Преднизолон как уменьшить побочные действия

Преднизолон – препарат, являющийся гормоном глюкокортикостероидного ряда синтетического происхождения. В современной медицине медикамент используется в основном для купирования воспалительных процессов различного происхождения и локализации.
Лекарство отличается высокой эффективностью, существенно облегчает общее состояние пациентов, довольно легко переносится. Однако если из-за болезни приходится в течение длительного времени принимать высокие дозы Преднизолона, развивается ряд побочных эффектов, которые желательно предвидеть и предпринимать меры для их купирования.
Синдром отмены.
Преднизолон – аналог гормона коры надпочечников. Если это вещество поступает извне, могут развиться нарушения со стороны работы этого парного органа. При длительном приеме высоких доз с последующей резкой отменой возможен даже коллапс, кома, вплоть до летального исхода.
Синдром отмены – один из самых опасных побочных эффектов приема Преднизолона. Именно поэтому отмену препарата необходимо проводить только под контролем доктора, постепенно снижая дозировку до минимальных отметок с последующей отменой. Подобный подход позволит надпочечникам вернуться в рабочее состояние, защитив пациента от развития синдрома отмены.
Набор веса с задержкой воды.
Преднизолон, как глюкокортикостероидный гормон, обладает способностью вызывать задержку в организме жидкости и набор веса. Человека, принимающего препарат в течение длительного промежутка времени, нередко можно определить по «лунообразному лицу», что легко бросается в глаза. Специальных медикаментов, способных помочь в борьбе с этим побочным эффектом, нет. Рекомендуется:
- не ограничивать питьевой режим, снабжая тело водой в достаточном количестве (в противном случае задержка жидкости будет выражена лишь сильнее, так как тело начнет запасать влагу);
- снизить количество потребляемой соли, так как она способствует сохранению в организме лишней воды;
- соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от вредных продуктов, стараясь питаться дробно, до 5-6 раз в сутки;
- если задержка жидкости выражена очень сильно, стоит обратиться к врачу для назначения препаратов диуретического ряда, способных вывести лишнюю жидкость из организма.
Остеопороз.
Серьезный побочный эффект приема Преднизолона – остеопороз или истончение костной ткани. Вследствие патологии кости становятся ломкими, пациент начинает страдать от переломов даже при минимальных травмах. Предсказать, насколько сильно высокие дозы препарата повлияют на структуру костной ткани у того или иного человека невозможно, а потому на весь период лечения необходимо тщательный контроль.
Если в ходе наблюдения отмечаются признаки остеопороза, пациенту назначаются кальцитонин и препараты биофосфатного ряда. Лекарства призваны уменьшить интенсивность потери кальция костной тканью, повысить количество элемента в организме в том случае, если заподозрен его дефицит.
В обязательном порядке корректируется рацион. В него добавляются продукты, содержащие в своем составе кальций и витамин D. Это могут быть молоко, семга, сыр, миндаль. Также показано потребление достаточных объемов белка, витаминных комплексов, прием солнечных ванн.
Возможно назначение таких препаратов, как Алендронат, Золедроновая кислота, Ризедронат. Медикаменты снижают интенсивность потери кальция, способствуют восстановлению утерянной плотности костной ткани. Исследования показали, что эти лекарства в два раза эффективнее, чем стандартное использование кальция в сочетании с витамином D.
Еще одно эффективное средство, которое может приниматься только под контролем врача – Терипаратид (паратериоидный гормон человеческий в рекомбинантном виде). За счет активного участия в обмене кальция препарат сохраняет костную плотность и эффективно предотвращает переломы.
Ухудшение состояния кожи.
Под действием Преднизолона у ряда пациентов ухудшается состояние кожи. Проявляется это в виде появления растяжек, развития акне. Объясняется подобная реакция в первую очередь иммуносупрессивным действием лекарства.
В период приема Преднизолона необходимо внимательно следить за кожей. Для этого в гигиенических целях используют антибактериальное мыло, пользуются кремами с высокой способностью к увлажнению, соблюдают диету, отказавшись от вредных продуктов.
Для полноценного контроля над состоянием кожи рекомендуется консультация дерматолога. В зависимости от побочного эффекта, появившегося у пациента, а также от его выраженности, доктор назначит терапию, направленную на смягчение симптомов.
Ухудшение состояния зрения.
Преднизолон – препарат, что при длительном приеме в высоких дозах неблагоприятно сказывается на состоянии зрения. Опасность прежде всего представляют катаракта и глаукома, чья вероятность развития значительно возрастает из-за использования глюкокортикостероида.
