Повязка чепец показания противопоказания

Ранения головы считаются особенно опасными, поскольку располагаются близко к головному мозгу. Даже если нет черепно-мозговой травмы, повреждения мягких тканей несут риск инфицирования. Поэтому, после первоначальной остановки кровотечения, определения вида и степени повреждения, обработки антисептиком, на рану накладывают повязку-чепец. Технику этого процесса мы и рассмотрим в статье.

Виды травм, при которых применяется повязка-чепец

Повязка-чепец – вид бинтовой повязки, охватывающей голову. Применяется при повреждениях следующей локализации:

• лоб;
• теменная часть;
• затылок.

Основное показание к наложению повязки – травмы мягких тканей волосистой части головы. Виды повреждений:

• скальпированные раны (резаные, рваные, укушенные и др.);
• ушибы, гематомы;
• нагноения, фурункулы;
• ожоги.

Цели использования повязки:

• остановка кровотечения (обеспечивается давлением бинта и марлевого тампона);
• защита места ранения от внешней среды, профилактика бактериального заражения;
• защита от механических повреждений (при надевании головного убора, во время сна и др.);
• закрепление стерильной марлевой салфетки (или пропитанной лекарством).

Этот вид перевязки очень удобен, отлично защищает голову, наложить ее несложно. При необходимости допустимо действовать в одиночку, без ассистента, пользуясь помощью самого пострадавшего.

Противопоказаний у повязки-чепца нет. Она не ограничивает движения головы в шее, не мешает надеванию головных уборов.

Есть помехи лишь в движении нижней челюсти – во время приема пищи требуется развязывать концы бинта под подбородком, затем снова закреплять их.

Общие правила перевязки головы

Для перевязки при травмах мягких тканей головы применяется стерильный медицинский бинт шириной 10-12-14 см. Более узкий материал врезается в тело, а широкий делает повязку неаккуратной, затрудняет движения.

Предварительно на рану накладывают стерильную марлевую повязку, чистую или пропитанную антисептическим раствором, медпрепаратом (в зависимости от назначения повязки и плана лечения).

Бинтуют голову таким образом, чтобы повязка закрыла всю площадь повреждения. При этом она не должна нарушать кровообращение, сильно давить, вызывая дискомфорт и отек окружающих тканей.

Перед выполнением перевязки пострадавшего усаживают на стул лицом к себе, просят не двигать головой по время процедуры.

Схема наложения бинта – ото лба и затылка к темени, всегда в одном направлении. Каждым новым слоем на 50% закрывают предыдущий. Ведут бинт, не отрывая его от поверхности кожи, равномерно натягивая и расправляя.

Конец бинта удерживают в левой руке, головку – в правой, ею же разматывают бинт, ведя полосу по часовой стрелке. Размотанный отрезок должен быть длиной 15-20 см.

Техника наложения круговой повязки

Повязка по типу чепца является разновидностью круговой (наряду с другим методом – шапочкой Гиппократа), что определяется формой головы. Техника наложения проста, проводится быстро и не вызывает затруднений.

Алгоритм выполнения перевязки:

1. От бинта отрезают кусок чуть короче метра, сгибают пополам, определяя середину. Этой частью бинт накладывают на темя, опуская концы перед ушами. Эти концы удерживает в слегка натянутом состоянии пострадавший или ассистент.
2. Делают два первых витка горизонтально вокруг головы прямо над бровями.
3. Дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее петлей и продолжают слегка по косой вести к затылочной части.
4. Обводят бинт вокруг противоположной завязки и ведут вокруг лба чуть выше первых круговых витков.
5. Продолжают поэтапно накладывать бинт, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. Последние витки приходятся на теменную часть.
6. Делают два горизонтальных закрепляющих витка.
7. В конце перевязки оборачивают конец бинта вокруг одной из завязок и завязывают крепкий узел.
8. Закрепляют завязки-лямки под подбородком так, чтобы их можно было развязать во время еды (бантом).

Заключение

Перевязка ран – это полноценная медицинская процедура. Чтобы выполнять ее правильно, надо следовать инструкции и вести разговор с пострадавшим, опрашивая его об ощущениях (не мешает ли ему, не слишком ли туго/слабо наложен бинт). Тогда повязка не будет смещаться или вызывать дискомфорт.

Как правильно наложить повязку «Чепец»

Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6. Продолжают его и доходят до завязки.

7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Алгоритм наложения повязки «Уздечка».

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.

Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Первый тур закрепляющий вокруг головы.

4. Затем бинт ведут выше и сзади до левого уха на затылок и шею.

5. Далее бинт обходит шею справа и спереди.

6. Бинт выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

7. Тур бинта идет вверх через темя и затылок на лоб.

8. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.

9. Проводят закрепляющий тур вокруг головы.

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной).

Показания: послеоперационный период, травма глаза.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы.

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

8. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)

Показания: послеоперационный период.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.

4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.

6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.

8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.



Чепец – удобный способ перевязки при нарушении целостности мягких тканей головы. Помогает остановить кровь, зафиксировать салфетки с лекарственными препаратами. Чепец применяют при наличии определенных показаний. В некоторых случаях использовать такую повязку противопоказано.

Разновидности повязок на голову

При открытых травмах головы и лица накладывают лечебные, защитные и давящие повязки. Выбор зависит от разновидности, степени тяжести и области повреждений.

Классификация по типам:

• Крестообразная. накладывают при ранениях затылочной зоны, после операций на шее.
• Чепец.
• Уздечка. Перевязка при наличии травм мягких тканей лица, лобного участка, челюсти.
• Простая круговая или циркулярная. Делают при незначительных травмах в области лба, затылка и висков.
• Шапочка Гиппократа. Применяют при повреждении в области макушки.
• Бинокулярная – на оба глаза и монокулярная повязка на один глаза при повреждении века.
• Неаполитанская. Накладывают на ухо и сосцевидный отросток.

Любая перевязка, независимо от названия, – метод оказания первичной помощи. Эффективность манипуляций зависит от правильности наложения бинтового перевязочного материала, соблюдения инструкций и последовательности.

Если травма произошла на улице, нужно купить стерильную марлю, перекись, спиртовые салфетки, оказать первую помощь пострадавшему, вызвать скорую.

Повязка чепец

Чепец – так называется круговая спиральная перевязка с простой техникой и схемой выполнения. Функции – фиксирующая, кровоостанавливающая, лечебная.

Цели использования чепца:

• При помощи давления и марлевой салфетки устранить кровотечение.
• Избежать инфицирование раны, развития гнойных процессов.
• Защита от механических повреждений во время сна, ношения головного убора.
• Закрепления марлевой салфетки с лекарственными препаратами.

Если правильно пошагово накладывать чепец, он не мешает носить головной убор, не вызывает дискомфорт при движении. Минус чепца – неудобно двигать челюстью при жевании. Поэтому во время употребления пищи узел под подбородком нужно развязывать.

Показания к наложению повязки

Повязка в виде чепца простая, наложить ее может средний медицинский персонал без посторонней помощи.

Показания к применению и наложению повязки чепец – наличие признаков травм затылочной и теменной области, лба.

Чепец должен выполняться при наличии следующих повреждений:

• ожоги разной степени тяжести;
• ушибы, гематомы на голове;
• гнойники, фурункулы;
• после трепанации черепа;
• раны, которые сопровождаются нарушением целостности скальпа.

Чепец не накладывают при ушибе и сотрясение мозга, если нет нарушений целостности кожного покрова.

Правила подготовки

Для повязки потребуется минимальное оснащение. Жидкий антисептик и анальгетик, перчатки, основной бинт и бинт-завязка, одноразовый шприц. Для перевязки лучше использовать бинт шириной 10-14 см. Должны применяться только стерильные материалы.

Правильная чепцовая повязка аккуратная, не сковывает движения, не давит и не врезается.

Как накладывать повязку чепец

Чепцовая повязка должна закрывать всю пораженную область. Давление на рану – достаточное, но не чрезмерное. При сильном сдавливании бинтами может возникнуть отек, нарушить кровообращение. Поэтому медсестре в процессе наложения повязки необходимо интересоваться ощущениями пациента.

Поэтапный алгоритм и правильная техника наложения повязки чепец:

1. Медсестре следует объяснить человеку, зачем нужно сделать перевязку. Пациент должен дать разрешение на проведение манипуляций.
2. Усадить пациента лицом к себе. Попросить пациента не двигать головой до завершения процедуры.
3. Обработать руки спиртом, надеть перчатки.
4. Длинные волосы закрепить резинкой, их нужно будет вывести над повязкой.
5. На рану наложить стерильную марлевую салфетку. По назначению врача ее пропитывают антисептиками, анальгетиками или другими лекарственными препаратами. При необходимости осуществляется введение обезболивающего средства шприцом.
6. Отмотать 1 м бинта.
7. Середину ленты-завязки положить на темень. Концы спускаются вниз перед ушами, их удерживает в натянутом положении помощник или пострадавший.
8. Правой рукой взять моток бинта, левой рукой разматывать перевязочный материал. Первый тур – вокруг затылка и темени, горизонтально, бинт проходит прямо над верхней линией бровей. Повторить 2-3 раза.
9. Дойти до ленты-завязки на макушке, обернуть вокруг нее бинт петлей, продолжить двигаться к затылку слегка по косой.
10. Обвести бинт вокруг противоположной завязки, вокруг лба, немного выше первых слоев.
11. Движения бинта – от лобной зоны к затылку и темени по часовой стрелке. Направление не меняется во время наложения повязки.
12. При каждом новом обороте перевязочный материал должен наполовину закрывать предыдущий слой.
13. Бинт всегда должен соприкасаться с кожей, соблюдать равномерное натяжение, вовремя расправлять ленту перевязочного материала.
14. Последними витками обмотать теменную область.
15. Когда вся поврежденная область будет закрыта, сделать 2 фиксирующих горизонтальных витка. Конец бинта обернуть вокруг завязки. Свободные концы, которые держал пациент, завязать под подбородком.

Если весь алгоритм действий выполнен правильно, повязка надежно закрывает повреждения на голове, она прочная, аккуратная, не сползает. При этом у пациента нет неприятных ощущений в чепце, кровообращение не нарушено.

Снимают чепец медленно и аккуратно. Если требуется быстрое снятие, марлю разрезают стерильными ножницами. При этом важно не задеть кожу головы и рану. Если салфетка с антисептиком присохла, ее нельзя отдирать, нужно постепенно отмачивать перекисью водорода, аккуратно пальцами отодвигать прилипшую марлю.

Разновидности повязки чепец и порядок наложения

В травматологии используют косыночную малую чепцовую повязку и треугольный затылочно-лобный чепчик. Они накладываются, если нет стерильной марли или бинта.

Треугольный затылочно-лобный чепчик:

1. Косынку наложить на голову. Основание на затылочной части, вершина свисает на лицо, доходит до носа.
2. Концы косынку обвести вокруг головы, завязать спереди.
3. Вершину завернуть вверх, над узлом зафиксировать булавкой.

Для малой чепцовой перевязки основание косынки расположить на лбу, верхушка опускается к затылку. Концы завести назад, перекрестить под затылочным бугром, прижать верхушку, завязать узел. Вершину косынки завернуть вверх, зафиксировать булавкой.

Распространенные ошибки

Несмотря на простоту наложения, медсестры нередко совершают ошибки при применении чепцовой повязки.

• Наложение бинта от верхних отделов головы к нижним, от центральной части к периферии.
• Правша держит основную часть перевязочного материала левой рукой.
• Отсутствие закрепляющего тура.
• В области расположения конусовидных участков не сделаны перегибы.
• Закрепление бинта под поврежденной областью.

При неправильном наложении чепец не фиксирует салфетку с лекарствами, сползает, причиняет дискомфорт пострадавшему.

Любые ранения головы опасны, поскольку находятся вблизи от головного мозга. Даже при отсутствии черепно-мозговой травмы повреждение мягких тканей может стать причиной развития тяжелых инфекционных процессов. Поэтому после остановки кровотечения, оценки степени повреждения рану обрабатывают антисептиком, накладывают повязку в виде чепца.