Престариум применение и противопоказания
Состав
В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.
В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.
Престариум Комби содержит индапамид.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетированном виде.
Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.
Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.
Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.
Фармакологическое действие
Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.
В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.
Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.
Показания к применению Престариума (Спектр назначения)
От чего таблетки Престариум:
- гипертоническая болезнь;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.
Показания к применению препарата Престариум А:
- стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
- профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).
Противопоказания
Лекарство Престариум А не назначают при:
- непереносимости ингибиторов АПФ;
- вынашивании беременности;
- ангионевротическом отеке;
- кормлении грудью;
- галактоземии.
Применение лекарства ограничено при:
- уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
- при реноваскулярной гипертонии;
- гипонатриемии;
- лечении иммунодепрессантами;
- при стенозе аортального клапана;
- при системной патологии соединительной ткани;
- при гиперкалиемии;
- после трансплантации почки.
Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)
Пищеварительный тракт:
- изменения вкусового восприятия;
- рвота;
- тошнота;
- сухость во рту.
Нервная система:
- судорожный синдром;
- нарушения сна;
- головокружения;
- мигренозные боли;
- депрессивное настроение.
Система крова:
- тромбоцитопения;
- снижение уровня гемоглобина;
- снижение количества эритроцитов.
Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.
Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)
Таблетки рекомендуется принимать до еды.
Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.
После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.
При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.
Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.
Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.
Передозировка
Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.
Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.
Взаимодействие
Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.
Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.
Условия продажи
Безрецептурный препарат.
Условия хранения
Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
2 года
Особые указания
Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.
При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).
Аналоги Престариума (по структурному составу)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.
При беременности и лактации
Противопоказан.
Отзывы о Престариуме (Общее мнение)
Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.
Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.
Цена Престариума, где купить
Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30
ЗдравСити
Престариум а таб. п.п.о. 10мг n30ООО Сервье Рус
Престариум А таблетки дисперг 10мг 30 шт.ООО Сервье Рус
Престариум А таблетки дисперг 5мг 30 шт.ООО Сервье Рус
Престариум а таб. п.п.о. 5мг n30ООО Сервье Рус
Аптека Диалог
Престариум А таблетки 5мг №30Servier
Престариум А таблетки диспергируемые 10мг №30Servier
Престариум А таблетки 10мг №30Servier/Сердикс
Престариум А таблетки диспергируемые 5мг №30Servier
Престариум А таблетки 5мг №30Servier/Сердикс
показать еще
Аптека24
Би-Престариум 5/10 мг N30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Би-Престариум 10/10 мг №30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Престариум 10 мг №30 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція/Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Би-Престариум 10/5 мг N30 таблетки Серв є Індастріс Лтд, Ірландія
Престариум 5 мг №30 таблетки Лабораторії Серв’є Індастрі/Серв’є (Ірландія) Індастріс Лтд,Франція/Ірландія
ПаниАптека
Би-престариум таблетки Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30 Франция , Servier Industrie
Престариум таблетки Престариум табл. п/о 10мг №30 Франция , Servier Industrie
Би-престариум таблетки Би-Престариум табл.5мг/10мг №30 Франция , Servier Industrie
Престариум аргинин комби таблетки Престариум аргнин комби табл. п/о №30 Франция , Servier Industrie
Престариум таблетки Престариум табл. п/о 5мг №30 Франция , Servier Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Престариум 5 мг №30 табл.Servier (Франция)
Престариум 10 мг №30 табл.Servier (Франция)
показать еще
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 302 руб.
Престариум – препарат для лечения повышенного давления.
Фармакологическое действие
Престариум снижает давление, сужает артериальные сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий.
Пациенты с хронической сердечнососудистой недостаточностью отмечают, что на фоне лечения у них восстанавливаются метаболические процессы в сердце.
Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что он уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце, давление при наполнении правого и левого желудочков, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту сокращений сердца.
При продолжительном применении Престариум уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.
Гипотензивное действие препарата после приема средней стартовой дозы развивается через 4-6 ч., и сохраняется еще сутки. Через месяц применения Престариума давление стабилизируется, и такое состояние наблюдается в течение продолжительного времени.
Синдром отмены после прекращения лечения не развивается.
Активное вещество Престариума – периндоприла аргинин.
Форма выпуска
Престариум выпускают в таблетках.
Показания к применению Престариума
По инструкции Престариум назначают при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильной ишемии.
Хорошие отзывы о Престариуме, применяющемся для предупреждения появления повторного инсульта у больных, уже перенесших ранее инсульт, или страдающих транзиторным нарушением кровообращения мозга по ишемическому типу. В этом случае Престариум назначают одновременно с индапамидом.
По указанным показаниям аналоги Престариума принимать можно только после консультации с кардиологом.
Инструкция Престариума: способ применения
Принимают Престариум один раз в сутки, утром, до еды.
При гипертензии пациентам в начале лечения назначают Престариум в дозировке 5 мг. Если через месяц давление не придет в норму, дозу можно повысить до 10 мг.
Для того чтобы предотвратить резкое снижение давления, за три дня до начала лечения следует прекратить прием диуретиков, если они были назначены. При отсутствии такой возможности терапию Престариумом начинают с дозировки 2,5 мг, контролируют функцию почек, уровень калия в крови. При необходимости, по рекомендации врача, через некоторое время дозу повышают.
Пожилым пациентам также назначают 2,5 мг Престариума в начале лечения и постепенно доводят дозировку до 10 мг.
При сердечной недостаточности препарат часто назначают одновременно с бета-адреноблокаторами, дигоксином. Допустимая начальная доза – 2,5 мг. До 5 мг дозировку повышают через 2 недели.
Если у пациента, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается склонность к развитию гипотензии, во время лечения следят за функцией почек, давлением, содержанием калия в крови.
Для предотвращения повторного инсульта пациентам, у которых в прошлом было диагностировано цереброваскулярное заболевание, назначают Престариум в дозировке 2,5 мг. Принимают препарат две недели, после чего пациенту назначают индапамид. По инструкции Престариум начинают принимать в любое время после первого перенесенного инсульта, даже через несколько лет.
Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии лекарство принимают две недели по 5 мг в сутки. Через две недели дозировку повышают до 10 мг.
Пожилые пациенты принимают 2,5 мг Престариума в течение 7 дней, после чего переходят на 5 мг, и еще через неделю, при нормальном состоянии почек, начинают принимать 10 мг один раз в сутки.
Для пациентов с нарушенной функцией почек схему лечения корректируют. При нарушении работы печени, судя по отзывам, Престариум можно без последствий для здоровья принимать по стандартной схеме.
Побочные действия Престариума
Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.
Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать спутанность сознания, астению, судороги, нарушение зрения, сна, сексуальной функции, головокружение, повышенную потливость, звон в ушах, аритмию, инфаркт или инсульт, стенокардию, серьезное снижение давления, ухудшение настроения.
Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.
Противопоказания
Престариум по инструкции противопоказан при галактоземии, галактозной или глюкозной мальабсорбции, гиперчувствительности к периндоприлу, ингибиторам АПФ, во время беременности, лактации, при наличии в анамнезе данных об ангионевротическом отеке.
С осторожностью Престариум и аналоги лекарства должны принимать пациенты, у которых из-за проведения гемодиализа, приема диуретиков, соблюдения бессолевой диеты или рвоты, диареи снижен объем циркулирующей крови, а также те, у кого диагностирована стенокардия, гипонатриемия, цереброваскулярная патология, двусторонний стеноз артерий почек, реноваскулярная гипертензия.
Под наблюдением принимают Престариум пациенты до 18 л., больные со склеродермией, красной волчанкой, гиперкалиемией, стенозом аортального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, и те, кто принимает иммунодепрессанты.
Аналоги
Аналогами Престариума являются: Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер, Периндоприл, Периндоприл-СЗ.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
В этой статье будет рассмотрен Престариум, побочные действия препарата, показания, инструкция по применению и противопоказания.
Рассматриваемое лекарственное средство восстанавливает эластичность крупных артериальных сосудов, уменьшает уровень артериального давления и уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Содержание
- 1 Фармакологическое действие
- 2 Показания к применению
- 3 Противопоказания
- 4 Инструкция по применению
- 5 Побочные действия
- 6 Передозировка
- 7 Видео по теме
Фармакологическое действие
Этот препарат превращает ангиотензин I в ангиотензин II, что происходит благодаря ингибитору АПФ экзопептидазе. Снижение концентрации ангиотензина II в плазме крови происходит из-за ингибирования АПФ.
Таблетки Престариум
Вследствие повышается активность ренина и уменьшаются секреции альдостерона. Также препарат способствует распаду вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.
Показания к применению
Медицинский препарат Престариум применяется в случае:
- для предотвращения риска повторного инсульта у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями;
- стабильной ИБС;
- хронической сердечной недостаточности;
- артериальной гипертензии;
- для профилактики риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца.
Противопоказания
Престариум, как и все лекарственные средства, обладает рядом противопоказаний. Он не назначается при:
- беременности и лактации. Но в случае прекращения кормления ребёнка грудью препарат использовать можно;
- при обнаружении гиперчувствительностик препарату или другим ингибиторам АПФ, потому что это может вызвать осложнения разных систем организма;
- при ангионевротическомотёке в анамнезе;
- гипокалиемии.
Препарат следует принимать с осторожностью при:
- пониженном объёме циркулирующей крови (ОЦК). Если принимать препарат возможны различные побочные эффекты, которые могут проявиться в виде: цереброваскулярных заболеваний, рвоты, диареи, гемодиализа, снижения АД;
- реноваскулярной гипертензии;
- терапии гипогликемическими средствами при сахарном диабете. В этом случае возможен риск возникновения гипогликемии;
- хирургических вмешательствах, а также после общей анестезии. В этом случае применение может вызвать развитие артериальной гипотензии;
- возрастной категории до 18 лет;
- системных заболеваниях соединительных тканей. В этом случае может развиться агранулоцитози нейтропения;
- стенозе артерии единственной функционирующей почки. Возможен риск развития тяжёлой формы артериальной гипотензии;
- возрастной категории пожилого возраста. В этом случае пациентам назначается минимальная доза препарата для дальнейшего определения лечения;
- проведении гемодиализа;
- стенозе почечных артерий. Возможен риск развития почечной недостаточности;
- проведении десенсибилизирующей терапии. В этом случае возможно развитие аллергических реакций;
- стенозе аортального клапана;
- лактазной недостаточности;
- хронической почечной недостаточности, а также при сердечной недостаточности возникает риск гипокалиемии.
Инструкция по применению
Медицинский препарат Престариум назначается исключительно для перорального применения.
Дозировка этого средства подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и его показаний артериального давления.
Престариум часто комбинируется с гипотензивными средствами других классов. Его стартовая доза в таких случаях, как правило, составляет 5 миллиграммов. По истечении месячного периода лечения этим средством, дозировку можно повысить до 10 миллиграммов.
Во время применения Престариума может возникнуть артериальная гипотензия — это проявление возможно, если пациент применяет одновременно диуретики. Для этой категории людей при лечении необходимо соблюдать осторожность, потому что у них возможен риск возникновения дефицита воды, либо соли в организме.
Если есть возможность, то стоит прекратить приём диуретиков, но сделать это следует как минимум за трое суток до старта лечения Престариумом.
Для гипертоников, которые не могут прекратить приём диуретиков, лечение может быть назначено, но начальная дозировка будет составлять 2,5 миллиграмма в сутки.
Дальнейшее повышение количества препарата возможно, однако, необходимо постоянно обращать внимание на артериальное давление. В случае необходимости совместную терапию с диуретикомможно возобновить.
Принимать таблетки необходимо один раз в сутки в утреннее время.
Для пожилых пациентов лечение этим медицинским препаратом назначают с начальной дозировки 2,5 миллиграмма в сутки. Но при хороших показателях она может быть повышена до 5 миллиграммов по истечении тридцатидневного периода с начала лечения, а затем и до 10 миллиграммов, но при этом будет учитываться функционирование почек.
Для пациентов с сердечной недостаточностью, применение лекарства разрешено с особой осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением.
Стартовая дозировка препарата составляет 2,5 миллиграмма в сутки в утреннее время. В дальнейшем, после консультации с врачом и с хорошей переносимостью, дозу препарата можно повысить до 5 миллиграммов 1 раз в сутки.
Количество лекарства в этом случае определяется индивидуально, зависит от клинической эффективности для каждого пациента. Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями начальная доза этого средства составляет 2,5 миллиграмма.
Применяется один раз в сутки в утреннее время. По истечении 14 дней её можно повысить до 5 миллиграммов с таким же графиком приёма.
Побочные действия
Во время применения Престариума возможны следующие побочные эффекты:
- нервная система: иногда наблюдается повышенная сонливость, может возникнуть спутанность сознания, вертиго, частые головные боли, парестензия, головокружения;
- со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
- со стороны органов слуха: может наблюдаться сильный звон в ушах, который проявляется достаточно часто;
- со стороны органов зрения: часто могут возникать проблемы с нарушениями зрения;
- сердце: учащённое сердцебиение, пальпитация, инфаркт миокарда (возникает в случае сильного снижения артериального давления у пациентов, входящих в группу высокого риска), стенокардия, тахикардия;
- сосудистая система: гипотензия, инсульт (этот симптом проявляется редко и может возникнуть из-за резкого и чрезмерного падения уровня артериального давления у пациентов, которые входят в группу высокого риска);
- система органов дыхания: частый кашель, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм, ринит;
- пищеварительной система: тошнота, боль в животе, рвота, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, диарея, панкреатит, диспепсия;
- со стороны соединительной ткани и скелетно-мышечной системы: часто наблюдаются судороги мышц и более редко проявляется миалгия и артралгия;
- со стороны репродуктивной системы: редко может наблюдаться эректильная дисфункция;
- со стороны почек: симптомы наблюдаются достаточно редко, и могут быть, такими как почечная недостаточность и острая почечная недостаточность;
- общие нарушения: астения, боль в области грудной клетки, недомогание, гипертермия, периферические отёки, депрессивное состояние.
Передозировка
О случаях передозировки Престариумом собрано недостаточно информации, однако, симптомы, которые могут быть с этим связаны, наблюдаются следующие:
- циркуляторный шок;
- брадикардия;
- гипервентиляция;
- артериальная гипотензия;
- чувство тревоги;
- кашель;
- нарушение электролитного баланса;
- головокружение;
- почечная недостаточность;
- тахикардия.
Видео по теме
Инструкция по применения препарата Престариум в видео:
Престариум является гипотензивным лекарственным средством, которое применяется при артериальной гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности и в целях профилактики при ИБС. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, и обладает внушительным списком побочных эффектов. Случаи передозировки возникают крайне редко.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник