Прогестерон в уколах противопоказания
Прогестерон в виде уколов является эффективным медицинским препаратом. Его применяют при многих функциональных расстройствах женской репродуктивной системы.
Рекомендуется пациенткам при невозможности забеременеть.
Заключение
- Прогестерон применяется при разных гинекологических отклонениях.
- Уколы болезненные, поэтому очень важно правильно их делать.
- Дозировка препарата индивидуальна и зависит от каждого определённого случая.
- Использование прогестерона не запрещёно во время беременности.
- Некоторым категориям пациентов лекарство нужно принимать с особой осторожностью из-за ряда побочных эффектов.
Когда назначаются уколы
Показанием для назначения инъекций прогестерона является врождённая патология репродуктивных органов или же наличие проблем с менструальным циклом.
Показания для применения:
- отсутствие менструации;
- регулярная задержка цикла более, чем на 35 дней;
- наличие маточных кровотечений;
- недостаточность 2 фазы;
- боль во время критических дней;
- угроза прерывания беременности.
Как делать укол прогестерона
Чтобы избежать боли после проведения инъекций, нужно научиться правильно их делать. Сначала надо подержать ампулу в зажатой руке, чтобы она немного согрелась.
Если внутри наблюдается кристаллическая взвесь, её нагревают с помощью водяной бани, пока содержимое не станет однородным. Далее лекарство охлаждают до температуры человеческого тела.
Уколы делают внутримышечно либо под кожу. Первый способ является менее болезненным, вследствие подкожных уколов прогестерона очень часто появляются шишки.
Состав и действие
Основа раствора для инъекции — прогестерон в концентрации 1 или 2,5%. Показан при расстройствах репродуктивной системы. Гормон интенсивно связывается с рецепторами клеток органов, на которых он воздействует, оказывает влияние на процесс синтеза ДНК и увеличивает выработку РНК.
Оказывает содействие при пролиферации эндометрия. В результате этого происходит успешная имплантация оплодотворённого ооцита.
Прогестерон способствует снижению тонуса матки и маточных труб, благодаря чему грудные железы подготавливаются к выработке молока.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора для уколов.
Инструкция по применению
Если у пациентки диагностировано кровотечение из-за дисфункции яичников, суточная доза прогестерона колеблется от 5 до 15 мг. Лечение длится 6 – 8 суток либо 18 – 20 суток (в последнем случае оно проводится женщинам после выскабливания слизистой матки).
Если невозможно провести абразию, то инъекция прогестерона делается во время кровоизлияния. При снижении гемоглобина производится гемотрансфузия. Если остановить кровотечения в последующие 6 и даже 8 суток невозможно, дальнейшее терапия прогестероном бессмысленна.
При отсутствии менструации и ненормальном функционировании половых органов нужно непосредственно перед лечением вводить эстрогеновые медикаменты. Они будут способствовать разрастанию эндометрия. В дальнейшем женщине делают уколы прогестерона.
При боли во время месячных гормональное средство вводится за 6 — 8 суток перед очередной менструацией.
При недостаточности жёлтого тела повышается вероятность выкидыша. Для минимизации риска пациентке вводят от 10 до 25 мг средства с интервалом через день. Уколы делают до момента, пока не исчезнет угроза прерывания гестации. Длительность применения лекарства — до 16 суток.
Побочные эффекты
Прогестерон способен вызвать такие побочные явления:
- отёки;
- повышение артериального давления;
- рвоту;
- тошноту;
- изменение окраски покровов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. склер) в жёлтый цвет;
- нарушение работы печени;
- рост массы тела;
- дискомфорт в молочных железах;
- нерегулярные кровотечения из матки;
- снижение полового влечения;
- боли на месте укола;
- повышение свёртываемость крови (приводит к увеличению риска закупорки сосудов);
- аллергии;
- гирсутизм;
- воспаление стенок вен;
- депрессивное настроение.
Бесконтрольное применение этого гормонального средства приводит к отрицательным последствиям для всей репродуктивной системы.
Прогестерон нельзя применять при:
- онкологических патологиях молочной железы;
- нарушении функции печени;
- гепатите;
- предрасположенности к закупорке сосудов.
Передозировка
Передозировка вызывает значительное увеличение риска развития побочных эффектов. При повышении дозировки прогестерона дальнейшее лечение прекращается.
Лекарственное взаимодействие
При использовании прогестерона учитывают такие особенности медикамента:
- инъекции прогестерона уменьшают действенность гормона окситоцина;
- снижается влияние непрямых антикоагулянтов;
- усиливается эффект от Бромокриптина, антидепрессантов, противогипертонических препаратов;
- повышается действие гонадотропинов;
- барбитураты снижают результативность прогестерона.
Прогестерон и спиртное совершенно несовместимы.
Стоимость
Цена 10 ампул 1% лекарства — 380 руб, 2,5% препарата — 780 руб.
Аналоги
Аналогами препарата являются:
- Утрожестан;
- Крайнон;
- Прожестожель;
- Праджисан;
- Ипрожин;
- Триожиналь.
Особые указания
Уколы гормона надо принимать с осторожностью при:
- патологиях сердца и сосудов;
- нарушениях функции выделительной системы;
- мигрени;
- аллергических недугах;
- болезнях органов дыхания;
- гипертонии;
- диабете;
- депрессивном состоянии;
- эпилепсии;
- астме.
Аллергические реакции способны проявляться в виде головокружения, нарушения месячного цикла, повышенной потребности во сне.
Беременные и кормящие
От прогестерона больше чем от прочих гормонов зависит успешное протекание беременности. Особенно важен показатель гормона в крови на ранних сроках периода вынашивания ребёнка.
При недостаточности выработки вещества значительно повышается риск непроизвольного прерывания беременности.
Приём детьми
Детям не назначают данный препарат.
Влияние на скорость реакции
Во время лечения может снижаться скорость реакции и ухудшаться внимание. Поэтому до завершения терапии запрещено заниматься деятельностью, которая требует психомоторных реакций. Это же касается и вождения автомобилем.
Цена
Стоимость препарата в России колеблется от 390 до 780 руб. в зависимости от концентрации масляного раствора.
Отпуск в аптеке
Прогестерон в уколах можно приобрести в аптеке по рецепту врача.
Отзывы
Марина, 33 года:
«Принимала прогестерон в виде уколов с целью лечения бесплодия. В результате после курса терапии смогла забеременеть и родить здорового ребёнка. Нежелательных эффектов во время лечения гормоном не наблюдалось».
Ольга, 29 лет:
«С помощью инъекций прогестерона удалось избавиться от болезненных месячных. Во время менструации появлялось небольшое количество мажущих выделений, сопровождающихся ощущением дискомфорта. После терапевтического курса смогла забеременеть и выносить ребёнка».
Алла, 30 лет:
В процессе лечения уколами прогестерона у меня сильно повысилось артериальное давление. Из-за этого препарат пришлось отменить. Продолжаю лечить нарушения менструального цикла и рассчитываю на рождение ребёнка.
Источник
Многим женщинам врачи назначают уколы Прогестерона, так как этот препарат является аналогом вырабатываемого организмом гормона.
Лекарство показано при гормональных нарушениях, в период беременности, так как с его помощью удаётся закрепить и выносить плод. Пациенткам врачи должны рассказывать, как колется Прогестерон, а также как можно уменьшить болезненные ощущения при инъекциях.
Заключение
- При снижении уровня Прогестерона у женщин наступает бесплодие.
- Нормализовать гормональный фон можно посредством курса терапии.
- Существует ряд противопоказаний для применения Прогестерона, поэтому средство должен назначать только врач.
- Препарат оказывает содействие при беременности, так как позволяет закрепиться плоду.
- При правильном применении Прогестерона женщинам удаётся устранить многие проблемы.
- На фоне лечения могут возникать побочные эффекты, о которых следует сразу сообщать врачу.
Симптоматика гормонального нарушения
Заподозрить гормональный дисбаланс женская аудитория может по характерным признакам:
- перепады настроения;
- сбой менструального цикла;
- болезненные ощущения в молочных железах;
- вздутие и урчание в животе;
- маточные и вагинальные кровотечения;
- беспричинный набор веса и т. д.
Важно! Выявив у себя такие неприятные симптомы, женщина должна обратиться к доктору и пройти обследование. В обязательном порядке ей нужно сдать кровь на гормоны. Если результат определит превышение нормы или, напротив, слишком низкий показатель, то специалист назначит курс терапии.
Показания к инъекциям прогестерона
Когда организм женщины в недостаточном количестве генерирует Прогестерон, у неё возникают проблемы с зачатием. Для устранения этого гормонального нарушения пациенткам назначаются специальные препараты.
Показанием к применению уколов гормона Прогестерон являются такие патологические состояния как:
- нарушение менструального цикла;
- поддержка беременности в протоколе ЭКО, подготовка матки к внедрению оплодотворённой яйцеклетки;
- периодические кровотечения;
- затяжные, обильные и болезненные месячные;
- некоторые недуги половой системы, имеющие воспалительную этиологию, перешедшие в хроническую форму;
- частые самопроизвольные аборты, угроза выкидыша;
- отклонения во время беременности и т. д.
Противопоказания
Противопоказаны инъекции гормона пациенткам, у которых наблюдаются такие патологии как:
- любые формы гепатита;
- злокачественные новообразования в молочных железах;
- печёночная дисфункция;
- тромбоэмболия;
- влагалищные кровотечения, природу которых установить нет возможности;
- период лактации, последний месяц беременности;
- эпилептические припадки.
Внимание! С осторожностью назначают Прогестерон пациенткам, у которых наблюдаются депрессии, частые мигрени, диабет, астма, серьёзные заболевания почек, печени, сердца и сосудов.
Прогестерон уколы
Женщины, ни при каких условиях, не должны самостоятельно назначать себе курс терапии Прогестероном. Это миссия врача, который правильно рассчитает дозировку и продолжительность лечения.
Обычно в их план входит контроль состояния пациенток посредством сдачи крови на гормон и Ультразвукового Исследования органов малого таза.
Как колоть уколы Прогестерона
Вводят препарат внутримышечно, но в инструкции указано, что можно делать и подкожные инъекции. Перед манипуляцией нужно согреть в ладони ампулу, чтобы её содержимое прибрело температуру 40 градусов. После этого необходимо с мылом вымыть руки, протереть их спиртом.
В одноразовый шприц набирается препарат, выбирается место для укола (в области ягодиц или живота), протирается спиртом. Лекарство надо вводить медленно, несмотря на болезненные ощущения.
Какая дозировка
Доза препарата подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. В стандартных случаях может применяться следующая схема лечения:
- Для начала месячных (при задержке) Прогестерон колют в назначенной врачом дозировке на протяжении семи суток.
- Для остановки влагалищных кровоизлияний препарат надо вводить в течение недели по 0,50 мл-1,5 мл.
- При болезненных месячных 1,00% Прогестерон назначается в индивидуально определённой для больной дозировке за 7 суток до начала критических дней.
Побочные эффекты уколов Прогестерона
На фоне курса терапии у пациенток могут возникать побочные эффекты:
- развивается желтушность;
- тошнота;
- нарушается работа печёнки;
- отёчность тканей;
- повышается давление, уровень холестерина;
- снижается половое влечение;
- стремительно набирается вес;
- развивается депрессия;
- головные боли;
- аллергические проявления;
- сгущается кровь и т. д.
Важно! При выявлении побочных эффектов женщина должна обратиться к врачу, который при наличии оснований отменит препарат либо заменит его аналогом. В тяжёлых случаях может проводиться симптоматическая терапия.
Действие уколов Прогестерона
Если пациентка будет правильно делать инъекции, ей удастся добиться хорошего результата в процессе планирования беременности и лечения бесплодия:
- препарат помогает прижиться эмбриону;
- снижает интенсивность сокращений мышечных тканей в полости матки;
- при беременности останавливает месячные.
В то же время от препарата начинает стремительно набираться вес, активно разрастается подкожное сало.
Если у женщины есть доброкачественные новообразования, полипы, кисты и т. д., лекарство иногда провоцирует их рост. После завершения терапии у пациенток, восстанавливающих гормональный фон, могут некоторое время отсутствовать критические дни.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Инъекции прогестерона назначаются при нарушениях цикла и проблем с репродуктивным здоровьем. Гормон отвечает за течение второй фазы цикла и способствует благополучному зачатию и вынашиванию плода.
Схема приема препарата и доза назначается исключительно врачом.
Препарат способствует стабилизации гормонального фона и устранению симптомов патологии. Допускается, только врачом, применение прогестерона в ампулах во время беременности.
Когда назначаются уколы?
Показания для применения прогестерона в ампулах:
- Аменорея. Допускается использование препарата при отсутствии месячных в течение двух и более циклов. Уколы прогестерона назначаются для вызова менструации тогда, когда исключена беременность.
- Олигоменорея. Применяется препарат при регулярной задержке месячных на 35 дней и более. Уколы прогестерона способствуют восстановлению гормонального баланса и нормализации цикла.
- Ановуляторная метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с овуляцией. Введение препарата прекращает отторжение эндометрия и уменьшает кровопотерю.
- Недостаточность второй фазы цикла, провоцирующая бесплодия. Инъекции прогестерона применяются в комплексной терапии и способствуют зачатию ребенка.
- Альгоменорея – болезненные менструации. Гормон назначается при выявленной яичниковой недостаточности.
- Применение препарата во время беременности при угрозе ее прерывания, связанной с нехваткой гормона. Может использоваться с профилактической целью при привычном невынашивании. На практике будущим мамам чаще назначается прогестерон в таблетках и капсулах.
Как делать укол прогестерона?
Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно. Введение прогестерона достаточно болезненно, поэтому рекомендуется предварительно согреть ампулу в руке. Раствор для инъекций вводится медицинской сестрой (в некоторых случаях самостоятельно), по назначению врача
Запрещается использование прогестерона без рекомендации гинеколога, особенно во время беременности.
Схема применения:
- При аменорее и задержке менструации прогестерон вводится после курса эстрогенов. Сначала нужно добиться нарастания клеток эндометрия, чтобы далее обеспечить их отторжение и восстановление менструального цикла. Прогестерон 1% применяется в дозировке 0,5 мл ежедневно или по 1 мл через день. В отдельных случаях допускается использование 2,5% прогестерона. Курс терапии – 5-10 дней. Месячные приходят через 3-7 дней от последней инъекции препарата.
- При дисфункциональных маточных кровотечениях применяется 1%-й раствор прогестерона по 0,5-1,5 мл ежедневно. Допускается использование препарата после лечебного выскабливания полости матки, но не ранее, чем через 14 дней.
- При альгодисменорее прогестерон вводится за 7-8 дней до ожидаемой менструации – по 0,5-1 мл ежедневно. Возможно повторение курса терапии в нескольких циклах подряд.
- При недостаточности лютеиновой фазы и эндокринном бесплодии прогестерон назначается после овуляции. Дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Применение препарата в первую фазу цикла тормозит созревание яйцеклетки и препятствует зачатию ребенка.
- При угрозе прерывания беременности 1%-й прогестерон применяется ежедневно или через день по 0,5-1,5 мл. Лечение продолжается до 14-16 недель с постепенным снижением дозировки препарата. Резкая отмена прогестерона может привести к самопроизвольному выкидышу.
Противопоказания
Прогестерон не назначается в таких ситуациях:
- Беременность II и III триместр.
- Регрессирующая беременность (несостоявшийся выкидыш).
- Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
- Тяжелые нарушения функции печени и почек.
- Состояния, связанные с высоким риском тромбозов (в том числе случаи тромбоза в прошлом).
- Порфирия.
- Рак матки, яичников и молочных желез.
С осторожностью следует ставить уколы прогестерона при наличии таких состояний:
- Тяжелая патология сердца и сосудов (в том числе гипертоническая и ишемическая болезнь сердца).
- Бронхиальная астма.
- Патология нервной системы (в том числе эпилепсия, мигрень депрессивные состояния).
- Сахарный диабет.
- Период лактации (безопасность не доказана).
Побочные эффекты и передозировка препарата
На фоне назначения инъекций прогестерона отмечается появление таких нежелательных последствий:
- Тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия (в том числе сосудов головного мозга, сетчатки, легких).
- Гипертония.
- Периферические отеки.
- Нарушение функции печени и почек.
- Головные боли.
- Снижение настроения, депрессия.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Повышение массы тела.
- Галакторея – истечение молока из молочных желез вне связи с лактацией.
- Болезненность молочных желез.
- Снижение либидо.
- Межменструальные кровянистые выделения.
- Боль в месте постановки инъекции.
- Аллергическая реакция.
Дозировка препарата должна определяться врачом. Превышение рекомендованной дозы увеличивает риск развития побочных эффектов. Длительный прием медикаментов в высоких дозах также ведет к прекращению менструаций.
Во время использования препарата снижается концентрация внимания. До завершения курса терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций (в том числе управлять автомобилем).
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Ãîðìîí æåëòîãî òåëà, îêàçûâàåò ïðîãåñòàãåííîå äåéñòâèå. Ñâÿçûâàÿñü ñ ðåöåïòîðàìè íà ïîâåðõíîñòè êëåòîê îðãàíîâ-ìèøåíåé, ïðîíèêàåò â ÿäðî, ãäå, àêòèâèðóÿ ÄÍÊ, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç ÐÍÊ. Ñïîñîáñòâóåò ïåðåõîäó ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè èç ôàçû ïðîëèôåðàöèè, âûçûâàåìîé ôîëëèêóëÿðíûì ãîðìîíîì, â ñåêðåòîðíóþ, à ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ — ñîçäàåò íåîáõîäèìûå óñëîâèÿ äëÿ èìïëàíòàöèè è ðàçâèòèÿ îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Óìåíüøàåò âîçáóäèìîñòü è ñîêðàòèìîñòü ìûøö ìàòêè è ìàòî÷íûõ òðóá, ñòèìóëèðóåò ðîñò ñåêðåòîðíîãî îòäåëà àöèíóñîâ ìîëî÷íûõ æåëåç è èíäóöèðóåò ëàêòàöèþ. Ñòèìóëèðóÿ ïðîòåèíëèïàçó, óâåëè÷èâàåò çàïàñû æèðà, ïîâûøàåò óòèëèçàöèþ ãëþêîçû, ïîâûøàÿ óðîâíè áàçàëüíîãî è ñòèìóëèðîâàííîãî èíñóëèíà, ñïîñîáñòâóåò íàêîïëåíèþ â ïå÷åíè ãëèêîãåíà, ïîâûøàåò âûðàáîòêó àëüäîñòåðîíà; â íèçêèõ äîçàõ óñêîðÿåò, à â âûñîêèõ — ïîäàâëÿåò ïðîäóêöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ ãèïîôèçà; óìåíüøàåò àçîòåìèþ, óâåëè÷èâàåò âûâåäåíèå àçîòà ñ ìî÷îé.
Áûñòðî è ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ï/ê è â/ì ââåäåíèÿ. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì êîíúþãàòîâ ñ ãëþêóðîíîâîé è ñåðíîé êèñëîòîé. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò íåñêîëüêî ìèíóò. Ïðèìåðíî 50–60% âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé, áîëåå 10% — ñ æåë÷üþ. Êîëè÷åñòâî ìåòàáîëèòîâ, ýêñêðåòèðóåìûõ ñ ìî÷îé, êîëåáëåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ôàçû æåëòîãî òåëà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Àìåíîðåÿ, àíîâóëÿòîðíàÿ ìåòðîððàãèÿ, ýíäîêðèííîå áåñïëîäèå (â òîì ÷èñëå îáóñëîâëåííîå íåäîñòàòî÷íîñòüþ æåëòîãî òåëà), óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, îëèãîìåíîðåÿ, àëüãîäèñìåíîðåÿ (íà ïî÷âå ãèïîãåíèòàëèçìà), äèàãíîñòèêà îáðàçîâàíèÿ ýíäîãåííûõ ýñòðîãåíîâ.
Ãåëü: ìàñòîäèíèÿ, äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ìàñòîïàòèÿ íà ôîíå äåôèöèòà ïðîãåñòåðîíà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Ïðèåì âíóòðü (êàïñóëû)
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200–300 ìã â 2 ïðèåìà (100 ìã óòðîì íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå åäû è 100–200 ìã âå÷åðîì ïåðåä ñíîì).
Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîè ôàçû (ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ïðåìåíîïàóçà) ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200–300 ìã (100 ìã óòðîì è 100–200 ìã âå÷åðîì ïåðåä ñíîì) íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-é äåíü öèêëà).
Ïðè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè â ìåíîïàóçå íà ôîíå ïðèåìà ýñòðîãåíîâ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 200 ìã âå÷åðîì ïåðåä ñíîì íà ïðîòÿæåíèè 12–14 äíåé.
Ïðè óãðîçå ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íàçíà÷àþò 400 ìã ïðîãåñòåðîíà îäíîêðàòíî, â äàëüíåéøåì âîçìîæåí ïðèåì ïî 200–400 ìã êàæäûå 6–8 ÷ äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Äîçó è êðàòíîñòü ïðèìåíåíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ äîçó ïðîãåñòåðîíà ïîñòåïåííî ñíèæàþò äî ïîääåðæèâàþùåé — 200–300 ìã â ñóòêè (100 ìã óòðîì ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå åäû è 100–200 ìã âå÷åðîì ïåðåä ñíîì).  ýòîé äîçå ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü äî 37 íåä áåðåìåííîñòè. Åñëè êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ âîçíèêàþò ñíîâà, ëå÷åíèå âîçîáíîâëÿþò ñ ïðèìåíåíèÿ â ýôôåêòèâíîé äîçå.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ââåäåíèå (êàïñóëû)
Ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè ïðîãåñòåðîíà ó æåíùèí ñ íåôóíêöèîíèðóþùèìè (îòñóòñòâóþùèìè) ÿè÷íèêàìè (äîíàöèÿ ÿéöåêëåòêè) íà ôîíå ýñòðîãåííîé òåðàïèè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 100 ìã/ñóò íà 13 è 14-é äíè öèêëà, â äàëüíåéøåì — ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè (óòðîì è âå÷åðîì) ñ 15-ãî ïî 25-é äåíü öèêëà, ñ 26-ãî äíÿ è â ñëó÷àå íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè äîçó ïîâûøàþò íà 100 ìã íà ñóòêè åæåíåäåëüíî, äîñòèãàÿ ìàêñèìàëüíîé ñóòî÷íîé äîçû — 600 ìã â 3 ïðèåìà (ïî 200 ìã êàæäûå 8 ÷).  ýòîé äîçå ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò íà ïðîòÿæåíèè 60 äíåé.  äàëüíåéøåì âîçìîæåí ïðèåì ïðîãåñòåðîíà â äîçå 400–600 ìã/ñóò (ïî 200 ìã êàæäûå 8–12 ÷), äî 27 íåä áåðåìåííîñòè âêëþ÷èòåëüíî.
Äëÿ ïîääåðæêè ëþòåèíîâîé ôàçû ïðè ïðîâåäåíèè öèêëà ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 400–600 ìã/ñóò (ïî 200 ìã êàæäûå 8–12 ÷) íà÷èíàÿ ñî äíÿ èíúåêöèè õîðèîíè÷íîãî ãîíàäîòðîïèíà äî 27 íåä áåðåìåííîñòè âêëþ÷èòåëüíî.
Äëÿ ïîääåðæêè ëþòåèíîâîé ôàçû â ñïîíòàííîì èëè èíäóöèðîâàííîì ìåíñòðóàëüíîì öèêëå ïðè áåñïëîäèè, ñâÿçàííîì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè æåëòîãî òåëà, íàçíà÷àþò ïî 200–300 ìã/ ñóò â 2 ïðèåìà, íà÷èíàÿ ñ 17-ãî äíÿ öèêëà íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé.  ñëó÷àå çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè è âûÿâëåíèÿ áåðåìåííîñòè ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò âîçîáíîâèòü. Ëå÷åíèå â ðåêîìåäóåìîé äîçå (100 ìã óòðîì è 100–200 ìã âå÷åðîì ïåðåä ñíîì) ìîæåò áûòü ïðîäîëæåíî äî 27 íåä áåðåìåííîñòè âêëþ÷èòåëüíî.
 ñëó÷àå óãðîçû âûêèäûøà èëè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà íà ôîíå äåôèöèòà ïðîãåñòåðîíà íàçíà÷àþò ïî 200–400 ìã/ñóò (100–200 ìã êàæäûå 12 ÷) äî 27 íåä áåðåìåííîñòè. Ýôôåêòèâíóþ äîçó ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé óãðîçû âûêèäûøà.
Â/ì èëè ï/ê
Ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, îáóñëîâëåííûõ äèñôóíêöèåé ÿè÷íèêîâ — ïî 5–15 ìã åæåäíåâíî â òå÷åíèå 6–8 äíåé; åñëè ïðåäâàðèòåëüíî âûïîëíåíî âûñêàáëèâàíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ìàòêè, íà÷èíàþò ñïóñòÿ 18–20 äíåé (åñëè ïðîèçâåñòè âûñêàáëèâàíèå íåâîçìîæíî, ââîäÿò âî âðåìÿ êðîâîòå÷åíèÿ).  ïåðèîä ëå÷åíèÿ êðîâîòå÷åíèå ìîæåò âðåìåííî óñèëèòüñÿ (íà 3–5 äíåé); àñòåíèçèðîâàííûì áîëüíûì íåîáõîäèìî ïðåäâàðèòåëüíî ïðîâåñòè ãåìîòðàíñôóçèþ (200–250 ìë). Ïîñëå îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ òåðàïèþ ïðîäîëæàþò â òå÷åíèå 6 äíåé. Åñëè ïîñëå 6–8 äíåé ëå÷åíèÿ êðîâîòå÷åíèå íå ïðåêðàòèëîñü, äàëüíåéøåå ââåäåíèå íåöåëåñîîáðàçíî. Ïðè ãèïîãåíèòàëèçìå è àìåíîðåå ââîäÿò ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ýñòðîãåííûõ ïðåïàðàòîâ ïî 5 ìã ïðîãåñòåðîíà åæåäíåâíî èëè ïî 10 ìã ÷åðåç äåíü â òå÷åíèå 6–8 äíåé. Ïðè àëüãîäèñìåíîðåå ëå÷åíèå íà÷èíàþò çà 6–8 äíåé äî ìåíñòðóàöèè ïî 5 èëè 10 ìã åæåäíåâíî â òå÷åíèå 6–8 äíåé. Ïðè àëüãîäèñìåíîðåå, âûçâàííîé ãèïîïëàçèåé ìàòêè, ñî÷åòàþò ñ ýñòðîãåíàìè èç ðàñ÷åòà 10 000 ÅÄ ÷åðåç äåíü â òå÷åíèå 2–3 íåä; çàòåì â òå÷åíèå 6 äíåé ââîäÿò ïðîãåñòåðîí. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ óãðîæàþùåãî è íà÷èíàþùåãîñÿ âûêèäûøà, âûçâàííîãî íåäîñòàòî÷íîñòüþ ôóíêöèè æåëòîãî òåëà — ïî 10–25 ìã åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü, äî ïîëíîãî óñòðàíåíèÿ ðèñêà âûêèäûøà. Ïðè ïðèâû÷íîì àáîðòå ââîäÿò äî 4 ìåñ áåðåìåííîñòè. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè æåëòîãî òåëà: 12,5 ìã/ñóò â/ì â òå÷åíèå 2 íåä ñ ìîìåíòà îâóëÿöèè (ïðè íåîáõîäèìîñòè — äî 11 íåä áåðåìåííîñòè). Äèàãíîñòèêà îáðàçîâàíèÿ ýíäîãåííûõ ýñòðîãåíîâ: â/ì, 100 ìã îäíîêðàòíî.
Ìåñòíî
Ãåëü: 1 äîçó (2,5 ã 1% ãåëÿ) íàíîñÿò íà êîæó êàæäîé ìîëî÷íîé æåëåçû äî ïîëíîãî âïèòûâàíèÿ 1 ðàç â ñóòêè íåçàâèñèìî îò äíåé ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðîãåñòåðîíó, ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû è ïîëîâûõ îðãàíîâ, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, II–III òðèìåñòð áåðåìåííîñòè, ñêëîííîñòü ê òðîìáîçàì, îñòðûé ôëåáèò, òðîìáîýìáîëèè, âàãèíàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà, ïîðôèðèÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Ñîíëèâîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, äåïðåññèÿ, àïàòèÿ, äèñôîðèÿ; õîëåñòàòè÷åñêèé ãåïàòèò, òîøíîòà, ðâîòà, àíîðåêñèÿ, êàëüêóëåçíûé õîëåöèñòèò; ñíèæåíèå ëèáèäî, ñîêðàùåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ïðîìåæóòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå; íàðóøåíèå çðåíèÿ, ïîâûøåíèå ÀÄ, îòåêè, òðîìáîýìáîëèè, òðîìáîôëåáèò, òðîìáîç âåí ñåò÷àòêè; ãàëàêòîðåÿ, àëîïåöèÿ, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, óâåëè÷åíèå, áîëü è íàïðÿæåíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, ãèðñóòèçì; àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, áîëåçíåííîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ÕÏÍ, ñàõàðíîì äèàáåòå, ÁÀ, ýïèëåïñèè, ìèãðåíè, äåïðåññèè; ãèïåðëèïîïðîòåèíåìèè, âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè, â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî âîçäåðæèâàòüñÿ îò çàíÿòèé ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ïðîãåñòåðîí
Ïîòåíöèðóåò äåéñòâèå äèóðåòèêîâ, ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, èììóíîäåïðåññàíòîâ, êîàãóëÿíòîâ. Ñíèæàåò ëàêòîãåííûé ýôôåêò îêñèòîöèíà, à òàêæå óìåíüøàåò ýôôåêòû óòåðîòîíè÷åñêèõ ñðåäñòâ, àíàáîëè÷åñêèõ ñòåðîèäîâ, ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ ïåðåäíåé äîëè ãèïîôèçà. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ áàðáèòóðàòàìè îòìå÷àåòñÿ óìåíüøåíèå äåéñòâèÿ ïðîãåñòåðîíà.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ïðîãåñòåðîí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник