При лихорадке у детей противопоказания

Итак, у нас осталось несколько вопросов, которые касаются лихорадки и методов ее излечения. Прежде всего, до того момента как мы будем обсуждать прием медикаментов, давайте определимся – когда необходимо обратиться к врачу? Прежде всего, нужно проконсультироваться у врача по телефону или в идеале, на дому, особенно если это ребенок раннего возраста, при особых случаях.

Первое – вы никак не можете точно объяснить причины лихорадки, почему вдруг у ребенка повысилась температура? Второе – приступы повышенной температуры у малыша повторяются более трех суток, либо температура повышалась более четырех раз за одни сутки. Третье – вы подозреваете у ребенка возможное начало тяжелой инфекции или отравления. Четвертое – у вас не получилось ожидаемого эффекта от проводимой жаропонижающей терапии, либо применение жаропонижающей терапии не привело к улучшению общего состояния ребенка. Пятое – промежутки между повышениями температуры до очень высоких цифр сократились или температура снижается всего на пару часов.

Кроме того, обязательно нужен доктор тогда, когда температура тела повышается у детишек первых месяцев жизни, так как именно в этом возрасте лихорадка плохо переносится и наиболее опасна. Немедленно нужен врач при лихорадке более 39.0 градусов у детей до трех лет жизни, или в случае, если вы не уверены в правильности своих действий и не можете понять точно, что происходит в здоровье ребенка. Иногда время не терпит, и нужно вызывать не просто врача на дом, а сразу же скорую помощь для оказания немедленных мер по снижению лихорадки.

Скорую помощь нужно вызвать в случаях:

– если лихорадка возникает у детей раннего возраста, имеющих хронические заболевания, врожденные патологии и аномалии развития,
– при повышении температуры у детей младше 6 лет выше 39.5 градусов,
– при лихорадке с нарушениями зрения, рвотой, скованностью в мышцах, с напряженностью шейного отдела позвоночника, невозможностью приведения подбородка к груди,
– при высокой температуре с сильными болями в области живота,
– при повышении температуры у детей с проявлениями сухого лающего, каркающего кашля, с затруднением вдоха (может возникать отек гортани),
– при внезапном подъеме температуры за один-два часа выше 38.5 градусов с ранее возникавшими судорогами, при возникновении на фоне лихорадки судорог,
– при прогрессивном ухудшении состояния, при тяжелом состоянии ребенка, при непонятной причине происхождения высокой температуры.

Нужно ли снижать температуру тела?

Стоит помнить, что при снижении температуры тела ребенка родители не лечат заболевания и самого ребенка, они просто временно облегчают его самочувствие и общее состояние. Все дело в том, что сама по себе лихорадка – это не заболевание, это защитная реакция организма на проникновение патогенных веществ (пирогенов). Именно по этой причине при необоснованном и очень активном вмешательстве в природные механизмы заболевания и механизмы лихорадки препаратами и мероприятиями жаропонижающего профиля, можно оказать своему или детскому организму плохую услугу – для организма затрудняется процесс выздоровления, самым что ни на есть естественным способом. Другими словами, большинству детей нужно дать пролихорадить и самим побороть болезнь.

Стоит помнить – повышенная температура у большинства детей при заболеваниях не будет являться ситуацией, которая может потребовать неотложного вмешательства с немедленным применением жаропонижающих препаратов – но должно быть достаточно удовлетворительное состояние и нормальная переносимость лихорадки. Основная помощь в таких случаях – это оказание правильного ухода за лихорадящим малышом. Мы об этом уже говорили – питье, покой, легкая одежда. Однако, с другой стороны, совершенно отказываться от применения жаропонижающей терапии при заболеваниях с температурой тоже не стоит, особенно если это дети первого года жизни и лихорадка у них с высокими цифрами, не стоит тянуть с приемом жаропонижающих препаратов до критических цифр и особенно до судорог.

Несвоевременный прием препаратов или отказ от них насовсем может дать резкое ухудшение в общем состоянии детей, может сильно утяжелить течение болезни, а у предрасположенных детей может спровоцировать приступы фебрильных судорог. Иногда при лихорадке может возникать обезвоживание из-за того что не было проведено адекватного ее понижения. Поэтому, при решении вопроса о приеме жаропонижающих препаратов нужно четко понимать – когда их нужно, а когда не стоит применять. Если ребенок с лихорадкой спит, играет или достаточно активен – не стоит ему немедленно давать препарат – можно понаблюдать, если же малыш вялый, стонет, ему плохо – лучше сбить температуру.

Прием жаропонижающих, когда же нужно?

В помощь родителям и врачам во многих странах мира разработаны национальные программы и стандарты, в которых оговорены условия ведения детей с лихорадкой, в которых подробно описаны ситуации, в которых стоит или не стоит давать детям препараты для снижения температуры тела. Причем, обычно это либо “Ибупрофен” или “Парацетамол”. Итак, прием жаропонижающих препаратов детьми оправдан при любых цифрах лихорадки, если ребенок ее плохо переносит и она сочетается у малыша с мышечной ломотой, сильным ознобом, продолжительными, выраженными головными болями.

Температуру выше 38.0 градусов в некоторых случаях и ниже этих цифр нужно сбивать, если даже малыш ее и хорошо переносит при условии, что это ребенок менее трех месяцев от роду, в этом возрасте лихорадка наиболее опасна и всегда имеет под собой серьезные причины. Обязательно сразу сбивать температуру детям, у которых ранее отмечались приступы фебрильных судорог, пусть даже и однократные. Необходимо сбивать температуру детям с серьезными патологиями – наследственные заболевания, нарушения обмена веществ, проблемы с кровообращением, дыхательной недостаточностью, обезвоживанием. Необходимо бивать температуру при бледном типе лихорадки.

Также необходимо сбивать температуру всем детям любого возраста при повышении температуры выше 39.0 градусов. Если вашей ситуации с температурой выше не описано, пока можно оставить ребенка с температурой под наблюдением, не стоит пока давать жаропонижающих, если у вас возникают сомнения в необходимости приема препаратов – посоветуйтесь с врачом.

Как принимать жаропонижающие?

Если возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов, стоит придерживаться в их употреблении определенных правил. Прежде всего, не нужно давать лекарства, не прочитав всех его показаний к применению. Перед тем, как давать лекарство ребенку, внимательно и полностью прочитайте инструкцию по применению, никогда не превышайте разовые и суточные дозировки препарата. Нужно вводить повторные дозы препаратов с жаропонижающим эффектом только при повышении температуры до того уровня, который требует реального применения препаратов.

Помните, жаропонижающие – это не те препараты, которые необходимо пить курсами, их не пьют три раза в день, они требуют приема только по факту повышения температуры. Если нет температуры, не нужно применять и жаропонижающих препаратов, это закон!!! Если врач прописал ребенку парацетамол на пять дней трижды в день его принимать – бегите от такого врача подальше! Такой подход не только может дать передозировку препарата и резкое падение температуры, но и может затруднить адекватную постановку диагноза, смазав всю клиническую картину болезни, и отсрочив применение необходимых в некоторых случаях антибиотиков и других веществ. И тем более никак уж не должны применяться жаропонижающие препараты для профилактики лихорадки, как часто пытаются назначить доктора при прививках!!! Эффективны эти препараты только при высокой температуре, ее повышение предупредительный прием не уберет.

Нельзя применять жаропонижающие препараты более трех дней подряд, особенно без консультации с врачом, если лихорадка не проходит – нужно искать и устранять ее причины, определять тактику лечения ребенка, назначать препараты для лечения. Напомню еще раз – жаропонижающие не лечат, а только понижают температуру! Кроме того, помните – это тоже лекарства, и они должны храниться надлежащим образом, не использоваться после истечения срока годности или при нарушении сроков и правил хранения. Помните, открытые сиропы теряют свою эффективность за 60-90 дней, так как потом они теряют свою активность.

Категорически не стоит злоупотреблять этими препаратами, они могут вызвать сильное понижение температуры, что тоже не очень хорошо для ребенка, резкие подъемы и снижения температуры опасны, температура даже после жаропонижающих должна спуститься ниже 38.0 но не обязательно до 36.6, важно снизить температуру до некритической, а не до нормальной – это тоже нужно помнить. Критерий эффективности жаропонижающего – снижение температуры на 1-2 градуса, то есть ниже 38.0 градусов, когда она уже не опасна.

Осложнения лихорадки

Лихорадка детей и взрослых. Типы

Температура и термометры

Меры помощи, если малыш лихорадит

Выбор жаропонижающих препаратов

Источник

Описание

Лихорадка – повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс). Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии. Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.

Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

субфебрильная (37,2 – 37,9 °С);
фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.

Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.

Симптомы

Фото: ar.volyn.ua

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

У детей важно различать «красную» и «белую» лихорадки, так как имеются различные подходы в лечении. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Диагностика

Фото: mamazdorova.ru

Измерение температуры дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного – лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком – 36,7 -37,4 ° С .

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Лечение

Фото: prolegkie.com

Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной. Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов. Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.

Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом. С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект. Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.

В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка. Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков. Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).

Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов. Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры. Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.

Лекарства

Фото: lecheniebolezney.com

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

К ним относятся:

Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Народные средства

Фото: healthnbodytips.com

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.

Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает. Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина. Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.

Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.

Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.

Комнату, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник