Преднизолон таблетки инструкция по применению побочные действия

Время на чтение: 6 минут

АА

Тяжелые патологии органов и систем часто требуют назначения сильнодействующих лекарственных средств с противовоспалительным эффектом. Они помогают снять острые симптомы и предотвращают тяжелые осложнения. К препаратам с подобным действием относятся таблетки Преднизолон. Они обладают выраженными терапевтическими свойствами и стимулируют выздоровление. При правильном применении можно обойтись без побочных реакций.

Таблетки Преднизолон

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно в нескольких лекарственных формах: мазь, раствор для инъекций, капли глазные и таблетки. Последний вариант используется чаще всего, поскольку считается универсальным для терапии многих патологий. Активным компонентом в средстве выступает вещество преднизолон, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. В таблетированной форме есть несколько дополнительных ингредиентов:

лактозы моногидрат;
тальк;
крахмал картофельный;
магния стеарат;
стеариновая кислота;
двуокись кремния.

Дозировка таблеток Преднизолон может быть 1 или 5 мг в зависимости от количества активного вещества. Они имеют белый цвет, округлую форму и небольшой размер. Упакованы во флаконы по 100 штук, которые находятся в картонной коробке. Есть также вариант расфасовки в блистеры по 10 штук. В коробке может быть от 2 до 6 пластин.

Цена таблеток Преднизолон 5 мг начинается с 70 рублей за упаковку и зависит от региона распространения. Для приобретения требуется рецепт на латинском, которые выписывает лечащий врач.

Форма выпуска таблеток Преднизолон

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства представляет собой аналог гидрокортизона, относится к группе синтетических глюкокортикоидов и обладает выраженным терапевтическим действием. При попадании в организм оказывает противовоспалительное действие за счет блокирования веществ, которые провоцируют воспалительных процесс в органах и тканях.

За счет этого значительно улучшается состояние пациента, и снижается риск развития осложнений. Особенность препарата в том, что он действует на все этапы воспалительного процесса. Это и объясняет быстроту действия и эффективность. Положительно влияет на состояние клеток, предотвращает их разрушение, укрепляет мембраны и нормализует обменные процессы. Обладает иммуностимулирующим действием, предотвращает распространение эозинофилов, которые провоцируют нарушение работы многих органов.

Хорошо взаимодействует с белками крови, формируя комплексы, отвечающие за нормализацию метаболических процессов. Оказывает благотворное влияние на сосуды, укрепляет их стенки, предотвращает ломкость и снижает проницаемость. Нормализует количество белка в тканях, особенно в мышечной. Помогает не только сохранить нужный уровень, но и стимулирует образование новых соединений.

Преднизолон укрепляет иммунитет

Есть данные о влиянии на липидный обмен. Препарат способствует равномерному перераспределению жировых отложений. Отмечено, что медикамент значительно повышает уровень глюкозы в крови за счет усиления абсорбции углеводов в органах желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому действию, у пациентов с сахарным диабетом может развиваться гипергликемия.

Лекарство также оказывает влияние на водный баланс организма, провоцирует задержку соли и жидкости в организме, способствует вымыванию калия и кальция, оказывает отрицательное воздействие на состояние костей.

Противоаллергический эффект фармакологического средства обусловлен подавлением продуцирования и активности тучных клеток, а также гистамина и базофилов. Это позволяет повысить защитные силы организма и изменить его реакцию на попадание в организм провоцирующих веществ.

Положительное влияние оказывает на органы дыхательной системы, уменьшает продуцирование и вязкость мокроты в легких, бронхах. Подавляет воспалительный процесс и стимулирует очищение при тяжелых, обструктивных патологиях.

Усвоение лекарства

При приеме внутрь активный компонент быстро абсорбируется в органах пищеварительной системы. Максимальная его концентрация в крови наблюдается через 1,5−2 часа после приема. Отмечено, что более 90% от общего количества полностью усваивается организмом.

Усвоение таблеток Преднизолон

Хорошо взаимодействует с белками плазмы. Метаболизируется в большем количестве в печени и почках. Продукты распада не активны. Период выведения составляет 4−8 часов. Основная часть метаболитов выходит вместе с мочей, небольшая — с желчью.

