Промывание миндалин при беременности противопоказания
Промывание миндалин позволяет удалить скопления гноя из лакунарных складок лимфоидной ткани. Суть процедуры заключается в подаче струи лекарственного раствора под небольшим давлением в лакуны для вымывания гнойных пробок. Иногда для этого используют вакуумные приспособления. Механическое очищение с последующей обработкой антисептическими средствами позволяет облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.
Гнойные очаги в лакунах – показание для промывания миндалин.
Эффективность промывания
Функция миндалин – защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.
Эффективностьпромывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:
- очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
- уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
- предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
- снижение риска осложнений при воспалении миндалин.
При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд. Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.
Бывают ли осложнения
Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей – одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:
- Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
- Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
- Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
- Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.
Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.
Какие методы используют
Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:
- Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
- Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
- Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.
Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.
Техника промывания шприцем
Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.
- В шприц набирается антисептический раствор.
- Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
- Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
- Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
- После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.
Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».
Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.
Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:
- побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
- открыть пошире рот и высунуть язык;
- дышать носом, делая неглубокие вдохи;
- направить струю из канюли на гнойное скопление;
- сплюнуть вытекший с гноем раствор.
Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.
Показания для промывания
Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.
При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.
Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.
Бывают ли противопоказания
Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность в I и III триместрах;
- онкологические заболевания;
- любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
- отслоение сетчатки глаза;
- пороки сердца;
- патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
- непереносимость применяемых антисептиков.
Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.
Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.
При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.
Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.
Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка
Источник
Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Что такое тонзиллит и как он проявляется?
Пути заражения:
2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.
Виды тонзиллита
Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы
Острый тонзиллит
1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.
2. Повышение температуры.
3. Увеличение миндалин.
4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.
5. Симптомы интоксикации ( недомогание, слабость).
Хронический тонзиллит
1. Першение в горле.
2. Боль при глотании.
3. Сухой, надоедающий кашель.
4. Запах изо рта.
5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).
6. Снижение аппетита.
Хронический тонзиллит при беременности, последствия
Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.
Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.
И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек( нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.
Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.
Диагностика тонзиллита
Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.
Лечение тонзиллита при беременности
Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.
Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.
Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: мирамистин (есть флаконы в виде спрея), хлоргексидин (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.
Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей Тантум Верде: он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: фарингосепт или лизобакт.
При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять парацетамол или ибупрофен.
Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат Люголь, но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на йод, что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.
Промывание миндалин
В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.
Удаление миндалин
При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.
Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.
Народная медицина при тонзиллите
Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.
При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.
На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.
Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!
Если ничего не беспокоит, анализы в норме — жить спокойно.
Полоскать антисептиками бесполезно, если нет обострения. Пробки все равно не выполоскать ИМХО.
Огненный Цветок,
Ребёнку виписывала Лор при тонзиллите. Это раствор, продаётся в банке с дозатором и прилагается стаканчик в котором и разводится на 4 впрыскивания. Теперь только им и спасаемся.
При Б можно? Полоскать?
Да, полоскать. Сейчас прочитаю.
написано, только в 3 триместре с осторожностью.
про какие анализы вы спрашиваете? Горло немного беспокоит, постоянно хочется откашляться, оно отекшее, красное
ILEYKA, спасибо
биопарокс я 2 недели назад брызгала, ингалипт на очереди. А тонзилгон кто-нибудь пил?
привет
обычные анализы (клинический анализ крови (СОЭ), мочи). Есть более специфические анализы типа ревматоидного фактора, С-реактивного белка и т.п.
Если нет осложнений, сопряженных заболеваний — жить, ходить, рожать. Радикально до родов все равно ничего не изменить.
Вы все время , получается, травмируете миндалины. Не удивительно, что они отекшие и красные.
Да успокойтесь! У меня тоже Хр тонзиллит, а я еще и ЛОР. Поверьте, что больший вред будет, если все время ковырять миндалины. Тем более вы все равно удаляете только то, что на поверхности — т.е проблему не решаете.
Если поставили хронический тонзиллит, то вряд ли он появился вот только сейчас. У меня хронический тонзиллит уже лет 20, но обострения крайне редко.
В первую очередь имеет смысл сдать мазки на флору и чувствительность к антибиотикам. После этого врач должен назначить лечение. Ну и, если тонзиллит все таки хронический, обязательно проверять сердце (ревмокомплекс, узи).
ух ты, ну вы тогда меня совсем успокоили А можно к вам, как к специалисту? Мне ЛОР прописал траумель С и лимфомиозот, но они не особо с Б сочетаются. Я не стала принимать, хотя у него уточняла дополнительно. Что вы думаете?
Он появился именно сейчас, после бронхита. Я до этого 7 лет не болела вообще
ЛОР направляет или терапевт на мазок?
Я люблю эти препараты. Вроде противопоказаний явных во время беременности нет.
Но.. я бы не применяла во время беременности.
[quote name=’Асенька П-П’ date=’30 мар 2011, 19:07′ post=’31171810′]
[QUOTE] Все проблемы в голове — точно сказано
Браво, доктор! У меня хронический тонзиллит с детства, однако обострений не было уже года 3-4. Недавно вылезло, я перепуганная побежала по врачам — тоже про стафилакокки начиталась) боли в горле усиливались. Пока наконец не добралась до лора, который сказал что вообще особо ничего не нужно, ничего страшного — мол, пейте теплое и все пройдет. Так и прошло, на следующий же день.)))) главное себя поменьше жалеть.
тоже на это надеюсь, сейчас уже немного лучше
Я ходила на промывание.
Процедура неприятная, а эффекта ноль
Я долго мучалась-маялась, ходила по врачам. Пока один прекрасный ЛОР не отправил меня на мазок, после чего назначил лечение бактериофагом специфическим. Мне это помогло на год. После пробки снова вылезли. Но, мне кажется лучше раз в год полоскать горлышко, чем ходить постоянно с пробками этими
А ещ1 мне помогает море После поездки в горле чисто месяца три.
И не переживайте вы так за эти очаги инфекции. В нашем организме 3 кило микробов. Вокруг их миллиарды. Природа же сделала всё, чтобы защитить дитя. Я этим тонзилитом и до и во время и после Б болела.
Промывание миндалин у будущей мамочки с жесточайшим токсикозом))) Очень нужная и важная процедура!
Сколько себя помню, всегда страдала ангинами, заполучила хронический тонзиллит и рыхлые миндалины. Малыша с мужем планировали, я посетила гинеколога, сдала необходимые анализы, муж тоже был у уролога, тоже сдал анализы. С первого цикла удалось забеременеть, как ни странно, хотя мы готовились к месяцам стараний, ведь мне 30, мужу — 31!
В 8 недель беременности стала на учет, отправили меня на анализы и по врачам. Среди оных был и обожаемый мною отоларинголог! Думаю, опять начнет орать, почему я не удалила свои миндалины до наступления беременности. Оказалось все немного по-другому — приятная женщина-врач осмотрела моих корявцев, прошептала цифры, глянула в нос и спросила, почему при подготовке к беременности я не промыла миндалины.
Честно говоря, я впервые слышала про эту процедуру. Врач и говорит:»Идите купите шприц на 10 мл, я вам их промою, а то будете ангинами болеть, а вам это никак нельзя!»
Делать нечего, пошла в аптеку за шприцем. А надо сказать, что токсикоз у меня был в самом разгаре — малейший неприятный запах, манипуляции во рту типа банальной чистки зубов доводили меня до сильной рвоты с кровью!
Как делается процедура промывания миндалин я не знала, поэтому пришла в лору опять. Это из разряда — рожать не боюсь, а зубы без обезболивания лечить страшно! Так было и тут — если бы знала, что меня может стошнить, не пошла бы ни за что!
Промывали мне миндалины раствором фурациллина, было немного крови, каких-то ошметков. В целом, все довольно безболезненно и не тошнотворно, как ни странно. Мой токсикоз сидел где-то внутри и молчал))) Ура!
Декабрь, январь, февраль и март я провела без ангин, слава Богу! Много спала, избегала переутомления, правильно питалась. НА всякий пожарный случай у меня был «Каметон» — при первых признаках зарождающейся боли в области горла я орошала им область миндалин. Тьфу-тьфу-тьфу, пока все было хорошо!
И лично мой совет завзятой ангинщицы — не слушайте советы недоврачей, которые говорят Вам удалить миндалины. Они-то как раз-таки и служат барьером, препятствующим проникновению инфекции в нижние дыхательные пути!
Источник