Постановление противопоказаний рб санаторно курортному лечению

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

31 мая 2006 г. № 38

Приложение 3

к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение

ПЕРЕЧЕНЬ
общих медицинских противопоказаний, исключающих направление на санаторно-курортное лечение

1. Медицинские противопоказания, исключающие направление пациентов (взрослых) на санаторно-курортное лечение:

все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения;
острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
все венерические заболевания в острой или заразной форме;
хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
эпилепсия и эпилептические синдромы с различными формами припадков (более 2 раз в году);
все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и токсикоманических веществ, а также при наличии абстинентных состояний;
все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
кахексии любого происхождения;
злокачественные новообразования;
все заболевания и состояния, требующие оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
все заболевания, при которых пациенты не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*;
эхинококк любой локализации;
часто повторяющиеся или обильные кровотечения;
беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты – начиная с 26-й недели;
все формы туберкулеза в активной стадии.

______________________________

*Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях (отделениях) для спинальных пациентов.

2. Медицинские противопоказания, исключающие направление пациентов детей на санаторно-курортное лечение:

все болезни в остром периоде;
соматические заболевания, требующие оказания стационарной медицинской помощи;
острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
бактерионосительство дифтерии и кишечных инфекций;
все заразные и паразитарные заболевания глаз и кожи;
злокачественные новообразования;
кахексия, амилоидоз внутренних органов;
туберкулез легких и других органов;
эпилепсия:
с частотой генерализованных судорожных приступов более 1 раза в 3 месяца;
с простыми и сложными парциальными (фокальными) судорожными приступами более 1 раза в месяц;
с бессудорожными приступами (абсансы) более 2–3 раз в день;
психотические расстройства в состоянии декомпенсации;
непсихотические расстройства с выраженными нарушениями поведения и адаптации;
умственная отсталость легкая и умеренная с выраженными расстройствами поведения и дезадаптации, умственная отсталость тяжелая;
все венерические заболевания в острой или заразной форме;
все виды наркомании, токсикомания, хронический алкоголизм;
эхинококк любой локализации;
часто повторяющиеся или обильные кровотечения;
беременность во все сроки.

Примечания:

Пациенты (взрослые) после радикального лечения злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного), а пациенты дети, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии, могут направляться только в санатории, расположенные на территории Республики Беларусь, при удовлетворительном общем состоянии и заключении врача-онколога.
Энурез не является противопоказанием к направлению детей в санаторий.
После дифтерии и скарлатины пациенты дети могут направляться в санатории не ранее 4–5 месяцев после оказания им медицинской помощи в стационарных условиях при отсутствии осложнений.

Источник

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2018, № 11, ст. 1591) приказываю:

1. Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2016 г., регистрационный № 42304).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июля 2018 г.

Регистрационный № 51503

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-101)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

XV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с факторами, влияющими на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (XXI класс по МКБ-10)

——————————

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее – МКБ-10);

2 Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

3 Функциональный класс (далее – ФК);

4 Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II – III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

5 Первые 1-1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-101)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

——————————

3 Gross Motor Function Classification System – система классификации больших моторных функций (далее – GMFCS).

5 Функциональный класс (далее – ФК).

——————————

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации1, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

——————————

1 Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805; 2016, № 15, ст.2008; 2017, № 4, ст. 671, № 10, ст. 1481, № 23, ст. 3330, № 30, ст. 4664, № 33, ст. 5182).

Обзор документа

Пересмотрены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется такое лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Кроме того, дополнен перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В него включены неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медпомощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации (долечивания) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан непосредственно после стационарного лечения

(с изменениями на 30 декабря 2019 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 26.08.2014 N 397, от 30.12.2019 N 785)

Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медицинской реабилитации (долечивания) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан непосредственно после стационарного лечения.

2. Признать утратившим силу Постановление Правительства Республики Башкортостан от 4 июня 2010 года N 200 “Об утверждении Порядка организации долечивания граждан непосредственно после стационарного лечения”.

Президент
Республики Башкортостан
Р.З.ХАМИТОВ

Порядок организации медицинской реабилитации (долечивания) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан непосредственно после стационарного лечения

Утвержден
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 14 октября 2013 г. N 457

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 26.08.2014 N 397, от 30.12.2019 N 785)

1. Настоящий Порядок определяет условия медицинской реабилитации (долечивания) больных из числа работающих застрахованных граждан, проживающих на территории Республики Башкортостан, непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан (далее – медицинская реабилитация (долечивание)).

2. Медицинская реабилитация (долечивание) осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан, передаваемых бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в рамках реализации сверх базовой части территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан на соответствующий год на финансовое обеспечение расходов, осуществляемых при установлении перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой частью данной территориальной программы.

3. Направление средств бюджета Республики Башкортостан бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в соответствии с пунктом 1 настоящего Порядка осуществляется в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных в установленном порядке Министерству здравоохранения Республики Башкортостан на указанные цели.

4. Министерством здравоохранения Республики Башкортостан утверждается перечень медицинских организаций Республики Башкортостан, уполномоченных на осуществление отбора и направления на медицинскую реабилитацию (долечивание) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан (далее – уполномоченные медицинские организации).

5. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан устанавливает:

объемы медицинской помощи для санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан на проведение медицинской реабилитации (долечивания) по соответствующему профилю (далее – уполномоченные санаторно-курортные организации);

нормативы объемов услуг и финансовых затрат на проведение медицинской реабилитации (долечивания) в условиях уполномоченных санаторно-курортных организаций;

продолжительность медицинской реабилитации (долечивания) в условиях уполномоченных санаторно-курортных организаций по соответствующему профилю.

6. Отбор и направление на медицинскую реабилитацию (долечивание) в уполномоченные санаторно-курортные организации осуществляют уполномоченные медицинские организации непосредственно после стационарного лечения заболеваний, указанных в приложении к настоящему Порядку.

7. Правила проведения медицинского отбора и направления в соответствии с медицинскими показаниями на медицинскую реабилитацию (долечивание) утверждаются Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

8. Финансирование объемов медицинской помощи на проведение медицинской реабилитации (долечивания) в уполномоченных санаторно-курортных организациях осуществляется в установленном для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, порядке за законченный случай лечения по персонифицированным реестрам счетов.

9. Нормативы объемов услуг на проведение медицинской реабилитации (долечивания) в уполномоченных санаторно-курортных организациях определяются с учетом предоставленных уполномоченными медицинскими организациями заявок на следующий календарный год.

10. Уполномоченные медицинские организации в порядке и по формам, которые установлены Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, представляют:

ежегодно заявку на следующий календарный год в соответствии с потребностью в медицинской реабилитации (долечивании) в данной медицинской организации по соответствующим профилям медицинской реабилитации (долечивания);

ежемесячно отчет об организации направления на медицинскую реабилитацию (долечивание).

11. Уполномоченные санаторно-курортные организации в порядке и по формам, которые установлены Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, представляют ежемесячно отчет об организации медицинской реабилитации (долечивания).

12. Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет мониторинг организации медицинской реабилитации (долечивания) в уполномоченных санаторно-курортных организациях.

Приложение. Перечень заболеваний и состояний работающих граждан, медицинская реабилитация (долечивание) которых осуществляется непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан

Приложение
к Порядку организации медицинской
реабилитации (долечивания) работающих
граждан в условиях санаторно-курортных
организаций Республики Башкортостан
непосредственно после стационарного лечения

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 26.08.2014 N 397, от 30.12.2019 N 785)

1. Состояние после операции на сердце и магистральных сосудах.

2. Острый инфаркт миокарда.

3. Нестабильная стенокардия.

4. Острое нарушение мозгового кровообращения.

5. Состояние после операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреанекроза), удаления желчного пузыря, на желчевыводящих путях и печени.

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 26.08.2014 N 397)

6. Состояние после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей.

7. Состояния после операций по поводу злокачественных новообразований молочной железы.

(п. 7 введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 30.12.2019 N 785)

Источник