Предупреждения побочных действий антибиотиков
Классификация антибиотиков.
Антибиотики.
К химиотерапевтическим препаратам относятся антибиотики. Антибиотики – это вещества природного происхождения, обладающие противомикробной активностью. Антибиотики – это продукты метаболизма любых живых организмов (микробов, растений, животных). Они способны избирательно подавлять рост бактерий (бактериостатическое действие) или убивать их (бактерицидное действие).
Открытию антибиотиков способствовали наблюдения за антагонистическими отношениями в мире микробов. Особенно известны работы Пастера, Мечникова. В 1928 году Токин открыл фитонциды – антимикробные вещества, образуемые растениями.
Начало учения об антибиотиках было положено в 1929 году, когда английский ученый А. Флеминг открыл пенициллин. Это вещество было выделено из зеленой плесени (плесневого гриба Penicillium notatum), поэтому было названо пенициллином. В 1940 г. американские ученые Флори и Чейн выделили пенициллин в чистом виде. В 1941 году пенициллин был испытан на 1-ом больном. Для получения пенициллина в больших количествах Флори и Хитли предложили метод глубинного культивирования гриба с добавлением кукурузного экстракта, что значительно ускоряло рост. В 1945 г. Флеминг, Флори и Чейн стали нобелевскими лауреатами.
В России 1-ый отечественный пенициллин получила З.В. Ермольева из плесени P. сrustosum. Он был испытан на раненых в Великую Отечественную войну и спас жизни сотням тысяч раненых. Особенно помогал пенициллин при лечении газовой гангрены, при черепно-мозговых травмах, после операций.
Успехи применения пенициллина послужили толчком к поиску новых антибиотиков. В 1943 г. американский ученый Ваксман выделил из Actinomyces globisporus антибиотик стрептомицин. Он был использован для лечения туберкулеза, туберкулезного менингита, считавшегося до этого неизлечимой болезнью.
В настоящее время получено более 10 000 различных антибиотиков. Существует несколько классификаций антибиотиков. Главной считается классификация по химической структуре.
По химической структуре антибиотики делят на 8 групп:
1) b- лактамиды – пенициллин, цефалоспорины и др.;
2) макролиды – эритромицин, олеандомицин;
3) аминогликозиды – стрептомицин, канамицин, гентамицин;
4) тетрациклины – окситетрациклин, доксициклин;
5) полипептиды – полимиксины, бацитрины;
6) полиены – нистатин, амфотерицин В;
7) анзимицины – рифампицин;
8) дополнительный класс – левомицетин, линкомицин, гризеофульвин.
По происхождению антибиотики делят 5 классов:
1) из грибов – пенициллин;
2) из бактерий – субтилин, грамицидин;
3) из актиномицетов – стрептомицин;
4) из тканей животных – лизоцим, интерферон;
5) из растений – хлорофилипт из эвкалипта, аллилчеп – из лука, аллилсат – из чеснока, из лишайников – усниновая кислота.
Антибиотики могут быть получены и путем химического синтеза.
По спектру действия антибиотики делят на 4 группы:
1) антибактериальные широкого (тетрациклины, левомицетин) и узкого (полимиксин, бензилпенициллин) спектра действия;
2) противогрибковые широкого (амфотерицин В) и узкого (нистатин) спектра действия;
3) противопротозойные – против простейших ( фумагиллин – антибиотик узкого спектра действия – против амеб);
4) противоопухолевые – препараты, обладающие цитотоксическим действием (рубомицин).
Антибиотики широкого спектра действия – оказывают влияние на все виды бактерий, грибов или простейших.
Антибиотики узкого спектра действия – оказывают влияние на небольшую группу бактерий или других микроорганизмов.
По механизму действия антибиотики делят на 4 группы:
1) угнетают синтез белков клеточной стенки (b-лактамы – пенициллины, цефалоспорины);
2) нарушают синтез клеточной мембраны (полиены – нистатин; полимиксины)
3) ингибируют синтез белков (тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды – – стрептомицин, мономицин, неомицин, канамицин, гентамицин);
4) ингибируют синтез нуклеиновых кислот ( протитвоопухолевые антибиотики: актиномицин подавляет синтез РНК, рубомицин – синтез ДНК).
Бактерицидным действием обладают стрептомицин, пенициллины, неомицин, канамицин, полимиксин, цефалоспорины.
Бактериостатическим действием обладают тетрациклины, макролиды, левомицетин. Бактериостатические препараты необходимо использовать длительно. Их можно применять после бактерицидных препаратов для долечивания.
Существует 3 способа получения антибиотиков:
1. Биологический синтез.Для получения антибиотиков используют высокопродуктивные штаммы грибов, актиномицетов, бактерий. Штаммы-продуценты выращивают в оптимальной жидкой питательной среде. При их выращивании антибиотики выделяются микробными клетками в окружающую среду. Из среды их извлекают различными химическими методами (экстракция, ионообменные процессы). Антибиотики очищают, концентрируют, проверяют на безвредность и активность. Так получают, например, пенициллин.
2. Химический синтез.Путем химического синтеза получают антибиотики, для которых известна их химическая структура. Таким образом получают, например, левомицетин.
3. Комбинированный метод –это сочетание биологического и химического синтеза. Сначала получают антибиотик биологическим путем, а затем химическим путем изменяют структуру молекулы антибиотика для создания нужных свойств. Антибиотики, полученные таким способом, называются полусинтетическими. К ним относятся производные пенициллина – оксациллин, метициллин, ампоциллин. К ним чувствительны те микробы, которые устойчивы к природным антибиотикам.
Многие антибиотики обладают побочным действием на организм человек. Различают несколько видов побочного действия на организм:
1) токсическое действие; 2) дисбактериозы; 3) отрицательное влияние на систему иммунитета; 4) реакция обострения; 5) отрицательное влияние на плод (тератогенное действие).
1. Токсическое действиена различные органы и ткани зависит от самого препарата, его свойств, дозы, способа введения. Антибиотики вызывают:
а) поражение печени (тетрациклины);
б) поражение почек (аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины);
в) поражение слухового нерва (аминогликозиды);
г) угнетение кроветворения (левомицетин);
д) поражение ЦНС (длительное применение пенициллина);
е) нарушение желудочно-кишечного тракта (тетрациклины, противоопухолевые антибиотики).
Для предупреждения токсического действия нужно назначать больному человеку наиболее безвредные для его состояния антибиотики. Например, если у человека больны почки, то нельзя применять препараты, обладающие нефротоксическим действием. Нужно использовать комбинации антибиотиков с другими лекарственными средствами. Это позволит снизить дозу антибиотика, а, следовательно, и его токсичность.
2. Дисбактериозы бывают при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия. Гибнут не только патогенные микробы, но и представители нормальной микрофлоры. Освобождается место для антибиотикоустойчивых микробов, которые могут стать причиной различных заболеваний. Дисбактериоз может не только усиливать уже имеющееся заболевание, но делает организм более восприимчивым к другим заболеваниям.
Для предупреждения дисбактериоза нужно использовать антибиотики узкого спектра действия, сочетать антибиотики с противогрибковыми препаратами для уничтожения грибов и с эубиотиками для восстановление нормальной микрофлоры.
3. Отрицательное действие на иммунную систему:
а) развитие аллергических реакций (10% случаев); наиболее сильными аллергенами являются пенициллины, цефалоспорины; при аллергических реакциях на антибиотики появляется сыпь, зуд, иногда даже анафилактический шок; для предупреждения аллергических реакций нужно знать индивидуальную чувствительность людей, для предупреждения анафилактического шока – делать кожно-аллергические пробы;
б) подавление иммунитета (иммунодепрессия): левомицетин подавляет образование антител, циклоспорин А – функцию Т-лимфоцитов; для профилактики – строгий подход к назначению антибиотиков;
в) нарушение формирования полноценного иммунитета после перенесения инфекционного заболевания; это связано с недостаточным антигенным действием микробов, которые погибают от антибиотиков раньше, чем успеют выполнить антигенную функцию; в результате возникают повторные инфекции (реинфекции) и рецидивы; для предупреждения нужно сочетать антибиотики с вакциной (антибиотики вызывают гибель возбудителей, а вакцина формирует иммунитет);
4. Реакция обострения –развитие интоксикации в результате выделения из микробных клеток эндотоксинов при массовой их гибели (разрушение клеток) под действием антибиотиков.
