При песке в почках противопоказания

Мочекаменная болезнь (МКБ) сопровождается нарушением обменных процессов в организме. Это постепенно приводит к образованию песка и камней (конкрементов) в области мочевыводящих путей. Они могут иметь разную величину, форму и состав. В самом начале нарушения солевого обмена (нефролитиазе) камни еще не появляются. При этом в моче уже можно обнаружить песок, что с медицинской точки зрения называется мочекислым диатезом. Диета при песке в почках помогает остановить развитие заболевания и устранить происходящие в организме дисфункции.

Когда нужна коррекция питания?

При такой проблеме, как песок в почках диета и правильное питание очень важны. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на положительный исход и отсутствие осложнений. МКБ сопровождается нарушением работы почек, мочеточника и мочевого пузыря. При этом происходит затруднение оттока жидкости. В запущенных случаях могут развиться опасные для жизни состояния, возникающие при перекрытии просвета – перитонит, уросепсис и разрыв внутренних органов.

Симптомы песка в почках отсутствуют до тех пор, пока образования не достигают в размерах 3 мм. Если конкременты превышают данный размер, то возможно развитие острого состояния – почечной колики, для которой характерны нарушения мочеиспускания и сильных болевых ощущений.

Мелкие частицы солей со временем повреждают слизистые оболочки уретры и мочеточника. Чаще всего это наблюдается тогда, когда песок выходит из почек. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• Жжение в области промежности.
• Боли при мочеиспускании.
• Появление крови в моче.
• Дискомфорт в районе мочеточников (4-7 см от пупка по обеим сторонам).

Улучшения наступают тогда, когда небольшие конкременты выходят из мочевых путей, перечисленные признаки МКБ проходят и человек начинает чувствовать себя абсолютно здоровым. Но это не означает, что наступило исцеление. Спустя некоторое время (2-3 месяца – 1-3 года) наступит рецидив.

Когда диета лечит?

Продукты питания оказывают воздействие на химический состав мочи. То, что мы едим, увеличивает объем конкрементов или же растворяет образования и выводит остатки естественным путем. Эффективность диетического питания направлена на изменение уровня рН мочи – водородного показателя, который указывает на количество ионов водорода.

Диета при МКБ почек устраняет песок и камни, борясь не только с симптомами заболевания, но и причинами развития.

Правильное питание:

• Корректирует недостаток жидкости в организме.
• Восстанавливая нарушенные процессы кровоснабжения в области почек.
• Нормализует кислотность мочи и улучшает выведение конкрементов наружу.

При помощи грамотно подобранных продуктов можно вылечить начальные стадии развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Обратите внимание, что важно учитывать вид солевых отложений. Для каждого из них существуют свои меры для коррекции.

Когда диета необходима?

Следует отметить, что диета при камнях и песке в почках помогает справиться с различными причинами развития МКБ, будь то ураты, фосфатно-кислые соли или оксалаты. Главное – вовремя начать принимать меры, что позволяет справиться с патологическим процессом в организме на начальной стадии его развития. Если не скорректировать рацион, то существуют большие риски развития серьезных осложнений, которые могут стать причиной дисфункций внутренних органов и в тяжелых случаях вызвать экстренные состояния.

В любом случае при МКБ без диеты не обойтись. Правильное питание может стать основной корректирующей мерой или же вспомогательной. Часто диетическое питание рекомендовано вкупе с медикаментозной терапией. После проведения хирургической коррекции также возникает необходимость в употреблении щадящих продуктов питания, которые помогают предотвратить образование молей в почках и способствуют их выведению.

Подробно про диеты и их разновидности

Существует несколько разновидностей диет при нефролитиазе, каждая из которых направлена на решение определенной проблемы. Самостоятельно определить, какая именно тактика нужна в определенном случае невозможно. Для этого необходимо отправиться к врачу, который назначит лабораторные анализы. После получения результатов проведенных исследований специалист определит тактику лечения и даст рекомендации по поводу коррекции рациона.

При песке в почках диета предусматривает печеные, отварные и тушеные блюда. Приветствуется приготовление на пару. Это позволяет исключить негативное воздействие пищи на организм. Продукты питания, приготовленные щадящим образом, сохраняют в своем составе большое количество питательных веществ.

Ураты

Образуются в моче в ответ на нарушения обмена пуринов в организме. Врачи называют такое состояние мочекислым диатезом. Причиной дисфункций является отложение солей мочевой кислоты в почках, что является симптомом или предвестником подагры (поражения суставов или почек). Чаще всего такая проблема развивается у женщин в климактерическом периоде и у мужчин в возрасте от 40 лет. Диета в данном случае направлена на ощелачивание мочи.

Таблица: Рекомендации по коррекции уратов в моче.

Обязательно нужны разгрузочные дни, но голодание строго запрещено. На протяжении 1-2 недель в пищу недопустимо включать мясо. Нежирную рыбу можно есть 3 раза в неделю. Овощные блюда рекомендуется сочетать с крупами.

Оксалаты

Кислые соли или соли щавелевой кислоты корректируются исключением из рациона соли и кислых продуктов питания. При большом количестве оксалатов существуют риски развития оксалурии. Причины дисфункции организма – нарушение обмена глиоксиловой кислоты и глицина.

Огромное значение имеет физическая активность. Специальные гимнастические упражнения помогают быстрее выводить песок из почек.

Фосфатно-кислые соли

Основная задача рациона – закисление мочи. В данном случае необходимо ограничить поступление кальция в организм.

Лимоны можно есть не более 1 шт. в неделю. Молочные продукты из рациона следует исключить полностью. Морсы следует пить в большом количестве. В день жидкости следует выпивать не менее 2 литров.

Рекомендации по диетическому питанию для детей

Диета при песке в почках для детей предусматривает отказ от соленых продуктов. В день допускается употреблять не более 5 г соли. Важно дать почкам отдохнуть. Для этого врачи чаще всего рекомендуют картофельно-капустную диету, после которой назначают мочегонные препараты на протяжении 2 недели лечения. Чаще всего обходятся настоями и отварами, приготовленными на основе лекарственных трав: спорыш, подорожник.

С началом 3 недели рекомендуется пить по 1-1,5 л минеральной воды на протяжении 7 дней. Это помогает восстановить минеральный баланс организма и исключает вероятность развития рецидивов.

На протяжении месяца недопустимо есть продукты, богатые белками (мясо, рыба, молочные и кисломолочные, куриное яйцо, шпинат, орехи и бобовые). Также не рекомендуется есть пищу, в состав которой входят минеральные соли (грибы, икра, копчености, насыщенные бульоны, пшено, гречка). Не рекомендована кислая пища, например маринады, ревень, щавель, кислые ягоды, квашеная капуста, шиповник.

Детям нужно давать картофель, крупы (рис, манка овсянка), капусту, патиссоны и огурцы, а также сладкие груши и яблоки. Сладости рекомендуется исключить.

Частный случай – женщины

Диета при песке в почках для женщины предусматривает следующие рекомендации и ограничения:

• Не переедать.
• Исключить жирные и острые продукты.
• Не употреблять жареное и копченое.
• Пить не менее 2 литров жидкости в день.
• Количество белка должно составлять 1 г/кг.
• Отказаться от алкогольных напитков.
• Уменьшить количество соли.
• Повышение суточного количества витамина А.

Питание должно быть физиологичным, то есть калорийным и насыщенным жирами, углеводами и белками. Это позволит избежать вероятности развития сопутствующих дисфункций внутренних органов.

Диета при песке в почках у мужчин также включает аналогичные рекомендации. Для того чтобы увидеть эффективность принимаемых мер, следует периодически сдавать анализы. Это позволяет исключить вероятность образования камней в почках. При необходимости врач назначит лекарственные препараты.

При появлении симптомов наличия песка в почках в обязательном порядке назначается диета и лечение соответствующего типа. Самостоятельно подобрать для себя наиболее подходящие продукты невозможно. Для того чтобы получить дельные советы, следует обратиться к опытному врачу, который назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами даст рекомендации по питанию.

Существует большое количество разных патологий органов мочевыведения, но даже если тщательно просмотреть последний выпуск Международного реестра болезней (МКБ-10), диагноз «песок в почке» там не найти. Несмотря на это, словосочетание нередко можно встретить в заключениях специалистов УЗИ-диагностики, разговорах урологических больных и статьях о здоровье.

Что же оно обозначает? Откуда во внутреннем органе может взяться песок и как он влияет на организм пациента? Обо всем этом по порядку.

Что такое «песок в почках»

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.

Причины

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

• Генетическую предрасположенность. В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает;
• Определенный состав потребляемой жидкости. Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека;
• Жаркий и влажный климат. В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань;
• Несбалансированная пища. В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков;
• Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С);
• Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи;
• Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Симптомы

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

• Чувство жжения в области промежности;
• Болезненные мочеиспускания;
• Появление красноватого оттенка мочи;
• Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору.  Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Лечение

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Очищение почек

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.

см. Лекарства для лечения почек

Активный режим

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

• Бег;
• Спортивная ходьба;
• Прыжки;
• Приседания.

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Современный способ изгнания песка

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.

Народные средства лечения

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

1. Прогревание поясничной области. С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта;
2. Приготовление мочегонных растворов. Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Профилактика рецидива

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

• Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров;
• Исключить употребление алкогольных напитков;
• Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы;
• Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему в заключении УЗИ у меня написано «песок в почках», если его нельзя увидеть ультразвуком?

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

Вопрос:
Как я узнаю, что соли или белковые комплексы вышли?

После этого, все симптомы болезни исчезают, и наступает период «мнимого» выздоровления.

Вопрос:
Изменяется ли цвет мочи, при наличии песка?

Как правило, нет. Количества кристаллов недостаточно, чтобы окрасить жидкость. Но при этой патологии может появиться незначительный красный оттенок, за счет повреждения слизистой.

Вопрос:
Можно ли жить с этой патологией и не лечить ее?

Можно, но результат таких действий легко предсказать – формирование камней, развитие почечной колики и нарушений мочеиспускания

Вопрос:
Могут ли инфицироваться почки, при наличии в них песка?

Как правило, такие небольшие частицы не повышают риск заражения. Опасность представляют только полноценные конкременты.