Постановка сифонной клизмы показания противопоказания

Кишечник

Сифонная клизма — медицинская процедура, которая позволяет очистить желудочно-кишечный тракт. Выполняется манипуляция в условиях лечебного учреждения по назначению врача и в его присутствии. Промывание кишечника происходит по всей его длине. Процедура проводится средним медицинским персоналом, а по технике исполнения относится к средней степени сложности.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

• неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
• подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
• отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
• перед операцией на кишечнике.

Алгоритм

Тщательное соблюдение очередности действий позволяет очистить кишечник правильно, не вызывая осложнений.

Алгоритм постановки сифонной клизмы следующий:

1. Кипятят или обрабатывают дезинфицирующими средствами трубку, предназначенную для введения.
2. Тщательно промывают и клеенку, которой необходимо застелить поверхность кушетки или стола.
3. Во время процедуры выполняют 4–8 промываний.
4. Используют теплую воду, 2% раствор соды либо слабо разведенный перманганат калия.
5. Наконечник и анальное отверстие смазывают вазелином.
6. Заполняют сифон с помощью воронки выбранной жидкостью. Объем до 1 литра.
7. Подставляют ведро или глубокий таз для слива.
8. Пациента укладывают в позу «эмбриона».

Чтобы процедура оказала положительный эффект, повторяют 7–15 раз.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Читайте по теме: Как поставить клизму с помощью спринцовки в домашних условиях

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

• Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
• Ковш объемом 1 литр.
• Ведро или таз для промывных вод.
• Вазелин или вазелиновое масло.
• Подкладная клеенка.
• Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
• Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Что называют сифонной клизмой?

Прибегают к данному методу в стационаре. Проводит манипуляцию врач либо медицинская сестра. Суть заключается в полной очистке кишечных отделов. Для этого спринцевание повторяется многократно, пока вода, вытекающая при опорожнении, не будет прозрачной.

Процедура неприятная, поэтому пациенту необходимо после нее провести день в спокойной обстановке, не употреблять тяжелые для пищеварения продукты. До клизмы также рекомендуется придерживаться щадящего рациона в течение 1–2 суток, исключая из меню выпечку, кондитерские изделия, спиртные напитки, фастфуд, острые и жареные блюда.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
7. Медленно извлекают зонд.
8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Читайте по теме: Постановка клизмы с помощью кружки Эсмарха: пошаговая инструкция

Когда полезно сифонное промывание кишечника

Очищение пищеварительного органа дает лечебный эффект. Многократное порционное введение жидкости позволяет полностью освободить кишечник от шлаков.

Показания для проведения сифонной клизмы:

• удаление ядов и токсинов при разных отравлениях;
• каловый завал из-за длительного запора;
• проверка на кишечную непроходимость;
• оперативное вмешательство на кишечнике;
• достижение лечебного эффекта (промывание минеральной водой).

Раковая клетка

Противопоказания:

• воспалительные процессы в желудке;
• острый перитонит;
• рак и выпадение прямой кишки;
• кровотечения в пищеварительном тракте.

Если на фоне диспепсических проявлений в виде резких колик в животе, тошноты и рвоты диагностируются неопухолевые образования (каловые камни), их удаление сифонной клизмой дает хороший результат. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности. Нормализация обмена веществ приводит к улучшению перистальтики, всасываемой способности пищеварительного тракта, общего состояния.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Читайте подробнее: Подготовка к обследованию кишечника с помощью приема слабительных препаратов

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Как правильно делать клизму кружкой Эсмарха для очищения кишечника?
2. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
3. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
4. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
5. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
6. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
7. Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника
8. Порядок проведения клизмы спринцовкой для очищения кишечника
9. Как самостоятельно поставить клизму при запоре: проведение процедуры в домашних условиях
10. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Основные правила подготовки

Перед выполнением клизмы необходимо:

1. Ознакомить пациента с тем, что будет происходить.
2. Удостовериться, что больной готов к процедуре и состояние пациента хорошее.
3. Обработать стол и инструменты дезинфицирующими веществами.
4. Обработать руки и надеть специальную стерильную одежду.
5. Положить на стол пеленку, поверх накрыть клеенчатой основой.
6. Уложить человека на левый бок с подогнутыми в коленях ногами и прижатых к животу.
7. Покрыть вазелином кончик трубки с наконечником.

Разрешенная частота сифонного клизмирования

Обычно медицинский персонал старается избежать этой манипуляции, заменяя ее альтернативными методами, более лояльными. Но если без постановки клизмы не обойтись, то для полной очистки достаточно одной процедуры.

Когда возникает необходимость повторного применения, это делают не раньше, чем через две недели, и не чаще двух раз в семь дней.

Сифонное клизмирование считается самым эффективным методом очистки кишечника, но и самым опасным. Именно из-за риска возникновения нежелательных реакций его применяют достаточно редко.

Маленьким детям процедура категорически противопоказана, так как болевой синдром и психологический дискомфорт могут нанести серьезный вред здоровью малыша. Даже взрослым не рекомендуется после манипуляции заниматься домашними делами, в этот день лучше посвятить время моральной и физиологической стабилизации.

Особенности сифонного очищения

Сифонная клизма, как алгоритм выполнения сестринских манипуляций, относится к процедурам средней сложности.

Для того, чтобы выполнить клизму, необходимы следующие условия:

• медсестра при постановке сифонной клизмы должна выполнять все обязательные санитарно-гигиенические правила;
• пациенту в тактичной форме необходимо сообщить о процедуре, рассказать о ее целях и последствиях;
• медработник должен обладать нужной компетенцией для выполнения процедуры;
• в ходе осмотра врач должен подтвердить, что у пациента присутствуют необходимые показания и отсутствуют показания для выполнения процедуры;
• перед подготовкой клизмы следует убедиться в наличии необходимого инвентаря и оборудования.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Клизма сифонная алгоритм выполняется со следующими особенностями выполнения процедуры:

• процедура оказывает определенное психологическое давление на пациента, поскольку выполняется около 2-2,5 часов;
• поскольку трубка вводится глубоко, до 40 сантиметров, пациент испытывает неприятные ощущения, кроме того, ему приходится находиться в неподвижном состоянии;
• перед началом манипуляции медсестра может попробовать отвлечь пациента от процедуры и расслабить его, рассказать ему о том, как будет проводиться процедура;
• перед началом процедуры следует подготовить весь набор инструментов – после обработки антисептиком и продезинфицированный;
• на первой процедуре должен присутствовать врач, т.к. пациент может отреагировать непредсказуемо, а врач сможет снизить его тревожность, страх и успокоить его.

«>

Отличительные особенности от обычной клизмы

Этот вид очистки наиболее травматичный и психологически сложный для пациента.

Проведение спринцовки или использование кружки Эсмарха занимает около получаса времени. В то же время сифонное очищение длится более 2 часов. Резиновая трубка проникает очень глубоко, чтобы полностью захватить требуемые отделы, и это доставляет пациенту заметный дискомфорт.

Чтобы не допустить заражения, важно контролировать стерилизацию инструмента. Перед применением его обрабатывают антисептиками, а обычную клизму только кипятят в воде.

При стандартном выполнении клизмы поступление жидкости происходит под давлением, а выходит она в процессе дефекации.

Сифонная методика характеризуется обратным отводом отработанной воды с примесью каловых масс за счет отрицательного давления, созданного в кишке. Никаких отсосов также не используют. Чтобы исключить всасывания грязной жидкости в кишку, нужно контролировать объем влитой и вышедшей воды.

В стандартном спринцевании при промывании водой достаточно 1 литра, в этом случае может потребоваться до 12 литров.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении. Она применяется при отсутствии эффекта от очистительных, послабляющих клизм и приема слабительных средств. Такую клизму должен назначить лечащий врач после тщательного осмотра и опроса пациента. Делать сифонную клизму по алгоритму особенно важно, так как эта процедура может привести к осложнениям при нарушениях техники постановки.

Показания и противопоказания для данной клизмы

Показанием для постановки сифонной клизмы является удаление ядов и токсических веществ, попавших в организм через рот. Также такую клизму применяют для диагностики непроходимости кишечника в некоторых случаях. Иногда сифонную клизму делают пациентам перед оперативным вмешательством на кишечнике. Кроме того, такая процедура эффективно удаляет все продукты гниения и брожения из толстого кишечника. Противопоказаниями для сифонной клизмы считаются острое воспаление в области анального отверстия, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки, острый колит, кровотечение из стенки желудка или кишечника, первые дни после хирургических вмешательств на кишечнике.

Техника сифонной клизмы

Сифонную клизму обучены выполнять врачи и средний медицинский персонал. Даже если выполнять постановку сифонной клизмы будет медицинская сестра, врач должен будет присутствовать при процедуре обязательно. Прибор для этой клизмы состоит из специальной стеклянной воронки емкостью 1-2 л и системы трубок. Сколько воды для клизмы потребуется, становится понятно только во время процедуры. Для взрослых заготавливают 10-12 л чистой теплой воды. Ее температура должна соответствовать температуре тела, то есть 35-36 градусам. Более горячую воду использовать недопустимо. Техника сифонной клизмы предполагает обязательное правильное укладывание пациента. Больной ложится на край кушетки на левый бок, слегка сгибает колени. Конец одной из трубок смазывают вазелиновым маслом и вводят в задний проход на глубину 20-30 см. Воронку держат в наклонном положении, несколько выше тела больного у его ягодиц. Ее заполняют водой и поднимают вверх на высоту около 1 метра от ягодиц больного. Когда уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, ее опускают вниз, не переворачивая, и ждут, когда она наполнится кишечным содержимым. Грязную воду надо слить, а сифонную клизму продолжить. Промывание кишечника продолжают до появления чистой воды. Далее наружный конец трубки помещают в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.

Важные моменты в технике постановки сифонной клизмы

Данная процедура является достаточно неприятной для пациента. Особенно важным является психологический аспект подготовки больного. Заранее надо поговорить с ним о предстоящей сифонной клизме, установить доверительные и конфиденциальные отношения. Чтобы избежать психологического напряжения, важно тщательно изолировать помещение для постановки такой клизмы. Несмотря на то, что в кишечнике никогда не бывает стерильности, сифонная клизма должна выполняться по всем правилам асептики и антисептики. Данная процедура на сегодняшний день в некоторых платных оздоровительных центрах позиционируется как профилактическая. Ее рекомендуют при целом спектре заболеваний и даже просто для избавления организма от шлаков. Конечно, такое применение сифонных клизм не рекомендуется традиционной медициной. Самыми частыми и не самыми опасными осложнениями такого бесконтрольного использования клизмы могут стать дисбактериоз, нарушение моторной функции кишечника, запор.

Что нужно для постановки клизмы

Прежде чем приступить к постановке сифонной клизмы, необходимо убедиться в наличии всего необходимого. Нужны перчатки, халат, передник для медицинского работника, стерильный бикс с системой для сифонной клизмы, салфетками, клеёнка, пелёнка, таз или ведро для промывных вод, дезинфицирующие растворы для обработки инструментального стола.