5. Отрицательное влияние антибиотиков на развитие плода.Это происходит в результате повреждения организма матери, сперматозоидов, плаценты и нарушения метаболизма самого плода. Например, тетрациклин оказывает прямое токсическое действие на плод. Известны случаи появления детей-уродов. В 1961 г. из-за применения препарата талидомида рождались дети-калеки без рук, без ног и наблюдались случаи детской смертности.
Чтобы не причинить вреда организму человека, антибиотики должны обладать специфической тропностью. Trope – направляю, т.е. их действие должно быть целенаправленно на подавление (уничтожение) патогенных микробов. Антибиотики также должны обладать органотропностью – свойство антибиотика избирательно действовать на определенные органы. Например, энтеросептол применяют для лечения кишечных инфекций, т.к. он практически не всасывается из ЖКТ.
Под влиянием антибиотиков могут измениться и сами микроорганизмы. Могут образоваться дефектные формы микробов – L-формы. Могут измениться не только морфологические свойства, но и биохимические, вирулентность и т.д. Это затрудняют диагностику заболеваний.
Источник
Прием антибиотиков — необходимая мера при наличии некоторых серьезных заболеваний, угрожающих здоровью человека. С момента своего открытия антибактериальные препараты спасли огромное число жизней.
Однако, несмотря на высокую эффективность лечения определенных болезней, они также способны вызывать ряд негативных последствий, нарушающих работу некоторых органов и систем человеческого организма. Как же свести к минимуму побочные эффекты от применения антибиотиков? Какие продукты питания могут в этом помочь?
Прием антибиотиков: польза и вред для организма человека
Следует понимать, что антибиотики — это природные или искусственно синтезированные вещества, способные влиять на рост и развитие бактерий. К сожалению, уничтожению подвергается также и полезная микрофлора организма, поэтому ее восстановление после курса антибактериальной терапии является обязательным.
Принимать решение о целесообразности приема антибиотиков должен исключительно врач. Именно он подбирает необходимый препарат, форму выпуска, дозировку и устанавливает продолжительность лечения. Наиболее часто антибиотики назначают при:
- Пневмонии;
- Туберкулезе;
- Заражениях крови;
- Острых желудочно-кишечных инфекциях;
- Послеоперационных осложнениях;
- Заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).
Основными противопоказаниями для приема антибактериальных препаратов являются ранние сроки беременности и грудничковый возраст.
К негативным последствиям приема антибиотиков можно отнести:
- Нарушение микрофлоры кишечника
Синтетические антибиотики широкого спектра действия нацелены на массовое уничтожение бактерий, включая необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Так как полезная микрофлора поддается восстановлению довольно медленно, ее место в кишечнике могут занять новые патогенные бактерии и грибы, что приводит к снижению иммунитета и повышает риск развития различных хронических заболеваний.
- Сбои в работе пищеварительной системы
Прием антибиотиков негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы по причине отсутствия ферментов, вырабатываемых полезными бактериями. Это, в частности, ведет к раздражению слизистой желудка, а также нарушает работу желез внешней секреции.
- Аллергические реакции
Индивидуальная непереносимость препарата может привести к острым аллергическим реакциям: зуду, покраснениям, сыпи и отекам.
- Нарушения в работе нервной системы
Применение антибиотиков в редких случаях может привести к сбоям в работе периферического отдела вестибулярного анализатора, а также возможному появлению слуховых или зрительных галлюцинаций.
- Нарушение клеточного дыхания
Доказано, что прием антибактериальных препаратов оказывает сильное негативное влияние на процесс доставки кислорода к органам и тканям человека, нарушая их нормальное функционирование.
Какие меры профилактики необходимо соблюдать после курса антибиотиков?
Для того чтобы свести к минимуму негативные последствия приема антибиотиков, следует соблюдать ряд несложных правил, которые являются эффективной профилактикой ущерба для здоровья. К ним можно отнести:
- Прием антибиотиков осуществляется исключительно по предписанию врача
Применение антибиотиков оправдано только в случае болезней, вызванных бактериальными инфекциями. Следует также напомнить, что вирусные заболевания антибактериальными препаратами не лечатся и их использование для борьбы с ними нецелесообразно.
- Вести журнал учета приема антибиотиков
Следует фиксировать, какой именно препарат принимался, как долго и при какой болезни был назначен. Также необходимо записывать все побочные явления и проявления аллергии. Данную информацию следует предоставлять лечащему врачу для более точного назначения последующего лечения.
- Строго соблюдать график и правила приема препарата
Для поддержания оптимального количества антибиотика в крови, необходимо соблюдать равные отрезки времени между его приемами. Одни препараты принимаются до еды, а другие — после. Подробная информация об особенностях употребления должна быть тщательно изучена и неукоснительно соблюдена.
- Принимать полный курс антибиотиков
Строго запрещено прерывать прием препарата после первых признаков улучшения. Курс лечения необходимо завершить полностью.
- Не пытаться самостоятельно корректировать дозировку лекарства
Прием антибиотиков в недостаточных количествах лишь повышает устойчивость возбудителей заболевания к препарату. А бесконтрольное употребление и увеличение количества антибактериальных препаратов может привести к ряду негативных последствий для здоровья человека.
- Внести коррективы в рацион питания
Во время применения антибиотиков необходимо придерживаться щадящего режима питания и отказаться от жирных, жареных, острых, кислых блюд, а также алкоголя.
Продукты питания, минимизирующие побочные эффекты от применения антибиотиков?
Для того чтобы свести к минимуму негативные последствия для здоровья человека от приема антибиотиков необходимо серьезно пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, способствующие улучшению работы системы пищеварения и укреплению иммунитета. К таким продуктам питания можно отнести:
- Кисломолочные продукты, содержащие пробиотики
Введение в рацион продуктов, богатых «живыми культурами», позволит организму мягко избавиться от расстройства стула (одного из самых распространенных спутников применения антибиотиков). Пробиотики также помогают генерировать молочную кислоту, которая способствует выведению бактериальных токсинов из организма.
- Ферментированные продукты питания
Это продукты, полученные с использованием процесса брожения. К ним можно отнести, квашеную капусту и различные соления. Они уже частично переработаны ферментами бактерий и легко усваиваются организмом. Кроме того, такая пища улучшает аппетит, ускоряет обмен веществ и повышает иммунитет.
- Чеснок
Чеснок является продуктом с выраженными противомикробными свойствами, помогающими бороться с бактериальной инфекцией. Кроме того, он содержит вещества, защищающие почки и печень от возможного повреждения антибактериальными препаратами.
- Имбирь
Имбирь известен своими антимикробными свойствами и способностью предотвращать и лечить многие проблемы со здоровьем, связанные с различными инфекциями. Свежий имбирь обладает антибиотическим действием против пищевых патогенов и респираторных инфекций. Он также эффективно устраняет тошноту, рвоту и диарею, связанные с приемом антибиотиков.
Источник
Многие
антибиотики обладают побочным действием
на организм человек. Различают несколько
видов побочного действия на организм:
1)
токсическое действие; 2) дисбактериозы;
3) отрицательное влияние на систему
иммунитета; 4) реакция обострения; 5)
отрицательное влияние на плод (тератогенное
действие).
1.
Токсическое действие на
различные органы и ткани зависит от
самого препарата, его свойств, дозы,
способа введения. Антибиотики вызывают:
а) поражение печени
(тетрациклины);
б) поражение почек
(аминогликозиды, тетрациклины,
цефалоспорины);
в) поражение
слухового нерва (аминогликозиды);
г) угнетение
кроветворения (левомицетин);
д) поражение ЦНС
(длительное применение пенициллина);
е)
нарушение желудочно-кишечного тракта
(тетрациклины, противоопухолевые
антибиотики).
Для
предупреждения
токсического действия нужно назначать
больному человеку наиболее безвредные
для его состояния антибиотики. Например,
если у человека больны почки, то нельзя
применять препараты, обладающие
нефротоксическим действием. Нужно
использовать комбинации антибиотиков
с другими лекарственными средствами.
Это позволит снизить дозу антибиотика,
а, следовательно, и его токсичность.
2.
Дисбактериозы
бывают при длительном лечении антибиотиками
широкого спектра действия. Гибнут не
только патогенные микробы, но и
представители нормальной микрофлоры.
Освобождается место для антибиотикоустойчивых
микробов, которые могут стать причиной
различных заболеваний. Дисбактериоз
может не только усиливать уже имеющееся
заболевание, но делает организм более
восприимчивым к другим заболеваниям.
Для
предупреждения
дисбактериоза нужно использовать
антибиотики узкого спектра действия,
сочетать
антибиотики с противогрибковыми
препаратами для
уничтожения грибов и с эубиотиками
для восстановление нормальной микрофлоры.
3.
Отрицательное
действие на иммунную систему:
а)
развитие
аллергических реакций
(10% случаев); наиболее сильными аллергенами
являются пенициллины, цефалоспорины;
при аллергических реакциях на антибиотики
появляется сыпь, зуд, иногда даже
анафилактический шок; для
предупреждения
аллергических реакций нужно знать
индивидуальную чувствительность людей,
для
предупреждения
анафилактического шока – делать
кожно-аллергические пробы;
б)
подавление
иммунитета
(иммунодепрессия): левомицетин подавляет
образование антител, циклоспорин А –
функцию Т-лимфоцитов; для
профилактики
– строгий подход к назначению
антибиотиков;
в)
нарушение
формирования полноценного иммунитета
после перенесения инфекционного
заболевания;
это связано с недостаточным антигенным
действием микробов, которые погибают
от антибиотиков раньше, чем успеют
выполнить антигенную функцию; в результате
возникают повторные инфекции (реинфекции)
и рецидивы; для
предупреждения
нужно сочетать
антибиотики с
вакциной
(антибиотики вызывают гибель возбудителей,
а вакцина формирует иммунитет);
4.
Реакция
обострения – развитие
интоксикации в результате выделения
из микробных клеток эндотоксинов при
массовой их гибели (разрушение клеток)
под действием антибиотиков.
5.
Отрицательное
влияние антибиотиков на развитие плода.
Это происходит
в результате повреждения организма
матери, сперматозоидов, плаценты и
нарушения метаболизма самого плода.
Например, тетрациклин оказывает прямое
токсическое действие на плод. Известны
случаи появления детей-уродов. В 1961 г.
из-за применения препарата талидомида
рождались дети-калеки без рук, без ног
и наблюдались случаи детской смертности.
Чтобы
не причинить вреда организму человека,
антибиотики должны обладать специфической
тропностью.
Trope – направляю, т.е. их действие должно
быть целенаправленно на подавление
(уничтожение) патогенных микробов.
Антибиотики также должны обладать
органотропностью
– свойство антибиотика избирательно
действовать на определенные органы.
Например, энтеросептол применяют для
лечения кишечных инфекций, т.к. он
практически не всасывается из ЖКТ.
Под
влиянием антибиотиков могут измениться
и сами микроорганизмы. Могут образоваться
дефектные
формы
микробов – L-формы. Могут измениться не
только морфологические свойства, но и
биохимические, вирулентность и т.д. Это
затрудняют диагностику заболеваний.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник