Препараты витаминов побочные действия
Побочные эффекты могут возникать при длительном применении витаминов, макро- и микроэлементов в дозировках, значительно превышающих суточные.
Длительное применение витамина А в больших дозах может приводить к передозировке и вызывать развитие острого или хронического гипервитаминоза. Накапливаться в организме может и предшественник витамина А каротин, содержащийся в моркови. Чрезмерное ежедневное употребление морковного сока может приводить к накоплению каротина и пожелтению кожи.
Гипервитаминоз А у взрослых встречается в основном при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество ретинола (витамина А) при преобладании в пищевом рационе печени морских животных (кита, тюленя, моржа, белого медведя), рыб, моллюсков, морских птиц, а также при приеме больших доз препаратов витамина А. При остром гипервитаменозе уже в первые часы появляются резкая головная боль и головокружение, тошнота, рвота, урежение пульса, нарушение зрения. Могут возникать затемнение или потеря сознания, судороги. На 2-е сутки появляется кожная сыпь на подобие скарлатинозной, которая затем сменяется шелушением кожи, начинающимся на лице, поднимается температура тела и появляются апатия, вялость. Часто отмечаются костные и мышечные боли. Через несколько дней в не тяжелых случаях все эти явления проходят.
У детей острый гипервитаминоз развивается при приеме больших доз препарата витамина. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, реже вялым, сонливым, малоподвижным. Заметно нарушается сон. Могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры до 39°. Дыхание затруднено, на коже появляются красные пятна, мелкие кровоизлияния. У детей развиваются повышение внутричерепного давления, поднадкостничные кровоизлияния, в крови резко снижается содержание фибриногена (растворимого белка, участвующего в процессе свертывания крови). Характерны выбухание большого родничка у грудных детей, уменьшение выделения мочи.. Через 1— 2 дня в легких случаях все изменения исчезают.
Хронический гипервитаминоз А развивается постепенно в течение 1—12 месяцев после начала приема витамина. При этом у взрослых возникают беспокойство, раздражительность, снижение работоспособности, потеря аппетита, нарушение сна, двоение в глазах, слезотечение, сухость роговицы глаза, частое мочеиспускание, сухость волос и их выпадение, стоматит, потливость, кровотечения из носа, наблюдается сухость и пигментация кожи, ломкость ногтей, боли в области суставов и костей (“ломота в костях”), уменьшение плотности костной ткани, диффузное утолщение костей, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления. У детей хронический гипервитаминоз А встречается чаще. Прекращается прибавка в весе, ухудшается аппетит. Появляются раздражительность, плохой сон. Кожные покровы сухие, шелушащиеся, беспокоит зуд. Волосы тонкие, ломкие, сухие, начинают выпадать. Слизистая оболочка десен и губ воспалена, с трещинами, кровоточит. Нарушается рост костей, увеличиваются печень и селезенка. Наблюдаются боли в ногах, их отечность, расстройство походки, иногда размягчение костей черепа
Передозировка витамина В1 повышает активность ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии. Длительное введение чрезмерных доз витамина В1 может привести к дискоординации ферментных систем печени и ее жировой дистрофии, нарушению функции почек
Передозировка витамина B6 приводит к нарушению кровообращения в конечностях, иногда вызывает аллергические реакции
Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек, длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12
Иногда вызывает аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардию, повышение свертываемости крови.
Прием препаратов витамина D в дозах, значительно превышающих суточную потребность без рекомендации врача недопустим. При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, необычная жажда, тошнота, рвота, поносы, резкие позывы на мочеиспускание, появляются белок и эритроциты в моче, снижение веса, резкие боли в суставах, лихорадка, воспаление глаз (конъюнктивит), сухость и зуд кожи, повышение артериального давления, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания. Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в ударных дозах может приводить к рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, деминерализации костей, увеличению синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией, ненормальные отложения кальция в стенках кровеносных сосудов, печени, легких, почках и желудке. При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отказ детей от пищи, задержка нарастания веса тела, нарушения сердечно-сосудистой деятельности. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается. В последние годы описаны случаи возникновения инсулин-зависимого сахарного диабета у людей, использовавших в пище растительное масло, обогащенное витамином D и предназначенное в корм курам на птицефабриках. Масло содержало большие дозы витамина D, которые в эксперименте вызывали инсулин-зависимый сахарный диабет у крыс.
При длительном применении больших доз витамина С возможно появление возбуждения ЦНС, беспокойства, бессонницы, чувства жара, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, появление сахара в моче. Образующаяся при этом щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки. Кроме того, отмечается повышение артериального давления и свертываемости крови, а у беременных женщин могут быть выкидыши. При избытке приема витамина С может появиться понос, увеличение мочеотделения, камни в почках (кальциевые и уратные), сыпь на коже. Большие дозы витамина С увеличивают выведение из организма витаминов В2, В6 и Вс. Кроме того, при гипервитаминозе С может нарушаться минеральный обмен, в частности кальция. При этом кальций в повышенном количестве может выделяться с мочой, и это сопровождается нарушением сократительной способности мышц, особенно сердечной.
Длительное применение больших доз витамина PP может вызвать недостаточность пантотеновой кислоты, жировую дистрофию печени и усилить симптомы В1-витаминной недостаточности. При длительном применении витамина РР рекомендуется также одновременно вводить фолиевую кислоту и витамин В12.
В продукции Арго витамины содержатся в сбалансированной норме, поэтому передозировка невозможна. Одним из них является витаминно-минеральные комплексы Супер Мега Мульти (Super Mega Multi). В комплекс включены витамины, минералов и смесь фруктов и овощей. Обеспечивает организм человека всеми необходимыми полезными веществами, он рекомендован людям, следящим за своим здоровьем или испытывающим недостаток в витаминах.
Источник
Витамины суточная потребность
Побочные эффекты и гипервитаминозы
Противопоказания
А (ретинол)
Суточная потребность — 3000—3500 МЕ
При остром отравлении — судороги, паралич
При хроническом отравлении — повышение внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения), геморрагии, гепато- и нефротоксичность
Гиперчувствительность, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, беременность.
С осторожностью: при остром и хроническом нефрите, декомпенсации сердечной деятельности, тяжелых заболеваниях печени, глаукоме, тяжелой гипертонии, тяжелом диабете
D (эргокальциферол, колекальциферол)
Суточная потребность — 400 МЕ
Гиперкальциемия, кальцификация мягких тканей, стенок сосудов, клапанов сердца, ухудшение сократительной способности миокарда, аритмии, микронекрозы; анорексия, рвота, потеря массы тела, жажда, резкие сдвиги биохимических показателей
Гиперкальциемия, активные формы туберкулеза, заболевания ЖКТ, печени и почек, декомпенсация сердечной деятельности.
С осторожностью назначают пожилым людям и беременным старше 35 лет
Е (α-токоферола ацетат)
Суточная потребность — 10 МЕ
При отравлении — сепсис, некротизирующий энтероколит, гепатомегалия, гипербилирубинемия, азотемия, кровоизлияния
Гиперчувствительность, кардиосклероз, инфаркт миокарда.
С осторожностью следует применять при повышенном риске тромбообразования
К (К1 — филлохинон, К2 — менахинон, К3 — менадиона натрия бисульфит, викасол)
Суточная потребность в витамине К1 (филлохинон) — 50—80 мкг
Повышение свертываемости крови, тромбоэмболические осложнения, у детей изредка развивается токсикоз, сопровождающийся судорогами
Гиперчувствительность, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.
Следует ограничить применение у беременных, при кормлении грудью, в детском возрасте
В1 (тиамин)
Суточная потребность — 5—2 мг
Падение АД, аритмии, нарушение сокращения скелетных мышц, угнетение ЦНС, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока)
Гиперчувствительность
В2 (рибофлавин)
Суточная потребность — 5—2 мг
Аллергические реакции, нарушение функции почек, нарушение зрения
Гиперчувствительность, нефролитиаз
В6 (пиридоксин)
Суточная потребность — 2—2,2 мг
Аллергические реакции, фотосенсибилизация, повышение кислотности желудочного сока, нарушение функции печени.
Чувство онемения конечностей, снижение лактации, повышение желудочной секреции, аллергические реакции, при быстром в/в введении — судороги
Следует с осторожностью назначать у пациентов с гиперацидным гастритом и язвенной болезнью
В12 (цианокобаламин)
Суточная потребность — 2—3 мкг
Аллергические реакции, редко — анафилактический шок, повышение свертываемости крови, тахикардия, кардиалгия. Повышенная возбудимость. При передозировке — отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, эритроцитоз, эритремия.
С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии и новообразованиях
С (аскорбиновая кислота)
Суточная потребность — 60—70 мг
При передозировке — гипергликемия, глюкозурия, диспепсия, снижение агрегации тромбоцитов (геморрагии), повышение синтеза эстрогенов (прерывание беременности), мочекаменная болезнь, аллергические реакции
Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет. Во время длительного лечения необходимо контролировать функцию почек, АД и содержание сахара в крови
РР (никотиновая кислота, никотинамид)
Суточная потребность — 15—20 мг
Диарея, анорексия, рвота, гипергликемия, образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, мерцательная аритмия, нарушение функции печени
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертонии и атеросклероза. Следует ограничить применение высоких доз витамина РР во время беременности и кормления грудью
Пантотеновая кислота (витамин В5)
Суточная потребность — 4—7 мг
Изредка — диспепсия
Гиперчувствительность
Фолиевая кислота (витамин ВС)
Суточная потребность — 150—200 мкг
Аллергические реакции, бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания. Большие дозы у детей могут вызывать диспепсию, бессонницу, судороги, нарушение функции почек
Гиперчувствительность
Г.М. Барер, Е.В. Зорян
Источник
Îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïàòîëîãèé îáìåíà âåùåñòâ ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå âèòàìèííîãî áàëàíñà îðãàíèçìà. Áîëüøèíñòâî âèòàìèíîâ â îðãàíèçìå íå ñèíòåçèðóåòñÿ.  òêàíÿõ îðãàíèçìà ñèíòåçèðóåòñÿ ëèøü âèòàìèí D3 (â êîæå ïîä âîçäåéñòâèåì óëüòðàôèîëåòîâûõ ëó÷åé) è íèêîòèíàìèä (èç òðèïòîôàíà). Ðÿä âèòàìèíîâ ( ôîëèåâàÿ êèñëîòà, âèòàìèíû Ê, ïàíòîòåíîâàÿ êèñòîòà, Â6) îáðàçóåòñÿ êèøå÷íîé ìèêðîôëîðîé, êàê ïðàâèëî, â íåäîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå. Ãëàâíûì îáðàçîì, ÷åëîâåê ïîëó÷àåò âèòàìèíû ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè.
Ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíàõ ñóùåñòâåííî ïîâûøàåòñÿ ïðè ìíîãèõ çàáîëåâàíèÿõ, îñîáåííî èíôåêöèîííûõ è ïðè òèðåîòîêñèêîçå; áåðåìåííîñòè, ïðè ïðèìåíåíèè õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Êðîìå òîãî, äàæå ó ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ ëþäåé ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíàõ ìîæåò çíà÷èòåëüíî èçìåíÿòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò âíåøíèõ ôàêòîðîâ: êëèìàòè÷åñêèå óñëîâèÿ, èíòåíñèâíîñòü óìñòâåííîé è ôèçè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, ñòðåññîâûå ñîñòîÿíèÿ. Äåôèöèò âèòàìèíîâ ìîæåò âîçíèêíóòü èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî ñîäåðæàíèÿ âèòàìèíîâ â ïèùå. Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ôóíêöèè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà ìîãóò íàðóøàòü âñàñûâàíèå âèòàìèíîâ.
Âèòàìèííûå ïðåïàðàòû ñïîñîáíû âîñïîëíèòü äåôèöèò âèòàìèíîâ â îðãàíèçìå, îäíàêî ïîäîáíî ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì, ìîãóò âûçûâàòü è ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ.
Âèòàìèí À (ðåòèíîë). Íåäîñòàòîê ýòîãî âèòàìèíà â îðãàíèçìå (ãèïîâèòàìèíîç) ïðèâîäèò ê ïîðàæåíèþ ýïèòåëèÿ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è êîæè, îðîãîâåíèþ êîæè, ñóõîñòè è øåëóøåíèþ, ãèïåðêåðàòîçó. Âîçìîæíà êñåðîôòàëüìèÿ, ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ; ñíèæåíèå ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà ê èíôèöèðîâàíèþ; ïîðàæåíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû; çàìåäëåíèå çàæèâëåíèÿ ðàí, èõ ãðàíóëÿöèè è ýïèòåëèçàöèè è äð.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ (50000–100000 ÅÄ) ìîæåò ïîâûøàòüñÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, ïîÿâèòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà ðâîòà; íàðóøåíèÿ çðåíèÿ (îòå÷íîñòü æåëòîãî ïÿòíà íà ñåò÷àòîé îáîëî÷êå); ãåìîððàãèè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê; ñèëüíûå áîëè â æèâîòå, êîñòÿõ, ñóñòàâàõ. Âîçìîæíî âûïàäåíèå âîëîñ, ëîìêîñòü íîãòåé, ÿâëåíèÿ äåðìàòèòà.  îñòðûõ ñëó÷àÿõ — ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, ñâåòîáîÿçíü, ñóäîðîãè, ïàðàëè÷. Ó äåòåé ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè, ó äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà ìîæåò ðàçâèòüñÿ ãèäðîöåôàëèÿ è âûïÿ÷èâàíèå ðîäíè÷êà
Âèòàìèí D (ýðãîêàëüöèôåðîë).
Ãèïîâèòàìèíîç âèòàìèíà Ä âûçûâàåò ðàõèò, îñòåîìàëÿöèÿ, îñòåîïîðîç. Âûñîêèå äîçû (1000–3000 ÌÅ íà 1 êã âåñà òåëà) ó âçðîñëûõ âûçûâàþò ãèïåðêàëüöèåìèþ è ãèïåðêàëüöèóðèþ, à ó íîâîðîæäåííûõ (ïðè îáùåé ñóòî÷íîé äîçå 3000–4000 ÌÅ) – êàëüöèôèêàöèþ ìÿãêèõ òêàíåé è ñòåíîê ñîñóäîâ, êëàïàíîâ ñåðäöà è äð.
Âèòàìèí Å (α-òîêîôåðîë). Ïðèçíàêè Å-âèòàìèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ÷åëîâåêà äîñòîâåðíî íå óñòàíîâëåíû. Ïåðåäîçèðîâêà ïðîÿâëÿåòñÿ êðåàòèíóðèåé, äèàðååé, áîëÿìè â ýïèãàñòðèè, ñíèæåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Êëèíèêà îòðàâëåíèÿ α-òîêîôåðîëîì ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ: ñåïñèñîì, íåêðîòèçèðóþùèì ýíòåðîêîëèòîì, ãåïàòîìåãàëèåé, ãèïåðáèëèðóáèíåìèåé (áîëåå 40 ìã/äë), òðîìáîöèòîïåíèåé (ìåíåå 50–60 òûñ/ìêë), ñèìïòîìàìè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, êðîâîèçëèÿíèåì â ñåò÷àòóþ îáîëî÷êó ãëàç èëè ìîçãà, àñöèòîì.
Âèòàìèí Ñ. Íåõâàòêà âèòàìèíà ïðèâîäèò ê öèíãå (óòîìëÿåìîñòü, ñóõîñòü êîæè, êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí, ðàñøàòûâàíèå è âûïàäåíèå çóáîâ), íàðóøåíèþ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ãåìîððàãè÷åñêèé ýíòåðîêîëèò, ïëåâðèò, ãèïîòîíèÿ, ïîðàæåíèå ñåðäöà, ïå÷åíè è äð.).  áîëüøèõ äîçàõ (áîëåå 1 ã/ñóòêè) âîçíèêàþò ñëåäóþùèå îñëîæíåíèÿ: ãåìîëèç ýðèòðîöèòîâ è ïîÿâëåíèå òåëåö Ãåéíöà â ýðèòðîöèòàõ ó íîâîðîæäåííûõ (â òîì ÷èñëå ó íåäîíîøåííûõ); ãèïåðãëèêåìèÿ è ãëþêîçóðèÿ); äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ñðûãèâàíèå, ðâîòà è äð.); ãåìîððàãèè, âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ; ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè (ðåçóëüòàò ïîâûøåííîãî ñèíòåçà ýñòðîãåíîâ); ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü (îêñàëóðèÿ); ïîâûøåíèå âîçáóäèìîñòè ÖÍÑ.
Ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä (B6). Ïîëèíåâðèòû, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû – ïðèçíàêè ãèïîâèòàìèíîçà . Ïðèìåíåíèå â áîëüøèõ äîçàõ (50 ìã â ñóòêè) âûçûâàåò íàðóøåíèå îáìåíà áåëêîâ, óãëåâîäîâ è ëèïèäîâ; ðàçâèâàþòñÿ äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ â ÖÍÑ (ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ) è ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíàõ (íàðóøåíèÿ ïðîöåññîâ îáìåíà ñâÿçàíû ñî çíà÷èòåëüíûì ñíèæåíèåì íèêîòèíàìèäíûõ êîôåðìåíòîâ ÍÀÄ è ÍÀÄÔ è äåôèöèòîì íèêîòèíîâîé êèñëîòû). Ñèìïòîìû ïåðèôåðè÷åñêîé íåâðîïàòèè âêëþ÷àþò ãèïåðïàðåñòåçèþ, ïàðåñòåçèþ, ìûøå÷íóþ ñëàáîñòü
Íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà. Ãèïîâèòàìèíîç ïðèâîäèò ê äèàðåå, äåðìàòèòó, äåìåíöèè, íàðóøåíèþ æèðîâîãî è áåëêîâîãî îáìåíîâ. Ãèïåðâèòàìèíîç ïðèâîäèò ê äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ (äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ðâîòà); óëüöåðàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà; íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè; ãèïåðãëèêåìèÿ, ãèïåðóðèêåìèÿ, ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ.
Ïðèåì âèòàìèíîâ ìîæåò èìåòü ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ â âèäå ðàçëè÷íûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Àëëåðãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, âûçûâàåìûå âèòàìèíàìè ãðóïïû Â, ðàçíîîáðàçíû ïî ôîðìå è òÿæåñòè. Òèàìèí ìîæåò âûçûâàòü, êðîìå âûøåóêàçàííûõ ðåàêöèé, êðàïèâíèöó, îòåê Êâèíêå, êèøå÷íóþ ãåìîððàãèþ, ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé àñòìû ñ ñóäîðîãàìè, à òàêæå àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Ôîëèåâàÿ êèñëîòà ìîæåò âûçûâàòü, êðîìå êîæíûõ ðåàêöèé, áðîíõîñïàçì, ëèõîðàäêó, ýðèòåìó. Íàèáîëåå ãðîçíîå îñëîæíåíèå âèòàìèíîòåðàïèè — àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ è ïðè ïðèìåíåíèè àñêîðáèíîâîé, íèêîòèíîâîé è ëèïîåâîé êèñëîò, âèòàìèíà Å, ãëàâíûì îáðàçîì, â âèäå êîæíûõ ðåàêöèé: çóä, ñûïü.
Òèàìèí (B1) âûçûâàåò íàèáîëüøåå ÷èñëî ïîáî÷íûõ äåéñòâèé
ñðåäè âîäîðàñòâîðèìûõ âèòàìèíîâ. Êðîìå ðàçëè÷íûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (âïëîòü äî àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà),
äëÿ íåãî õàðàêòåðíà ñèíàïòîïëåãèÿ — ñïîñîáíîñòü òèàìèíà îáðàçîâûâàòü êîìïëåêñû ñ ðàçëè÷íûìè
ìåäèàòîðàìè, ÷òî ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïàäåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, âîçíèêíîâåíèåì ñåðäå÷íûõ àðèòìèé,
íàðóøåíèåì ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ (â òîì ÷èñëå äûõàòåëüíûõ) ìûøö, óãíåòåíèåì ÖÍÑ.
Âèòàìèí Â1 ìîæåò íàðóøàòü àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ ïå÷åíè.
Ïèðèäîêñèí (B6) âûçûâàåò îíåìåíèå, ïîÿâëåíèå ÷óâñòâà ñäàâëåíèÿ â êîíå÷íîñòÿõ
— ñèìïòîì «÷óëîê» è «ïåð÷àòîê»; ñíèæåíèå ëàêòàöèè
(èíîãäà ýòî èñïîëüçóþò êàê ëå÷åáíûé ýôôåêò); ðåäêî ñóäîðîãè (âîçíèêàþò òîëüêî ïðè áûñòðîì âíóòðèâåííîì
ââåäåíèè) .
Äëÿ öèàíîêîáàëàìèíà (B12) õàðàêòåðíû ïîâûøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, òàõèêàðäèÿ, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå .
Ôîëèåâàÿ êèñëîòà âûçûâàåò íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê çà ñ÷åò ãèïåðòðîôèè è ãèïåðïëàçèè ýïèòåëèÿ êàíàëüöåâ ïî÷åê; âûñîêèå äîçû ìîãóò âûçûâàòü áåññîííèöó, à ó ëþäåé ñ ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòüþ ÖÍÑ äàæå ñóäîðîãè (ðåçóëüòàò îáðàçîâàíèÿ ãëóòàìèíîâîé êèñëîòû èç ãèñòèäèíà ïîä âëèÿíèåì ôîëèåâîé êèñëîòû, êðîìå òîãî, ôîëèåâàÿ êèñëîòà, ïîäîáíî ïèêðîòîêñèíó, áëîêèðóåò ïðåñèíàïòè÷åñêîå òîðìîæåíèå ïåðåäà÷è âîçáóæäàþùèõ èìïóëüñîâ) .
Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ìîæåò âûçûâàòü óìåíüøåíèå ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ è ãèñòîãåìàòîëîãè÷åñêèõ áàðüåðîâ, óõóäøåíèå òðîôèêè òêàíåé, ïðîòðîìáèíåìèþ, ïîâûøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ýðèòðîöèòîïåíèþ, íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, íàðóøåíèå àêòèâíîñòè òêàíåâûõ äåãèäðîãåíàç, àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòåíçèþ, òðîìáîöèòîç, òðîìáîîáðàçîâàíèå, äèñòðîôèþ ìèîêàðäà, ïîâðåæäåíèå ãëîìåðóëÿðíîãî àïïàðàòà ïî÷åê, îáðàçîâàíèå ìî÷åâûõ êàìíåé ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, â òîì ÷èñëå îáìåíà ìåäè è öèíêà, ðàçâèòèå ìèîàíãèîïàòèé, íàðóøåíèå ñíà .
Íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà (âèòàìèí ÐÐ) — ïîêðàñíåíèå ëèöà è âåðõíåé ïîëîâèíû òóëîâèùà (îñîáåííî ïðè ïðèåìå íàòîùàê è ó ëèö ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ), ÷óâñòâî ïðèëèâà êðîâè ê ãîëîâå è æàðà, ïàðåñòåçèè, îðòîñòàòè÷åñêóþ ãèïîòîíèþ, ñèëüíîå ææåíèå ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Ïåðå÷èñëåííûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ, â òîì ÷èñëå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì îñâîáîæäåíèÿ ãèñòàìèíà è àêòèâàöèè ñèñòåìû êèíèíîâ. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè ïðè ïåðåäîçèðîâêå âèòàìèíà ÐÐ ìîæåò ðàçâèòüñÿ äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ðâîòà, ãèïåðãëèêåìèÿ, óëüöåðàöèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ.
Ëèïîåâàÿ êèñëîòà ìîæåò âûçûâàòü áîëè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà ãëþêîçû (íàðóøåíèå óñâîåíèÿ ãëþêîçû); ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà áîëüíûì ñ ãèïåðàöèäíûì ãàñòðèòîì è ÿçâåííîé áîëåçíüþ .
Âèòàìèí Ê ìîæåò ïðèâîäèòü ê ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè, ãèïåðáèëèðóáèíåìèè, æåëòóõå (îñîáåííî ó íåäîíîøåííûõ äåòåé), ãåìîëèçó ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé ñ âðîæäåííûì äåôèöèòîì ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû .
Àíàëèç ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïðåäïðèíÿòûõ â Ãåðìàíèè ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíîé ñâÿçè ìåæäó ïðèìåíåíèåì âèòàìèíà Ê è ðàçâèòèåì ðàêà ó äåòåé, ïîçâîëÿåò ïðåäïîëàãàòü, ÷òî òàêàÿ ñâÿçü ñóùåñòâóåò ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà. Ðèñê ðàçâèòèÿ íîâîîáðàçîâàíèé áûë âûøå ïðèìåðíî â 2 ðàçà ó òåõ, êòî ïîëó÷àë âèòàìèí Ê ïàðåíòåðàëüíî, ïî ñðàâíåíèþ ñ ãðóïïîé, ïîëó÷àâøåé ïðåïàðàò âíóòðü, è êîíòðîëüíîé ãðóïïîé, íå ïîëó÷àâøåé âèòàìèí Ê. Îäíàêî äîñòîâåðíîñòü ñâÿçè íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíîì ïîäòâåðæäåíèè
Ëèòåðàòóðà
À.À. Òèòîâà, ß. À. Áóòêî. Î áåçîïàñíîñòè âèòàìèíîâ Æóðíàë Ïðîâèçîð N3, 2004
Источник