Прививка против паротита побочные действия

Вакцинация против паротита – системная профилактическая мера, направленная на недопущение развития эпидемии вирусного паротита. Проблема распространения эпидемического паротита (свинки) заключается в том, что вирус обладает высоким уровнем контагиозности, то есть вероятность заболеваемости после контакта с инфицированным для непривитого человека очень высока. Прививки от паротита входят в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Вакцинация детей проводится живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок. У взрослого населения используется экстренная профилактика вакциной, в случае контакта с больным инфекционным паротитом, и не имевших своевременной вакцинопрофилактики.

Паротит, в основном, считается болезнью с благоприятным прогнозом течения, однако осложнения заболевания достаточно серьезны. Следует отметить, что именно у непривитых взрослых часто формируются тяжёлые формы болезни и её опасные последствия – это полная необратимая потеря слуха, сахарный диабет, бесплодие, потеря чувствительности.

Виды вакцин, используемые для прививок

Суть процедуры вакцинации заключается в том, что в организм человека в виде вакцины вводится живые аттенуированные штаммы вируса. Все препараты содержат определенную концентрацию возбудителя, а в качестве дополнительных компонентов могут быть добавлены разные вещества, что обязательно учитывается при вакцинации детей и взрослых с аллергическим анамнезом. В некоторых вакцинах присутствует Неомицин, Канамицин, а также следы следы куриного, перепелиного или животного белка.

Вакцины против паротита имеются в виде моновалентных, бивалентных и тривалентных. В большинстве стран иммунизация против паротита проводится посредством тривалентной вакцины. Среди моновакцин популярным препаратом является французская вакцина “Имовакс Орейон”, а также чешская моновакцина “Павивак”. В России используется живая паротитная моновакцина отечественного производства.

Комплексные, комбинированные вакцины могут содержать антитела к двум или трем инфекционным болезням. Комбинированная бивалентная вакцина содержит компоненты к паротиту и кори, а тривалентная – краснухе, паротиту, кори. В России производится вакцина корево-паротитная. Препараты “Приорикс” (Великобритания или Бельгия), MMR-II (Голландия и США), “Тримовакс” из Франции, чешский “Трививак” – тривалентные вакцины КПК (от кори, краснухи, паротита).

В зависимости от типа возбудителя, используемого для прививки, выделяют две группы вакцин:

“убитые”, в которых находятся нежизнеспособные возбудители;
живые: современные препараты с живыми микроорганизмами в ослабленном виде.

Убитая вакцина против паротита была лицензирована в США в 1948 году и использовалась с 1950 по 1978 г., вызывая лишь краткосрочный иммунитет с низкой защитной эффективностью. С тех пор в Японии, бывшем Советском Союзе, Швейцарии и США были разработаны живые аттенуированные паротитные вакцины.

Отечественные препараты против паротита. В России производят два варианта препаратов – моновакцину, а также корево-паротитную. Трёхкомпонентных средств для вакцинации в России не изготавливается.

Для препаратов используются яйца японских перепелов, то есть в структуре есть белок птицы. Эффективность не уступает импортным средствам. Частота осложнений и проявляющихся реакций также не отличается от проверенных зарубежных вариантов.

В случае плановой вакцинации, неудобство бивалентной вакцины состоит в том, что против краснухи приходится делать дополнительную инъекцию в другую часть тела.

В СССР введение массовых прививок против паротита произошло в 1980-м году. На втором году жизни была предусмотрена однократная вакцинация каждого ребёнка. При этом использовались только моновакцины, так как комбинированных средств в то время не изготавливалось. Применялся паротитный штамм Ленинград-3. Он был репродуцирован в культуре почек морских свинок, после чего пассирован на культурах клеток яиц японских перепелов.

Импортные средства для проведения прививок. Часто применяются трехвалентные зарубежные вакцины, которые содержат антитела сразу ко всем трём инфекциям – кори, краснухе, паротиту. Такой состав более удобен, ведь его можно ввести одной инъекцией. Эффективность не вызывает сомнений, так как проверяется, в первую очередь, государством-производителем, а далее – Министерством здравоохранения государства, в которое завозится конкретная вакцина.

