Прогрессивные линзы противопоказания и осложнения

В возрасте 40-45 лет у людей начинает проявляться пресбиопия — возрастная дальнозоркость. При этом человеку сложно сфокусироваться на близком расстоянии. Со временем патология прогрессирует, поэтому дополнительно требуется коррекция зрения на среднем и дальнем расстоянии. С этой задачей справятся современные прогрессивные очковые линзы.

Для чего нужны прогрессивные линзы очковые?

После 40 лет в зрительной системе человека начинают происходить некоторые изменения. Так, из-за частичной потери эластичности глазных мышц, а также изменения кривизны хрусталика, развивается возрастная дальнозоркость, или пресбиопия. Она проявляется у всех людей, независимо от того, были проблемы со зрением в раннем возрасте или нет. На начальной стадии пресбиопии возникают некоторые трудности при рассматривании предметов вблизи — наблюдается размытость и нечеткость контуров. При прогрессировании патологии человек начинает испытывать трудности во время чтения и письма: неконтрастный шрифт и мелкие буквы расплываются, что вызывает существенный дискомфорт. Часто зрительное перенапряжение сопровождается головной болью, быстрой утомляемостью и раздражительностью.

Ранее для коррекции пресбиопии использовались стандартные фокальные очки с «плюсовыми» диоптриями — такие, как и при обычной дальнозоркости. Но с течением времени человеку приходилось носить с собой сразу несколько средств очковой коррекции, поскольку патология постепенно прогрессировала и возникала необходимость в коррекции зрения не только вблизи, но и на среднем расстоянии. А если у пациента изначально была близорукость, дополнительно требовалась очковая оптика с «минусовыми» диоптриями, чтобы он мог хорошо видеть предметы, расположенные вдали.

Прогрессивные линзы — оптимальный вариант для тех, кто не хочет носить с собой несколько пар очков: для вождения автомобиля, чтения и пр. Благодаря специфическому дизайну они имеют сразу несколько оптических зон, которые обеспечивают четкое и контрастное зрение на разных расстояниях — от 30-45 см и до бесконечности. Внешне они выглядят как традиционные фокальные очки с одной оптической зоной, поэтому не привлекают к себе внимание окружающих и не «выдают» возраст пользователя.

Бифокальные линзы или прогрессивные, какие выбрать?

Бифокальные

Бифокальная очковая оптика способна обеспечить четкое зрение только вблизи и вдали. При этом промежуточные расстояния, например, средняя зона для работы за компьютером, не корректируются, что является существенным недостатком.

Верхняя часть бифокальной линзы имеет большую площадь, чем нижняя, и отвечает за четкое восприятие предметов на дальнем расстоянии. В свою очередь, нижняя часть линзы служит для коррекции зрения на близком расстоянии. Зачастую эти сегменты имеют разный размер и форму, поэтому их границы сильно заметны визуально. Некоторые пользователи испытывают психологический дискомфорт, связанный с тем, что оптика подчеркивает их возраст. Кроме того, нижняя часть такой линзы зрительно искажает область нижнего века (несколько ее увеличивает).  

Особенности данной оптики:

• Корректирует зрение только в двух оптических зонах: вблизи и вдаль;

• Может применяться только в том случае, если разница между оптическими зонами составляет менее 2–3 диоптрии;

• Переход между зрением вблизи и вдаль происходит достаточно резко, что часто вызывает дискомфорт;

• Нижняя и верхняя части линзы имеют разный размер и форму, поэтому заметны окружающим визуально.

Прогрессивные линзы

Наиболее современным способом исправления неблагоприятных последствий пресбиопии являются прогрессивные, или мультифокальные очковые линзы. Они обеспечивают четкое зрение на всех расстояниях.

Как и в бифокальной модели, верхняя оптическая зона такой оптики предназначена для зрения вдаль, а нижняя — для четкого восприятия предметов вблизи. Кроме того, линзы очковые прогрессивные имеют еще одну — соединяющую — зону, которая отвечает за коррекцию зрения на всех промежуточных расстояниях. Офтальмологи называют ее коридором прогрессии. В промежуточной зоне оптическая сила линзы непрерывно меняется — от показателя для четкого зрения вдаль до показателя для хорошего зрения вблизи. Это возможно благодаря определенным конструктивным особенностям.

Визуально данные средства очковой коррекции ничем не отличаются от обычных фокальных моделей, они не привлекают к себе внимание. При этом такая модель способна заменить сразу несколько пар очков.

Особенности данной оптики:

• Подразумевает коррекцию зрения на любом расстоянии;

• Имеет сразу три оптические зоны: для зрения вблизи, вдаль, а также в промежуточной зоне прогрессии;

• Визуально ничем не отличается от обычных фокальных очков (с одной оптической зоной);

• Является оптимальным решением для коррекции пресбиопии.

К недостаткам данной оптики можно отнести высокую стоимость и сложность подбора. Кроме того, даже у самых технологически прогрессивных моделей имеются зоны, в которых присутствуют незначительные визуальные искажения объектов.

Как осуществляется подбор прогрессивных линз?

Данные средства очковой коррекции имеют достаточно сложное строение. Подбор прогрессивных линз является трудоемкой процедурой, требующей высокой квалификации врача-офтальмолога и наличия современного оборудования для обследования органов зрения. Предварительно специалист изучает историю пациента: какими очками он пользовался, насколько хорошим в них было зрение и пр. На данном этапе также осуществляется анализ индивидуальных особенности зрительной системы, в том числе выявление противопоказаний к ношению линз со сложным дизайном со стороны глаз: глаукома, катаракта, патология глазодвигательных мышц и пр. Если таких проблем не выявлено, офтальмолог приступает к подбору оптики.

Первоначально специалист определяет оптическую силу «плюсовых» линз для четкого зрения вдаль. Для этого он в отдельности исследует каждый глаз (монокулярно), чтобы выявить степень нарушения рефракции и наличие астигматизма. Затем полученные параметры уточняются бинокулярно — исследуется стереоскопическое зрение (пациент смотрит сразу двумя глазами). Если коррекция осуществляется верно, врач переходит к определению способности глаз пациента к сведению зрительных осей при чтении (конвергенции). От этого параметра во многом зависит подбор дизайна и типа прогрессивных линз (традиционные, оптимизированные и индивидуальные).

После этого осуществляется подбор дополнительных линз с «минусовыми» диоптриями для коррекции зрения вблизи. Их оптическая сила называется аддидацией. Для измерения этого параметра используются специальные методики: неподвижных поперечных цилиндров, аккомодационного резерва, минимальной аддидации и пр. Исследования осуществляются сперва монокулярно, а затем бинокулярно, как и в случае с «плюсовыми» моделями для зрения вдаль. По завершении подбора специалист составляет рецепт на изготовление прогрессивных линз, в котором указываются все необходимые параметры.

Этапы подбора прогрессивных линз:

• Изучение истории пациента и проверка на отсутствие противопоказаний;

• Определение оптической силы «плюсовых» линз для дали (монокулярно, бинокулярно);

• Определение конвергенции;

• Определение дополнительных линз с «минусовыми» диоптриями для коррекции зрения вблизи (аддидации);

• Составление рецепта на изготовление оптических изделий.

Следует отметить, что подбор прогрессивных линз во многом зависит от зрительных предпочтений пациента. Некоторым людям требуется дизайн оптики, в котором приоритетную позицию занимает зона для дали (при вождении), а некоторым нужна очковая оптика с приоритетной зоной для работы вблизи (для чтения, письма и пр.). Кроме того, можно заказать модель с защитным покрытием, например, блокирующим вредное синее коротковолновое излучение для работы с LED-экранами. Большой популярностью пользуются фотохромные линзы, так называемые «хамелеоны». Они реагируют на ультрафиолет и меняют степень затемнения, в зависимости от уровня естественного освещения. Таким образом, в помещении данные средства очковой коррекции «ведут себя», как обыкновенные прозрачные очки, а на солнце — как солнцезащитные.

Несмотря на большую популярность прогрессивной очковой оптики, многие люди с пресбиопией отдают предпочтение мультифокальным контактным линзам. Данные оптические изделия гарантируют высокую четкость зрения на разных расстояниях, не ограничивая свободу движений. На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно заказать мультифокальные средства контактной коррекции от популярных брендов: Alcon Air Optix Aqua Multifocal, 1-Day Acuvue Moist Multifocal, CooperVision Biofinity Multifocal и пр. Мы гарантируем Вам простоту оформления заказа и быструю доставку товаров по всей России!

С возрастом преломляющая сила глазных яблок меняется.

Это состояние называется пресбиопией. Постепенно глаза человека не способны фокусироваться на предметах, которые расположены вблизи.

Если же у человека до этого развивалась миопия, она будет постепенно устраняться, то есть человек будет хорошо видеть вдалеке. Поэтому для пациентов, у которых наблюдаются возрастные изменения, разработаны специальные очки с прогрессивными линзами. Их подбирает офтальмолог индивидуально для каждого пациента.

Показания к ношению

Очки с прогрессивными линзами показаны для пациентов, у которых одновременно наблюдается миопия и гиперметропия. То есть человек плохо видит как вблизи, так и вдалеке. Такие очки необходимо приобрести не всем людям. Они нужны для тех, кто вынужден постоянно менять оптическое устройство, чтобы распознавать предметы. Например, для работы необходимы очки для гиперметропии, для вождения автомобильного средства – для миопии.

Противопоказания

Очки с различными диоптриями противопоказаны для пациентов, у которых наблюдается только одна из форм нарушения остроты зрения. То есть для людей, у которых есть только миопия или только гиперметропия. Людям с плохим зрением нет необходимости носить очки для гиперметропии, если без применения оптического устройства они могут рассмотреть предметы вблизи.

Существуют и другие противопоказания к ношению оптического средства:

• косоглазие, так как одновременно оба глаза не могут сфокусировать взгляд на верхней или нижней точке оптического средства, их взгляд может попадать в слепую зону очков;
• несоответствие диоптрий для разных глаз, например, правый орган зрения имеет -4 диоптрии, а левый – -1,5;
• катаракта – это помутнение хрусталика вследствие скопления нерастворимых фракций белков, применение очков в данном случае нерационально, так как изображение все равно не получится четким;
• нистагм – непроизвольное движение глазных яблок, которое не позволяет сосредоточить внимание на одной точке.

При наличии вышеперечисленных заболеваний рекомендуется предварительно пройти лечение первичной болезни, только затем подбирать очки. Например, при косоглазии возможно проведение операции на глазодвигательных мышцах, чтобы восстановить симметричную направленность обоих органов зрения.

Преимущества прогрессивных линз

Производитель этих очков выделяет ряд преимуществ, из-за которых рекомендуется приобрести их при наличии показания врача:

• пациенту нет необходимости одновременно покупать несколько пар очков;
• постепенное изменение диоптрий от минуса к плюсу при переходе взгляда сверху-вниз, отсутствует резкий скачок изображения, поэтому у пациента не появляются глазные и головные боли при просмотре изображений;
• стекла выглядят цельными, невооруженным взглядом невозможно заметить перехода от одной кривизны линзы к другой;
• возможность выбора материала, из которого изготавливается линза (стекло, пластик, поликарбонат);
• возможность дополнительного покрытия очков, например, для защиты от ультрафиолета, грязи, воды;
• различная стоимость технического средства, которую может потратить абсолютно любой пациент.

Применение прогрессивных очков значительно упрощает жизнь людей, позволяет им функционировать в повседневной жизни без необходимости покупать множество оптических средств.

Недостатки прогрессивных линз

Прогрессивные линзы не идеальны, они имеют недостатки, из-за которых могут не подойти определенным категориям пациентов:

• слепые зоны по бокам очков, в которых невозможно сфокусировать взгляд;
• переход от плюса к минусу очень узок;
• продолжительный адаптационный период, во время которого человек привыкает к ношению оптики с прогрессивными линзами, некоторые категории пациентов так и не смогут использовать данные очки;
• более высокая стоимость по сравнению с обычными бифокальными очками.

Если человек продолжительное время не может привыкнуть к прогрессивным очкам, не стоит переставать их носить. Со временем адаптационный период пройдет, человек приобретет четкость зрения. Производители постоянно пытаются усовершенствовать данную оптику, поэтому следует периодически консультироваться с врачом-офтальмологом.

Разновидности

Выделяют три типа данных оптических средств:

• Стандартные. Врач офтальмолог выписывает рецепт на основе стандартной заготовки. Учитываются не все функции зрения человека. Поэтому такие приспособления стоят намного дешевле.
• Индивидуализированные. Одна сторона очков производится по стандартной методике. Другая – согласуется с лечащим врачом, по его предписаниям. У таких очков область использования намного выше, реабилитационный период проходит быстро. Цена выше, чем у стандартной модели.
• Индивидуальные. Оптическое средство изготавливается по меркам, снятым с глаз пациента. Стандартных заготовок нет. Такая модель значительно дороже двух предыдущих. Пациенту в них комфортно, так как учитывается род деятельности, размер оправы, ширина между глазами и другие показатели.

Офтальмологи рекомендуют пациентам индивидуальные разновидности очков. Но только оптика может быть не по карману всем людям.

Как выбрать прогрессивные очки

Любое оптическое средство подбирается на приеме у офтальмолога. Он проверяет качество зрения с помощью диагностических таблиц, осматривают глазное дно, проводит авторефрактометрию, УЗИ глазных яблок. Только после этих исследований можно прописать очки. Если пациент входит в группу риска или уже имеет офтальмологическое заболевание, дополнительно прописываются другие методы исследования. Например, измерение внутриглазного давления, определение катаракты.

После полной диагностики состояния глазных яблок человеку выдается рецепт, по которому он сможет заказать прогрессивные очки. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как человек не сможет правильно подобрать необходимые параметры.

Многие производители учитывают то, что не все категории пациентов могут привыкнуть ко всем разновидностям очков. Поэтому можно вернуть оптическое средство, возврат средств на банковскую карту проходит быстро. После этого человеку необходимо будет выбрать очки для гиперметропии или миопии, к которым он привык до этого.

Правила ношения

После покупки оптического средства следует пройти период адаптации, за который пациент успеет привыкнуть к новому приспособлению. Следует прибегать к правилам, о которых предварительно консультирует офтальмолог:

• нельзя использовать старые очки, которые были предназначены только для гиперметропии или миопии;
• если необходимо переместить взгляд туда, где в прогрессивных очках присутствует слепое пятно, требуется немного перевести голову в нужном направлении;
• предварительная тренировка перевода взгляда от ближних к дальним предметам в домашних условиях, для этого фиксируют взгляд на предмете прямо перед собой, затем смотрят в окно на дальнее расстояние;
• при первичном ношении оптики фиксация взгляда на ближних предметах будет происходить дальше, чем на 40 см, поэтому должно пройти время, перед тем как человек может читать книги или рассматривать другие ближние предметы;
• если человеку необходимо пройти по лестнице, необходимо зафиксировать взгляд на переходной зоне очков, наклонить голову вниз;
• запрещается водить автотранспортное средство во время реабилитационного периода, необходимо полностью привыкнуть к очкам, чтобы избежать аварии на дорогах.

Чтобы быстрее прошел реабилитационный период, следует потренироваться фокусировать взгляд на ближних и дальних предметах ежедневно.

Упражнения для быстрого привыкания к прогрессивным линзам

Офтальмологами разработан ряд упражнений, благодаря которым человек может быстро пройти адаптационный период:

• Фокусировка взгляда на ближнем предмете, который удаляется не более чем на 50 см. Перевод взгляда на самый дальний объект, который можно разглядеть.
• Поочередное фиксирование взгляда на предметах, которые располагаются наиболее близко человеку, затем на объектах на расстоянии не более 2-3 м.
• Периодическое хождение по лестнице, при котором необходимо наклонять голову в таком положении, чтобы можно было рассмотреть каждую ступеньку.

У большинства людей не получится с первого раза выполнить данные упражнения. Для их правильного выполнения потребуется постоянно тренироваться по несколько раз в сутки.

Стоимость

Цена прогрессивных линз зависит от следующих факторов:

• производитель иностранной марки очков будет стоить значительно дороже, чем российский;
• чем шире переходная область между плюсом и минусом на линзах, тем выше стоимость;
• чем уже толщина очков, тем выше их стоимость, но зато качество будет на высоком уровне;
• дополнительные возможности линз (оптическое средство для правшей и левшей, вождение автомобильного средства);
• стоимость оправы.

В связи с перечисленными факторами, прогрессивные очки могут стоить от 5 тысяч и выше. В стоимость не включен этап диагностики глазных яблок.

Чтобы избежать негативного влияния на органы зрения, требуется предварительно пройти офтальмологический осмотр, оценку состояния глазных яблок. Реабилитационный период значительно сокращается, пациенту будет легче привыкнуть к новым очкам.

Требуется соблюдать ряд правил, по которым применяется данное оптическое средство. В период адаптации следует выполнять ежедневные упражнения, чтобы облегчить жизнь, быстро привыкнуть к очкам.

Полезное видео