Прививка от дифтерии и коклюш побочные действия

Прививка от дифтерии – эффективный способ предотвратить развитие инфекционного заболевания или облегчить его течение. Дифтерия — инфекционное заболевание.

Доказано неоднократно: своевременная вакцинация спасет не только от опасных осложнений, но и от летального исхода. Иммунизация показана как детям, так и взрослым.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от дифтерии, способы вакцинации и виды препаратов

Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает защиту от болезни, провоцируемой возбудителем Corynebacterium diphtheriae, вернее, токсинами, выделяемыми данным микроорганизмом. Для заболевания характерно формирование на слизистой зева, носа, гортани, трахеи плотных пленок и появление признаков общей интоксикации.

Поскольку стойкого иммунитета после излечения от дифтерии получить нельзя, прививаться должен каждый человек, независимо от возраста. Введение вакцинного препарата способствует формированию антитоксического иммунитета, что помогает избежать развития опасных форм патологии, оборачивающихся инвалидностью или смертью больного.

Для иммунизации населения производится вакцина, представляющая собой ослабленный дифтерийный токсин. Его введение провоцирует синтез антитоксинов. Их наличие обуславливает невосприимчивость к воздействию коринебактерий (дифтерийных палочек).

Современная медицина использует 2 разновидности вакцинных препаратов:

1. С консервантом (тиомерсалом, мертиолятом). Это вещество, содержащее ртуть. Данное соединение также обладает антисептическим и противогрибковым свойствами. Концентрация его в вакцине настолько мала, что не может оказать какое бы то ни было вредное воздействие на организм в целом. Вакцины с мертиолятом выпускаются в ампулах, рассчитанных на несколько доз. Список препаратов с тиомерсалом представлен вакцинами АКДС, АДС-М, АДС, Бубо-Кок, Бубо-М, Д.Т.Вакс.
2. Без мертиолята. Подобные составы более безопасны и разливаются в шприцы для одноразового использования. Среди вакцин без консерванта стоит выделить Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Тетраксим.

Прививка коклюш столбняк дифтерия — название вакцины и характеристика

Иммунизация преимущественно осуществляется при помощи прививки АКДС, полное название вакцины – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

В ней присутствуют:

• неживые коклюшные микробы;
• анатоксин дифтерийный;
• анатоксин столбнячный.

Вакцина бывает клеточной и бесклеточной. Первый вариант – это препараты с цельными клетками убитого возбудителя (АКДС), вторая разновидность вакцин содержит частички неживых патогенных микроорганизмов (Пентаксим, Инфанрикс).

Выпуском вакцины АКДС занимается компания «Микроген» (Россия).

Иммунизация может проводиться также при помощи зарубежных вакцин:

1. Пентаксима. Из названия вакцины видно, что количество компонентов – пять. Она защищает не только от перечисленных выше патологий, а еще от двух болезней – полиомиелита и гемофильной инфекции. Французский препарат хорошо переносится детьми и вводится малышам с 2-месячного возраста.
2. Инфанрикса. Бельгийская вакцина с наличием 3 основных компонентов, как и в российской АКДС. Показания: первичная иммунизация и ревакцинация. Прививка разрешена с 2 месяцев.
3. Инфанрикса Гекса. Помогает защититься, как от основной тройки патологий, так и от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита.
4. Тетракокка. Препарат французского производства предназначен для профилактики 3 основных заболеваний и полиомиелита. Вводится с 2 месяцев и до 6-летнего возраста. Благодаря прохождению курса, состоящего из 4 прививок, достигается почти 100%-я защита от перечисленных недугов.

Календарь прививок — во сколько лет, в каком возрасте рекомендуется вакцинация от дифтерии

Сложно недооценивать важность применения вакцины АКДС, потому что до ее изобретения дифтерия, коклюш и столбняк были самыми распространенными причинами гибели детей. Поэтому стоит прислушаться к наставлениям врачей и не отказываться от вакцинации. А для этого следует знать, в каком возрасте ставятся прививки.

Календарь прививок:

• с 3, 4,5, 6-месячного возраста;
• 1,5 лет;
• 6-7 лет;
• 14 лет.

Что касается взрослых, иммунизация осуществляется с учетом того, была ли ранее поставлена прививка от дифтерии. Если человеку вводился препарат, для поддержания иммунитета вакцина используется каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

18 месяцев — первая ревакцинация

Поскольку после курса вакцинации спустя год возможно прекращение выработки антител, предусматривается повторное введение препарата малышам, которым исполнилось 1,5 года.

Родители, которые не знают о возможном риске, отказываются от осуществления ревакцинации, особенно после появления негативных реакций на вводимое вещество. Убедиться в том, что малыш полностью защищен, можно лишь с помощью иммунологического исследования.

Повторная вакцинация в 7 лет

Вторая ревакцинация (прививка дифтерия столбняк) должна осуществляться в 7 лет, при этом используются препараты, содержащие только столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Ревакцинация в 14 лет

Насколько важна в 14 лет прививка от дифтерии? Подростки с наступлением 14-летнего возраста прививаются вакциной АДС-М, в которой активные анатоксины присутствуют в небольшом количестве. Подобное объясняется тем, что отсутствует необходимость в создании иммунитета. Его нужно только поддерживать.

Куда делают инъекцию и как подготовиться к процедуре

Если ребенку предстоит плановая вакцинация, родителям стоит знать, куда делают укол, почему препарат должен вводиться в определенное место и как необходимо подготовиться.

Инъекция в данном месте гарантирует получение максимально эффективного результата, при этом реакция будет выражена слабо. Подобное возможно благодаря наличию в выбранных зонах минимального слоя подкожной клетчатки, что способствует нормальному всасыванию препарата.

Взрослым делаются уколы в:

• подлопаточную область;
• передненаружную зону бедра.

Медики постоянно напоминают о важности подготовки к процедуре, поскольку не исключены осложнения после прививки.

Для минимизации риска необходимо придерживаться ряда условий:

• прививка ставится здоровому ребенку;
• лучшее время для вакцинации – спустя час после приема пищи;
• до процедуры рекомендуется посещение туалета;
• следует запастись жаропонижающим;
• в день, когда делается укол, необходимо воздержаться от прогулок и купания.

Возможные осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина, в том числе и АКДС, иногда способна провоцировать осложнения, являющиеся следствием реакции на компоненты препарата.

Как показывает статистика, в Америке с 1978 года не зарегистрировано ни одного случая тяжелого последствия введения вакцины от коклюша, столбняка и дифтерии. Среди вероятных осложнений, случающихся крайне редко, медики выделяют неврологические проявления, которые предположительно вызываются реакциями на коклюшный антиген.

Имеется в виду возникновение:

• судорог без увеличения температурных показателей (на 100 тысяч привитых может быть от 0,3 до 90 случаев);
• энцефалопатии (менее 1 случая на 300 тысяч вакцинированных).

На данный момент судорожные явления, не сопровождающиеся ростом температуры, осложнением не считаются.

Риск тяжелых последствий сильно увеличивается, если игнорируются абсолютные противопоказания.

Помимо перечисленных нарушений не исключено возникновение:

• инфекционно-токсического шока;
• серьезной аллергической реакции.

Обычно появление подобных осложнений наблюдается почти сразу после вакцинации.

Последствия использования АКДС и возможная реакция — болит нога, температура

Не стоит паниковать, когда после укола болит нога. Как утверждают врачи, особого лечения в данном случае не требуется. Симптом исчезает самостоятельно на протяжении 7 дней. Если боль беспокоит слишком сильно, допускается употребление нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нимесулида).

Кроме болезненных ощущений могут быть следующие последствия и реакции при прививке дифтерия столбняк в виде:

• опухания места инъекции, спровоцированного местным воспалением;
• уплотнения (является следствием попадания состава в подкожную клетчатку и рассасывается около месяца);
• температуры (разрешается принимать жаропонижающие).

Следует быть внимательными: увеличение температурных показателей спустя 2 суток после процедуры говорит о начале развития абсолютно другой патологии, и вакцинация к ее появлению не имеет никакого отношения.

Иногда родители после прививки у ребенка сталкиваются с:

• фебрильными судорогами;
• пронзительным криком у ребенка;
• расстройством стула;
• зудом;
• повышенным потоотделением;
• кашлевыми приступами;
• головной болью;
• дерматитами;
• насморком;
• нарушениями сна;
• потерей аппетита.

Подобные побочные эффекты не должны вызывать тревоги. Они достаточно легко поддаются лечению.

Противопоказания к АКДС — абсолютные и относительные

Перед тем, как соглашаться на вакцинацию, следует удостовериться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается маленьких детей. Родители должны узнать, когда прививку делать можно, а в каких случаях ее делать запрещено.

Противопоказания бывают:

• абсолютными;
• относительными.

К первым относят наличие:

• афебрильные судороги в анамнезе;
• прогрессирующие заболевания ЦНС;
• выраженные реакции на предыдущую вакцинацию АКДС: температура выше 40С в первые 2 суток после вакцинации, отек или покраснение в месте укола более 8см.

Когда имеются перечисленные состояния, АКДС вводить вообще не будут. Если одно из абсолютных противопоказаний проигнорировать, пациенту грозит серьезное осложнение.

Прививка делается позже тем, кто страдает от:

• острых заболеваний;
• обострившихся хронических заболеваний.

Вакцинация беременных — график прививок при вынашивании ребенка

Если женщина забеременела, живые вакцины использовать запрещено, иначе ребенок может пострадать от инфекции. Препараты, используемые для иммунизации против дифтерии, имеют в своем составе лишь анатоксин.

Всемирная организация здравоохранения допускает применение во время беременности противодифтерийной и противостолбнячной вакцин. Если последняя прививка была поставлена 10 лет назад и более, женщина в положении вполне может проходить иммунизацию.

В том случае, когда ранее курс не был полностью пройден, составляется график, предусматривающий 3-кратное введение вакцинных препаратов. Это поможет обеспечить наличие антител у ребенка на протяжении первых месяцев жизни.

Однако следует учитывать возможные риски использования вакцин при беременности. Желательно воздерживаться от иммунизации до 12 недели. При наступлении 13 недели вакцинный препарат для малыша угрозы не представляет.

Беременные должны проходить прививание в обязательном порядке, если в регионе, где они проживают, наблюдается развитие эпидемии.

В идеале, профилактика должна проводиться до наступления беременности, чтобы до минимума снизить риск вреда для формирующегося плода.

Дифтерия — историческая справка, достижения вакцинации

О таком опасном недуге, как дифтерия, первым в своих работах упоминал Гиппократ. Он писал, что болезнь провоцирует парезы и паралич мускулатуры лица, мягкого неба и рук, не говоря об образовании серовато-белой пленки с гнилостным запахом, покрывающей зев, миндалины, слизистую носоглотки и вызывающей удушье.

На протяжении 17 века заболевание уносило множество жизней в странах Европы, а в 18 недуг проник на Американский континент.

Дифтерия, как отдельное заболевание, первый раз была выделена в 1826 году французским ученым Пьером Бретонно и была названа «дифтеритом». В дальнейшем ученик Бретонно применил к недугу термин, используемый в современной медицине, – «дифтерия».

1902 год – ученым С. Дзержиковским (Россия) разработана первая вакцина против дифтерии, которую он испытал на своем организме. Через 20 лет состав начали использовать в Европе для профилактики грозного заболевания. К массовому производству однокомпонентного препарата приступили в 50-х годах. АКДС создается в 1974.

Массовая иммунизация поспособствовала существенному снижению количества больных, как на территории России, так и во всем мире.

Используемые от дифтерии прививки неоднократно доказали свою эффективность, при этом осложнения являются редким явлением. Залог успеха — соблюдение техники введения вакцины и правильная подготовка к процедуре.

Ослабленный детский организм не способен самостоятельно противостоять серьезным инфекционным заболеваниям, которые представляют угрозу не только тяжелыми последствиями, но и риском летального исхода. Вакцинация призвана помочь слабому иммунитету справиться с возбудителями болезни. Существует календарь плановых профилактических прививок, которые нужно проводить в первые полтора года жизни младенца. В их число входит вакцина АКДС.

Особенности вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС)

АКДС называется вакцина, обеспечивающая выработку иммунитета от возбудителей трех опасных инфекционных заболеваний:

1. Коклюш. Характеризуется приступами спазматического кашля, который может длиться неделями.
2. Дифтерия — воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается отеком гортани, может вызвать удушье.
3. Столбняк. Из-за поражения нервной системы заболевание проявляется в виде тонического напряжения мышц. Происходит паралич мускулатуры, мышцы теряют свою подвижность, и человек не может нормально глотать и открывать рот.

Существуют аналогичные препараты, которые в составе имеют дополнительные компоненты, защищающие и от других заболеваний. Например, от полиомиелита, гемофильной инфекции или гепатита В. Основываясь на том, сколько стоит вакцина, какие ее характеристики, какое количество компонентов входит в ее состав, родители принимают решение о выборе сыворотки.

Несомненным преимуществом комбинированных препаратов является то, что при их использовании сокращается общее количество инъекций и побочных реакций. Для эмоционального состояния малыша это достаточно весомые факторы.

Схема введения препарата

В России изготовлением АКДС занимается компания Микроген. Форма выпуска препарата – суспензия, в виде прозрачной жидкости с желтым осадком. Перед введением содержимое ампулы необходимо встряхнуть, чтобы вакцина стала однородной и приобрела беловато-желтый цвет.

Хранится сыворотка в стеклянных ампулах по 1 мл, рассчитана на две дозы. Упаковка содержит 10 ампул и инструкцию по применению. Срок годности составляет 36 месяцев при соблюдении всех правил хранения: температурные показатели не должны превышать 2-8 градусов, хранить нужно в теплом месте без попадания прямых солнечных лучей.

АКДС, как и любая вакцина, имеет свои особенности введения. Вакцину вводят исключительно внутримышечно — в переднюю наружную поверхность бедра, реже ягодичную мышцу (существует риск повредить седалищный нерв). Взрослым и подросткам при ревакцинации укол делают в плечо.

Вакцинация проводится исключительно в медицинском учреждении — в поликлинике, стационаре или медпункте при школе. Перед тем, как делать инъекцию медработник обязан изучить внешнее состояние вакцины и проверить, годна ли она. Иммунизация не проводится, если обнаружены любые отклонения от нормы:

• нарушена целостность упаковки, в которой хранилась вакцина;
• стеклянная ампула повреждена;
• раствор мутный и неоднородный;
• наличие посторонних примесей осадка, который не получается разбить;
• нестандартный окрас жидкости;
• препарат замораживали или нагревали;
• истек срок годности.

График вакцинации

Для того, чтобы иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка полностью выработался, нужно пройти весь курс иммунизации по установленному расписанию, включая ревакцинацию. Согласно графика, первичная вакцинация проводится не взрослым людям, а детям, в самом раннем возрасте.

Особенности вакцинирования АКДС — проводится три инъекции и одна ревакцинация с определенным временным промежутком. Периодичность иммунизации — 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. Интервал между вакцинациями должен составлять от 30 до 40 дней. Ревакцинацию следует проводить не раньше, чем через год после последней прививки.

Если ребенок успел переболеть коклюшем или его не прививали до 4-месячного возраста, вакцинация переносится до 6 месяцев или используется другой препарат, который не включает антигены коклюша.

Что касается взрослых, ревакцинация проводится в 24 года, затем каждые 10 лет. В любом случае, перед проведением повторной вакцинации необходимо учитывать реакцию организма на предыдущую инъекцию, перенесенные инфекционные болезни и предрасположенность к аллергии и развитию осложнений.

Подготовка к прививке

Немаловажную роль в иммунизации ребенка играет правильная подготовка к процедуре прививки от коклюша. Если соблюдать все рекомендации врача до и после вакцинации, можно избежать или существенно сократить риск развития осложнений и обеспечить легкое протекание поствакционного периода.

Безусловно, вакцинацию ребенку проведут только в том случае, если он полностью здоров и нет никаких противопоказаний к вакцинации. Подтвердить это должен подтвердить врач-педиатр после визуального осмотра. Существуют определенные нюансы подготовки к вакцинации. За несколько дней до запланированной даты прививания родители обязаны:

• наблюдать за состоянием ребенка — поведение, аппетит, настроение;
• не посещать с малышом общественные места (детские сады, гипермаркеты, развлекательные центры);
• сдать клинические анализы крови и мочи;
• за три дня до прививки принимать антигистаминные препараты для избежания аллергической реакции (это касается аллергиков или детей с повышенной чувствительностью);
• в день вакцинации измерить температуру тела и сообщить данные врачу.

После вакцинации не стоит сразу отправляться с ребенком по магазинам — лучше ограничить контакт с посторонними, способными заразить ослабленного малыша. В день вакцинации нельзя проводить водные процедуры, нужно внимательно следить за возможным переохлаждением ребенка, обеспечить ему спокойную домашнюю обстановку. Это позволит организму быстро восстановиться без дополнительных осложнений.

Реакция и осложнения

Так или иначе, в большинстве случаев организм отреагирует на введение чужеродных антигенов, содержащихся в вакцине против столбняка, дифтерии и коклюша. Реакция зависит от индивидуальных особенностей ребенка и состава препарата. Некоторые сыворотки являются бесклеточными и очищенными, что делает их не такими реактивными. В составе других присутствуют мертвые клетки возбудителей заболеваний, которые вызывают более выраженные побочные эффекты.

В этой ситуации родителям важно понимать, какая реакция на прививку является нормальной, а когда без медицинской помощи не обойтись. Среди распространенных побочных эффектов после вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка следует отметить:

1. Повышение температуры тела. В первые 1-2 суток температура может достигать 38 градусов. Помочь ребенку можно жаропонижающими средствами (например, Нурофен или Панадол).
2. Покраснение и отечность места, где делали инъекцию. Обычно эта реакция проходит самостоятельно в течение одного дня. Затяжная припухлость также считается нормальным проявленияем, но малыша лучше показать врачу для исключения возможности развития осложнений.

К осложнениям после прививки относятся:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• отек Квинке;
• судороги;
• нарушение функционирования головного мозга;
• сильная аллергическая реакция, которая сопровождается обширным покраснением эпидермиса и шишкой большого размера;
• появление язв и некроз кожи в области инъекции.

При появлении таких симптомов следует сразу обращаться к врачу.

В каких случаях запрещено использовать?

Несмотря на то, что прививку против коклюша, проводят в обязательном порядке по национальному графику плановой вакцинации, существуют ситуации, когда иммунизация противопоказана. Запреты на вакцинацию могут быть временными и постоянными. К числу противопоказаний относятся:

1. Острое респираторное заболевание. Особенно это касается болезней, которые сопровождаются повышением температуры тела. В этот период иммунитет борется с уже проникшей в организм инфекцией и может не выдержать дополнительную нагрузку. Проводить прививание разрешается только через 2 недели после окончательного выздоровления, когда иммунитет восстановится, или через 1-1,5 месяца, если болезнь была тяжелой.
2. Наличие врожденных патологий нервной системы.
3. Резкая рекция организма на введение предыдущей вакцины. Если в результате прививания у ребенка появились судороги, сильный отек и болезненность в месте укола, хромота, поднялась высокая температура, в следующий раз от этой вакцины стоит отказаться.
4. Аллергическая реакция. Зачастую причиной аллергии могут быть составляющие компоненты вакцины АКДС: тиомерсал, антигены коклюша.
5. Ребенок уже переболел заболеванием, от которого его собираются прививать. Компоненты в прививке в данном случае оказываются не эффективными.
6. Прием сильнодействующих медикаментов, которые подавляют иммунитет, или антибактериальных препаратов. Это касается не только ребенка, но и женщин, кормящих грудью.
7. Черепно-мозговая травма или родовая травма.
8. Недоношенность.
9. Иммунодефицит.
10. Диатез в периоды обострения.