На сегодняшний день в России часто применяются американо-голландский препарат под названием MMR–II, британский “Эрвевакс”, бельгийский “Приорикс”.

Следует отметить, что импортные средства вакцинации стоят дороже, чем отечественные, а медицинские учреждения обычно не снабжены ими, поэтому если пациент изъявляет желание прививаться иностранным препаратом, приобрести его придется самостоятельно в аптеке.

Как происходит вакцинация, календарь вакцинации, ревакцинация

Согласно плановому календарю прививок в России, первая вакцинация должна быть сделана ребенку по достижению одного года от рождения. До года считается, что ребенка сохраняются материнские антитела к паротиту и некоторым другим инфекционным заболеваниям. Вакцина вводится под кожу или внутримышечно, обычно под лопатку или в плечо. Ревакцинация детей происходит в 6 лет. После этого повторять прививку не нужно. Эффективность препаратов для вакцинации считается высокой, а иммунитет после процедуры практически во всех случаях остаётся пожизненно, то есть прививка действует всю оставшуюся жизнь.

При наличии временных противопоказаний для первичной вакцинации, её можно отложить до возраста полутора лет.

Кроме плановой вакцинации, существуют также экстренные случаи введения вакцины. Так, например, процедура проводится в первые 2 дня после контакта с заболевшим, чтобы избежать тяжёлого течения болезни, а также опасных последствий. Кроме того, если человек не был вакцинирован повторно в детском возрасте, при условии отсутствия противопоказаний он может быть привит уже во взрослом возрасте по собственному желанию.

В случае, если эпидемическая ситуация по паротиту становится угрожающей, а заболеваемость превышает определённый эпидемиологический порог, прививки от паротита могут проводиться экстренно внепланово. Процедура проводится по отношению ко всем детям и подросткам, которые не болели ранее, не были привиты, или не прошли ревакцинацию, в любом возрасте старше года.

Мальчикам в подростковом возрасте рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител к паротиту. Если они отсутствуют, необходимо осуществить ревакцинацию. Подростки, особенно мужского пола, очень тяжёло переносят заболевание, а также они подвержены высокому риску развития осложнений.

В каких случаях нельзя проводить процедуру прививки? Противопоказаниями являются:

онкологические болезни;
заболевания крови;
аллергия на белок яйца и говяжий белок;
острые состояния любых заболеваний;
непереносимость антибиотиков-аминогликозидов;
иммунодефицитные состояния;
аллергические реакции на предыдущие прививки;
обострения любых хронических болезней.

В случае необходимости гемотрансфузии, вакцинация откладывается на три месяца. Беременность является временным противопоказанием, а сразу после родов женщину можно прививать.

Реакция на введение вакцины, побочные эффекты

В цело, побочные проявления при вакцинации против паротита наблюдаются редко и в легкой форме. Помимо небольшого отека и незначительной болезненности в месте инъекции, наиболее распространенными поствакцинальными проявлениями являются паротит и невысокая температура. Если у ребёнка присутствуют симптомы незначительной лихорадки, ему можно дать жаропонижающие средства.

У большинства детей после прививки вообще нет никакой реакции, ребёнок чувствует себя нормально, на коже нет никаких проявлений.

В редких случаях отмечены следующие побочные эффекты:

Высокая температура (до 40 градусов), которая появляется через 5-15 дней после процедуры, и держится несколько дней, мешая работе иммунитета – поэтому её необходимо сбивать лекарственными препаратами вроде Ибупрофена.
Судороги у маленьких детей, которые могут быть вызваны повышением температуры.
Кашель, першение в горле: обычно проходят в течение нескольких дней.
Сыпь: появляется по всему телу или локально, пятна мелкие, окрашены в розовый цвет, для окружающих не представляют эпидемической опасности.
Аллергическая реакция: в группу риска входят люди с аллергией на яйца и неомицин, при этом наиболее опасна вакцинация для тех, у кого может происходить анафилактический шок. У остальных аллергическая реакция ограничивается сыпью и зудом.
Болезненность суставов: обычно отмечается у взрослых после прививки.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: редкое нарушение свёртываемости крови, которое возникает раз на почти 25 тысяч случаев прививки. Оно может привести к изменению цвета кожи, к появлению синяков, кровоподтёков, кровотечений из носа.

В целом, все эти проявления не являются патологией, так как свидетельствуют о формировании у привитого человека специфического иммунитета. В лечении они не нуждаются, а через несколько дней проходят сами.

Существует некоторый риск формирования осложнений после прививки – они редки, но иногда всё же случаются.

Одно из опасных для жизни осложнений – анафилактический шок на фоне аллергической реакции. Аллергия на белок яйца и на аминогликозиды может давать состояние анафилактического шока, так как в составе сыворотки присутствуют белки, а также антибиотики. Также может формироваться крапивница – тяжёлый приступ аллергии с интенсивными кожными высыпаниями, который часто требует госпитализации.

Энцефалиты развиваются у детей с очень слабым иммунитетом, а также у тех, кто имеет патологии нервной системы. Статистика показывает, что один такой случай происходит в среднем на 1 миллион сделанных прививок.

Асептический серозный менингит является вакциноассоциированным, представляет собой поражение оболочек головного мозга воспалительным процессом. Может развиться с 10 по 40 день после вакцинации. Если вовремя и адекватно назначить лечение, болезнь будет протекать относительно легко и быстро завершится.

Снижение количества тромбоцитов в крови является временным явлением, и достаточно быстро проходит само по себе. Другими осложнениями могут быть орхит и нейросенсорная глухота.

Начало 20 века – время, когда международные медицинские исследовательские центры изучали вопрос возможной связи между вакциной ММР, и развитием у детей одного из типов аутизма с воспалительными заболеваниями кишечника. Связь между вакцинацией и развитием патологии не была научно установлена.

Что касается возможной передозировки вакциной, такие явления наблюдаются крайне редко. Например, по вакцине “Приорикс” из Бельгии наблюдалось два случая передозировки, но никаких побочных реакций, с этим связанных, у привитых не развилось. Аналогичная информация имеется о препарате ММР II.

Место прививки не рекомендуется мочить в первый день – это связано только с предосторожностью, чтобы не занести в ранку инфекцию. Если место укола не имеет покраснения, уплотнения или других побочных реакций, уже на следующий день разрешён его контакт с водой.

Паротит после вакцинации: можно ли заболеть

Поствакцинальный паротит – тип болезни, который встречается довольно редко. Тем не менее полностью его исключить нельзя. Хотя вакцина против паротита считается высокоэффективной, в некоторых случаях ранее привитые взрослые и дети могут заболеть. Болезнь обычно протекает у них легче, чем у непривитых людей.

Причин, по которым может произойти инфицирование после вакцинации, существует несколько: это и некачественные вакцины, и нарушение правил проведения вакцинации, и иммунные нарушения.

Кроме того, если непривитый ребёнок контактировал с больным, и экстренная вакцинация проводилась уже после контакта, есть вероятность что малыш заболеет паротитом, но после прививки он перенесёт его легче.

Обычно люди в возрасте старше 40 лет, даже непривитые, паротитом не болеют.

Обязательно ли нужно вакцинировать ребенка? Стоит ли прививаться взрослому? Безусловно, существует некоторый риск, что после сделанной вакцинации, даже если она проделана в соответствии со всеми правилами, и вакцина является качественным продуктом, у человека всё равно появятся опасные осложнения. Есть также вероятность того, что непривитый человек вообще никогда не столкнётся с возбудителем паротита, однако такой шанс, безусловно, очень мал. Отзывы большинства медиков, а также мнения родителей до сих пор не могут прийти к единому мнению на этот счёт. Решая вопрос “вести ли ребёнка на прививку” следует помнить не только о возможных осложнениях процедуры, но и об опасных последствиях самого паротита – об орхите, бесплодии, глухоте, менингите.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, которое представляет особую опасность для мальчиков в связи с тем, что может привести к бесплодию. Болезнь вызывает ряд серьезных осложнений и у девочек — поражение железистой ткани, поджелудочной железы и эндокринной системы. Вакцинация — единственный способ предотвратить инфицирование и избежать неприятных последствий является.

В каком возрасте и сколько раз проводится вакцинация? Какие осложнения могут быть после прививки от паротита? Как снизить риск возникновения осложнений после проведения вакцинации? Нужна ли прививка взрослым?

Зачем нужна прививка ребенку от паротита?

Каждый родитель, который заботится о здоровье своего ребенка, должен выступать в поддержку вакцинации от паротита. Заболевание передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы. Первые признаки эпид паротита — повышение температуры и отечность вокруг шеи, появляются через 2-3 недели после инфицирования.

Несмотря на то, что свинка — это не смертельное заболевание, прививку против паротита все же нужно делать. Летальный исход отмечается в единичных случаях и при отсутствии своевременного лечения. Иммунизация позволяет обезопасить ребенка от различных осложнений:

поражение железистой ткани;
воспаление органов репродуктивной системы и возможное бесплодие у мальчиков;
воспаление поджелудочной железы;
развитие сахарного диабета;
воспаление головного мозга (энцефалит или менингоэнцефалит);
нагрузка на органы слуха, из-за чего может развиться глухота.

По статистике, благодаря ответственному подходу родителей к вопросу вакцинации, число болеющих свинкой значительно сократилось.

Своевременное проведение иммунизации позволяет минимизировать риск возникновения эпидемии и сохранить здоровье ребенка.

Когда делается вакцинация?

Ответственные и сознательные родители должны еще на первых месяцах жизни малыша узнать у педиатра, когда делается прививка от паротита и сколько раз нужно проводить вакцинацию. По утвержденному графику прививку от паротита необходимо делать детям в годовалом возрасте. Врачи убеждены, что грудничков защищают полученные от мамы антитела. Первую прививку от эпид паротита ставят малышам в 12 месяцев — считается, что это идеальный период для выработки надежного иммунитета. Если есть подозрения на противопоказания к проведению иммунизации, вакцинацию лучше отложить до 1,5 лет.

Полноценную защиту от инфицирования ребенок получает при условии двукратного введения вакцины от паротита. Если первая прививка была сделана по графику, ревакцинация проводится не позднее, чем в 6 лет. Если же первичную иммунизацию провели в старшем возрасте, повторная вакцинация осуществляется через год после первой.

В условиях эпидемии прививка от свинки делается и детям, и взрослым. Вакцинация эффективна только в том случае, если препарат был введен в кровь не позднее 72 часов после предполагаемого инфицирования. В экстренной иммунизации нуждаются пациенты, которые не были привиты в детстве или не прошли ревакцинацию. В медицинской практике встречаются единичные случаи развития болезни у вакцинированных людей, но в таких случаях эпид паротит не вызывает осложнений.

Есть ли противопоказания?

Для того, чтобы избежать неприятных последствий после вакцинации, родителям следует изучить основные противопоказания к ее проведению. Присутствие одного из них является серьезным поводом отсрочить прививку. При введении препаратов крови ребенок получает медотвод на 3 месяца. К числу противопоказаний для проведения прививки от паротита, можно отнести:

Заболевания иммунной системы — вирус иммунодефицита, туберкулез, заболевания крови в тяжелой форме или онкологическое заболевание. В таком состоянии организм не способен перенести вакцину.
Заболевания в острой форме. Любой рецидив — это повод отсрочить прививку до выздоровления и улучшения общего состояния организма.
Гиперчувствительность к составляющим препарата. Если у ребенка наблюдалась аллергическая реакция на предыдущую прививку с аналогичным компонентом, риск возникновения повторного осложнения в форме аллергии достаточно высокий.
Аллергия на куриные или перепелиные яйца, говядину. Составляющими препарата для вакцинации против паротита являются компоненты на основе белка.
Беременность. В этот период профилактика паротита строго запрещена.

Какая возможна реакция и осложнения у детей?

Многие родители отказываются от прививки в силу того, что боятся осложнений после вакцинации. На самом деле, моно- или поливалентные прививки с паротитным компонентом переносятся довольно легко. Побочные действия проявляются лишь на 4-16-й день после иммунизации. Реакции после вакцинации не требуется лечить, за исключением фебрильных судорог. Детям с такой предрасположенностью после каждой прививки необходимо принимать жаропонижающее средство. К побочным эффектам можно отнести:

общее недомогание, которое проявляется повышением температуры, слабостью, ухудшением аппетита, головной болью;
покраснение или боль в месте укола;
увеличение околоушных желез;
покраснение горла, ринит, в редких случаях — кашель.

Осложнения в основном наблюдаются у детей, чьи родители не выявили противопоказания до проведения иммунизации.

Поводом для обращения к врачу можно считать следующие проявления:

возникновение симптомов заболевания на 1-2-й день после прививки;
признаки на поражение нервной системы (например, менингит).

Виды вакцин

Все препараты для вакцинации от паротита содержат живой вирус, поэтому вызывают у ребенка абсолютно одинаковую реакцию. Основное отличие вакцин заключается в присутствии или отсутствии одного из компонентов — Канамицина/Неомицина или белка животного происхождения (куриного, перепелиного или рогатого скота). Например, в состав импортного препарата входит белок куриных яиц, а отечественная вакцина производится на основе перепелиного белка.

Вакцинацию против эпидемического паротита проводят с использованием следующих препаратов:

Моновалентные. К их числу относится российский препарат, который называется «Живая паротитная вакцина» и французский препарат — Имовакс Орейон.
Поливалентные. Представлены российской паротитно-коревой живой вакциной, и тривакцинами бельгийского (Приорикс), американского(MMR-II) и французского (Тримовакс) производства. Иммунизация тривакциной способствует выработке антител к трем заболеваниям — паротиту, кори и краснухе.

На сегодняшний день врачи настоятельно рекомендуют отдавать предпочтение импортным препаратам, основное преимущество которых — комплексный подход в вакцинировании.

Что делать до и после?

За несколько недель до проведения вакцинации родителям необходимо тщательно подготовить ребенка к прививке. Это поможет снизить нагрузку на детский организм и избежать развития осложнений. Паротитный компонент является составляющей поливалентной вакцины КПК. Соответственно, детскому организму потребуется вырабатывать втройне больше антител, чем при введении монокомпонентного препарата. Родителям нужно постараться минимизировать такую нагрузку посредством следующих действий:

Осмотр у врача. Перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть и послушать лечащий педиатр. Родителям перед выходом из дома необходимо измерить температуру тела малыша. Нормальный показатель — не более 36,8 градусов.
Анализ крови. Если у родителей есть какие-нибудь подозрения на возникновение побочных действий, ребенку необходимо за пару дней до иммунизации сделать общий анализ крови.
Исключение новых продуктов в рационе ребенка. Мамочкам следует помнить, что новые продукты способны стать причиной аллергии у ребенка, которую можно легко спутать с возможной реакцией организма на прививку.
Не посещать людные места. Врачи рекомендуют родителям не водить малыша по магазинам, супермаркетам и другим местам скопления людей перед прививкой для того, чтобы минимизировать риск заражения другой инфекцией.
Соблюдение режима. Некоторые родители отказываются от привычных прогулок или укладывают малыша как можно раньше спать, чтобы ребенок набрался сил. Педиатры отрицают такое убеждение и настаивают на соблюдении привычного для ребенка режима.
Ограничение в купании. В день прививки врачи рекомендуют отказаться от купания в ванне. В последующие двое суток родителям следует купать ребенка под душем.
Получасовой медицинский присмотр. Большинство родителей уходят из детской поликлиники сразу после проведения вакцинации. Ребенок должен в течение 30 минут оставаться под присмотром медицинских работников из-за существующего риска возникновения непредвиденной реакции на прививку.
Покупка необходимых медицинских препаратов. Родители должны заранее побеспокоиться о возможных реакциях организма на вакцину от эпидемического паротита и купить жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные средства.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник