Преднизолон побочные действия на щитовидную железу

Преднизолон – лекарство из группы кортикостероидов, полученное синтетическим путем. Это сильное противовоспалительное средство, которое применяется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.

Название лекарства на латинском языке – Prednisolone.

Состав

Преднизолона фосфат – главное действующее вещество. В таблетках его содержится 5 мг, а в растворе – 30 мг. Помимо преднизолона в состав готовых препаратов могут входить сахар, лактоза, крахмал, никотинамид и другие соединения.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

раствор для инъекций (вводится внутривенно быстро или медленно и внутримышечно);
таблетки;
мазь;
капли для глаз (истек срок государственной регистрации).

Главное действующее вещество препарата – преднизолона фосфат.

Фармакологическое действие

Данное лекарство – аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
Усиливающее обмен веществ в тканях.
Противоаллергическое. В основе – блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
Ухудшающее минерализацию костей.
Активизирующее глюконеогенез.
Повышающее уровень холестерина в крови.
Активизирующее распад белковых молекул.

Лекарство является гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, подавляющее иммунитет и другие виды воздействия.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Для чего назначают

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
Острое воспаление печени и печеночная кома.
Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
Снижение концентрации глюкозы.
Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
Заболевания кожи.
Малая хорея.
Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
Боль в результате повреждения седалищного нерва.
Наличие келоидных рубцов.
Патологии связок и сухожилий.
Контрактуры.
Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
Бериллиоз.
Рассеянный склероз.
Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
Пересадка органов.
Миеломная болезнь.
Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).

Показаниями для назначения препарата являются экстренные состояния, эндокринные болезни, болезни крови, кожных покровов и др.

Практикуется лечение рака Преднизолоном.

Противопоказания

Лекарства на основе преднизолона противопоказаны при:

аллергии на компоненты препарата;
недостатке лактазы в организме;
непереносимости молочного сахара (лактозы) и фруктозы;
синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания);
кровоточивости во время использования антикоагулянтов;
переломе костной ткани в области сустава;
септическом артрите;
остеопорозе (разрушении костной ткани) в суставе;
остеоартрозе;
грубой деформации сустава;
разрушении эпифизов;
сифилисе;
поражении кожи на фоне туберкулеза;
после вакцинации;
новообразованиях кожи;
язвах и ранах непосредственно в месте нанесения лекарства в форме мази;
наличии вульгарных угрей;
дерматите вокруг рта;
трахоме;
острых инфекционных заболеваниях глаз;
повреждении эпителия глаз;
розацеа.

Имеются возрастные ограничения.

Таблетки с преднизолоном противопоказаны детям младше 3 лет.

При анальном зуде лекарство применяется только с 12 лет.

Препарат используют с осторожностью при:

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалении пищевода и желудка;
пептической язве;
ранее проводимой операции по формированию анастомоза;
перфорации стенки кишки;
абсцессах;
дивертикулите;
инфекционных заболеваниях кожи, вызванных бактериями, грибками и вирусами;
патологии сосудов и сердца (инфаркте, хронической форме сердечной недостаточности);
гипотиреозе щитовидной железы и тиреотоксикозе;
ожирении 3-й и 4-й степеней;
болезни Иценко-Кушинга;
высоком артериальном давлении;
заболеваниях почек;
гипоальбуминемии;
психозе;
полиомиелите (не считая острую форму бульбарного энцефалита);
вынашивании ребенка;
глаукоме.

Препарат используют с осторожностью во время беременности, при абсцессах, ожирении 3-й и 4-й степеней и других болезнях.

Побочные эффекты Преднизолона

Возможны следующие нежелательные последствия:

эндокринные расстройства (вторичный диабет, ожирение, дисменорея, отсутствие месячных, синдром Кушинга);
медленное развитие ребенка;
дисфункция надпочечников;
нарушение толерантности к углеводам (глюкозе);
появление на теле стрий (растяжек кожи);
гипертензия;
диспепсические расстройства;
воспаление слизистой органов пищеварения (панкреатит, эзофагит);
кровотечения;
перфорация стенок органов пищеварения;
повышение поступления глюкозы из печени в кровь;
аллергия в форме сыпи, крапивницы или анафилаксии;
нарушение чувствительности кожи и боль в месте инъекций;
кожные патологии (формирование рубцов, атрофия кожи, кровоподтеки, нарушение пигментации, появление угрей);
нарушение минерализации костной ткани, остеопороз, поражение мышц и сухожилий;
периферические отеки не почечной этиологии;
повышение натрия в крови;
гипокалиемия и гипокальциемия;
поражение органов чувств в виде катаракты, глаукомы, возможного повреждения зрительного нерва);
неврологические симптомы (паранойя, депрессивное состояние, психоз, галлюцинации, эйфория, ухудшение сна, нервозность, головная боль, судороги и развитие онкологии);
сердечно-сосудистые расстройства (брадикардия, остановка сердца, тромбоз, разрыв стенок миокарда у перенесших инфаркт людей).

Препарат имеет большое количество побочных эффектов со стороны различных органов и систем.

Высок риск активации вирусов и развития инфекций.

Признаки синдрома отмены

При резкой отмене препарата наблюдаются:

снижение массы тела;
анорексия (крайняя степень истощения);
боль в мышцах и суставах;
заторможенность реакций;
слабость.

Передозировка

При превышении допустимой дозы Преднизолона наблюдается усиление побочных реакций.

Лекарства на основе преднизолона используются местно, для ингаляций, инъекционно и перорально.

Помощь заключается в уменьшении дозы и симптоматической терапии.

Как принимать

Лекарства на основе преднизолона используются местно, для ингаляций, инъекционно и внутрь (перорально).

Уколы

Раствор помещен в стеклянные ампулы по 1 мл. Чаще всего он вводится в вену при помощи шприца или капельницы (капельно). Реже раствор вводится в ягодицу. После устранения острых состояний (при анафилактическом шоке, кризе) назначаются таблетки.

Таблетки

Принимаются перорально (через рот) во время или после еды. Их запивают водой. Суточная доза может быть принята разом или разделена на 2 приема. Иногда лекарство назначается в двойной дозе. В этом случае требуется интервал в 1 день. Повышенную дозу нередко делят на 2-4 приема в день.

Гормональная мазь показана при неэффективности негормональных средств и тяжелом состоянии больного.

Мазь

Используют наружно. Ее наносят 1-2 раза в день. Гормональная мазь показана при неэффективности негормональных средств и тяжелом состоянии больного.

Глазные капли

Закапывается по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. После травматического повреждения органа зрения раствор закапывают 1 раз в сутки. Глазные капли с преднизолоном отсутствуют в аптеках. Вместо них используются лекарства на основе дексаметазона (Тобрадекс).

Капельница

При экстренных ситуациях сперва лекарство вводится струйно, а затем капельно. При кризе на фоне тиреотоксикоза препарат может вводиться в течение 6 дней. При шоке с выраженной артериальной гипотензией возможна повторная инъекция, если через 10-20 минут АД не повышается. Суточная доза достигает 1200 мг.

При экстренных ситуациях сперва Преднизолон вводится струйно, а затем капельно.

Как долго можно принимать Преднизолон

При патологии глаз лекарство используется не более 2 недель. При ревматоидной форме артрита, волчанке и воспалении печени длительность терапии составляет 7-10 дней. Лечение продлевается до 14-18 суток в случае отравления прижигающими растворами, при астме и недостаточной функции надпочечников.

Особые указания

Во время терапии необходимо:

обследовать и опросить пациента на наличие противопоказаний;
контролировать уровень сахара, давление и наблюдаться у офтальмолога;
регулировать дозу;
следить за динамикой роста и развития детей;
сочетать лекарство с минералокортикоидами в случае, если диагностирована недостаточность надпочечников;
отказаться от алкоголя;
проводить рентген в случае поражения костей и суставов;
отказаться от вождения автомобиля.

Во время лечения Преднизолоном важно контролировать уровень сахара.

Как перестать принимать Преднизолон

Быстрая отмена Преднизолона опасна. Терапию Преднизолоном прекращают постепенно.

Особенности диеты при приеме препарата

При лечении нужно употреблять больше продуктов, богатых белками (бобовых, мяса, рыбы, яичного белка) и калием (травяного чая, сушеных абрикосов, свеклы, фасоли, фисташек, семян тыквы, изюма, миндаля), уменьшить потребление углеводов и жиров, а также отказаться от соленой пищи. Больным требуется увеличить поступление калия в организм.

При беременности и лактации

В 1и 2 триместрах препарат может назначаться в случае шока, криза, анафилаксии, когда имеется угроза для жизни.

Лекарство выводится с молоком, поэтому кормить ребенка грудью не рекомендуется.

В детском возрасте

В период интенсивного роста детей требуется тщательное наблюдение за больными. Лечение проводится с 3 лет.

Взаимодействие

Отмечается несовместимость с препаратами натрия, тиазидными диуретиками, Амфотерицином B, гликозидами, тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами, НПВС, этанолом, Аспирином, инсулином и другими сахароснижающими средствами, изониазидом, блокаторами М-холинорецепторов и нейролептиками.

Совместимость с алкоголем

Гормональные лекарства несовместимы с этиловым спиртом, так как повышается риск образования язв, эрозий и кровотечений.

Гормональные лекарства несовместимы с этиловым спиртом.

Условия продажи

Лекарства отпускаются только, если в наличии имеется рецепт.

Сколько стоит преднизолон

Средняя цена – от 30 до 100 рублей.

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в затемненном месте при температуре менее 25ºC. Доступ детей к лекарству недопустим.

Срок годности

Раствор годен в течение 3 лет, а таблетки – 2 лет.

Чем можно заменить Преднизолон

Альтернатива – препараты на основе метилпреднизолона (Метипред, Медрол, Лемод) и дексаметазона (Дексаметазон-Виал, Дексамед, Дексазон).

Отзывы о Преднизолоне

Наталья, 35 лет, Саратов: “При лечении дерматита пользовалась мазью с преднизолоном. Уже через несколько дней почувствовала улучшение. Хороший и недорогой препарат”.

Константин, 41 год, Омск: “Недавно у меня выявили полиартрит. Врач назначил препарат на основе преднизолона. Лекарство помогло уменьшить воспаление и болевой синдром”.

Кристина, 27 лет, Пермь: “Лечу рассеянный склероз кортикостероидами (Преднизолоном). Результаты хорошие”.

Источник

Гормональная терапия часто используется при лечении воспалительных процессов различной локализации, дисфункциях эндокринной системы, а также в комплексе против онкологических проблем. Среди синтетических препаратов-глюкокоритикостероидов наибольшую популярность получил преднизолон, инструкция по применению которого приведена в нашей статье.

Описание и состав

Преднизолон относится к синтетическим кортикостероидами, аналогичным по действию гормонам кортизона и гидрокортизона. В организме человека эти гормоны выделяются корой надпочечников, но при нарушении этих функций для регулирования обменных процессов в организме используется индивидуально рассчитанная гормональная терапия.

Применяется внутрь (таблетки преднизолона), а также инъекционным путем (внутримышечно, внутрисуставно и внутривенно). Существуют капли для глаз, а также лекарства местного назначения, это крема и мази с преднизолоном.

Синтезируемое вещество представляет собой кристаллический порошок белого или желтоватого оттенка. Не имеет запаха, нерастворим в воде, труднорастворим в органических веществах. Преднизолон в ампулах изготавливается из химического соединения — преднизолона гемисукцината, который сохраняет все заявленные свойства, но при этом хорошо растворяется в воде.

Фармакологическое действие

По сравнению с кортизоном, преднизолон демонстрирует более высокую эффективность (примерно в 4-5 раз), с гидрокортизоном — в 3-4 раза. Это требует соответствующей корректировки при назначении лекарства. Также преднизолон имеет существенное преимущество: не вызывает задержку натрия и воды, поэтому имеет менее выраженные побочные эффекты. Характерным отличием также можно назвать незначительное повышение выведения калия из организма, что позволяет использовать преднизолон для лечения пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Преднизолон оказывает на наш организм следующее действие:

Противовоспалительный эффект за счет угнетения синтеза фосфолипазы А-2, а также сложных биохимических процессов. При попадании в организм, ограничивает скорость миграции моноцитов в место локализации воспаления, снижает продукцию лимфокининов.
Противоаллергическое действие обусловлено снижением количества базофилов, замедление выработки медиаторов аллергической реакции. Способствует инволюции лимфоидной ткани, что замедляет иммунную реакцию организма.
Усиливает метаболизм белков в ткани мышц. Увеличивает формирование ферментных белков в тканях печени.
Регулярное применение способствует отложению и перераспределению жировой ткани.
Увеличивает всасываемость углеводов в органах желудочно-кишечного тракта.
Снижает усваиваемость кальция в просвете кишечника, способствует его выведению через почки и вымыванию из костной ткани.
Обеспечивает антишоковое воздействие, стимулирует процесс клеточного деления костного мозга.
Снижает количество моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.
Увеличивает активность и объем тромбоцитов и эритроцитов.

Абсорбируется довольно быстро в органах пищеварительного тракта при внутреннем приеме. В основном определяется в плазме крови — примерно 70-90% связанных с альфа-глобулином молекул вещества. Максимальная концентрация достигается уже через 1-1,5 часа после приема. Трансформируется методом окисления в печени, почках, легочной системе, тонком кишечнике, в незначительных количествах проникает в соединительные ткани и органы, в грудное молоко. Легко проникает через плацентарный барьер, приводя к дефектам развития ребенка.

Применение преднизолона тормозит функцию естественной выработки адренокортикотропных гормонов корой надпочечников. Именно поэтому стоит подготовиться к возможным трудностям возобновления процесса. Обычно скорость восстановления напрямую зависит от периода и дозировок, используемого при лечении преднизолона. В среднем, недостаточность надпочечников проявляется примерно на 5-7 день после использования таблеток или инъекций преднизолона.

После отмены больших доз гормона, функция восстанавливается спустя неделю. При длительном употреблении небольших доз препарата период восстановления может занять месяц. В некоторых случаях полное возобновление самостоятельной выработки гормонов не происходит, поэтому такие пациенты будут вынуждены до конца жизни принимать преднизолон, либо другой аналогичный системный препарат по рассчитанной схеме.

Показания к применению

Преднизолон назначают при лечении различных заболеваний. Целесообразность, дозировка и схема приема определяется в индивидуальном порядке.

Лечение эндокринологических заболеваний:

Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников;
Предрасположенность к разрастанию тканей органа (гиперплазия надпочечников);
Острая недостаточность коры надпочечников;
Воспалительный процесс в щитовидной железе (подострый тиреоидит);
В терапии травм и заболеваний у пациентов с дисфункцией надпочечников;
Подготовка к плановому оперативному вмешательству пациентов с разными видами дисфункции коры надпочечников.

Препарат преднизолон в виде мази используется при тяжелых проявлениях аллергической реакции, если прием антигистаминных средств и аналогичных лекарств не дает ожидаемого эффекта.

К ним относится:

Атопический и контактный типы дерматита;
Негативная реакция чувствительности к препаратам;
Реакция сверхчувствительности на введение чужеродного белка в организм (сывороточная болезнь);
Ангионевротический отек;
Анафилактические и другие типы шоковых состояний;
Сильный аллергический ринит при постоянных или сезонных проявлениях.

Внутрисуставные инъекции препарата преднизолон помогают бороться с ревматическими заболеваниями. При нетяжелой форме таких недугов возможно системное применение таблеток преднизолона, но в случае резистентности, используются инъекции препарата. Также уколы преднизолона помогают снять воспалительный процесс в суставной ткани (при диагностированном бурсите, эпикондилите, остеоартрите и тендовагините) и предупредить необратимую деформацию.

Показания для внутрисуставного применения:

Острый приступ подагры;
Псориатический или ревматоидный артрит;
Ювенильный ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка;
Ревматический миокардит;
Болезнь Бехтерева;
Узелковый периартериит;
Дерматомиозит;
Острая ревматическая лихорадка;
Системная склеродермия;
Ревматический полихондрит;
Болезнь Хортона (ревматическая полимиалгия);
Мезартериит гигантоклеточный гранулематозный;
Системные васкулиты.

Преднизолон широко используется в дерматологической практике.

Лечение эффективно при следующих заболеваниях:

Себорейный дерматит в сложной форме;
Грибовидный микоз;
Синдром Стивенса-Джонсона;
Эксфолиативный дерматит;
Псориаз осложненный;
Буллезный герпетиформный дерматит;
Пузырчатка;
Пемфигоид.

Инструкцией по применению препарата преднизолона допускается использование при лечении легочных заболеваний. В основном это ярко выраженные симптомы тяжелых поражений органов дыхания, сопровождающиеся отеком и спазмом бронхов.

Препарат эффективен для лечения органов дыхания при:

Бериллиозе;
Бронхиальной астме;
Обструкции бронхов и легочных путей;
Туберкулезе легких (при молниеносном и диссеминированном типе);
Синдроме Леффлера;
Эмфиземе легких хронической формы;
Симптоматическом саркоидозе.

Применяется преднизолон при лечении печени и гематологических заболеваний.

При каких заболеваниях поможет:

В случае алкогольного гепатита, осложненного энцефалопатией;
При хроническом гепатите;
При диагнозе приобретенной аутоиммунной анемии;
При врожденной апластической анемии;
В случае разрушения оболочки эритроцитов (разных типах гемолиза);
При болезни Верльгофа.

Преднизолон используется в составе комплексной терапии при лечении онкологических заболеваний. В основном это рак предстательной и молочной железы, лимфомы, лейкозы, множественные миеломы. Препарат используется в качестве профилактики гиперкальциемии при злокачественных опухолях в легких.

Преднизолон помогает при неврологических проблемах: обострении рассеянного склероза, туберкулезном менингите или миастении.

Глазные капли с преднизолоном используются при следующих заболеваниях:

Невриты заднего нерва;
Передний или задний увеиты в сложной форме;
Симпатическая офтальмия;
Конъюнктивиты и блефариты в тяжелых проявлениях;
Склеры и эписклеры;
Травмы или операции на глазном аппарате.

В кардиологии благодаря преднизолону лечат различные формы перикардита (клиники Германии по кардиологии). Также часто используют поддерживающую терапию после пересадки донорских органов и внедрения импланта. Применение глюкоктикостероидов позволяет избежать нежелательной иммунной реакции и отторжения импланта.

Схема приема при различных заболеваниях

Дозировка препарат рассчитывается сугубо индивидуально, в зависимости от типа и тяжести заболевания. Следует учитывать, что прием препарата должен проходит по максимально приближенной к естественной выработке гормонов схеме. Для этого дневную порцию разделяют на два приема: в утреннее и дневное время, вечером лекарство использовать нельзя.

Начальная дозировка средства у взрослых составляет 30-80 мг/сутки. В экстренных случаях на непродолжительное время допускается увеличение суточной дозировки до 250 мг. Поддерживающая терапия проводится с использованием 5-10 мг/сутки.

Для детей количество необходимой порции лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке из расчета массы тела. Максимальная суточная дозировка в первые дни лечения составляет 1-2 мг/кг, в дальнейшем ее необходимо снизить до 0,3-0,6 мг/кг. Суточная дозировка распределяется на четыре-шесть приемов. Таблетки принимают во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды, разжевывать их нежелательно.

Преднизолон: противопоказания

Применение в экстренных случаях имеет только одно противопоказание — индивидуальная непереносимость препарата, развитие шоковых состояний. При назначении системного лечения, стоит также учитывать и другие возможные негативные реакции.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

Инфекционные процессы при поражении бактериями, грибками или вирусами;
Предрасположенность к образованию тромбов и тромбоэмболии;
Язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
Артериальная гипертензия;
Серьезные патологии почек и печени;
Паразитарные инвазии;
Период плановой вакцинации;
Глаукома;
Полиомиелит;
Неврологические заболевания;
Системные микозы;
Ветряная оспа;
Местное применение на воспалительных участках кожи (угревая сыпь, крапивница, экзема).

Объективных результатов тестирования препарата при беременности нет, поэтому преднизолон используется только в случае оценки соотношения риска для плода и увеличенной пользы для матери. Препарат свободно проникает через плацентарный барьер. Дети, рожденные после гормональной терапии преднизолоном во внутриутробном периоде, требуют врачебного контроля и соответствующего обследования по поводу возможных патологий коры надпочечников в дальнейшем.

При необходимости использования преднизолона для лечения у кормящих женщин, лактацию следует прекратить. Несмотря на относительно невысокую концентрацию преднизолона в грудном молоке (около 1%), данных о безопасности применения в период лактации нет.

Преднизолон: побочные эффекты препарата

В сравнении с другими группами кортикостероидов, преднизолон имеет меньшее количество побочных эффектов и частоту негативных реакций. Кроме того, отмечается прямая зависимость между продолжительностью приема и проявлениями побочных явлений.

Какие у преднизолона могут быть побочные эффекты:

Развитие вторичной надпочечной недостаточности;
Повышение внутричерепного давления;
Снижение остроты зрения;
Потеря или набор лишнего веса;
Головокружения и обмороки;
Нарушения функции сна;
Замедление роста у детей;
Сбой менструального цикла;
Гипергликемия;
Глаукома или катаракта.

У пациентов с нестабильной психикой могут начаться приступы паники, галлюцинации и развиваться депрессивные состояния. Такие симптомы проявляются в первые две недели использования препарата, чаще всего приступам подвержены женщины.

Лекарственная форма выпуска

Лекарственные форме выпуска

Чаще всего преднизолон принимают перорально, таблетки обычно имеют разную дозировку: 1, 5, 20 или 50 мг, что позволяет оптимально использовать лекарство в качестве поддерживающей терапии для любых категорий пациентов. Кроме того можно приобрести инъекции преднизолона в дозировке 25, 30 или 50 мг. Концентрация активного вещества в мази — 0,5%, как и в глазных каплях.

Взаимодействие с другими веществами и препаратами

Лекарственное взаимодействие этого вещества достаточно изучено. Преднизолон и алкоголь нельзя совмещать категорически, ведь это может вызвать расстройства нервной системы, обострение основного заболевания и перечисленные побочные эффекты. Кроме того, необходимо тщательно подбирать состав комплексного лечения с учетом особенностей применения препаратов.

Варианты несовместимости с некоторыми препаратами:

В комплексе с сердечными гликозидами может спровоцировать нарушения сердечного ритма. Кроме того, повышается токсичность гликозидов, велик риск возникновения побочных эффектов у обоих препаратов.
Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, противосудоржные препараты и барбитураты уменьшают эффективность преднизолона.
Употребление амфотерицина повышает риск возникновения гипокалиемии, инфаркта миокарда сердечного желудочка.
Вкупе с парацетамолом повышается вероятность развития периферических отеков тканей, гипокальциемии и остеопороза. Кроме того, увеличивается токсичность парацетамола.
Нельзя комбинировать прием с оральными контрацептивами, содержащими эстрогены. Это увеличивает действие преднизолона, повышает токсичность и провоцирует риск побочных эффектов.
Холиноблокаторы в сочетании с преднизолоном, способны повысить уровень внутриглазного давления.
Также нежелательное сочетание с трициклическими антидепрессантами. Это может усилить нервно-соматические проявления и риск психических нарушений.
Снижается эффективность гипогликемических средств, что вызовет превышение уровня глюкозы в крови.
Препараты группы салицилатанов, используемые совместно с преднизолоном, повышают риск внутренних кровотечений, а также развития язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Применение диуретических средств увеличивает вероятность нарушения электролитного обмена.
Преднизолон также способен снижать эффективность гипотензивных средств.

С осторожностью следует комбинировать прием преднизолона с антикоагулянтами, так как это может дать непредсказуемый результат. Кроме того, следует откорректировать рацион с целью снижения употребления соли. Это поможет предупредить развитие артериальной гипертензии, отечности тканей и конечностей.

Особенности использования

Применение этого препарата необходимо начинать с минимальных дозировок и на непродолжительное время. При необходимости системного применения, дозировка средства снижается постепенно. Чем дольше будет использоваться препарат, тем медленней должен проходить отказ от него. Это поможет предупредить развитие синдрома «отказа», когда основное заболевание будет обостряться после прекращения приема.

Кроме того, необходимо учитывать схему приема. Большую часть суточной порции необходимо принимать в утренние часы, оставшееся — в обед. Это обусловлено циклами естественной выработки гормонов в организме, поэтому и его искусственное введение должно быть максимально приближено к такому распорядку.

При необходимости, дозировку преднизолона необходимо повышать. Это обязательно перед плановыми операциями, а также стрессовыми ситуациями, при которых организм испытывает острую нехватку гормона.

Применение в педиатрии должно проходить под строгим врачебным контролем.

Необходимо следить за возможными проблемами роста у пациентов детского возраста. Также длительный прием может вызвать дисфункцию эндокринной системы и замедление синтеза в организме.

Чтобы этого не случилось, пациентам, принимающим преднизолон системно, необходимо регулярно обследоваться у узких специалистов (окулист, кардиолог, нефролог), а также сдавать анализы. Показания биохимического анализа крови и мочи будут более информативными, хотя и есть вероятность искажения при постоянной терапии этим препаратом.

Применение преднизолона поможет в комплексной терапии многих заболеваний. Благодаря активному воздействию и хорошему противовоспалительному эффекту, это средство является наиболее популярным кортикостероидом в современной медицине. Особенности применения, показания и противопоказания этого препарата подробно рассмотрены в нашей статье.

Отзывы о применении

Валерий «Использовал «Преднизолон» при лечении ревматоидного артрита. Само по себе заболевание очень сложное и неприятное, да еще и побочные эффекты у препарата не самые приятные. Я за три месяца набрал порядка 15 килограмм, ухудшилось состояние кожи, да и общее самочувствие также. Из плюсов — наконец-то лысина немного опушилась, да и болезнь дала стойкую ремиссию. Несмотря на негатив, препарат вполне достойный, к тому же есть надежда, что скоро еще что-то подобное синтезируют или научатся побочку снижать.»

Светлана «Моему мужу уже в сорок лет поставили диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» или болезнь Бехтерева. Очень трудное лечение, многочисленные процедуры, требующие от пациента и родных большой выдержки. В составе комплексного лечения использовали преднизолон, он очень нам помог. Побочные симптомы проявлялись на первой неделе приема, после чего врач откорректировал дозировку. Скорее всего, принимать преднизолон придется пожизненно, но для улучшения самочувствия и не такое приходится терпеть.»

Елена «С этим препаратом пришлось столкнуться совершенно случаяно и в экстренном порядке. Во время отдыха на природе меня укусила какая-то мошка, после чего возникла просто нереальная реакция. Ногу раздуло от ступни до паха, самостоятельно я даже джинсы не смогла снять. Хорошо, что друзья быстро отвезли в больницу, где дежурный врач и вколол дозу преднизолона. Опухоль практически на глазах стала спадать, немного кружилась голова, сильно тошнило, но, наверное, больше от стресса. В дальнейшем врач порекомендовал использовать более щадящий препарат, по-моему «Зиртек».»

Источник