Прививка бцж противопоказания комаровский
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
Ревакцинация БЦЖ предназначена для профилактики и предотвращения такой инфекции, как туберкулез. БЦЖ — вакцина из бактерий-возбудителей заболевания, которые выращены в ненатуральной среде. Возбудители остаются живыми, но довольно слабыми. Микробы теряют свою способность вызывать туберкулез. Прививка получила свое название от имени ученых, которые ее разработали. Аббревиатура расшифровывается, как «бацилла Кальметта-Герена».
Разновидности вакцин
На территории нашей страны применяют две разновидности штаммов ревакцинации БЦЖ: БЦЖ и БЦЖ-М. Главным их различием является то, что прививка БЦЖ-М содержит меньшее количество микробов-возбудителей заболевания.
Ревакцинация БЦЖ иногда может вызывать осложнения. Из-за этого был разработан новый препарат — БЦЖ-М. Данная разновидность оказывает более щадящее воздействие на организм человека. Но в то же время нисколько не уступает по эффективности своей предшественнице. Ее ревакцинируют в тех случаях, когда основная прививка по каким-либо причинам противопоказана.
Стоит обратить внимание на то, что БЦЖ-М тоже имеется свои противопоказания, но в меньшем количестве. Перед тем как ревакцинировать пациента обязательно берется проба манту, чтобы выявить все противопоказания, которые могут привести к осложнениям.
Когда проводится
Сроки проведения БЦЖ и БЦЖ-М одинаковые. Ревакцинацию рекомендуют проводить в семь лет. Если вы пропустили срок, следующая вакцинация производится в четырнадцать. Если, конечно, при проведении реакции Манту не выявились противопоказаний.
Очень важно следить за тем, как ребенком переносится укол. Если вдруг была выявлена негативная реакция, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Важным моментом после вакцинации является правильное мытье, необходимо избегать попадание в место укола грязи, пота и различных инфекций.
Когда делают БЦЖ-М
Вакцинация БЦЖ-М применяется в следующих случаях:
- Если у пациента при пробе Манту наблюдается аллергическая реакция на состав основной вакцины.
- Для снятия противопоказания, которые имеются.
Во втором случае имеется ввиду, если пациент в период вакцинации переносит какие-либо хронические или инфекционные болезни, необходимо их сначала устранить. Только после этого можно делать щадящий вид вакцины.
Несмотря на то, что делается БЦЖ в 7 и 14 лет, пробу Манту, чтобы выявить противопоказания, делают ежегодно. Ошибочно полагать, что ревакцинацию можно совершать и в другом возрасте, например, в 6 лет. БЦЖ проводится детям в 7 лет и подросткам в возрасте 14 лет не зря. Научно установлено, что заражение туберкулезной палочкой происходит именно в этом возрасте. И противотуберкулезная прививка необходима именно в эти годы.
Длительность действия вакцины
БЦЖ держится в организме, помогает развитию иммунитета против туберкулезной палочки. Через пару недель после укола вакцина переходит в новую форму (L), которая дает ей возможность держаться долгий период.
Среди привитых пациентов заболеваемость туберкулезной палочкой и возможность смерти намного ниже, чем среди не прошедших вакцинацию.
Длительность иммунитета после введения вакцины в среднем составляется 5-7 лет.
Осложнения после вакцинации
Несмотря на то что в вакцине содержатся бактерии-возбудители, которые сильно ослаблены, риск заражения все же имеет место. Обычно это происходит, если ребенок родился с ослабленным иммунитетом. Осложнения могут возникнуть следующие:
- нарушения в иммунной системе ребенка;
- нарушение в работе внутренних органов;
- возникновение остеита (это заболевание вызывает воспаление костной системы, болезнь может обнаружиться от полугода до года после вакцинации);
- нагноения (чаще всего происходит из-за некачественной вакцины или же, если она введена слишком глубоко, это очень опасно, так как инфекция может попасть в кровь);
- келоидный рубец (место, куда была введена вакцина при этом краснеет и зудит, в определенных случаях инфекция проникает в лимфатические узлы, при этом они сильно распухают; если инфекция проникает наружу через кожу, образуется свищ, который наполнен гноем);
- Повышение температуры тела, кашель, насморк, чувство слабости.
При любом признаке осложнений, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Своевременная помощь специалиста поможет избежать печальных последствий.
Противопоказания к БЦЖ и БЦЖ-М
Болезни, которые носят инфекционный и неинфекционный характер, обострение хронических заболеваний, включая аллергические. Укол делают через тридцать суток после улучшения состояния.
- У пациентов после введения прививок возникают аллергические проявления.
Педиатр Комаровский отвечает: «Обычно проявления возникают по следующим причинам:
- неправильное питание;
- контакт с аллергеном;
- недостаточно интенсивная терапия.
Вакцинацию необходимо продолжать после того как, вы сможете контролировать аллергическую реакцию, с применением противогистаминных препаратов — за 2-4 дня до и столько же после прививки».
- Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания кровеносной системы и различные новообразования. При приеме иммунодепрессантов и прохождения лучевой терапии прививку проводят через полгода после окончания курса терапии.
Доктор Комаровский считает, что пациенты с любым дефицитом иммунитета и с заболеваниями центральной нервной системы и судорогами. Также пациенты с прочим хроническими болезнями, которые не оказывают действие на иммунитет, могут получить те же вакцины, что и другие. Их делают во время ремиссии. Терапия, которую они проходят (помимо иммуносупрессивной), не является противопоказанием к прививкам
- Инфицированные туберкулезной палочкой.
- Положительная и сомнительная реакция на пробу манту.
- Осложнения предыдущих введений БЦЖ.
Но, несмотря на все эти заболевания, в любом случае нужна ежегодная проба Манту.
Кому необходима прививка
Данную прививку иногда делают и взрослым людям до тридцати лет, если был пропуск в ранние годы, а также это необходимо тому слою населения, которое проживает в неблагоприятных условиях или в регионе с большим количеством случаев заражения туберкулезной палочкой. Детям в обязательном порядке необходима вакцинация и ревакцинация уколом БЦЖ в следующих случаях:
- Пациенты, которые находится в регионах с повышенным количеством случаев заражения туберкулезом. Это необходимо, так как вероятность контакта с переносчиком заболевания весьма высока. Организм ребенка значительно слабее взрослого. У детей чаще всего встречаются тяжелые формы болезни, которые могут привести даже к летальному исходу. Именно поэтому нужно предотвратить любую вероятность заражения туберкулезом.
- Дети, которые склонны к туберкулезу по наследственной линии.
- Пациенты, в семье которых есть больные туберкулезной палочкой открытой формы. Заболевание может передаться воздушно-капельным путем.
Проводить ли ревакцинацию каждый для себя решает сам, вакцинированные дети намного реже заболевают туберкулезной палочкой. Если вы переживаете по поводу осложнений, в этом случае необходимо проверить реакцию Манту. А после прививки следить, как ревакцинированными переносится укол. В случае наличия признаков осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.
Детский врач Комаровский считает, что несмотря на все ревакцинации, которые производятся, возможность заражения все же остается. У ответственных родителей не может возникнуть вопрос делать ревакцинацию ребенку или нет. Это необходимо сделать в обязательном порядке.
Источник
Написала для беременной подруги небольшую памятку для подготовки к родам. Может быть кому-нибудь пригодится.
Ты дома, начались роды, что делать?
Улыбнуться и расслабиться.
Да, детка, твой малыш назначает тебе свидание. Вы совсем скоро встретитесь. Роды – это космос, в самом замечательном смысле этого слова.
Этот свет станет богаче еще одним человечком. Твое детство закончится, и начнется детство твоего ребеночка.
Ты, наконец, сможешь спать на животе и спине. Пройдет бессонница. Поднадоевшая за время беременности одежда уйдет в прошлое, твой любимый гардероб вернется (ну не совсем сразу).
Что делать:
1. Улыбнуться и расслабиться
2. Позвонить мужу или близкому человеку сообщить о начале родовой деятельности
3. Оценить ситуацию: когда и на каком виде транспорта добраться до роддома (скорая/муж/такси). Внимание: советую изучить этот вопрос самостоятельно в интернете, а лучше всего сходить на курсы.
4. Снять дома все украшения (они будут мешать в процессе)
5. Волосы заколоть или собрать в резинку
Бери с собой ПАКЕТ (внимание! Это тот случай, когда твои вещи должны лежать не в дамской сумочке, а реально в пакете), в котором:
1. Документы (родовой сертификат, обменная карта, паспорт, полис)
2. Мобильный телефон
3. Зарядка для телефона
4. Вода (оптимально небольшие бутылочки со спортивной соской, 2 штучки). Пить много не следует, небольшими глотками, а лучше просто смачивать губы
5. Чистые шлепанцы
6. Легкий халат
7. Особые таблетки при наличии особых болезней (я больше чем уверена, что их попросят оставить сопровождающему)
Сразу отвечаю на вопросы:
1. Сорочку для родов выдадут
2. Если попробуешь принести что-то не из списка на роды, то все равно поросят это оставить сопровождающему
3. Все остальное принесут заботливые родственники после родов
4. Сразу после родов ничего кроме воды не нужно
5. Кошелек, деньги, банковские карты, помада, расческа, салфетки, наушники, ключи от дома и прочее из дамской сумки во время родов не пригодятся
В после родовое отделение ПАКЕТ ДЛЯ СЕБЯ умнички и героя (без сарказма, так и есть)
Сюда уже можно нести все, что тебе пригодится во время курортного отдыха.
1. Как правило, после родов, требуется вода в больших количествах (простая питьевая, в любых бутылках и количествах)
2. Еда. Кормление в роддомах разное, где-то хорошее, где-то удовлетворительное, но в любом случае маловато (на мой взгляд). Список разрешенных и запрещенных продуктов всегда висит на холодильнике в коридоре после родового отделения.
3. Зубная паста и щетка в чехольчике
4. Расческа и фен для волос
5. Для любителей мягкой туалетной бумаги – мягкая туалетная бумага
6. Полотенце для рук и тела (лучше два комплекта). В роддоме выдают, но мыть руки и принимать душ будешь часто, мокрым полотенцем неприятно пользоваться
7. Мыло в мыльнице
8. Бритва или иное средство для ухода за подмышками и дезодорант (гормональный фон меняется, запах тела тоже)
9. Халат (на теплое время года лучше полегче, на холодное время поплотнее)
10. Несколько свободных комфортных сорочек, в которых можно будет легко открыть грудь для кормления
11. Первые месяц после родов будут идти послеродовые маточные выделения из влагалища, а именно лохии. В роддоме для сбора лохий выдают стерильные пеленки в больших количествах (обычные чистые и наглаженные пеленки). Но существуют специальные прокладки и трусы для этой цели, продаются в аптеке. Часть врачей не рекомендуют использовать прокладки для сбора лохий, так как велика вероятность инфицирования (после родов матка как «открытая рана» доступна для любых инфекций). Пеленка лучше всего фиксируется обычными х/б трусами. Прокладка/пеленка меняется каждые два-три часа. Трусов должно быть штук 5-6 сразу, так как, понятно дело, довольно часто лохии протекают.
12. Одноразовые пеленки, штук 15 (большие или маленькие – не важно. Главное, чтобы попа помещалась. Постоянное хождение в прокладках или пеленках не рекомендуется (все по той же причине, см. выше). Когда лежишь в кровати (а все четыре дня ты будешь заниматься в основном этим. Курорт ведь – кормят, убирают, процедуры по времени), средства сбора лохий лучше снимать. В этом случае подтекать будет как раз на эту пеленку.
13. Книги или планшет с фильмами. Первый месяц малыш пребывает в состоянии поел-поспал. Будет возможность полежать, поспать, отдохнуть, прийти в себя
14. Щипичики/маникюрные ножницы, чтобы не поранить малыша ногтями.
15. Ложка большая, ложка чайная, вилка, кружка.
16. Салфетки бумажные (лучше вынимающиеся из коробки) и влажные антибактериальные салфетки
17. Носки
18. Гигиенические средства для ухода за лицом, руками, телом (т.е. то, что является частью твоего ежедневного туалета)
19. Два-три обычных пакета для сортировки чистых и грязных вещей
p.s. Есть строгое время приема передач, поэтому заранее подумать, что нужно будет до следующей передачи
В после родовое отделение ПАКЕТ ДЛЯ МАЛЫША умнички и героя (без сарказма, так и есть, ОН НЕ МЕНЬШЕ СТАРАЛСЯ)
1. Подгузники размер 0-5кг или они еще называются NB. Штук 40-50 на все четыре дня должно хватить
2. Салфетки детские гигиенические
3. Полотенце для детской попки
4. Мыло для детской попки
В роддоме всегда в свободном доступе сорочки для родового отделения и после родового, пеленки для сбора лохий, постельное белье, полотенца для мамы, пеленки для малышей, распашонки. Все чистое и стерильное.
Если ты хочешь кормить грудью ребенка, то…
1. Прикладываем к груди сразу после рождения, в родблоке
2. Соска не нужна
3. Накладки на соски не нужны
4. Молокоотсос не нужен
5. Ребенка не докармливаем и не допаиваем смесью из роддома
6. Кормим грудью и только грудью всегда и везде при любом писке/плаче
7. На все вопрос сестер/врачей: «Смесь давала? Водой поила?» – отвечать: «Да!»
8. Если у тебя ребенок, простите, орет и грудь не берет, не паникуем и не нервничаем. Пробуем выяснить причину ора: возможно, подгузник полный или съехал; возможно, грудь не так даешь; возможно, у него что-то кольнуло в животе; а может быть в свои первые дни жизни ему просто некомфортно прибывать на этом свете. Он имеет право на крик. Главное – не паникуем. Пытаемся разобраться в ситуации
p.s. даже если ты покормишь малыша смесью или напоишь водой несколько раз, ничего страшного не будет. Но лучше не злоупотреблять.
Помни, хорошие отношения с врачами и сестрами в роддоме, соседками по палате, врачами в поликлинике в твоих интересах и в интересах твоего ребенка. Даже, если что-то не нравится, у тебя всегда есть право промолчать и сделать по-своему.
О чем нужно подумать/почитать/послушать до родов:
· О прививках. В роддоме предлагают сделать две прививки: БЦЖ от туберкулеза и Гепатит B
· Как начинаются роды
· Этапы родов
· Что делать и чего не делать в родах
· Анестезия в родах
· Время обрезания пуповины и выкладывание на живот
· Стволовые клетки пуповинной крови
Я адепт доказательной медицины. Советую почитать, в качестве расширения кругозора:
Уход за мальчиками https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75342
Уход за мальчиками https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88465
Летняя безопасность ребенка от American Academy of Pediatrics https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=90585
Лактостаз https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98716
Правила сбора мочи и кала https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668
Безопасность при пеленании и купании https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=147613
Противовирусная терапия https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
Колики https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781
ОРВИ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Влияние вакцин на иммунитет https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365025
Про прививку БЦЖ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20664
Оказание первой помощи ребенку https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53052
Чем нельзя кормить маленьких детей https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58134
Питание грудных детей и детей старшего возраста https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350645
Зимние прогулки малышей https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72522
p.s. В целом, весь раздел педиатрия очень интересен https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
Советую посмотреть:
Комаровский видео курс «Неотложная помощь» https://video.komarovskiy.net/category/neotlozhnaya-pomoshh
Школа доктора Комаровскогоhttps://video.komarovskiy.net/category/shkola-doktora-komarovskogo
Источник