Чтобы защитить зрения, в период лечения рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые каротиноидами. Хороший пример – шпинат, брокколи, яичный желток. Также необходимо носить солнцезащитные очки или линзы, фильтрующие ультрафиолет, так как глаза становятся особенно чувствительны к нему.
Снижение иммунитета.
Снижение иммунитета – одна из самых известных реакций, характерных для людей, принимающих Преднизолон. В противном случае препарат не обладал бы столь выраженными противовоспалительными свойствами.
К сожалению, с помощью иммуномодуляторов состояние иммуносупрессии не корректируется в этом случае. Человеку даются довольно стандартные рекомендации: избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха, снизить количество стрессов, воздействующих на организм.
Потеря мышечной массы, слабость.
Стероидная миопатия – один из опасных побочных эффектов приема глюкокортикостероидов. Причем, как отмечают доктора, при приеме Преднизолона подобный побочный эффект встречается особенно часто.
Чтобы предотвратить развитие миопатии, пациентам рекомендуется включать в свой рацион достаточное количество белковых продуктов, а также заниматься спортом. Если активные физические нагрузки из-за состояния здоровья оказываются невозможны, стоит хотя бы уделять внимание небольшой ежедневной зарядке.
Если уверенности в том, что диета или физические упражнения рациональны и безопасны нет, необходима обязательная консультация с лечащим врачом. Доктор внесет корректировки после оценки состояния пациента и его индивидуальных особенностей.
Приступы гипертонии.
Гипертония при приеме Преднизолона нередко встречается у тех людей, кто итак склонен к эпизодическому повышению артериального давления. Естественно, прием глюкокортикостероида может лишь усугубить это состояние.
Гипертонию необходимо контролировать. Для этого под контролем врача начинают прием препаратов, способных снизить артериальное давление. Принимать их с большой долей вероятности придется в течение длительного времени, предварительно пройдя процедуру подбора дозировки. Существует несколько разновидностей антигипертензивных препаратов, которые могут применяться как в сочетании, так и изолированно друг от друга в зависимости от выраженности гипертонии.
Дополнительно пациентам даются стандартные рекомендации: отказаться от курения, уменьшить количество соли в рационе, соблюдать диету, активно двигаться.
Небольшое отступление.
Конечно хочется, что бы выпить волшебную таблетку и всё прошло. В статье написанной врачом, даны профессиональные советы. Но имейте в виду всё индивидуально.
Например в гипертонии аж пять групп препаратов и много очень индивидуальных особенностей их назначения, включая переносимость, эффективность и прочие факторы. можно, просто бегло перечислить названия разных групп и указать, какие лекарства – для этого нужно целую книгу написать. А миодистрофии, всё, что делается сегодня: отмена гкс или снижение дозировки. К сожалению, стероидная миодистрофия – явление, которое изучено, мягко говоря, не слишком хорошо. Конечно, назначаются смеси аминокислот, но это не конкретные препараты, опять же. Тут на самом деле упор или на снижение дозы и отказ от ГКС или, если альтернатив нет совсем, на максимальную коррекцию образа жизни. И так далее по каждому побочному явлению.
Всё таки преднизолон – лекарство, способное спасать жизни и помогать людям, страдающим от тяжело поддающихся терапии заболеваний. Однако пациенты не застрахованы от развития побочных эффектов, и необходимо подбирать средства их устранения с помощью лечащего врача!
Источник
Лечение преднизолоном обычно ассоциируется у большинства людей с тяжелыми последствиями в виде стремительного набора веса, который потом невозможно сбросить, гормональными нарушениями и прочими явлениями. Поэтому многих пациентов страшит терапия гормональным средством даже несмотря на ту пользу, которую дает лекарство. Результат терапии будет успешным в случае неукоснительного выполнения предписаний врача во время приема и правильной схемы снижения доз преднизолона после окончания курса.
Что такое преднизолон
Под преднизолоном понимается лекарство и одноименный действующий компонент препарата. Вещество является синтетическим заменителем естественных гормонов кортизона и гидрокортизонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.
Синтетический аналог действует более агрессивно, чем эндогенные вещества: он сильнее кортизона в 4-5 раз, гидрокортизона – в 3-4 раза. Такая активность и объясняет высокую эффективность препарата, так как он справляется со многими болезнями, перед которыми пасуют иные лекарства. После введения внутрь преднизолон оказывает сразу несколько действий: устраняет воспалительные процессы, подавляет аллергические реакции, препятствует образованию экссудата, противодействует токсическим воздействиям, снимает шоковое состояние организма.
Но эта высокая результативность и мощное влияние на протекающие внутренние процессы провоцируют и различные негативные состояния.
Преднизолон выпускается в различных формах: таблетках, мазях, инъекционных растворах. Благодаря этому препарат показан при многих серьезных заболеваниях.
Его назначают при поражении суставов, тяжелых поражениях органов дыхания, обострениях бронхиальной астмы, различных патологиях соединительной ткани, поражениях кожи. Преднизолон отлично снимает анафилаксию, травматические и ожоговый шоки. Применяется гормональное средство и для лечения органов зрения.
Особенности терапии гормональным средством определяются врачом в зависимости от патологии, им же рассчитывается дозировка и продолжительность применения отдельно для каждого пациента.
Побочные действия и правила отмены преднизолона
Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше.
Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный – еще не заработал. Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом.
Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется. Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки.
Чтобы не провоцировать шоковую реакцию (т. н. синдром отмены) необходимо дать надпочечникам правильно восстановиться и начать синтезировать гормоны в количестве, при котором биохимические процессы протекают в нормальном режиме.
О синдроме отмены можно судить по следующим признакам:
- Повышенная или высокая температура тела
- Мышечные и суставные боли
- Озноб, лихорадочное состояние
- Слабость, вялость.
Подобные признаки – лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее. В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать.
Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов. Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки.
Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона. В этом случае количество уменьшают еще медленнее.
Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.
Проблемы веса после лечения преднизолоном
Можно ли поправиться после лечения преднизолоном – одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства
Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания – быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете – как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.
На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое. Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать.
Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу. При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких – в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания.
Особенности питания во время и после лечения
Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.
- Утро рекомендуется начинать со стакана воды: с вечера приготовить 1 л воды, опустить в емкость ломтик лимона и несколько веточек мяты. Утром отмерить стакан и как можно медленнее, маленькими глоточками, выпить. Растянуть процесс рекомендуется на 20 минут.
- В течение дня выпивать достаточное количество чистой воды, не забывая это делать за полчаса до приема пищи. Жидкость ускоряет обменные процессы, способствуя более качественному сжиганию калорий.
- Распределить пищу в течение дня на несколько приемов (лучше 5-6), есть дробно, маленькими порциями. Последняя трапеза должна быть не позже 2-3 часов до сна.
- Питание при приеме преднизолона должно включать зеленые листовые овощи, капустные блюда, овощные салаты. Из питания лучше полностью убрать сахар, при этом обязательно отслеживать его содержание в покупных продуктах, так как он скрытно присутствует в большинстве из них.
- Исключить из рациона жирное, жареное. Изделия из белой муки лучше заменить цельнозерновым хлебом, ограничить твердые сыры, рис и картошку.
- Тем, кто питается правильно, регулярно нагружает себя физически, рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день. Утолить голод разрешается низкокалорийной едой. Например, сварить смесь из предварительного замоченного дикого риса и зеленого маша (по 2 стол. ложки). Такую еду можно есть на протяжении дня маленькими порциями. Пить воду разрешается в неограниченном количестве. В другие дни полезно заменить мясо качественным белковым коктейлем, заменяя ним один прием пищи.
Преднизолон – серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре. При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека.
Источник
1812 просмотров
1 мая 2020
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, врач назначил преднизолон таблетки 50мл.
А я купил преднизолон таблетки 5 мл.
Подскажите пожалуйста, мне нужно будет выпить десять таблеток, или таблетки по 5 мл. Не подойдут?
Возраст: 37
Хронические болезни: Язва
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста назначения врача. Таблетки выпускаются в мг. Стандартная дозировка 1 таблетки – 5 мг. Уточните, точно ли Вам назначено 50 мг.
Александр, 1 мая
Клиент
Ирина, здравствуйте! Да точно написанно т.преднизолон 50мг 1 раз в день утром.
Педиатр
Здравствуйте! а что лечите?
Александр, 1 мая
Клиент
Маргуба, компресионно-ишемическая невропатия лицевого нерва
Окулист, Офтальмолог
А какую патологию лечите? Учитывая, что у Вас из сопутствующей патологии язва желудка, обязательно внутрь принимайте омепразол.
Окулист, Офтальмолог
Принимайте всю дозировку утром 10 таб (либо можно утром в 7.00-8.00 6 таб и в 12.00 4 таб). Обязательно внутрь прием кальция, витамина Д, омепразола 20 мг 2 раза в день. После – дозировку преднизолона снижать медленного под наблюдением Вашего лечащего врача.
Окулист, Офтальмолог
Точную дозировку знать обязательно,т.к.преднищолон принимается строго по схеме, в утреннее время
Педиатр
Здравствуйте, таблетка преднизолона _5мг.
Вам назначили 50 мг?
Педиатр
Тогда, вам нужно принять 10 таб по 5 мг.
Педиатр
Здравствуйте возможно вам в иньекциях назначили?
Ревматолог
Здравствуйте! Все правильно, по 50мг таблеток не бывает. Обычно такую большую дозу разбивают на 3 приёма. Например 30мг утром, 20 днем и 10 вечером. Учитывая язвенную обязательно омепразол 40мг на ночь.
Что за диагноз у вас? На какой время такая доза? Про кальций калий, вит Д вместе с гормонами написали?
Александр, 1 мая
Клиент
Марина, диагноз компресионо-ишемическая невропатия лицевого нерва.
Мне написали 1 раз в день утром 10 дней
Так же омез, мильгама компазитум, нейромидин,
Ревматолог
Хорошо, потом сразу отмена?
Александр, 1 мая
Клиент
Марина, нет сказали постепенно снижать дозировку, сразу отменять нельзя!
Ревматолог
Да, все верно. Надо постепенно, но в вашем случае довольно быстро так как курс короткий. Видимо у вас серьёзная ситуация раз такая дозировка. Заключение все таки хочется посмотреть.
Ревматолог
Прикрепите пожалуйста фото заключения врача.
Александр, 1 мая
Клиент
Марина, все в порядке? Можно пить 10 таблеток?
Ревматолог
Терапевт
Добрый день! По вашему назначению рекомендован прием 10 таб преднизолона по 5 мг, всю дозу утром. Есть такой протокол. А какой у вас диагноз?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Форма выпуска преднизолон только 5 по, к сожалению. Да, вам надо принять 10 таблеток. Можно принять 6 таблеток утром, днём 4 таблетки
Невролог
Здравствуйте,максимальная стартовая доза преднизолона,100 мг,разовая- 15 мг,вам назначили 50 мг/в сутки,эту дозу нужно разделить на три приема,затем вам ваш лечащий врач должен снизить постепенно дозировку препарата, самостоятельно это делать нельзя
Невролог
Здравствуйте. Преднизолон в таблетках выпускают 5 мг. Все верно, утром надо выпивать сразу 10 таблеток. Такова схема лечения нейропатии лицевого нерва. Если желудок беспокоит то на время приема преднизолона – омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
По мимо преднизолона что-то Вам назначили?
Александр, 1 мая
Клиент
Яна, да омез, мильгама композитум, нейромидин
Невролог
Учитывая что язва у Вас была/есть врач не рекомендовал Вам разделить на 2 приема?
Отменять постепенно обязательно.
Когда возник неврит? сколько дней прошло?
Невролог
Высыпаний на лице не было, шелушений, язвочек?
Александр, давайте немного схему изменим. По 5 таблеток (25 мг) 2 раза в день 08.00 и 14.00 – 5 дней. Затем снижать на 2 таблетки в день. Это значит на 6 день – 5 таблеток утром и 3 таблетки днем. На 7 день – 5 таблеток утром и 1 таблетка днем. На 8 день – 4 таблетки утром. На 9 день – 2 таблетки утром.
Если глаз сухой – то возьмите капли натуральная слеза и закапывайте и легкий самомассаж. Сейчас в острый период ничего более и нельзя, иначе риск контрактур есть. Нерв восстановится, на это нужно время, восстанавливается примерно со скоростью 1 мм в сутки.
Нейромидин можно подключать только на 15 сутки ( и то не обязательно).
Сейчас Вам надо спать на боку – на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения – снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем-
по 1 часу 3 раза в день.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день – легкий, поглаживающий.
С 10 дня выполнять уже упражнения – ЛФК, напишите почту я вышлю пример упражнений.
Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка. Через 5 дней можно начинать УВЧ.
Через 1 месяц парафиновые аппликации.
Даже если язвы нет, все равно надо Омепразол, так как она была.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте , да получается 10 таблеток утром и для защиты желудка – Омез – по 1 капсуле – 2р/д – 10 дней
Невролог
Добрый день. Скорей всего 50 мг. Т.е 10 таблеток сразу. Гормоны так назначают. Напишите, что Вы лечите и прикрепите назначение врача. Там должна быть схема с постепенным снижением дозы.
Невролог
Стандартная таб. преднизолона 5мг. Если вам назначено 50, то это 10 таб. Это нормальная дозировка при определённых проблемах здоровья. Принимать необходимо утром , лучше 5 таб.до еды,5 после.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник