Прижигание эрозии током противопоказания
Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание женской репродуктивной системы. С ней сталкиваются многие, если верить данным статистики, то она возникает у каждой второй женщины. Самостоятельно по симптомам эту болезнь определить достаточно сложно, она обычно выявляется во время диагностического осмотра. Если она выявляется на начальной стадии, то лечение проходит быстро при помощи свечек, спринцеваний, мазей.
Однако мало кому удается определить эрозию на начальном этапе, обычно ее выявляют уже при наличии больших и глубоких ран. В этом случае производятся серьезные вмешательства. Прижигание эрозии шейки матки током на сегодняшний день является устаревшим методом лечения. Но прежде чем его проводить стоит внимательно изучить важные особенности.
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током
Прибор для прижигания током – фотоЭлектрокоагуляция или диатермокоагуляция – это способ прижигания эрозии матки, во время которого используется электрический ток. Но процесс этого оперативного вмешательства осуществляется не под влиянием самого тока, а под воздействием высоких температур. А вот они достигаются за счет действия тока с высокой частотой, который прогревает особую поверхность или петлю из проволоки.
У этого метода имеется разновидность – электроконизация. Во время этой процедуры производится удаление части шейки матки с областью поражения. Производится нагрев проволочной петли и затем этим инструментом проводится разрезание. Но стоит учитывать, что данная процедура должна применяться при наличии сильного поражения, а также, если до этого прижигание эрозии током не дало положительных результатов.
Если сравнивать с другими методами лечения, то прижигание током считается самым травматичным способом лечения. Это устаревший метод, его никогда не применяют для женщин, которые до этого не рожали.
Показаниями к этой процедуре являются следующие патологии и состояния:
- рекомендуется при наличии эрозированной деформации шейки матки у женщин, которым в будущем не нужна будет беременность и роды;
- проводится при эктропионе с большими размерами;
- осложненная истинная эрозия или псевдоэрозия на шейке матки с многочисленными кистами;
- при сочетании эрозии с эндометриозом шейки;
- стоит выполнять при предраковых изменениях в клетках шейки и цервикального канала.
Особенности подготовки
Для того что процесс прижигания эрозии электрическим током прошел успешно, важно правильно к нему подготовиться. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с врачом, именно специалист даст необходимые рекомендации и советы по проведению, подготовке к данной операции.
Женщина должна начинать подготовку примерно за месяц. Лечение эрозийного поражения шейки матки диатермокоагуляцией рекомендуется планировать на вторую фазу менструального цикла. Это нужно для того, чтобы последующие месячные не пришли в тот период, когда будет перекрытие раны струпом.
Перед тем как проводить данную процедуру важно сдать необходимые анализы:
- требуется сдать кровь из вены на проверку наличия сифилиса, СПИДа, гепатита;
- берутся мазки на цитологию и выявление вагинальных инфекций;
- проведение общеклинических анализов крови и мочи;
- бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотическим препаратам;
- выявление специфических инфекций – папилломавирус, гонококк, хламидиоз, уреамикоплазмоз, герпес.
Если вдруг в результатах анализов будет выявлено наличие какой-либо инфекции, то врач назначит необходимое лечение, после которого в обязательном порядке будет проводиться контрольное обследование.
Помимо анализов рекомендуется провести кольпоскопии. Данная процедура может выполняться под внутривенным наркозом. Прежде чем ее проводить, нужно сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.
Как проводится процедура
Лечение эрозии матки, при котором применяется электроток, считается эффективным, несмотря на то, что оно очень болезненное и травмоопасное. Многие отзывы женщин свидетельствуют о том, что ее практически невозможно вытерпеть без применения обезболивающих.
На первом этапе электрокоагуляции выполняется обработка стенок влагалища и наружной части шейки матки антисептическим средством. При обрабатывании обязательно удаляются лишние вагинальные выделения.
Далее производится обезболивание. Во время этой процедуры рекомендуется делать местную анестезию в виде укола. Инъекция специального обезболивающего лекарства делается в область влагалища около шейки матки. Также может применяться внутривенное обезболивание.
После этого начинается процесс прижигания эрозии, который может выполняться при помощи нескольких способов:
- Полное удаление области с эрозийным поражением, которое находится на наружной поверхности;
- Выполнение частичной коагуляции в цервикальном канале;
- Проведение удаления небольших кист на шейке матки. Данная процедура проводится с использованием диатермопунктуры;
- Процедура по восстановлению деформации шейки.
Но стоит обратить внимание на одну неприятную особенность деатермокоагуляции – при хирургическом вмешательстве с использованием электрического тока проявляется запах сгоревшего мяса, который может сохраняться длительное время.
На последнем этапе проводится оценка проведенной операции, а также осмотр формирования струпа. Главное условие окончания оперативного вмешательства состоит в прекращении кровотечения из раны. Если все нормально и не наблюдается кровотечений, то доктор проведет полное окончание процедуры. А часть поверхности и цервикального канала с эрозийным поражением, которая срезана электрическим током, отправляется в лабораторию для дальнейшего обследования.
Сколько заживает шейка матки после прижигания
Сколько длится процесс восстановления после проведения операции? Все зависит от того, как причина была для ее проведения, а также от вида прижигания. Белее щадящие методы – с использование азота, радиоволн, лазера переносятся намного легче, и восстановление после них длится меньше (максимум полтора месяца).
Восстановительный процесс шейки матки после прижигания эрозии электрическим током занимает примерно 8-9 недель. Заживает шейка матки после прижигания достаточно медленно, в это время могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом.
Если верить отзывам многих врачей, то осложнения после прижигания эрозии шейки матки могут проявляться в результате не соблюдения необходимых рекомендаций в период реабилитации.
Выделения после прижигания шейки матки током
Практически все врачи, прежде чем проводить это оперативное вмешательство, предупреждают своих пациентов, что после прижигания эрозии шейки матки током могут проявляться обильные выделения.
Обязательно нужно предварительно изучить особенности этих неприятных признаков:
- если выделения в норме, то они обычно имеют жидкую консистенцию со светлым оттенком, полупрозрачные;
- в первое время может наблюдаться достаточно много выделений;
- допускает небольшое наличие примесей с розовым цветом, также могут присутствовать сукровичные коричневые вкрапления;
- выделения могут наблюдаться в течение первых 2-3 недель после прижигания;
- обязательно нужно сразу же обратиться к врачу, если появились кровянистые выделения, которые похожи на обильные кровотечения. Эти признаки могут свидетельствовать о том, что во время оперативного вмешательства был поврежден крупный сосуд. В этих случаях требуется незамедлительная медицинская помощь;
- если появляются выделения с ярко-желтым или зеленоватым цветом, то это может говорить о наличии инфекционного поражения. Это может представлять опасность для здоровья в период восстановления организма.
После операции также может отмечаться задержка месячных. Период задержки зависит от размера области с эрозией. В среднем она может составлять около месяца. Иногда больше или меньше, но это не считает отклонением. Все-таки организм подвергается сильному стрессу, это сказывается и на менструальном цикле женщины.
Главное строго выполнять все рекомендации лечащего врача, тогда реабилитационный период пройдет легко и быстро. Стоит учитывать, что прижигание эрозии током считается тяжелой процедурой, после которой требуется приличное время на восстановление организма. А если он будет проходить под присмотром доктора, тогда все обойдется без последствий и осложнений.
Видео: Как лечить эрозию шейки матки
Как лечить эрозию шейки матки
Видео: Прижигание эрозии шейки матки нерожавшим женщинам. Виды операций
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!
Источник
Эрозию шейки матки удаляют разными хирургическими способами. Долгое время единственно верным и самым эффективным считался метод воздействия высокотемпературными импульсами или электрокоагуляция (диатермокоагуляция).
С появлением лазерной и радиоволновой терапии отношение к болезненному и травматичному прижиганию эрозии шейки матки током изменилось. Из-за доступности подобные операции практикуются до сих пор, но делают их редко и только рожавшим женщинам.
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током
Электрокоагуляцию проводят в тех случаях, когда подтверждена доброкачественность образования и поражение не достигло цервикального канала. Суть хирургической процедуры заключается в удалении эрозивной поверхности с помощью электроимпульсов. Высокочастотный ток разрушает больные ткани, на их месте образуются здоровые клетки. Обработанный участок заживает и рубцуется.
Процедура длится в среднем 20 минут, дорогое оборудование не требуется. По сравнению с другими видами лечения эрозии шейки данная методика относится к самым дешевым и доступным. Диатермокоагуляция проводится в обычных государственных и частных клиниках. При отсутствии осложнений женщина сразу отправляется домой.
По эффективности прижигание эрозии током уступает современным способам, но считать данную процедуру абсолютно бесполезной и бездейственной несправедливо. Электрокоагуляция позволяет добиться полного выздоровления без рецидивов в 75 % случаев.
Особенности подготовки
Готовиться к диатермокоагуляции начинают за месяц. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога. От этого будет зависеть успех самой операции и продолжительность реабилитационного периода.
Первым делом врач назначает день процедуры. Обычно выбирают вторую фазу менструального цикла. К этому времени ранка от удаленной эрозии шейки матки заживает, а струп выводится.
Перед прижиганием пациентка проходит гинекологический осмотр и сдает следующие анализы:
- мазок на цитологию;
- общий анализ мочи и крови;
- анализ на инфекционные и венерические заболевания;
- биопсию;
- мазок на микрофлору влагалища.
В обязательном порядке пациентке назначается кольпоскопия шейки матки при эрозии. Во влагалище вводится специальный прибор, который помогает оценить состояние кровеносных сосудов половой системы. Инструментальный осмотр проводится для определения мест локализации участков, пораженных эрозией.
Если по результатам анализов у женщины обнаружится какая-либо инфекция или воспаление, врач назначит лечение. Прижигание будет применено только после контрольного обследования.
Как проводится процедура
Во время прижигания эрозии током используются электроды. Процедура прижигания проводится поэтапно:
- Врач осматривает поврежденную поверхность и определяет границы её локализации.
- Применяется местная анестезия. Прибор и поверхность шейки матки во время операции соприкасаются. Воздействие высокочастотного тока вызывает неприятные ощущения. Чтобы прижигание прошло без боли и дискомфорта, врач блокирует нервные окончания инъекционно (укол) или с помощью спрея.
- Эрозию прижигают, используя 2 электрода. Один из них, металлический, выполняет пассивную функцию, другой контактирует с эрозивной поверхностью и прижигает её. Активный электрод может быть в виде петли или иглы. Электрический ток распределяется между приборами, выделяющими тепло. Больные клетки расплавляются, межклеточная жидкость выпаривается, происходит коагуляция. Чтобы не повредить здоровые ткани, операция проводится точечно. Каждый участок поражённой части шейки обрабатывается 10-15 секунд.
Одна из особенностей проведения процедуры – разная продолжительность. Время зависит от размера эрозии. Прижигание током заканчивается только после прекращения кровотечений и формирования струпа. Это корочка, которая в течение 2-3 недель отходит самостоятельно.
Показания и противопоказания
Решение о лечении врач принимает на основании результатов лабораторных исследований и после осмотра больного органа. Процедура применяется и считается эффективной при достижении эрозии больших размеров, распространении язвенного поражения на здоровые ткани и жалобах пациентки на боли и выделения с кровью. К показаниям также относят:
- предраковые изменения в цервикальном канале и клетках шейки;
- параллельное течение эрозии и эндометриоза;
- кистозные образования на шейке;
- деформация органа и эктропион шейки большого размера.
Если женщина планирует беременность, эрозия небольшая, сопутствующих заболеваний и дискомфорта нет, а вирусные и грибковые патологии не выявлены, врач принимает решение о нецелесообразности данной терапии и выбирает другие типы прижигания. При наличии достойных альтернатив специалисты отдают предпочтение более современным методам. Диатермокоагуляцию не делают нерожавшим женщинам.
Ограничение связано с тем, что после воздействия током на поверхности образуется рубец. Во время беременности и родов шейка матки может просто не выдержать и разорваться. Среди других противопоказаний стоит отметить сахарный диабет, воспалительные процессы, онкологические заболевания, беременность, проблемы со свёртываемостью крови, кормление грудью, болезни, передающиеся половым путем, кесарево сечение, наличие внутриматочной спирали.
Реабилитационный период
После прижигания эрозии шейки матки током на поверхности слизистой образуется небольшая кровоточащая ранка, покрытая струпом. Спустя 2 недели корочка выводится из организма, но само повреждение заживает достаточно долго, примерно 2-3 месяца.
Чтобы организм восстановился быстрее и не возникло осложнений, в период заживления тканей женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Большинство из них относятся к запретам. После прижигания нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, принимать ванну, пользоваться тампонами, посещать сауну, баню бассейн, солярий.
После диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. К половой жизни можно будет вернуться, как только гинеколог во время планового осмотра убедится в полном заживлении обработанной раны.
Возможные негативные эффекты после операции
В большинстве случаев осложнения и неприятные последствия возникают у женщин, пренебрегающих рекомендациями врача. Заживление раны после устранения эрозии не доставляет особого дискомфорта. Многие просто забывают о том, что для полного восстановления организму необходимо несколько месяцев, и не соблюдают правила.
К ранним последствиям после прижигания относят кровотечения из раны сразу после процедуры, обострение ранее выявленных гинекологический заболеваний, нарушение цикла. Среди поздних осложнений отмечаются метаплазия, эндометриоз, повторная эрозия, сужение цервикального канала.
На протяжении всей реабилитации могут наблюдаться боли внизу живота и мажущие выделения после прижигания эрозии. В период рубцевания тканей это нормально, но если секреция имеет желтый или зеленоватый оттенок и сопровождается неприятным запахом, обратитесь к врачу.
Источник
Любая эрозия требует наблюдения и лечения, так как она при сочетании неблагоприятных факторов переходит из доброкачественного состояния в злокачественное, становится предшественником рака шейки матки. Рак шейки – заболевание, угрожающее жизни женщины, поэтому необходимо прижигание эрозии током.
Необходимость прижигания эктопии током. Можно ли это делать?
Эрозия (эктопия) шейки матки — доброкачественное изменение слизистой шейки. По статистике частота выявления на приеме у гинеколога 40%, то есть каждая вторая женщина сталкивается с этой патологией. Причины развития эрозии: нарушения гормонального фона организма, хронические инфекции женской половой сферы, воспалительные процессы органов малого таза, травматизм во время полового акта, раннее начало половой жизни (до 12-ти лет), аборты у девушек до 18-ти лет, вредные привычки, злоупотребление алкоголем и курение.
Если выявлена эктопия, гинеколог после осмотра, получения необходимых анализов и процедуры кольпоскопии примет решение о необходимости прижигания током. Хоть этот метод устарел и применяется все реже, существует ряд показаний только к данному виду вмешательства.
Помимо прижигания тока существуют методики воздействия лазером, удаление эктопии холодом – криодеструкция. Каждый метод имеет отличия и особенности применения. Выбор методики лечения предлагает акушер-гинеколог, проанализировав все данные истории болезни. Учитывается возраст женщины, количество детей или их отсутствие, пожелание пациентки. Результат обследования определяет объем лечения.
Лечиться не только можно, но и нужно. Чтобы не дать патологическим клеткам перейти в разряд злокачественных образований. Если врач рекомендует лечение эрозии прижиганием, нужно уточнить о возможности применения других методик лечения. Выяснить, почему в вашем случае используется термокоагуляция с помощью тока.
Существуют два метода лечения с использованием тока высокой частоты.
- Поверхностное прижигание без вырезания ткани — диатермокоагуляция. Показан при дефектах малого размера без признаков злокачественности процесса. С помощью высоких температур прижигаются верхние слои слизистой оболочки без воздействия на мягкие ткани шейки. Недостаток – возможно повторное появление эрозии, нет исследования тканей на рак, так как не берется срез на анализ для онкоцитологического исследования.
- Более инвазивный метод — диатермоконизация, когда с помощью раскаленной петли вырезают измененные ткани слизистой оболочки и глубокий мышечный слой в форме конуса, выскабливается поверхность среза. Используют при распространенной эктопии для исключения рака. Срезанный материал отправляется в лабораторию на цитологическое исследование. Недостаток – грубый дефект тканей, возможное образование рубца, развитие побочных эффектов в виде обильного кровотечения.
Основа лечебного метода воздействия током
В основе метода лежит использование тока высокой частоты для нагревания манипуляционной петли или рабочей поверхности прибора. Под воздействием температуры разрушается поврежденная ткань в зоне эктопии или вырезается кусок шейки, объем зависит от выбранной техники лечения. Прямого действия тока на шейку нет, ток необходим для нагревания манипуляционной петли.
Показания и противопоказания
Как и любой метод, воздействие током для лечения эрозии показано в одних случаях и ограничено применяется в других.
Прижигание эрозии током показано при:
- эктопии, псевдоэрозии больших размеров, захватывающей большую часть шейки матки;
- наличии противопоказаний или неэффективности других методов лечения;
- наличии кист шейки матки или эндометриоза;
- подозрении на злокачественный процесс;
- при повторном появлении эктопии.
Метод травмирует слизистую оболочку и мягкие ткани шейки, имеет ряд ограничений к применению.
Прижигать эктопию током нельзя, если есть:
- острый воспалительный процесс, возможно ухудшение симптомов;
- установленный кардиостимулятор и нарушения ритма сердца тяжелой формы;
- не рекомендуется проведение у женщин детородного возраста до 35ти лет.
Последнее ограничение связано с возможным образованием рубца и сужением канала шейки матки после диатермоконизации, что приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем.
Тонкости подготовки к прижиганию
По назначению гинеколога после осмотра женщина сдает общеклинические анализы (кровь, моча), берутся мазки на патогенную флору из влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Проводиться соскоб щеточкой для выявления атипичных онкологических клеток.
Сдается профиль половых инфекций, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, проводится ультразвуковое исследование матки и придатков, обязательно кольпоскопия. После анализа результатов врач назначает дату и время проведения манипуляции. Благоприятной для процедуры считается вторая фаза женского цикла.
Порядок проведения прижигания
Ложиться в стационар нет необходимости, достаточно приема в кабинете и периодического осмотра по назначению лечащего врача.
Манипуляция проводится в отдельном помещении с соблюдением правил антисептики и асептики.
После обработки рук врач очищает антисептическим раствором наружные половые органы, влагалище и шейку матки для предупреждения распространения инфекции на раневую поверхность. Вводится местно в виде укола обезболивающий препарат. Для анестезии берут раствор лидокаина или ультракаина.
Важно: При аллергических реакциях на анестетический препарат в анамнезе, нужно об этом сообщить врачу до проведений укола.
Далее проводится прижигание поврежденной ткани с использованием рабочей поверхности аппарата. После остановки кровотечения в месте прижигания при нормальном самочувствии женщина отпускается домой с рекомендациями по режиму. Обязательно назначается время повторного осмотра, для контроля формирования струпа и заживления. Процедура от введения анестетика и до завершения прижигания занимает примерно полчаса.
Возможные осложнения
Частота отклонений в периоде заживления от 5% до 30%, данные разнятся. При этом различают осложнения, возникшие во время «операции», ранние и поздние последствия.
К ранним относится: кровотечение из поврежденного сосуда шейки, обострение хронического воспалительного процесса после вмешательства, нарушение менструального цикла.
К поздним отнесены: образование рубцов, сужение цервикального канала шейки матки, образование кист, развитие эндометриоза шейки.
Под наблюдением гинеколога осложнения процедуры можно исправить. Возникновение побочных эффектов связано с индивидуальными особенностями организма, неблагополучным фоном и не соблюдением рекомендаций врача.
Организм перенес стресс, сформирован искусственный ожог тканей. Поэтому нормальной рассматривается реакция в виде недомогания, слабости, дискомфорта в паховой области, повышение температуры тела до 38С в первые двое-трое суток.
Сроки заживления
В отличие от других видов лечения при прижигании током заживление ожога идет медленно. Отделение струпа начинается на 7-14-й день и заканчивается к 4-й неделе после операции. Исчезновение образовавшегося дефекта ткани наблюдают в среднем через 1,5-3 месяца. Полное восстановление матки происходит только через 9-12 мес.
Охранительный режим после прижигания
Шейка матки искусственно повреждена, при напряжении, перегревании может открыться кровотечение. Правила поведения в восстановительном периоде, ограничения в повседневной жизни объяснит врач после завершения манипуляции. Соблюдать режим нужно для предотвращения развития осложнений.
Посещение бассейна, сауны, бани запрещено, как не рекомендуется и принятие горячей ванны. Высокие температуры расширяют сосуды и ускоряют кровоток, увеличивается риск кровотечения. Исключается занятие спортом, посещение фитнес-центров, тренажерных залов. Запрещаются чрезмерные физические нагрузки. Не рекомендован подъем веса более трех килограмм. Из средств личной гигиены предпочтительно использовать прокладки, тампоны не применяют, так как тампон при постановке дополнительно травмирует поврежденный участок. Плюс можно занести инфекцию с руками и тампоном, ведь он не стерилен.
Половая жизнь ограничивается минимально на месяц.
После планового осмотра врач подскажет, как идет заживление и когда снимаются ограничения по режиму.
Особенности выделений после процедуры
Выделения из половых путей сохраняются в среднем 2-3 недели. В начале они обильные, светлые, прозрачные, возможна примесь крови, так как повреждена ткань и отделяются умершие клетки. Постепенно уменьшаются с заживлением раневой поверхности на шейке.
Важно: При появлении обильного кровотечения или выделений зелено-желтого цвета с неприятным запахом нужно срочно обратиться к врачу для назначения лечения. Изменение характера выделений говорит о развитии осложнений и неблагополучном процессе восстановления.
Преимущества и недостатки
Преимуществом диатермокоагуляции является доступность, ведь практически в каждой женской консультации, каждом кабинете «Патологии шейки матки» установлено специальное оборудование. Тогда как современные методики не всегда доступны за счет высокой цены приборов, неопытности персонала. Метод воздействия током входит в стандарт лечения эктопии. Эффективность проверена временем, рядом медицинских исследований и не одним поколением женщин.
Недостаток — появление побочных эффектов, глубокий травматизм тканей, длительный период полного восстановления.
Диатермоконизация в преимуществе при глубоких формах эрозии, так как возможно полное иссечение пораженного участка и детального изучения клеточного состава среза тканей. Пропустить рак шейки матки при таком объеме обследования практически невозможно. Это «золотой стандарт» при подозрении на рак шейки матки.
Отзывы среди женщин, прошедших процедуру
На форумах при обсуждении прижигания эктопии током женщины говорят о необоснованности страхов при подготовке к процедуре. Это не страшно и не больно. Дискомфорт отмечают первые дни при обильных выделениях. Сама же процедура, кроме неприятных ощущений и запаха жженого мяса, ничего устрашающего не представляет.
Многое зависит от мастерства врача и психологического настроя женщины. При гармоничных отношениях пациент-врач женщина идет на процедуру без опасений. Поэтому выбор специалиста стоит не на последнем месте.
Боль и ее отсутствие
Боль – факт, который пугает многих. Женщины готовы платить за внутривенный наркоз, чтобы не испытывать выраженных болевых ощущений. Так вот, пациентки говорят о безболезненности процедуры даже без введения обезболивающих препаратов. Дискомфорт на грани боли. Для анестезии проводится укол лидокаина в стенку влагалища.
Лечение эрозии током успешно применяется в гинекологической практике. Включен в стандарты оказания медицинской помощи. Отличается рядом преимуществ и недостатков. При периодическом наблюдении, соблюдении рекомендаций врача процедура пройдет успешно, выздоровление будет полным. Ведь правильное лечение доброкачественной эрозии шейки матки — профилактика развития рака. Это залог благополучия, возможности рождения детей, здоровой жизни.
Эрозия шейки матки — симптомы, причины, диагностика и лечение в следующем видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
17 Мар 2019 Валерия
123
Источник