Препарат иммард побочные действия

Состав

В каждой таблетке содержится активный компонент гидроксихлорохин.

Дополнительные составляющие: кукурузный крахмал, тальк, кальция гидрофосфат, макрогол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полисорбат-80, титана диоксид, гипромеллоза.

Форма выпуска

Выпускается Иммард в форме таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство расфасовано в блистеры по 10 штук, по 6/3/2/1 блистер в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противомалярийным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение этого противомалярийного препарата помогает подавить эритроцитарные формы. При этом происходит уплотнение лизосомальных мембран и перекрывается выход лизосомальных ферментов, нарушается редупликация ДНК, выработка РНК и утилизация Нb эритроцитарными формами плазмодия.

Для Иммарда также характерен иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект, способствующий подавлению свободнорадикальных процессов, ослабляя активность протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов и лейкоцитов.

Препарат проявляет вариабельную абсорбцию. Биодоступность составляет около 70%. Связывание с белками плазмы не более 50%. Максимальная концентрация активного вещества достигается в течение 2 — 3 часа. Препарат накапливается в тканях и физиологических жидкостях. Проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуются активные дезэтилированные метаболиты. Из организма препарат выводится при помощи почек и печени. Этот процесс довольно медленный и даже когда приём таблеток прекращается, основное вещество может ещё некоторое время определяться в составе мочи.

Показания

Таблетки Иммард назначаются при малярии с целью терапии:

• обострений и подавляющего лечения заболеваний, вызванных Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale и штаммами Plasmodium falciparum;
• малярии, которую вызывают чувствительные штаммы Plasmodium falciparum;
• ревматоидного артрита;
• красной волчанки – системной и дискоидной;
• фотодерматита;
• бронхиальной астмы;
• синдрома Шегрена.

Медики высказывают крайне противоречивые мнения о возможной лечебной эффективности препаратов на основе гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции COVID-19. Французский врач Дидье Раульт провел исследование, в результате которого у пациентов, принимавших аналогичный препарат Плаквенил, вирусная нагрузка сильно уменьшилась спустя 6 дней лечения. При комбинированном приеме лекарства с Азитромицином наблюдается усиление антивирусного действия. Однако, врачи говорят о возможности появления серьезных побочных эффектов и запрещают самостоятельно принимать препараты с гидроксихлорохином без назначения врача или с целью профилактики.

Противопоказания

Приём препарата не рекомендован при:

• гиперчувствительности к нему;
• беременности, лактации;
• детском возрасте до 3 лет.

Предельная осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями костномозгового кроветворения, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, психозом, порфирией, псориазом, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной или печеночной недостаточности.

Побочные эффекты

При приёме Иммарда могут возникать побочные эффекты, затрагивающие работу опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Это может проявиться такими нежелательными симптомами, как: понижение веса, миопатия, нейромиопатия, миастения, сенсорные нарушения, понижение сухожильных рефлексов, головные боли, головокружение, психозы, нервозность, эмоциональная лабильность, судорожное состояние.

Также не исключено развитие: миокардиодистрофии, кардиомиопатии, атриовентрикулярной блокады, снижения сократимости миокарда, гипертрофии миокарда, тошноты, рвоты, понижения аппетита, абдоминальной боли, диареи.

Возможны отклонения в работе органов чувств в виде: шума в ушах, тугоухости, нарушений остроты зрения, фотофобии, аккомодации, отечности и помутнения роговицы, кератопатии, атрофии зрительного нерва, дисфункции цилиарной мышцы и так далее.

Могут проявиться нарушения в работе органов кроветворения, что проявляется: нейтропенией, апластической анемией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, гемолитической анемией.

Иногда лечение сопровождается такими нежелательными проявлениями, как кожная сыпь, зуд, алопеция, нарушение пигментации кожных покровов и слизистых оболочек, обострение псориаза и прочим.

Иммард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь одновременно с едой, запивая 200 мл молока.

При лечении ревматоидного артрита лекарство назначают в начальной суточной дозировке 400 — 600 мг и поддерживающей дозе 200 — 400 мг.

Терапия ювенильного артрита проводится препаратом в суточной дозировке, которую рассчитывают с учётом массы тела, то есть 6,5 мг на кг веса или в среднем 400 мг.

Для лечения дискоидной и системной красной волчанки в начале лечения суточную дозировку устанавливают в пределах 400 — 800 мг, поддерживающая суточная доза составляет 200 — 400 мг.

С целью лечения фотодерматоза назначается суточная дозировка не больше 400 мг. В этот период важно ограничить воздействие солнечных лучей на кожу пациента.

Когда проводится лечение малярии, то пациентам назначают приём препарата в суточной дозировке 400 мг, которую нужно принимать в каждый 7-й день. Для лечения детей дозу рассчитывают по 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг.

При подавляющей терапии препарат назначается за 14 дней до воздействия или сразу принимают двойную дозу, составляющую 800 мг для взрослых пациентов и 12.9 мг на кг веса, но не более 800 мг – для детей. При лечении детей суточную дозу делят на 2 части и принимают с 6-часовым интервалом. Курс подавляющего лечения составляет 8 недель.

Чтобы купировать острый приступ малярии Иммард назначают в начальной дозе 800 мг для взрослых пациентов. Спустя 6 — 8 часов больному нужно принять 400 мг, а затем по 400 мг на 2 и 3-й день терапии. Также возможен однократный приём препарата в эффективной дозировке 800 мг.

Для маленьких пациентов общая доза назначается из расчёта 32 мг на кг веса, но не больше 2 г. Препарат принимают 3 дня: при этом первая дозировка составляет 12,9 мг на кг веса, но не больше 800 мг, 2-я – 6,5 мг на кг веса, но не больше 400 мг – с соблюдением 6 часов промежутка, 3-я доза рассчитывается аналогично 2-й и принимается с интервалом 18 часов после неё. Такой же расчёт применяется для 4-й дозы, при этом интервал её приёма увеличивается до 24 часов.

Передозировка

В случае передозировки Иммардом могут проявиться симптомы, указывающие на развитие кардиотоксичности и нейротоксичности, а также может понижаться артериальное давление, нарушаться зрение, останавливаться дыхание и сердце.

Особенную опасность передозировка представляет для маленьких пациентов. Известно, что даже применение 1-2 г лекарства способно стать причиной летального исхода.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, назначается Активированный уголь, проводится форсированный диурез с подщелачиванием мочи и прочая симптоматическая терапия. Помимо этого нужно проводить мониторинг концентрации натрия в составе сыворотки крови и полный врачебный контроль на протяжении 6 часов с момента купирования негативных проявлений.

Взаимодействие

Если препарат принимают одновременно с Дигоксином, то это может повысить его концентрацию в составе плазмы. При приёме с аминогликозидами отмечается усиление блокирующего эффекта на нервно-мышечную проводимость. Также повышается действие гипогликемических лекарственных препаратов, для которых требуется понижение дозирования.

При сочетании с антацидами важно соблюдать интервал между приёмами не меньше 4 часов.

Различные щелочи и щелочное питье ускоренно выводят препарат из организма. Совместный приём с пеницилламином повышает его плазменные концентрации и может привести к развитию побочных эффектов, связанных с деятельностью мочевыводящей системы, органов кроветворения и кожных покровов.

Не исключено развитие нежелательных действий и при одновременном приёме с глюкокортикостероидами, салицилатами, противоаритмическими средствами 1а класса, а также гепато-, гемато- и нейротоксичными препаратами.

Особые указания

До начала терапевтического курса, а также во время него требуется проведение офтальмологического обследования. Кроме этого, необходимо контролировать клеточный состав крови и состояние скелетных мышц.

Пациентам, занимающимся вождением транспорта и опасной деятельностью, следует соблюдать предельную осторожность, так как приём препарата может отражаться на концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и других функциях организма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Место для хранения таблеток должно быть тёмным, сухим, прохладным и недоступным детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Иммарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Плаквенил, гидроксихлорохин.

Иммард или Плаквенил – что лучше?

Основным веществом как Иммарда, так и Плаквенила является гидроксихлорохин. Поэтому каждый из этих препаратов хорошо переносится, редко вызывает развитие побочных эффектов и обладает высокой эффективностью. Отличия заключаются в компаниях-производителях и стоимости.

Отзывы об Иммарде

Как показывают многочисленные отзывы больных об Иммарде, большинство пациентов с ревматоидным артритом получают его вместе с гормональными препаратами. При этом сообщения о побочных действиях этого лекарства встречаются редко. Интересно, что даже не получив ожидаемых положительных результатов (притом таких примеров достаточно), люди не жалуются на препарат.

Встречаются и те, кто признают его как лучшее лекарственное средство. Например, одна женщина заявляет, что за два года приема Преднизола и Иммарда она уже забыла о некоторых своих больных суставах. Она очень довольна препаратом и всем рекомендует принимать именно эти таблетки.

Также этот препарат пациенты, страдающие малярией, ставят в один ряд с теми средствами, которые хорошо помогают одолеть приступы такой болезни. Только его нужно принимать сразу, так как в таких случаях нельзя терять ни минуты. Спустя неделю возбудителя нельзя будет вывести никакими препаратами, потому что они перейдут в другую стадию своего развития.

Несмотря на то, что отрицательные отзывы о Иммарде встречаются редко, они всё-таки присутствуют на некоторых медицинских форумах. Так, пациенты сообщают, что после второй попытки использования лекарства у них случались судороги, невыносимая боль в голове с сопутствующим звоном в ушах, одеревенение лицевых мышц, заболел желудок. А при первом курсе обострилась язва желудка и на теле появилась сыпь.

Чтобы не произошло ничего подобного, Иммард следует использовать только строго по рекомендации врача и постоянно следить за своим состоянием, сообщая обо всех изменениях специалисту.

При приеме этого лекарства заметно возрастает роль плановых медицинских обследований, так как оно токсично, а значит, необходимо своевременно уловить момент, когда степень вредности средства превысит его полезность.

Цена Иммарда, где купить

Цена Иммарда в таблетках колеблется в пределах 300 — 400 рублей. Купить Иммард можно в аптеках по рецепту.

Препарат Иммард наделен противомалярийным, антиамебным, противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектами. Он отличается высоким уровнем популярности за счет отличного положительного эффекта, который достигается достаточно быстро. Более подробно мы рассмотрим данное средство и его характеристику далее.

Механизм воздействия

В связи с тем, что малярийные паразиты способны приводить к формированию патологических процессов, их рекомендуется принимать сразу после постановки диагноза. Объясняется такая необходимость, указанная в инструкции по применению Иммарда, тем, что раннее начало лечения притупляет развитие болезни и уменьшает вред для человеческого организма. Максимальное количество действующего вещества, входящего в состав, накапливается в организме уже через 3 часа после приема. Наибольшее количество средства локализуется в легких, печени и почках.

Что касается вывода лекарств из полости организма, то оно осуществляется с помощью почек, часть средства выводится вместе с желчью. Необходимо акцентировать внимание на том, что Иммард предоставляет длительный и чрезвычайно устойчивый эффект, достигается это благодаря тому, что организм способен задерживать компоненты, входящие в состав, в течение длительного времени после окончания лечения.

Показания

Таблетки Иммард рекомендуется применять не только для устранения клинических проявлений малярии различной степени тяжести и избавления от нее. Они с эффективностью помогают преодолеть разнообразные патологические состояния и процессы в организме. Показания к применению:

• красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• фотодерматит;
• бронхиальная астма;
• синдром Шегрена.

Помогает препарат при немалом количестве болезней за счет того, что имеет достаточно уникальный состав.

Необходимо заметить, что назначают препарат только после проведения офтальмологического обследования пациента. Во время прохождения курса лечения должен проводиться контроль за состоянием крови пациента.

При необходимости могут также использоваться аналоги таблеток Иммард. Их подбор и совместимость с иными лекарствами должен осуществляться только врачом. Практически такими же эффективными считаются только два лекарственных препарата, которые имеют похожий состав:

• Плаквенил;
• Гидроксихлорохин.

Рекомендации относительно дозирования препарата

Иммард 200 рекомендуется принимать внутрь одновременно с пищей, запивая стаканом молока. Доза лечебного средства будет зависеть от возраста пациента, тяжести его состояния и вида патологического процесса, при котором осуществляется лечение:

1. При малярии взрослым лицам назначают суточную дозу, которая составляет 400 мг, она не должна превышать этого показателя. Курс лечения продолжается семь дней. Для детей расчет дозы осуществляется с учетом массы тела, соотношение выглядит следующим образом: 6,5 мг / кг. Независимо от того, какой вес ребенка, доза препарата, предназначенного в сутки, не должна превышать 400 мг. В некоторых случаях (при наличии благоприятных условий) лечебную профилактическую терапию начинают за 14 дней до возможного заражения. В других ситуациях разрешается принимать двойную дозу средства, то есть для взрослых она не превышает 800 мг, а для детей 12,9 мг / кг. Нужное количество медикаментозного средства необходимо принимать дважды в сутки, промежуток времени между приемами не меньше шести часов. Проводить такое лечение нужно и после выезда из эндемичных регионов, его продолжительность составляет два месяца.Если наблюдается острый малярийный приступ, то в таком случае доза при первом приеме лекарства составляет 800 мг, через 6 часов лекарство необходимо выпить снова, но уже 400 мг. В дальнейшем (последующие двое суток) суточная доза не превышает 400 мг. В некоторых случаях разрешается осуществить однократный прием препарата в дозе 800 мг. Лечение детей проводится в течение трех суток, общее количество препарата при этом не превышает двух грамм (расчет осуществляется в соотношении 32 мг / кг.). Количество препарата при первом приеме не превышает 12,9 мг / кг и 800 мг суточной дозы. Следующий прием медикаментозного средства осуществляется через 6 часов. Дозировка Иммарда рассчитывается следующим образом: 6,5 мг / кг. Что касается третьего приема лекарств, то он осуществляется только через 18 часов после второго приема, а четвертый через сутки после третьего. Доза препарата рассчитывается аналогично второму приему средства. В некоторых случаях можно встретить ситуации, когда расчет дозы осуществляется с учетом массы тела человека.
2. В случае диагностирования ревматоидного артрита взрослым рекомендуется применение препарата, начальное количество которого составляет 400-600 мг в сутки. Что касается поддерживающей дозы, то она составляет 200 мг.
3. Ювенильный артрит устраняется путем приема препарата, дозировка которого рассчитывается в соотношении 6,5 мг / кг массы тела или 200 мг в сутки. В данном случае предпочтение необходимо отдать как можно меньшей дозировке, при которой препарат сохраняет свою эффективность.
4. При постановке диагноза «системная красная волчанка» или «дискоидная красная волчанка» взрослым лицам необходимо принимать лекарства, дозировка которых для первого приема составляет 400-800 мг, в дальнейшем количество препарата в сутки не превышает 400 мг.
5. Суточная доза медикаментозного средства при фотодерматозе не превышает 400 мг. При проведении терапии в данном случае необходимо избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

В любой ситуации расчет дозы лекарства, кратность приема, совместимость с другими препаратами и длительность курса лечения должны осуществляться только квалифицированным врачом.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Иммарда, применять его не рекомендуется:

• при беременности;
• женщинам, которые кормят ребенка грудью;
• детям, не достигшим трехлетнего возраста;
• лицам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов средства.

В случае формирования аллергии на прием препарата необходимо прекратить применение данного средства и обратиться за консультацией к врачу.

С особой тщательностью и осторожностью следует применять лекарство лицам, которые имеют в анамнезе:

• болезни почек и печени;
• заболевания глазных яблок;
• болезни центральной нервной системы;
• психозы;
• псориаз;
• ретинопатию;
• расстройства процессов костномозгового кроветворения;
• нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
• псориаз.

Побочные реакции

Согласно информации, указанной в инструкции по применению препарата и отзывам лиц, проводивших им лечение, Иммард относится к группе не самых простых препаратов. Объясняется это тем, что его состав проявляет активное воздействие на клеточном уровне.

Немалое количество исследований и наблюдений указывают на то, что применение препарата может становиться причиной появления таких патологических ощущений и процессов, как:

• головокружение;
• болевые ощущения в области головы;
• внезапная и неожиданная потеря массы тела;
• нарушение функционирования нервной системы;
• судорожные припадки;
• расстройства зрительного восприятия;
• тошнота, которая зачастую переходит в рвоту;
• зуд кожных покровов.

Необходимо акцентировать внимание на том, что побочные действия возникают в результате нарушений указанных рекомендаций врача и превышения дозы средства. Именно поэтому весьма важным моментом является тщательное и четкое выполнение указаний врача и запрет проведения самолечения.

Алкоголь и Иммард не совместимы.

Алгоритм действий при передозировке

Передозировка препаратом считается достаточно опасной для человеческого организма. Именно поэтому с особой осторожностью средство назначают детям.

Если разрешенное количество препарата будет превышено, могут наблюдаться:

• резкое падение артериального давления;
• остановка сердца и дыхания;
• коматозное состояние;
• слепота.

Особенно тщательно необходимо соблюдать дозировку Иммарда при назначении детям, ведь передозировка может привести к смерти.

Если по определенным причинам рекомендованная доза лекарств была превышена, необходимо:

• осуществить промывание желудка;
• провести форсированный диурез;
• назначить терапию, направленную на устранение патологических симптомов.

Отзывы

В связи с тем, что малярия по своей симптоматике схожа с большим количеством болезней, Иммард назначают очень осторожно. Несмотря на возможное развитие побочных эффектов, обойтись без данного препарата практически невозможно, ведь в нашей стране лечение малярии (которая диагностируется не так уж и часто) проводится именно им. Объясняется это тем, что положительный эффект препарата перекрывает все возможные негативные последствия его применения.

Положительные отзывы получило средство и от лиц, страдающих бронхиальной астмой, ведь препарат отлично устраняет приступы кашля. Быстрое облегчение общего состояния наблюдается при лечении красной волчанки. Это считается важным моментом, ведь по сравнению с малярией она не излечивается. Средство наделено способностью угнетать процесс формирования сбоев в функционировании иммунной системы. Некоторые патологические процессы Иммард может устранять за один курс лечения, а некоторые – за несколько. Эффективность терапии зависит от тяжести течения заболевания и состояния иммунной системы организма.

При появлении каких-либо патологических симптомов или чего похуже лучшим вариантом будет обращение за медицинской помощью к врачу.