Около 20−25% выходит в форме неактивных компонентов. У пациентов с тяжелыми патологиями со стороны органов пищеварения и почек период освобождения организма от продуктов распада увеличивается на 3−6 часов в зависимости от тяжести состояния.

Показания

Препарат активно используется при заболеваниях воспалительной и невоспалительной этиологии. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

ревматоидный артрит тяжелой формы;
артрит крупных суставов инфекционной, псориатической, подагрической этиологии;
полиартрит с поражение суставных соединений кистей и стоп;
остеоартроз, спондилез;
бурсит тяжелой степени;
воспалительные патологии связок и сухожилий;
осложнения после травмирования суставов или позвонков;
онкологические патологии, например, опухоли предстательной, молочной железы, лимфомы;
миокардит, системный васкулит;
тиреоидит, нарушения со стороны надпочечников;
заболевания аллергической природы — дерматиты, крапивница, аллергический ринит;
грибковые болезни, экзема, псориаз;
врожденная или приобретенная анемия разной степени тяжести;
цирроз печени алкогольной этиологии, гепатит;
рассеянный склероз, менингит, миастения;
невриты и невралгии разной степени тяжести;
патологии глаз воспалительного характера;
отек мозга;
нефротический синдром;
воспалительные патологии органов пищеварительной системы;
тяжелая форма бронхиальной астмы, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит с частыми рецидивами, эозинофильная пневмония.

Рак простаты

Довольно часто препарат входит в состав комплексного лечения хронического туберкулеза легких, а также перикардита. Используется в качестве средства экстренной помощи при анафилактическом шоке, который развивается в результате непереносимости медикаментов или продуктов питания.

Противопоказания

Есть случаи, когда прием таблеток может нанести вред здоровью. Поэтому необходимо учитывать противопоказания, которые станут препятствием для использования его в терапии:

гиперчувствительность к лекарственному средству;
непереносимость лактозы;
вирусные заболевания, например, герпес;
активная фаза туберкулеза легких;
язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы с выведением анастамозов;
острый период инфаркта миокарда;
хроническая почечная недостаточность терминальной стадии;
сахарный диабет, гипотиреоз;
печеночная недостаточность;
наличие камней в почках;
полиомиелит запущенной стадии;
остеопороз;
психические расстройства в острой стадии;
период вынашивания малыша и кормления грудью;
детский возраст до 16 лет.

Хроническая почечная недостаточность

Подобные противопоказания считаются относительными, поскольку в экстренной ситуации только непереносимость лекарства станет поводом не использовать лекарство. Такие нарушения считаются препятствием для применения в качестве систематической терапии. С особой осторожностью медикамент назначают пациентам преклонного возраста с различными хроническими патологиями.

Не стоит сочетать препарат с другими гормональными средствами, поскольку это может спровоцировать тяжелые осложнения. Отмечено, что при одновременном приеме таблеток с медикаментами из группы антидепрессантов или Парацетамолом повышается токсическое влияние на печень.

Побочные эффекты

Таблетки Преднизолон довольно часто провоцируют побочные реакции со стороны органов и систем, поскольку относятся к сильнодействующим средствам. Первым симптомом станет сильная головная боль. Далее проявляются: головокружение, помутнение зрения, появление мушек и темных пятен, особенно при резкой смене положения тела. Пациенты говорят о нарушении координации движений, слабости, быстрой утомляемости, нарушении сна и психоэмоционального состояния.

Подобные симптомы могут наблюдаться не только при неправильном приеме лекарства, но и в случае резкого прекращения лечения. Это состояние в медицине называют синдромом отмены, и в некоторых случаях оно может привести к летальному исходу. Нередко больные говорят о появлении слабости и болей в мышцах, суставах. Болевой синдром развивается резко и отличается интенсивностью, трудно купируется анальгетиками.

Сильная головная боль

У пациентов с сахарным диабетом нередко развивается гипергликемия и значительно повышается потребность в приеме средств для снижения уровня глюкозы в крови. Довольно часто наблюдается гипергликемическая кома. Отрицательные реакции есть и со стороны органов пищеварительной системы. Появляются боли в желудке, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, метеоризм, вздутие живота, изжога, запор или диарея, снижение аппетита и нарушение переваривания пищи.

В некоторых случаях наблюдаются психические расстройства в виде галлюцинаций, психоза, бредового состояния, затяжной депрессии. Как правило, подобные проявления характерны для пациентов, страдающих какими-либо патологиями психики. Довольно редко появляются реакции со стороны кожных покровов в виде раздражения, сухости, сильного зуда и шелушения.

Правила приема

Таблетки Преднизолон назначаются исключительно специалистом после диагностического обследования и выявления истинной причины нарушения. Принимать их необходимо внутрь в указанной дозировке.

Суточная норма лекарства составляет 20−30 мг в зависимости от тяжести состояния больного и сопутствующих патологий. При запущенных заболеваниях доза увеличивается по решению лечащего врача. Употреблять норму следует за несколько раз во время или после еды.

Преднизолон в таблетках

Длительность терапии зависит от болезни и в среднем составляет 10−20 дней. Обычно специалист старается сократить курс по мере возможности и обойтись минимальными дозировками. Отмена должна быть правильной и осуществляться по схеме. Первые 5 дней пациенту стоит принимать 10 мг в сутки, следующие 5 дней — 5 мг. При необходимости такая поддерживающая терапия длится долго, и после обследования врач принимает решение об отмене.

Если принимать таблетки правильно и следовать рекомендациям специалиста, значительно снижается риск развития осложнений. Подобная схема используется не для всех пациентов, а только для тех, кто вынужден длительный период лечиться с помощью медикамента.

Аналоги

Есть случаи, когда медикамент необходимо заменить другим, похожим по фармакологическим свойствам. Абсолютным аналогом считается Преднизолон Никомед в таблетированной форме. Но есть и другие, обладающие таким же действием:

Гидрокортизон оказывает терапевтическое действие, благодаря содержанию одноименного активного компонента. Доступен в форме геля, мази, суспензии, капель, таблеток и порошка для приготовления раствора. Назначается при воспалительных патологиях зрительного аппарата, органов пищеварения, суставных соединений, органов дыхания. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, антигистаминным и иммуностимулирующим свойством. Не используется при аллергии на его компоненты, в детском возрасте, для лечения кормящих и беременных женщин.
Дексаметазон — гормональное средство с одноименным действующим веществом в составе. Активно применяется для терапии ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, хронического бронхита, пневмонии и других патологий воспалительного характера. Медикамент доступен в форме раствора для инъекций, глазных капель и таблеток. Не используется в период лактации и беременности, в детском возрасте, для пациентов с тяжелыми поражениями почек, сердца, сосудов.
Препарат Флостерон оказывает действие благодаря содержанию бетаметазона. Относится к гормональным средствам, доступен в виде суспензии для инъекций. Активно применяется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Обладает длинным списком противопоказаний и побочных эффектов, используется исключительно в условиях стационара.

Дексаметазон - аналог Преднизолона

Любой из аналогов лекарства обладает похожим действием, но это не позволяет применять его самостоятельно без предварительной консультации специалиста.

Преднизолон — эффективный гормональный препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Помогает в короткий срок справиться с острыми патологиями органов и систем. Требует правильного применения и отмены с целью исключения побочных реакций и осложнений.

Отзывы

Несмотря на множество нюансов, отзывы о применении лекарства преимущественно положительные. Есть и отрицательные, связанные с нарушением правил приема или непереносимостью препарата.

Виталий. Страдаю ревматоидным артритом уже несколько лет. В периоды обострения всегда принимаю такое средство по назначению врача. Цена таблеток Преднизолон в России доступна, поэтому могу спокойно проходить курс лечения. Обычно мне достаточно 7 дней для значительного облегчения состояния. Боли становятся умеренными, и я снова могу вести обычный образ жизни. Побочных реакций на лекарство у меня никогда не возникало.

Антонина. Такой препарат мне назначали при обострении бронхиальной астмы. Каждые несколько месяцев состояние мое ухудшается, и требуется поддерживающая терапия. Принимаю в минимальной дозировке на протяжении 10 дней. После курса дыхание облегчается, количество мокроты уменьшается, общее состояние также улучшается. Довольна действием средства.

Станислав. Мне такие таблетки назначали при артрите коленного сустава. Боли были нестерпимыми, воспаление развивалось стремительно, сустав стал отечным, немного покраснел. Врач сказал, что нужно быстро остановить воспалительный процесс, и назначил лекарство. Принимал по 2 таблетки на протяжении 5 дней. Стало легче, боль утихла, отечность исчезла. Никаких побочных реакций со стороны внутренних органов не возникло.

Источник

У ряда гормонов, производимых нашим организмом, есть синтетические и искусственные аналоги. Они далеко не всегда являются лекарственными препаратами: куда чаще оборот таких веществ регулируется уголовным или специальным законодательством. Среди медицинских препаратов заменой или дополнением натуральным гормонам служат тестостерона пионат, этинилэстрадиол, тиреоидин. Но больше всего копий сломано вокруг синтетического кортикостероида преднизолона. От чего он помогает, мало кто задумывается, зато именно по отношению к нему применяется фраза: «посадили на гормоны».

Описание препарата

Преднизолон — глюкокортикоидный гормон, являющийся синтетическим аналогом нашего гидрокортизона. Последний производят надпочечники, а точнее, их кора. Функция гидрокортизона в организме — сохранение запасов глюкозы в печени и регуляция водно-электролитного баланса. Максимальное количество этого гормона бывает утром, а минимальная вечером.

Преднизолон не является полным аналогом гидрокортизона и не всегда последний можно заменить первым. Более того, его применение не основано на его функциях как гормона. Говоря о преднизолоне, стоит упомянуть его дозозависимость. Некоторые свойства, считавшиеся когда-то побочными, в больших дозах стали лечебными: применяется он не при гормональных расстройствах.

Противовоспалительный и антигистаминный эффект

Преднизолон подавляет выработку гистамина и препятствует его секреции в кровеносное русло. Также он способствует уменьшению числа лимфоцитов и антител.

Этот препарат способен действовать в любой форме, поэтому распространены все варианты выпуска: в виде инъекций, таблеток и мазей.

Эффективность препарата против воспалений и аллергических реакций настолько выраженная и быстрая, что одно время преднизолон стал панацеей против этих неприятных явлений. Им начали массово лечить аллергию, артриты, инфаркты и туберкулез.

Но именно тогда и возник ряд трудностей, связанный с побочным действием этого лекарства. Пришлось вспомнить о том, что это, все-таки, гормон.

Побочные действия

Их оказалось столько, что на применение преднизолона был наложен ряд ограничений. Список побочных эффектов выглядит так:

Препарат препятствует всасыванию калия в кишечнике, но накапливает натрий и жидкость. Это отрицательно сказывается на работе сердца.
Блокируя секрецию лимфоцитов, преднизолон становится иммунодепрессантом, то есть, снижает защитные силы организма.
Повышается уровень глюкозы в крови, следствием чего является повышенная выработка инсулина. Это приводит к избыточному весу несмотря на то, что сам гормон обладает липолизным и катаболическим эффектом.
Увеличивает секрецию желудочного сока, что приводит к образованию язвы.
Выводит кальций из организма, что становится причиной остеопороза.

При длительном применении препарата эти эффекты становятся выраженными: у пациентов наблюдается отложение жира в верхней части тела, проблемы с желудком и опорно-двигательным аппаратом. После прекращения приема преднизолона наблюдается синдром отмены — ведь организм, привыкая к синтетическому гормону, снижает выработку собственного.

Применение в лечении

На сегодня существует множество заболеваний и острых состояний, при которых применяется преднизолон. Для чего назначают этот препарат, многие знают: возможно, хотя бы раз в жизни его принимал каждый, чаще всего — однократно.

Заболевания суставов

При хронических формах заболеваний суставов глюкокортикоиды применяют для облегчения болевого синдрома и восстановления соединительной ткани. Применяют преднизолон в виде таблеток, а если есть противопоказания к их приему, делают внутрисуставную инъекцию, создающую депо непосредственно в пораженном суставе.

Сегодня подобные патологии лечат и другими средствами, поэтому часто преднизолон и другие гормоны здесь — препараты выбора.

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых применяется преднизолон, можно отметить следующие:

ревматоидный артрит;
периартрит;
бурсит;
тендовагинит;
дерматомиозит;
полиартрит.

Поскольку преднизолон благоприятно действует на соединительную ткань, он активно используется при лечении ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии.

Эндокринные заболевания

Это тот случай, когда преднизолон применяют по назначению — как заменитель естественных гормонов коры надпочечников. Препарат применяется постоянно в рассчитанных индивидуально дозировках. Как правило, это врожденные патологии, но иногда они становятся следствием других заболеваний. Среди подобных эндокринных болезней стоит упомянуть три:

гипокортицизм;
адреногенитальный синдром;
болезнь Аддисона.

При таких состояниях снижена или отсутствует выработка кортизола, и больные вынуждены «сесть на гормоны» пожизненно.

Астма и ХОБЛ

Преднизолон при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких применяется тогда, когда организм не реагирует на бронхорасширяющие препараты или они противопоказаны. Здесь используется такое свойство глюкокортикостероидов, как противовоспалительный эффект. Они снижают обструкцию в бронхах, поэтому основная форма их применения — аэрозольная. Выпускаются ингаляторы с соединениями гормонов с хлором, фтором и другими элементами.

Преднизолон может применяться системно вместо ингаляторов как в форме таблеток, так и в инъекциях. При этом, ввиду среднего возраста больных и выведению кальция глюкокортикоидами из организма, параллельно с ними назначают препараты против остеопороза.

Я страдаю астмой и аритмией одновременно. Принимаю бронхолитики, от которых сердце сбивается. А сердечные препараты вызывают бронхоспазмы. Гормоны оказались лучше, но вес набрала.

Анна

Обязательным преднизолон становится при возникновении астматического статуса, острого приступа удушья, при котором все средства уже исчерпаны и не работают. Это угрожающее жизни состояние с летальностью 5%. Преднизолон при этом вводят в большой дозе — 300−400 мг, часто в виде капельницы каждые три часа.

Острые аллергические реакции

На сегодняшний день существует масса средств от аллергии. Это антигистаминные препараты с различным механизмом действия. Последнее поколение средств рассчитано на накопление дозы в организме и пролонгированное действие. Они не вызывают сонливости, зато служат хорошей профилактикой обострений. По сути, гормональные препараты при лечении аллергии сейчас редко применяются. Но иногда в жизни возникают ситуации, когда единственное, что может спасти члеовека — это преднизолон. Бывает это в следующих случаях:

Человек впервые в жизни съел то, на что его организм среагировал отеком Квинке и крапивницей. Поскольку он не знает, что с этим делать, симптомы прогрессируют на глазах, и отек может возникнуть где угодно- например, в гортани.
Аллергическая реакция на вирусную инфекцию. Вирус — это живой организм, состоящий из нескольких молекул, одна из которых ДНК или РНК, а остальные — белки, защищающие генетический материал и выполняющие инвазивную функцию. Аллергическая реакция в таких случаях естественна, но иногда она может принимать формы, угрожающие жизни Так, последствием вирусных инфекций может стать энцефалит с отеком мозга, смертность от которого составляет около 25%. Среди чемпионов по такому осложнению следует выделить возбудители герпеса, ветряной оспы и кори.
Введение нового лекарства парентерально или укус насекомого, которое раньше не кусало, может спровоцировать анафилактический шок. Это состояние, при котором понижается артериальное давление, начинается бронхоспазм Ввиду резкого ограничения поступления кислорода в мозг появляется беспокойство, а затем наступает коллапс. Смерть может наступить в течение от нескольких минут до нескольких часов от остановки сердца. При вторичном введении аллергена вероятность анафилаксии увеличивается, а при длительной ремиссии — уменьшается.

Безальтернативный препарат здесь именно преднизолон, Он назначается в «пугающих» дозах. Так, при анафилактическом шоке его вводят после адреналина в разовой дозе 500 мг. Если не удалось снять бронхоспазм, делают инъекцию эуфиллина.

Как-то на работе меня укусил шершень. До этого я плохо переносила укусы, а тут скорую пришлось вызывать сменщице. Клиническая смерть была. Очнулась в реанимации, капали преднизолон. К вечеру как рукой сняло.

Надежда

При отеке Квинке хватает от 60 до 90 мг преднизолона. Инъекцию можно сделать как внутримышечную, так и внутривенную. При этом доза может варьироваться- в зависимости от того, ребенок это или взрослый пациент.

Отек мозга предполагает регулярные инъекции по 60−90 мг до трех раз в сутки до снятия симптомов. Лечение проводят, естественно, в реанимации.

Другие случаи применения преднизолона

В клинической практике преднизолон нашел применение в комплексной терапии следующих заболеваний:

себорейный дерматит;
псориаз;
гепатит;
воспалительные заболевания глаз — коньюктивит, блефарит;
агранулоцитоз;
лимфогранулематоз;
гемолитическая анемия.

Как правило, препарат в этих случаях принимают либо внутрь, либо в виде глазных капель.

Противопоказания и ограничения

В связи со своим разносторонним действием преднизолон, особенно при его длительном применении, работает по поговорке: «одно лечим, другое калечим». Из-за этого в ряде случаев он становится последним, к чему обращается врач. Если назначается преднизолон при аллергии, дозировка его должна строго контролироваться.

Преднизолон противопоказан, если у вас:

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат может спровоцировать прободение и кровотечение.
Синдром Иценко-Кушинга, когда кора надпочечников вырабатывает явный избыток кортикостероидов.
Остеопороз.
Почечная недостаточность.
Гипертония, особенно в тяжелой форме.
Вирусные инфекции в острой фазе.
Вакцинация — прием преднизолона может свести всю работу вакцины к нулю по причине иммунодепрессивного эффекта.
Сифилис.
Туберкулез в открытой форме.

При назначении преднизолона детям и беременным женщинам следует руководствоваться только жизненными показаниями. При этом нужно проводить компенсацию негативного воздействия препарата на организм.

Если вы долгое время принимали преднизолон и в нем больше нет необходимости, дозу нужно снижать постепенно. Резкое прекращение приема спровоцирует синдром отмены.

Формы выпуска и прием препарата

Этот лекарственный препарат выпускается в самом разнообразном виде. В аптеках встречаются следующие формы:

преднизолоновая мазь, концентрация 0,5%;
таблетки, от 1 до 5 мг;
глазные капли, 0,5%;
раствор для инъекций, ампулы 30 мг/1 мл.

В противошоковом наборе встречается также метилпреднизолон — более сильное производное в большом объеме.

Торговые названия преднизолона могут различаться: в аптеках он может продаваться под марками Декортин и Медопред.

Особенности приема препарата

При назначении таблеток важно помнить, что суточную дозу нужно правильно распределить. Половину необходимо принять утром, а остальное можно растянуть на день. Такая схема обусловлена тем, что в организме подобные гормоны наиболее эффективно работают именно утром.

Инъекции преднизолона не терпят быстроты. Вводить их внутривенно следует медленно. Если нет необходимости купировать острое состояние, отдайте предпочтение капельнице. Препарат можно развести в емкости с физраствором.

Глазные капли закапывают в глаз каждые два часа, постепенно увеличивая интервалы.

Мазью нужно пользоваться курсами не более двух недель, ни в коем случае не накладывая повязку.

Самолечением заниматься не стоит: гормональные препараты для этого не предназначены. Поэтому, прежде чем лечиться по инструкции в упаковке, сходите к врачу. Возможно, преднизолон вам будет не нужен.

У нас в детской поликлинике не любят выписывать гормональные препараты детям. Но в процедурном кабинете они есть. Как-то у ребенка была крапивница с отеками, сделали укол преднизолона, вроде прошло, потом принимали супрастин. Наверное, для скорой помощи это хорошее средство.

Ольга

Источник