередь, вызывает различные патологические процессы в организме, поэтому процедура может рекомендоваться также при наличии следующих симптомов:

частое вздутие живота;
нерегулярный стул;
быстрая утомляемость, постоянная слабость;
неприятный запах изо рта;
боли в суставах;
боли в правом подреберье;
частые простуды;
высыпания на коже и др.

Еще одной рекомендацией для курса очистительных клизм является подготовка организма к похудению, что также выполняется с целью очищения организма от шлаков и токсинов.

Противопоказания к проведению процедур таковы:

острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой толстого кишечника;
желудочно-кишечные кровотечения;
наличие брюшной или паховой грыжи;
хронические заболевания кишечника;
обострение геморроя;
опухоли толстой кишки;
выпадение прямой кишки;
сердечно-сосудистая недостаточность.

Как сделать очистительную клизму в домашних условиях?

Рассмотрим, как правильно делать очистительную клизму:

Считается, что лучшее время для проведения процедуры – раннее утро или вечер (20-21 час). Для введения можно использовать обыкновенную кипяченую воду, но также очистительную клизму можно делать с солью или содой. Раствор с содой или солью применяется для более эффективного очищения кишечника, т.к. создаваемая благодаря этому щелочная среда является благоприятной для выведения токсинов и шлаков.
Для приготовления клизмы с солью требуется в 1,5 л воды добавить чайную ложку (без горки) поваренной соли, а для клизмы с содой – на такой же объем воды использовать 2 столовые ложки (без горки) пищевой соды. Температура воды должна составлять около 37 – 38 °С. Более прохладная вода усиливает двигательную активность кишечника, что приводит к неприятным ощущениям. Если же вводить жидкость с более высокой температурой, то можно получить ожог толстой кишки. Поэтому желательно пользоваться водным термометром при приготовлении раствора.
Удобнее всего проводить процедуру при помощи кружки Эсмарха и задействовать для этого помощника. Если помощника нет, то ставить клизму рекомендуется в позе на четвереньках. Обязательно следует смазать наконечник приспособления растительным маслом или вазелином. После медленного введения раствора в кишечник необходимо удержать его в течение 5-10 минут, а затем направиться в туалет. С целью облегчения неприятных ощущений в течение этого времени следует выполнять глубокие вдохи и выдохи, поглаживать живот круговыми движениями.

Статьи по теме:

Киста в носу – это патологическое образование в гайморовых пазухах. Данная проблема мешает нормально дышать, поэтому необходимо удалить. Обязательно ли проводить удаление подобного образования хирургическим методом? Читайте об этом в нашей статье.

Шишка на голове

Шишка на голове – явление не редкое. Самой распространенной причиной образования уплотнения на поверхности кожи является ушиб, но иногда шишка появляется самопроизвольно. О том, почему образуются шишки, и как лечить их в зависимости от причины появления, вы сможете узнать из статьи.

Современный метод радиочастотной абляции – настоящий прорыв в медицине. Он позволяет лечить различные заболевания, начиная аритмией, заканчивая раковыми опухолями, намного эффективнее медикаментов. Огромное его преимущество – в безопасности и безболезненности.

Послеоперационные бандажи – один из самых важных атрибутов восстановительного периода. Они нужны для того, чтобы реабилитация прошла как можно скорее и с минимальным дискомфортом. О том, какими бывают эти приспособления, и как выбрать бандаж, расскажем в статье.

Источник

Алгоритм № 11.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

• подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза;

• подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• запоры;

• подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизмы; подготовка к операции родам.

Противопоказания:

1. кровотечения из пищеварительного тракта;

2. острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

3. злокачественные новообразования прямой кишки;

4. первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

5. трещины в области заднего прохода;

6. выпадение прямой кишки.

7. боли в животе неустановленного генеза

Оснащение:

• стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• кружка Эсмарха;

• штатив;

• клеёнка;

• пелёнка;

• ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра;

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• водяной термометр;

• вазелин;

• салфетки малые;

• шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• судно, туалетная бумага;

• спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медецинскии халат, клеенчатый фартук, сменная обувь;

Обязательные условия;

Температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

• при атоническом запоре – 12 -20 градусов Цельсия;

• при спастическом запоре – 37 – 40 – 42 градуса Цельсия!

при запоре – 20 -25 градусов Цельсия.

Возможные осложнения:

Ожоги слизистой кишечника при введении слишком горячей воды.

Техника постановки очистительной клизмы.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают примерно на 1 м выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие становится доступнее, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз (рис. 7).

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными то в одну, то в другую сторону осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см , предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного (рис. 1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику

Рис. 1. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы

Рис. 1. Постановка очистительной клизмы

Последовательность именно такая, иначе можно проткнуть стенку прямой кишки. После введения наконечника открывают кран. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Если и это не помогает, наконечник извлекают и очищают от закупорившего его кала. В некоторых случаях в прямой кишке образуются очень плотные каловые комки, размыть которые не удается. Их удаляют указательным пальцем, предварительно надев резиновую перчатку (так называемая пальцевая “клизма”). При возникновении болей по ходу толстой кишки напор воды уменьшают.

После окончания введения жидкости в кишечник больной продолжает лежать, и ему предлагают удерживать жидкость, до тех пор пока позыв на дефекацию не станет весьма настойчивым. Заканчивается процедура тщательным обмыванием области заднего прохода теплой мыльной водой или под душем.

Техника проведения сифонной клизмы:

Сифонная клизма считается устаревшим и наиболее травматичным для кишечника методом его очищения. Но, несмотря на это, она все равно более эффективна по сравнению с обычной очистительной процедурой, особенно при длительной кишечной непроходимости.

Показания:

1. эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;

2. кишечная непроходимость (динамическая и механическая);

3. длительные запоры;

4. удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;

5. промывание с лечебной целью;

6. после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

Оснащение: см. очистительную клизму, но необходимо 10-12 л. воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия)

Обычно это 10-12 л кипяченой воды. температура находится в пределах 38°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

Источник