Прививка от гриппа противопоказания взрослым при сахарный диабет

Людям, страдающим от сахарного диабета, необходима особая осторожность в период эпидемии ОРВИ и гриппа. При этом вирусном заболевании возрастает нагрузка на все системы организма и выздоровление дается сложнее, чем здоровым людям. Лечение народными средствами или прививка от гриппа при сахарном диабете помогут существенно снизить опасность заболевания.

Профилактика вирусных заболеваний очень важна, ведь предупредить недуг много проще, чем лечить ее. На сегодняшний день не существует лекарства, излечивающего грипп, поэтому прививка очень важна.

Можно ли делать прививки при диабете и не навредят ли они больному больше, чем предполагаемый ущерб от болезни, должен решать врач в индивидуальном порядке.

Опасность гриппа для больных диабетом

Вирусный грипп способен негативно воздействовать на иммунную систему больного. Опасность осложнений после болезни делает это заболевание опасным для всех ослабленных людей. Всемирная организация здравоохранения выделила несколько групп риска, для которых вакцинация против гриппа особо показана:

• люди, подверженные простудным и инфекционным заболеваниям;
• пациенты с сердечной недостаточностью;
• больные с дефектами ЦНС;
• диабетики.

Важно! Как видно из перечня болезней, повышающих риск осложнений, грипп при диабете крайне опасен. Согласно медицинской статистике, сделанная прививка не может на все 100% гарантировать того, что человек не заразится вирусом. Но даже в том случае, если привитый человек все же заразится, течение заболевания будет значительно более мягким, «смазанным», а вероятность осложнений снизится почти до нуля.

Как действует прививка от гриппа

Вакцинация от гриппа при сахарном диабете происходит следующим образом: препарат вводится человеку и тем самым запускает процесс выработки антител. Организм начинает готовиться к защите и при попадании в него вируса иммунная система незамедлительно распознает его и уничтожит. Для полной подготовки к встрече с возбудителем недуга понадобится 2 недели с момента, как была сделана прививка.

Статистически эффективность такой прививки близится к 90%. Иммунитет против вируса сохраняется на срок от полугода до года.

Как лечить больного диабетом от гриппа

Не все прививки при сахарном диабете одобряет лечащий врач. Можно столкнуться с ситуацией, когда прививка не была сделана, а симптомы болезни уже проявились. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Важно: терапевт назначит противовирусные лекарства, которые облегчат неприятные симптомы болезни и не позволят развиться осложнениям.

Помимо лечения вирусного недуга, пациенту нельзя забывать о лечении основной болезни:

• необходимо продолжить прием обычных медикаментов или инсулин;
• пить жидкости даже больше, чем обычно, чтобы не допустить обезвоживания;
• внимательно следить за весом. Если прививка от гриппа при диабете не была сделана и болезнь наступила, нужно постараться избежать снижения уровня глюкозы в крови. Уменьшившийся вес обычно сигнализирует об этом снижении.

Когда прививка от гриппа у больных диабетом противопоказана

Бытует мнение, что сама прививка от гриппа и вызывает болезнь. Это очевидное заблуждение, прививка не провоцирует и не усугубляет вирус, если человек все же заразился им. Тем не менее, есть и вполне объективные причины для отказа от вакцинации:

• аллергия на куриный белок. Все вакцины готовятся на этой основе, поэтому в случае аллергии прививка может быть опасна;
• если предыдущая прививка тяжело перенеслась. Бывает индивидуальная реакция и в случае тяжелого течения повторять прививку не нужно. Сахарный диабет от прививки может дать обострение, поэтому внимательно отслеживайте свое состояние;
• в случае недомогания. Даже небольшие симптомы (насморк, кашель, небольшая температура) являются поводом для отказа от прививки;
• период обострения хронических болезней. К перечню таких заболеваний относится и диабет. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность и сроки прививки в зависимости от состояния заболевания.

Прививка от гриппа при диабете 2 типа, как правило, переносится легче, чем при диабете 1 типа. Тем не менее, обязательно нужна консультация лечащего врача перед вакцинацией.

Профилактика и вовремя сделанная прививка помогут больным диабетом не заболеть этим опасным вирусным заболеванием. Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки в сочетании с вакцинацией обезопасят диабетиков от недуга.

Грипп при диабете: как правильно себя вести?

Поделиться статьей

Присоединение различных заболеваний – бактериальных, инфекционных и других – в значительной мере усугубляет течение сахарного диабета. Это же касается гриппа и других заболеваний, для исключения возникновения которых настоятельно рекомендуется проводить вакцинацию. Прививки можно и нужно делать не только взрослым, но и детям, однако в данном случае необходимо следовать определенным рекомендациям, чтобы исключить развитие осложнений при диабете 1 и 2 типа.

Необходимость вакцинации

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на то, почему вакцинация является необходимостью. Дело в том, что любое постороннее заболевание, формирующееся при сахарном диабете, оказывается в значительной мере усугубленным и, в свою очередь, отягощает симптоматику представленного патологического состояния. Наиболее тяжелыми оказываются подобные клинические проявления у детей и людей пожилого возраста.

Прививки от гриппа при сахарном диабете при 1 или 2 типе заболевания необходимы еще и потому, что частотность формирования тех или иных патологических состояний в значительной мере увеличивается. Так, человек, в среднем, в полтора или даже два раза чаще сталкивается с какими-либо простудными и другими недугами. Самыми значительными являются представленные показатели именно в детском возрасте, когда организм наиболее восприимчив к различным вирусам и бактериям.

Говоря о допустимости и необходимости проведения вакцинации, настоятельно рекомендуется обратить внимание на наличие различных заболеваний, которые могут оказаться противопоказанием в данном случае. Их список достаточно обширен, а потому для того, чтобы возникновение гриппа и сахарный диабет не угрожали жизни ребенка, потребуется тщательная проверка состояния организма и консультация диабетолога, который подскажет, как именно может осуществляться прививка.

Общие нормы

Для того, чтобы все этапы вакцинации оказались осуществленными правильно, необходимо следовать некоторым общим рекомендациям, о которых должен знать каждый диабетик. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

• перед осуществлением прививок от гриппа и других заболеваний целесообразно будет осуществить исследование соотношения и показателей гликемии на голодный желудок. Не менее значимыми обследованиями в представленном случае следует считать глюкозурию в течение 24 часов и анализ мочи на присутствие в ней ацетона;
• профилактическая вакцинация должна осуществляться исключительно на фоне основного восстановительного курса. Говоря об этом, обращают внимание на соблюдение диеты и проведение обязательной инсулиновой терапии;
• при техническом осуществлении вакцинации настоятельно рекомендуется обратить самое пристальное внимание на вероятность присутствия липодистрофий у ребенка, который столкнулся с сахарным диабетом.

Именно в таком случае от диабета 1 или 2 типа можно будет не ожидать развития осложнений и других критических последствий. В периоде после осуществления вакцинации обязательным окажется контроль не только педиатра, но и эндокринолога за целостным состоянием ребенка. В частности, должны учитываться температурные показатели тела в течение трех суток, присутствие или отсутствие каких-либо местных реакций.

Это же касается клинических проявлений декомпенсации сахарного диабета, которые сопряжены с формированием жажды и полиурии, а также с диспептическими расстройствами. При корректной постановке прививки от гриппа при диабете не будут формироваться болезненные ощущения в области живота. Также окажется исключенным образование гликемии и глюкозурии. Не менее тревожными признакам следует считать возникновение запаха из ротовой полости и появление ацетона в моче. По показаниям после вакцинации может потребоваться корректировка диеты и инсулина.

Точное время проведения прививок при сахарном диабете устанавливаются исключительно специалистом, исходя из определенных диагностических данных. В некоторых случаях, если по каким-либо объективным причинам вакцинация оказывается невозможной, рекомендовано дополнительное лечение. Именно оно позволит улучшить общее состояние организма и провести требуемую вакцинацию в детском или во взрослом возрасте.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания. Они определяются инструкцией по осуществлению профилактической вакцинации таким детям, которые не сталкивались с сахарным диабетом. Также должно приниматься во внимание декомпенсированное состояние у ребенка, столкнувшегося с сахарным диабетом.

Однако необходимо соблюдать определенные правила, чтобы исключить формирование осложнений. Именно в таком случае можно будет добиться максимального восстановительного эффекта при любом типе сахарного диабета.

https://youtube.com/watch?v=-c8Ajl75hZU

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

• раковые больные,
• больные СПИДом и ВИЧ,
• астматики,
• диабетики,
• люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

• люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
• люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.