Прививки детям до года и противопоказания к ним
Вакцинацию детей до года от различных болезней принято считать обязательной процедурой. С одной стороны, педиатры считают, что у младенцев иммунная система слишком слабая, чтобы справляться с различными инфекциями самостоятельно. Но с другой, если принимать во внимание статистические данные, то ежегодно от родителей поступает информация о случаях, когда вакцинация детей наносит непоправимый вред здоровью малыша и приводит к инвалидизации.
Прививки малышам до годовалого возраста проводят основываясь на установленной схеме. Педиатры считают, что делая вакцинацию в такой последовательности, иммунная система укрепляется постепенно, но благодаря вакцине это происходит стабильно, а не скачками. Смысл схематического проведения прививок заключается в том, чтобы через четко установленные промежутки времени вводить в организм ребенка вакцину, имеющую одинаковые характеристики. Те иммунные антитела, которые есть у крохи будут активно взаимодействовать с введенными вирусами, побеждать их и укреплять таким образом, иммунитет.
Вакцинация детей до года
Детям на протяжении первого года жизни вводят несколько разных вакцин, которые позволяют неокрепшему организму нарастить иммунитет к некоторым заболевания на несколько лет вперед. К обязательным прививкам относятся:
- БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) — ее вводят ребенку в первые три дня после появления на свет в роддоме. Укол делают в левое плечо. Несколько дней место введения вакцины нельзя расчесывать и мочить. На протяжении двух месяцев нужно будет следить за активностью вакцины. На месте укола появится корочка, которая будет постепенно сходить, оставляя на руке малыша небольшой округлый шрам. Родителям следует учесть, что обрабатывать место укола антисептиком нельзя, так как прививка не нуждается в заживлении при помощи различных препаратов. Она заживет сама. Иммунитет после БЦЖ будет сохраняться на протяжении семи лет.
- Гепатит В — вторая прививка, которую проводят в первые три дня после появления на свет. Ее делают в бедренную часть нижней конечности. Чтобы активизировать иммунную систему, ее нужно будет сделать еще дважды. Первую прививку делают в роддоме. Вторую – при исполнении ребенку первого месяца, а третью – в полгода. Иммунитет после прививки сохраняется пять лет.
- АКДС (комплексная сыворотка от столбняка, дифтерии и коклюша) — эту вакцину вводят в три этапа, с повтором каждый год. Иммунитет к недугам может сохраняться от пяти до десяти лет.
Полиомиелит
Это опасный недуг инфекционной этиологии, передающийся воздушно-капельным путем. Невзирая на то, что заболевание редкое, его последствия очень серьезные, зачастую приводящие к полному параличу и летальному исходу. По этой причине введение данной вакцины считается обязательным. Вакцина может быть с живым или неживым штамбом вируса. Если прививка была выполнена живой вакциной, то за состоянием малыша следует тщательно следить на протяжении месяца. Если у него будет наблюдаться повышение температурных показателей, аллергические реакции, насморк и прочее, это станет свидетельством того, что вирус жив и активен, а значит ребенку требуется срочная медикаментозная терапия. Иммунитет после этой прививки будет сохраняться от пяти до десяти лет.
- MMR-сыворотка (вакцина от паротита, кори и краснухи) — ее выполняют комплексно. Такой подход позволяет организму быстрее адаптироваться к вирусам и гораздо легче перенести прививку, поэтому данную прививку, как и АКДС делают сразу от трех болезней. Иммунитет от нее сохраняется на протяжении пяти лет.
Эти прививки относятся к основным, которые делаются малышам до года. Однако есть и другие, которые может порекомендовать родителям педиатр. Конечно же, нет необходимости следовать рекомендации и вводить новые вакцины, подвергающие организм малыша опасности. Но бывают случаи, когда иммунитет у крохи сильно ослаблен и имеются некоторые проблемы со здоровьем, в этом случае вакцинация будет необходимой. Но, как бы там ни было, перед введением каких-либо дополнительных вакцин нужно рассмотреть их плюсы и минусы, а только потом принимать взвешенное решение.
Календарь прививок детям до года
В зависимости от того, как на время проведения прививки чувствует себя ребенок и имеется ли на этот момент вакцина в медицинском учреждении, прививочный график может немного сдвинуться, но в целом он выглядит так:
- С первого по третий день появления на свет ребенку делают прививку от Гепатита В.
- С третьего по седьмой день ему вводят вакцину БЦЖ.
- В первый месяц карапузу делают вторую прививку против гепатита В.
- В три месяца крохе делают первую прививку АКДС + полиомиелит
- Четыре месяца ребенку второй раз вводят вакцину АКДС + полиомиелит.
- В пять месяцев крохе делают третью прививку АКДС + полиомиелит.
- В полгода малышу проводят третью вакцинацию от гепатита В.
- Годовалому карапузу делают последнюю из обязательного списка прививку MMR.
С полутора лет ребенку начинают проводить ревакцинацию. В год и семь месяцев малышу делают первую повторную прививку АКДС + полиомиелит, а спустя два месяца делают повторный полиомиелит.
Вышеприведенную схему вакцинации малышей до года считают основной, но в каждом медицинском учреждении график прививок имеет незначительные отклонения от нормы и они не должны быть поводом для беспокойства. Главное, чтобы ребенка до года привили всеми основными вакцинами, чтобы защитить детский организм от самых опасных для него недугов.
Следует отметить, что прививочный календарь является весьма спорным вопросом. В каждом государстве он свой, что уже само по себе ставит родителей на распутье и заставляет искать истину. Также имеется обоснованное мнение, что установленная схема вакцинации слишком жесткая и ее необходимо существенно растянуть, чтобы не делать такое большое количество прививок в столь юном возрасте. Единого мнения по этому поводу ни врачам, ни родителям пока достигнуть не удалось.
Подготовка малыша к прививкам
В большинстве случаев вакцинация не вызывает у ребенка осложнений, но несмотря на это, карапуз во время прививки очень сильно стрессует. Чтобы вакцина как можно мягче подействовала на организм крохи, следует придерживаться нижеописанных правил:
- Если ребенок болен, с прививкой необходимо подождать до выздоровления. Прежде чем проходить вакцинацию, нужно сходить на осмотр к педиатру. Также врачи не рекомендуют делать прививки деткам, у которых в семье имеются люди с заболеваниями инфекционной этиологии, так как после проведения прививки и без того ослабленная иммунная система дает сбой, а значит карапуз становится подверженным к инфекции.
- Если у малыша имеется аллергическая реакция, то прививку также следует отложить по причине того, что в вакцине присутствуют аллергены, которые могут лишь усугубить течение имеющегося недуга.
- За несколько дней до вакцинации в меню малыша не следует вводить никаких новых продуктов, если он находится на грудном вскармливании, их не должна есть его мама. На время прививки из рациона обязательно следует исключить цитрусовые и не натуральные продукты.
Рекомендации после привки
- Чтобы после прививки у ребенка не возникло колик и болевых приступов, малышу нужно давать антигистаминный препарат за день до процедуры и на протяжении трех дней после нее.
- После укола, место повреждения кожных покровов может покраснеть, припухнуть, начать чесаться и шелушится – такая реакция является нормой и самостоятельно исчезает через несколько дней. Главное правило, которого следует придерживаться – это не чесать и не мочить место инъекции, чтобы не занести в него инфекцию.
- Иногда у карапуза после прививки наблюдается повышение температурных показателей. Сбивать их не нужно, но если они превышают 37,5, то снизить их можно при помощи жаропонижающей детской микстуры или свечей. О том, что у малыша появилась температура необходимо сообщить педиатру, так как любые негативные последствия, оставленные прививкой, могут стать причиной развития серьезных последствий.
Выполняя все эти рекомендации, родители смогут существенно снизить риск развития негативных последствий вакцинации и помочь организму своего крохи быстрее пройти адаптацию к инородным телам введенной сыворотки.
Противопоказания к прививкам у детей
Многие педиатры убеждены в том, что все основные прививки должны быть проведены, однако некоторые специалисты считают, что если ребенок входит в группу риска, то от вакцинации лучше воздержаться. К группе риска относятся:
- Дети аллергики, у которых наблюдается аллергическая реакция на составляющие сыворотки вакцины.
- Малыши, у которых наблюдаются хронические недуги, находящиеся в острой стадии;
- Младенцы, имеющие врожденный первичный иммунодефицит. Их следует прививать только вакцинами с живыми штамбами;
- Дети, у которых наблюдаются неврологические патологии и расстройства;
- Малыши с онкологическими заболеваниями;
- Дети с болезнями крови;
- Малыши с анемией — этих деток не прививают до тех пор, пока не будет восстановлен нормальный гемоглобиновый уровень.
Во всех остальных случаях противопоказания к прививкам нет.
Заключение
Прежде чем решится на проведение процедуры вакцинация детей до года, следует не только посоветоваться с педиатром, но и знать, что вакцины бывают разными и у них также разнятся производители.
Этот факт обязательно следует учитывать. Чем лучше качество будет у сыворотки, тем больше шансов того, что она не навредит карапузу и позволит его иммунной системе противостоять многим опасным недугам.
Источник
Вакцинация ребенка является необходимой мерой профилактики для выработки иммунитета младенца к различным инфекционным агентам. В дальнейшем это поможет развить устойчивость организма ко многим тяжелым болезням, либо поможет перенести заболевание в легкой форме. Также обязательные прививки детям до года помогают избежать распространения эпидемий.
Нужны ли прививки детям до года?
Designed by Freepik
Проведение прививок рекомендуется всем детям и осуществляется по назначению педиатра, который определяет наличие или отсутствие препятствий к вакцинации.
В каких случаях проводить вакцинацию детям до года рискованно?
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины, сопровождающиеся тяжелыми последствиями;
Иммунодефицитные состояния.
Временные противопоказания:
Острый период заболевания, включая повышение температуры;
Обострение хронического заболевания.
В качестве осложнений в некоторых случаях во время заболевания при введении вакцины у ребенка могут наблюдаться анафилактический шок, падение артериального давления, судороги. Даже если ребенок здоров, рекомендуется после прививки провести в больнице около часа, чтобы отследить реакцию организма и незамедлительно получить медицинскую помощь в случае необходимости.
Какие прививки нужно сделать до года:
Краснуха;
Корь;
Гепатит В;
Полиомиелит;
Коклюш;
Паротит;
Столбняк;
Дифтерия;
Туберкулез;
Стрептококковые инфекции (пневмония, менингит и т.д.);
Гемофильная инфекция.
По желанию имеется возможность привить ребенка от гепатита А, ветряной оспы (ветрянки) и гриппа.
Календарь прививок грудным детям в возрасте до 1 года. Таблица
Единый календарь прививок утверждается ежегодно Приказом Минздрава. В нём определяются сроки и время, в течение которых родители должны поставить ту или иную вакцину.
| Сроки прививки | Назначение прививки |
| Первые сутки после рождения | Первая прививка от гепатита В. Данное заболевание отличается острым течением и поражает печень. Защищает от возможного заражения от матери во время родов. |
| 3-7 день после рождения | Прививка от туберкулеза (БЦЖ). В случае ослабленного иммунитета, определяемого пробой Манту, повторная прививка проводится после 1 года |
| 1 месяц | Повторная вакцинация от гепатита В |
| 2 – 3 месяц | Прививка против пневмококковой инфекции |
| 3 месяца | Прививка от полиомиелита, который отличается высоким процентом летальных исходов и поражением ЦНС, а также вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Смертность у младенцев от этих заболеваний достаточно высока. Также проводится инъекция вакцины от гемофильной инфекции. Данное заболевание поражает центральную нервную систему и приводит к ряду других серьезных осложнений |
| 4 – 5 месяцев | Повторные вакцинации от полиомиелита и АКДС, гемофильной инфекции |
| 6 месяцев | Очередная прививка от гепатита В. Защита сохраняется до 8 лет. В случае отнесения ребенка к группе риска заражения назначается 4-я вакцина. Также проводится третья плановая вакцинация от полиомиелита и АКДС, гемофильной инфекции |
| 12 месяцев | первая единая прививка одновременно от кори, краснухи и свинки (паротита). Данные заболевания опасны развитием тяжелых осложнений. Действие вакцины продолжается до 5 лет |
Условия проведения вакцинации
Designed by Flickr
Выше было описано, какие прививки нужны ребенку до года. А для минимизации риска развития осложнений требуется соблюдать некоторые правила и ограничения, так как любая прививка действует на иммунитет младенца, делая его подверженным заболеваниям. Основные правила проведения вакцинации детям до 1 года:
- Предварительный осмотр врачом, включая анализы мочи и крови;
Здоровье всех членов семьи;
Запрещено проводить вакцинацию во время введения нового прикорма, при прорезывании зубов, непосредственно после болезни;
При склонности к аллергии рекомендуется давать ребенку за 3 дня до прививки антигистаминные препараты;
Не купать ребенка в день проведения вакцинации;
Некоторое время после прививки избегать скопления людей.
Непосредственно после прививки необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка и быть готовым к развитию некоторых реакций, которые считаются нормой и свидетельствуют о развитии естественного иммунитета.
Как ведет себя грудной ребенок после прививки?
Designed by Freepik
Родителей чаще всего беспокоят болезненные реакции младенцев на прививки. Это одна из причин, по которой они не доверяют врачам и предпочитают избегать прививок. Однако это главная ошибка. Следует помнить, что все вакцины, особенно для новорожденных, были многократно протестированы и прошли все клинические испытания. Серьезные побочные реакции маловероятны, а легкое беспокойство младенца свидетельствует о развитии иммунитета.
Гепатит В
Могут развиваться болезненные ощущения и покраснения на месте укола. Температура повышается незначительно. При повторной прививке реакции уменьшаются, как и риск их развития.
Туберкулез
Прививка имеет отдаленные последствия в виде уплотнения и покраснения места укола, проявляющееся через 1-1,5 месяца. На месте укола остается рубец. Подобные проявления являются признаками успешного формирования естественного иммунитета.
Дифтерия, коклюш, столбняк
В месте введения инъекции могут наблюдаться уплотнение и покраснение, может повышаться температура, ребенок будет вялым, сонливым или, наоборот, перевозбужденным. Подобные реакции являются вариантом нормы и могут проявляться также при повторных вакцинациях.
Полиомиелит
В случае введения вакцины при помощи инъекции, на месте укола может возникнуть покраснение и уплотнение. При закапывании препарата в рот реакций обычно не наблюдается. В некоторых случаях возможно развитие аллергической сыпи.
Краснуха
Реакции незначительны и проявляются в виде небольшого подъема температуры и увеличения лимфатических узлов спустя неделю после прививки.
Корь
Спустя 5- 10 дней может наблюдаться сильное повышение температуру, заложенность носа покраснение лица и воспаление глаз.
Свинка (паротит)
Реакции могут проявляться спустя 10 дней после вакцинации в виде повышения температуры, покраснений кожи и глаз.
Чем грозит отказ от профилактических прививок?
При отсутствии плановой вакцинации у ребенка до 1 года повышается риск заражения инфекционными заболеваниями и риск осложнений при непосредственном протекании болезни.
При этом отказ от прививок накладывает ограничения на посещение детского сада, особенно при обострении заболеваемости в регионе проживания. Своевременное проведение прививок согласно календарю позволяет защитить ребенка от тяжелых заболеваний и серьезных осложнений, а также предотвратить распространение тяжелых эпидемий среди населения.
Источник
Представьте ситуацию: роддом, у мамы еще кружится голова от счастья и от наркоза, а в палату заходит медсестра и пытается зачем-то ввести младенцу вакцину от гепатита.
Чтобы адекватно реагировать на предложения и требования врачей вакцинировать младенца, родителям важно знать о прививках детей в первый год жизни. В этом руководстве вы найдете всю необходимую информацию: особенности заболеваний и вакцин, график прививок и меры по подготовке ребенка к ним.
О прививках до родов
Некоторые инфекции угрожают здоровью малыша еще до рождения: если ими заразится беременная мама, ребенок рискует родиться с аномалиями. Поэтому если вы планируете беременность, заранее подумайте о вакцинации — сходите к терапевту и сделайте все положенные прививки. Причем идти лучше не меньше, чем за 3 месяца до планируемого зачатия: позже нельзя будет сделать прививку от краснухи, если окажется, что у вас ее нет. Наш совет такой: как только задумались о ребенке — идите к доктору.
Начнем с графика. Какие прививки делать младенцам и в каком порядке, определяет Национальный календарь — специальный документ, утвержденный Минздравом РФ. В него входят вакцины от 13 инфекционных заболеваний, которые мы умеем предотвращать у детей.
Национальный календарь прививок детям до года
Открыть в новом окне и скачать в формате PDF
С нацкалендарем есть тонкость. 11 прививок бесплатно делают в первый год всем детям в России, а две — по специальным показаниям. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями. При этом Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Если вы хотите провести ребенку расширенную вакцинацию, обсудите ее целесообразность и график с педиатром, которому доверяете.
Теперь подробнее о вакцинах и болезнях, которые они предупреждают.
Вирусный гепатит B: ВГВ
Почему прививают. При заражении вирусным гепатитом B в младенческом возрасте у девяти из десяти детей болезнь переходит в хроническую форму. По данным неправительственной организации «Коалиция содействия иммунизации» (IAC, США), у 15–25% детей хроническая инфекция приводит к циррозу и раку печени. Из-за них дети становятся инвалидами и умирают.
Как прививают. По стандартной схеме ребенок получает вакцину от вирусного гепатита B трижды: в первые сутки жизни, в 1 месяц и в 6 месяцев. Первую прививку стараются сделать как можно раньше, прямо в роддоме. Это связано с особенностями передачи инфекции: ребенок может заразиться гепатитом B во время родов. Например, если мать инфицирована вирусом, но не знает об этом. Если врачи считают, что новорожденный заразился, его вакцинируют по специальной ускоренной схеме: в 0, в 1 и в 2 месяца. А в 12 месяцев вводят четвертую дозу вакцины, чтобы сформировать длительную защиту.
Как переносят дети. Примерно у одного из 100 детей возникает боль и покраснение в месте укола.
Туберкулез: БЦЖ
Аббревиатура БЦЖ произошла от французского названия бациллы Кальметта — Герена, которая входит в препарат: Bacillus Calmette—Guérin, BCG. Она стимулирует иммунитет от туберкулеза у людей, но не угрожает здоровью.
Почему прививают. БЦЖ защищает от тяжелых форм заболевания, например туберкулезного менингита. Иммунитет после БЦЖ сохраняется как минимум шесть-семь лет. Поэтому детям в шесть лет делают пробу Манту и по результатам оценивают целесообразность повторной прививки БЦЖ.
Как прививают. Ребенок получает прививку от туберкулеза в роддоме. При отсутствии противопоказаний это происходит в течение пяти дней с момента рождения. Вакцину вводят в левое плечо. На месте укола формируется рубчик, который сохраняется у человека пожизненно.
Медсестра или врач предупредят вас, что место укола нельзя обрабатывать антисептиками, например хлоргексидином или перекисью водорода. Антисептики мешают прививке работать: не дают организму бороться с бактерией и вырабатывать иммунитет. Также место инъекции нельзя специально тереть мочалкой при купании, выдавливать гной при формировании гнойника, заклеивать место укола пластырем.
Как переносят дети. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, самые вероятные нежелательные реакции после прививки — гнойнички на месте укола и увеличение лимфоузлов. Аллергические реакции на прививку БЦЖ возникают у одного из 3 млн вакцинированных детей.
Ротавирус: RotaV
Почему прививают. Ежегодно в мире ротавирусом заражаются десятки миллионов людей. Опаснее всего инфекция для младенцев и дошкольников. По данным ВОЗ, ежегодно из-за ротавируса гибнет более 400 000 детей в возрасте до пяти лет.
Как прививают. Сейчас в России вакцина от ротавирусной инфекции входит в число рекомендованных по эпидемиологическим показаниям. Это значит, что детей прививают бесплатно, если в регионе фиксируется вспышка ротавирусной инфекции. Делают это в 2, в 4,5 и в 6 месяцев, препаратом «РотаТек». Вакцину вводят не с помощью шприца, а капают ребенку в рот.
При этом ВОЗ рекомендует включать вакцинацию от этого заболевания в календари обязательных прививок. И с 2020 года прививка от ротавируса станет обязательной для всех детей в России. До этого момента вы можете привить ребенка по собственной инициативе за деньги. Если планируете это сделать, имейте в виду, что первый раз вакцинировать «Ротатеком» нужно строго между 6 и 14 неделями жизни младенца.
Как переносят дети. Из нежелательных реакций на прививки чаще всего встречаются повышение температуры тела до 38 °С, понос и рвота. Они наблюдаются у 20, 17 и 10% детей соответственно. И обычно требуют только консультации педиатра.
Пневмококк: ПКВ
Почему прививают. Пневмококк — бактерия, которая вызывает гнойные заболевания у детей первого года: отит, пневмонию, менингит, сепсис. Например, пневмонией заболевают примерно 15–20 из 1 000 детей до трех лет. У детей первого года 80% случаев пневмонии вызывают пневмококки.
Их основная опасность в том, что даже небольшого ослабления организма вроде ОРВИ достаточно для развития тяжелого инфекционного заболевания. Прививка уменьшает вероятность гнойных осложнений. Например, частота отитов уменьшается в два раза.
Как прививают. Младенцы получают прививку против пневмококковой инфекции в 2 и в 4,5 месяца.
Как переносят дети. Самые распространенные нежелательные реакции на ПКВ — боль, покраснение в месте укола и повышение температуры. Они встречаются у одного из десяти привитых детей.
Коклюш, дифтерия и столбняк: АКДС
АКДС расшифровывается так: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
Почему прививают. Коклюш особенно тяжело протекает у детей первого года жизни: они мучаются от приступов характерного кашля без возможности вдохнуть. Кашель держится несколько недель даже после того, как подействовали антибиотики. У привитых детей и взрослых коклюш может протекать без выраженных проявлений или в форме легкой ОРВИ.
Дифтерия осложняется тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы, например миокардитом. Передается при разговоре и кашле, а также через посуду, предметы ухода и игрушки, с которыми контактировал больной. Привитые дети тоже болеют дифтерией, но в этом случае заболевание протекает легко.
Столбняком ребенок может заразиться при повреждении кожи, даже при незаметных царапинах. Болезнь поражает нервную систему, развиваются судороги, нарушается дыхание. По данным ЮНИСЕФ, в случае заражения столбняком погибает больше 70% новорожденных.
Как прививают. Детей первого года жизни прививают от коклюша, дифтерии и столбняка трижды: в 3, в 4,5 и в 6 месяцев.
Как переносят дети. Зависит от вакцины. В отечественных препаратах, например АКДС или «Тетракоке», есть цельноклеточный коклюшный компонент. Большинство импортных препаратов относится к бесклеточным вакцинам против коклюша. Разница в том, что, по данным ВОЗ, цельноклеточные вакцины чаще вызывают легкие и умеренные реакции, например боль в месте прививки. В остальном импортные и отечественные вакцины одинаково надежно защищают от коклюша, столбняка и дифтерии. И одинаково редко вызывают тяжелые нежелательные реакции.
В поликлиники обычно поставляют отечественную вакцину АКДС. За свой счет можно приобрести импортные пяти- или шестикомпонентные вакцины. Кроме коклюша, дифтерии и столбняка, пятикомпонентные вакцины, например «Пентаксим» или «Инфанрикс Пента», защищают от полиомиелита и гемофильной инфекции. В шестикомпонентную вакцину входит защита от вирусного гепатита B.
Полиомиелит: ИПВ и ОПВ
Почему прививают. Полиомиелит — неизлечимое заболевание, которое поражает головной мозг, вызывает параличи, атрофию мышц и превращает ребенка в инвалида. Вакцинация сократила число заболеваний полиомиелитом в мире с 350 000 в 1988 году до 37 в 2016.
Как прививают. В течение первого года жизни ребенок получает прививку от полиомиелита трижды. В 3 и в 4,5 месяца вводят ИПВ — инактивированную вакцину против полиомиелита. Она обеспечивает индивидуальную защиту ребенка. В 6 месяцев большинству детей капают в рот ОПВ — оральную полиомиелитную вакцину. Она тоже формирует иммунитет против вируса, а еще работает на «всеобщую» защиту и снижает вероятность заболеть даже у тех, кто не привит. Если упростить, то в ОПВ содержится «ненастоящий» вирус полиомиелита. Попадая в желудочно-кишечный тракт ребенка с каплями, дальше он выделяется с калом в окружающую среду и начинает конкурировать с настоящим, «диким» полиомиелитом. И если непривитый человек подхватит такой «ненастоящий» полиомиелит, то уже с меньшей вероятностью заразится «настоящим». При противопоказаниях к ОПВ в 6 месяцев вместо нее снова вводят ИПВ.
Как переносят дети. После ИПВ на месте укола иногда появляется покраснение и уплотнение. По данным ВОЗ, ОПВ крайне редко вызывает заболевание полиомиелитом, связанное с вакцинацией. Это происходит в двух-четырех случаях из 1 миллиона.
Гемофильная инфекция: Hib
Почему прививают. Гемофильная инфекция у детей до двух лет провоцирует тяжелые формы менингита, сепсиса, пневмонии и отитов. Вакцина снижает заболеваемость всеми видам инфекции на 85-98%.
Как прививают. Прививку делают детям из групп риска — в 3, в 4,5 и в 6 месяцев. Hib-компонент входит в состав комплексных препаратов, например «Инфанрикс-Гекса». Специальные вакцины против гемофильной палочки тоже есть, например «Хиберикс». Они совместимы с другими вакцинами, которые входят в календарь прививок.
Кто в группе риска. Дети с иммунодефицитом, «анатомическими дефектами, которые увеличивают риск тяжелого поражения гемофильной инфекцией», со злокачественными заболеваниями, воспитанники детских домов. Это значит, что прививку сделают ребенку с ВИЧ-инфекцией или ребенку с врожденным пороком развития — расщеплением твердого неба. Между тем, ВОЗ рекомендует прививать от гемофильной инфекции вообще всех детей, у которых нет противопоказаний для вакцинации.
Как переносят дети. У 10% привитых возникает покраснение и боль в месте укола. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Грипп
Почему прививают. При тяжелом течении гриппа у больного развивается вирусная пневмония, нарушается дыхание, температура тела повышается до 39 °С и выше, возникают судороги и обезвоживание. Дополнительная опасность гриппа — осложнения, например гнойная пневмония. По данным ВОЗ, дети входят в группу риска тяжелого течения и развития осложнений из-за гриппа.
Как прививают. Прививка от гриппа входит в список обязательных для детей старше шести месяцев. Вакцину желательно ввести ребенку до начала эпидемического сезона — в Северном полушарии это период с октября по май. В России вакцина обычно поступает в поликлиники в сентябре-октябре. Прививку можно делать и по ходу эпидсезона, это эффективно и безопасно, но чем позже — тем выше вероятность заражения и тяжелого течения гриппа.
Младенцы получают прививку от гриппа дважды, с интервалом не менее 30 дней. В дальнейшем привитых детей и взрослых вакцинируют однократно каждый год.
Как переносят дети. У 10% детей появляется боль и покраснение в месте укола.
Корь, краснуха, паротит: ККП
Почему прививают. Корь у непривитых людей протекает остро: температура поднимается до 40 °С и выше, появляется сыпь, нарушается дыхание, путается сознание. По информации ВОЗ, корь входит в число основных причин гибели детей раннего возраста.
Краснуха опасна для непривитых и не болевших беременных женщин. При заражении в первые месяцы беременности болезнь вызывает тяжелые поражения плода. Вакцинация детей — это одна из трех профилактических мер для искоренения этой болезни.
Паротит, или свинку, дети обычно переносят без последствий. Но у мальчиков подросткового возраста и взрослых мужчин, которые не получили вакцину и не болели паротитом в детстве, в результате заражения может развиваться опасное осложнение: орхит, или воспаление яичка. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, это происходит в 12—66% случаев. Орхит, в свою очередь, может привести к бесплодию.
Как прививают. Вакцину против кори, краснухи и паротита ребенок получает в возрасте 12 месяцев. Препараты содержат живые ослабленные вирусы, которые после введения в организм стимулируют формирование иммунитета.
Как переносят дети. Большинство переносит ККП без нежелательных реакций. Примерно у 10% младенцев в течение 5–15 дней после введения препарата появляется сыпь, кашель, насморк и повышается температура до 38–39 °С. Обычно реакция на прививку проходит без лечения за несколько дней.
Как подготовить ребенка к прививке
Проконсультируйтесь с педиатром. Врач осмотрит ребенка и проверит, нет ли противопоказаний к прививке. Если у малыша недавно повышалась температура, появлялась сыпь или возникали другие симптомы — расскажите о них доктору.
Обсудите с педиатром все, что вас интересует:
— какую вакцину введут ребенку, от каких болезней она защищает;
— какая реакция может возникнуть на препарат;
— как поступать при ее возникновении.
После консультации врач предложит вам подписать информированное согласие на прививку. Ваша подпись подтверждает, что доктор объяснил вам цель вакцинации и рассказал о возможных реакциях. Попросите врача написать на бумаге лекарства, которые помогут при повышении температуры или боли в месте укола.
Не давайте ребенку лекарств перед прививкой без назначения врача. Иногда родители по непроверенным рекомендациям из интернета дают детям антигистаминные препараты для профилактики аллергических реакций. С позиции доказательной медицины это неоправданная тактика. Профилактический прием антигистаминных средств не защищает от тяжелых острых аллергических реакций, например анафилактического шока. А легкие, сыпь или зуд, проходят самостоятельно.
Что делать после прививки
Успокойте ребенка. Сразу после укола возьмите малыша на руки, дайте ему грудь, бутылочку со смесью или соску. Покачайте, походите с ним по кабинету или коридору.
Не спешите уходить из клиники. Врач или медсестра должны об этом предупредить, но все же: 30 минут оставайтесь рядом с прививочным кабинете. Это необходимо на случай развития острой аллергической реакции. Если в клинике много детей, и вы опасаетесь ОРВИ, выйдите с ребенком на улицу, но далеко не уходите.
Выполняйте рекомендации врача и следите за ребенком дома. В зависимости от вакцины у детей могут развиваться разные нежелательные эффекты в разные сроки после прививки. Например, в течение нескольких часов после введения любой вакцины в месте укола может появиться припухлость и покраснение. Из-за боли ребенок может беспокоиться.
Большинство детей переносит вакцинацию легко, а наиболее распространенные реакции проходят без медицинской помощи.
Вызывайте врача. Если состояние младенца вызывает у вас опасения, обратитесь к врачу. Немедленно ?