Престариум действие и противопоказания

Состав
В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.
В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.
Престариум Комби содержит индапамид.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетированном виде.
Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.
Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.
Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.
Фармакологическое действие
Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.
В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.
Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.
Показания к применению Престариума (Спектр назначения)
От чего таблетки Престариум:
- гипертоническая болезнь;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.
Показания к применению препарата Престариум А:
- стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
- профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).
Противопоказания
Лекарство Престариум А не назначают при:
- непереносимости ингибиторов АПФ;
- вынашивании беременности;
- ангионевротическом отеке;
- кормлении грудью;
- галактоземии.
Применение лекарства ограничено при:
- уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
- при реноваскулярной гипертонии;
- гипонатриемии;
- лечении иммунодепрессантами;
- при стенозе аортального клапана;
- при системной патологии соединительной ткани;
- при гиперкалиемии;
- после трансплантации почки.
Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)
Пищеварительный тракт:
- изменения вкусового восприятия;
- рвота;
- тошнота;
- сухость во рту.
Нервная система:
- судорожный синдром;
- нарушения сна;
- головокружения;
- мигренозные боли;
- депрессивное настроение.
Система крова:
- тромбоцитопения;
- снижение уровня гемоглобина;
- снижение количества эритроцитов.
Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.
Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)
Таблетки рекомендуется принимать до еды.
Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.
После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.
При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.
Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.
Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.
Передозировка
Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.
Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.
Взаимодействие
Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.
Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.
Условия продажи
Безрецептурный препарат.
Условия хранения
Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
2 года
Особые указания
Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.
При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).
Аналоги Престариума (по структурному составу)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.
При беременности и лактации
Противопоказан.
Отзывы о Престариуме (Общее мнение)
Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.
Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.
Цена Престариума, где купить
Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30
ЗдравСити
Престариум А таблетки дисперг 10мг 30 шт.ООО Сервье Рус
Престариум А таблетки дисперг 5мг 30 шт.ООО Сервье Рус
Престариум а таб. п.п.о. 5мг n30ООО Сервье Рус
Престариум а таб. п.п.о. 10мг n30ООО Сервье Рус
Аптека Диалог
Престариум А таблетки 5мг №30Servier
Престариум А таблетки диспергируемые 10мг №30Servier
Престариум А таблетки 10мг №30Servier/Сердикс
Престариум А таблетки 5мг №30Servier/Сердикс
Престариум А таблетки диспергируемые 5мг №30Servier
показать еще
Аптека24
Би-Престариум 5/10 мг N30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Би-Престариум 10/10 мг №30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Престариум 10 мг №30 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція/Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Би-Престариум 10/5 мг N30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Престариум 5 мг №30 таблетки Лабораторії Серв’є Індастрі/Серв’є (Ірландія) Індастріс Лтд,Франція/Ірландія
ПаниАптека
Би-престариум таблетки Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30 Франция , Servier Industrie
Престариум таблетки Престариум табл. п/о 10мг №30 Франция , Servier Industrie
Би-престариум таблетки Би-Престариум табл.5мг/10мг №30 Франция , Servier Industrie
Престариум аргинин комби таблетки Престариум аргнин комби табл. п/о №30 Франция , Servier Industrie
Престариум таблетки Престариум табл. п/о 5мг №30 Франция , Servier Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Престариум 5 мг №30 табл.Servier (Франция)
Престариум 10 мг №30 табл.Servier (Франция)
показать еще
Источник
В этой статье будет рассмотрен Престариум, побочные действия препарата, показания, инструкция по применению и противопоказания.
Рассматриваемое лекарственное средство восстанавливает эластичность крупных артериальных сосудов, уменьшает уровень артериального давления и уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Содержание
- 1 Фармакологическое действие
- 2 Показания к применению
- 3 Противопоказания
- 4 Инструкция по применению
- 5 Побочные действия
- 6 Передозировка
- 7 Видео по теме
Фармакологическое действие
Этот препарат превращает ангиотензин I в ангиотензин II, что происходит благодаря ингибитору АПФ экзопептидазе. Снижение концентрации ангиотензина II в плазме крови происходит из-за ингибирования АПФ.
Таблетки Престариум
Вследствие повышается активность ренина и уменьшаются секреции альдостерона. Также препарат способствует распаду вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.
Показания к применению
Медицинский препарат Престариум применяется в случае:
- для предотвращения риска повторного инсульта у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями;
- стабильной ИБС;
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипертензии;
- для профилактики риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца.
Противопоказания
Престариум, как и все лекарственные средства, обладает рядом противопоказаний. Он не назначается при:
- беременности и лактации. Но в случае прекращения кормления ребёнка грудью препарат использовать можно;
- при обнаружении гиперчувствительностик препарату или другим ингибиторам АПФ, потому что это может вызвать осложнения разных систем организма;
- при ангионевротическомотёке в анамнезе;
- гипокалиемии.
Препарат следует принимать с осторожностью при:
- пониженном объёме циркулирующей крови (ОЦК). Если принимать препарат возможны различные побочные эффекты, которые могут проявиться в виде: цереброваскулярных заболеваний, рвоты, диареи, гемодиализа, снижения АД;
- реноваскулярной гипертензии;
- терапии гипогликемическими средствами при сахарном диабете. В этом случае возможен риск возникновения гипогликемии;
- хирургических вмешательствах, а также после общей анестезии. В этом случае применение может вызвать развитие артериальной гипотензии;
- возрастной категории до 18 лет;
- системных заболеваниях соединительных тканей. В этом случае может развиться агранулоцитози нейтропения;
- стенозе артерии единственной функционирующей почки. Возможен риск развития тяжёлой формы артериальной гипотензии;
- возрастной категории пожилого возраста. В этом случае пациентам назначается минимальная доза препарата для дальнейшего определения лечения;
- проведении гемодиализа;
- стенозе почечных артерий. Возможен риск развития почечной недостаточности;
- проведении десенсибилизирующей терапии. В этом случае возможно развитие аллергических реакций;
- стенозе аортального клапана;
- лактазной недостаточности;
- хронической почечной недостаточности, а также при сердечной недостаточности возникает риск гипокалиемии.
Инструкция по применению
Медицинский препарат Престариум назначается исключительно для перорального применения.
Дозировка этого средства подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и его показаний артериального давления.
Престариум часто комбинируется с гипотензивными средствами других классов. Его стартовая доза в таких случаях, как правило, составляет 5 миллиграммов. По истечении месячного периода лечения этим средством, дозировку можно повысить до 10 миллиграммов.
Во время применения Престариума может возникнуть артериальная гипотензия — это проявление возможно, если пациент применяет одновременно диуретики. Для этой категории людей при лечении необходимо соблюдать осторожность, потому что у них возможен риск возникновения дефицита воды, либо соли в организме.
Если есть возможность, то стоит прекратить приём диуретиков, но сделать это следует как минимум за трое суток до старта лечения Престариумом.
Для гипертоников, которые не могут прекратить приём диуретиков, лечение может быть назначено, но начальная дозировка будет составлять 2,5 миллиграмма в сутки.
Дальнейшее повышение количества препарата возможно, однако, необходимо постоянно обращать внимание на артериальное давление. В случае необходимости совместную терапию с диуретикомможно возобновить.
Принимать таблетки необходимо один раз в сутки в утреннее время.
Для пожилых пациентов лечение этим медицинским препаратом назначают с начальной дозировки 2,5 миллиграмма в сутки. Но при хороших показателях она может быть повышена до 5 миллиграммов по истечении тридцатидневного периода с начала лечения, а затем и до 10 миллиграммов, но при этом будет учитываться функционирование почек.
Для пациентов с сердечной недостаточностью, применение лекарства разрешено с особой осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением.
Стартовая дозировка препарата составляет 2,5 миллиграмма в сутки в утреннее время. В дальнейшем, после консультации с врачом и с хорошей переносимостью, дозу препарата можно повысить до 5 миллиграммов 1 раз в сутки.
Количество лекарства в этом случае определяется индивидуально, зависит от клинической эффективности для каждого пациента. Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями начальная доза этого средства составляет 2,5 миллиграмма.
Применяется один раз в сутки в утреннее время. По истечении 14 дней её можно повысить до 5 миллиграммов с таким же графиком приёма.
Побочные действия
Во время применения Престариума возможны следующие побочные эффекты:
- нервная система: иногда наблюдается повышенная сонливость, может возникнуть спутанность сознания, вертиго, частые головные боли, парестензия, головокружения;
- со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
- со стороны органов слуха: может наблюдаться сильный звон в ушах, который проявляется достаточно часто;
- со стороны органов зрения: часто могут возникать проблемы с нарушениями зрения;
- сердце: учащённое сердцебиение, пальпитация, инфаркт миокарда (возникает в случае сильного снижения артериального давления у пациентов, входящих в группу высокого риска), стенокардия, тахикардия;
- сосудистая система: гипотензия, инсульт (этот симптом проявляется редко и может возникнуть из-за резкого и чрезмерного падения уровня артериального давления у пациентов, которые входят в группу высокого риска);
- система органов дыхания: частый кашель, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм, ринит;
- пищеварительной система: тошнота, боль в животе, рвота, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, диарея, панкреатит, диспепсия;
- со стороны соединительной ткани и скелетно-мышечной системы: часто наблюдаются судороги мышц и более редко проявляется миалгия и артралгия;
- со стороны репродуктивной системы: редко может наблюдаться эректильная дисфункция;
- со стороны почек: симптомы наблюдаются достаточно редко, и могут быть, такими как почечная недостаточность и острая почечная недостаточность;
- общие нарушения: астения, боль в области грудной клетки, недомогание, гипертермия, периферические отёки, депрессивное состояние.
Передозировка
О случаях передозировки Престариумом собрано недостаточно информации, однако, симптомы, которые могут быть с этим связаны, наблюдаются следующие:
- циркуляторный шок;
- брадикардия;
- гипервентиляция;
- артериальная гипотензия;
- чувство тревоги;
- кашель;
- нарушение электролитного баланса;
- головокружение;
- почечная недостаточность;
- тахикардия.
Видео по теме
Инструкция по применения препарата Престариум в видео:
Престариум является гипотензивным лекарственным средством, которое применяется при артериальной гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности и в целях профилактики при ИБС. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, и обладает внушительным списком побочных эффектов. Случаи передозировки возникают крайне редко.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Действующее вещество
Периндоприл* (Perindopril*)
Аналоги по АТХ
C09AA04 Периндоприл
Фармакологическая группа
- Ингибиторы АПФ
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Состав и форма выпуска
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
периндоприла третбутиламиновая соль | 2 мг |
(соответствует 1,669 мг периндоприла) | |
периндоприла третбутиламиновая соль | 4 мг |
(соответствует 3,388 мг периндоприла) | |
периндоприла третбутиламиновая соль | 8 мг |
(соответствует 6,676 мг периндоприла) | |
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный гидрофобный; магния стеарат |
в блистере 14 или 30 шт. (2 мг, 4 мг); в коробке 1 блистер или в блистере 30 шт. (8 мг); в коробке 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Престариум® 2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета.
Престариум® 4 мг: палочковидные, закругленные с двух концов, таблетки светло-зеленого цвета с насечкой с обеих сторон и гравировкой в виде лого фирмы на одной.
Престариум® 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки зеленого цвета с гравировкой в виде сердца с одной стороны и лого фирмы с другой.
Характеристика
Ингибитор АПФ.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, гипотензивное.
Фармакодинамика
Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка, снижает давление в легочных капиллярах. Уменьшает гипертрофию миокарда, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку, давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС, умеренно урежает ЧСС, усиливает регионарный кровоток в мышцах. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.
Фармакокинетика
Сmах в плазме крови достигается через 1 ч.
Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит.
Т1/2 периндоприла 1 ч.
Сmах периндоприлата достигается через 3–4 ч. Периндоприлат выводится из организма через почки. Т1/2 метаболита — 3–5 ч. Равновесное состояние достигается через 4 сут.
Показания препарата Престариум®
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность.
профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Противопоказания
повышенная чувствительность к периндоприлу и другим компонентам препарата, а также к
лекарственным препаратам данной группы в анамнезе.
ангионевротический отек в анамнезе;
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью:
снижение ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ),
гипонатриемия, цереброваскулярные заболевания, стенокардия — риск резкого снижения
артериального давления;
реноваскулярная гипертензия;
двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей
почки — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности;
хроническая почечная и сердечная недостаточность (риск гипокалиемии);
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) и
терапия иммунодепрессантами (в т.ч. при трансплантации почки) — риск развития агранулоцитоза и
нейтропении;
гиперкалиемия (см. «Взаимодействие»);
стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
терапия гипогликемическими средствами у больных сахарным диабетом — риск
развития гипогликемии;
процедура гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых
мембран, проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами — риск аллергических реакций;
хирургическое вмешательство/общая анестезия — возможность развития
артериальной гипотензии;
наличие лактазной недостаточности, галактоземии или синдрома глюкозной/галактозной
мальабсорбции;
пожилой возраст (лечение следует начинать с низких доз);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано. Женщинам, получающим ингибиторы АПФ, рекомендуется прекратить кормление грудью.
Побочные действия
Часто — более 1/10–менее 1/100; редко — более 1/100–менее 1/1000; очень редко — более 1/1000–менее 1/10000; крайне редко — менее 1/10000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы; крайне редко — аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, крайне редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны органов дыхания: часто — «сухой» кашель, затруднение дыхания; редко — бронхоспазм, крайне редко — ринорея.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение вкуса. Редко — сухость во рту. Крайне редко — холестатическая желтуха, панкреатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, мышечные судороги, парестезии. Редко — снижение настроения, нарушение сна. Крайне редко — спутанность сознания.
Аллергические реакции: часто — кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; крайне редко — мультиформная эритема.
Прочие: редко — потливость, нарушение сексуальной функции.
Лабораторные показатели: на фоне приема препарата возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови, обратимое после отмены препарата — наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Повышение концентрации ионов калия, обычно временное. Применение ингибиторов АПФ у больных с клубочковой нефропатией может привести к развитию протеинурии. У некоторых больных (после трансплантации почки, гемодиализа) на фоне приема ингибиторов АПФ может развиться анемия. Редко — тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита. Крайне редко — агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Возможность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В случае развития удушья и отечности лица или языка следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Взаимодействие
С осторожностью следует проводить комбинированную терапию препаратом Престариум® с препаратами лития, противодиабетическими средствами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, антипсихотическими, антигипертензивными средствами, аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами, прокаинамидом.
Не рекомендуется комбинированное назначение с солями калия и такими калийсберегающими диуретиками, как спиронолактон, триамтерен и амилорид.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.
Лечение эссенциальной гипертензии: начальная доза — 4 мг 1 раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день.
При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2–3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум® или назначать препарат в более низких дозах — 2 мг 1 раз в день.
У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза — 2 мг 1 раз в день. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее, вплоть до максимальной — 8 мг/сут.
Лечение больных с сердечной недостаточностью препаратом Престариум® в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в день, утром. В последующем, через 1–2 нед лечения, доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.
Профилактика повторного инсульта. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум® следует начинать с 2 мг в течение первых 2 нед до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 нед до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.
Почечная недостаточность: необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина. Рекомендуется следующий режим дозирования: при Cl креатинина 30–60 мл/мин — 2 мг/сут; при Cl креатинина 15–30 мл/мин — 2 мг через день; у больных на гемодиализе (при Cl креатинина <15 мл/мин) — 2 мг в день диализа. У больных при Cl креатинина более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекция режима не требуется.
При пропуске приема одной или более доз необходимо принять одну таблетку перед следующим приемом пищи.
Передозировка
При передозировке препарата следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы — выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность.
Особые указания
Больные с артериальной гипертензией, уже получающие терапию диуретиками, а также соблюдающие бессолевую диету, должны предупредить об этом своего лечащего врача.
При возникновении сухого кашля следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о дальнейшем продолжении лечения данным препаратом.
Имеется риск развития аллергических реакций и ангионевротического отека.
Во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия следует сообщить лечащему врачу о всех принимаемых ЛС.
В состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции.
Условия хранения препарата Престариум®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Престариум®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник