Пропофол наркоз для кошек осложнения противопоказания

Применяемая анестезия в ветеринарной хирургии может быть двух видов: ингаляционная и неингаляционная. Последняя находит своё широкое применение при оперативных вмешательствах любой сложности. Можно ли назначать Пропофол кошке в качестве анестетика?

Какое применение находит Пропофол в ветеринарии

Пропофол применяется в качестве гипнотического вещества.

Какие плюсы имеет лечение кошек Пропофолом:

• анестетик вводится только внутривенно;
• введение препарата быстро усыпляет животное;
• не влияет на сердечно — сосудистую систему;
• обеспечивает быстрый выход из наркоза.

Давать Пропофол коту, как единственный анестетик, возможно только при непродолжительных вмешательствах. Например, чистке зубов животного, при осмотре полости рта и удалении чужеродных предметов из глотки.

При проведении длительных оперативных вмешательств, например, кастрации, Пропофол назначается в комбинации с различными анальгетиками.

Этот препарат не растворяется в воде, это белая маслянистая эмульсия.

Механизм воздействия не в обезболивании при оперативном вмешательстве, а в увеличении болевого порога. Он не накапливается в организме, соединяясь в крови с белками плазмы, распадается на составляющие в клетках печени и выводится через почки. Животное быстро просыпается после использования Пропофола.

Какие особенности назначения Пропофола для кошек

В отличие от других животных, у кошек некоторые стадии метаболизма замедлены, из-за этого происходит медленный распад лекарственных препаратов, и они дольше выводятся из организма кошки.

На практике это приводит к увеличению концентрации веществ и их токсичному воздействию на кошку.

Пропофол относится к фенольным соединениям. Для их распада и вывода необходимы глюкурониды, которых не хватает у кошки. Поэтому животное медленнее просыпается после введения препарата.

Дозировка пропофола коту не должна превышать 6÷8 мк/ кг при режиме одного анестезирующего компонента; если применяется вместе с анальгетиками — 4÷6 мк/кг.

Операции при указанной дозировке проходят без нарушения дыхания у кошек.

Лекарственные препараты с активным веществом Пропофол

Анестофол – это лекарственный препарат, с активным веществом Пропофол. Из-за входящего в состав ледокоина, сводятся к минимуму болевые ощущения.

Пропофол обеспечивает быструю анестезию животного.

Назначают дозу Пропофола кошкам в зависимости от времени, необходимого для проведения процедуры обезболивания, и веса животного:

• если требуется кратковременное вмешательство – доза составляет 4 мк на 1 килограмм;
• для основных операций, доза составляет до 8 мк на 1 кг веса.

Для усыпления, щадящей эвтаназии, дозировка Пропофола коту составляет от 10 мг до 20 мг на кг веса животного.

Не рекомендуется перед наркозом кормить животное в течение суток. Препарат имеет свойство выводиться вместе с молоком, детёнышей прикладывают в матери не ранее, чем через несколько часов после анестезии.

Побочные действия препарата

Изредка проявляется падение давления и синдром апноэ. Иногда наблюдается рвота и нервное возбуждение.

Ветофол — ещё один из препаратов для неингаляционного наркоза. Имея в своём составе Пропофол как действующее вещество, обеспечивает быстрое засыпание животного в течение одной минуты.

Ветеринарные врачи применяют Ветофол для кратковременного наркоза для кошек и собак, когда необходимо быстро вывести животное из гипнотического состояния.

Дозы Ветофола для кошек:

• без предварительной подготовки к анестезии – 8 мг на 1 кг веса;
• с предварительной подготовкой (премедикацией) – 6 мг на 1 кг веса.

Побочные действия Ветофола

Могут наблюдаться рвота, кратковременное перехватывание дыхания, брадикардия.

При передозировке могут возникнуть осложнения с дыхательной системой, что потребует искусственную вентиляцию лёгких.

Золетил — препарат для неингаляционной анестезии

Современное анестезирующее средство, которое пришло на смену, во многих клиниках запрещённому, препарату Кетамин.

В своём составе два активных вещества. Каждое из них усиливает действие препарата. Хорошо переносится при применении мелкими животными. Не влияет на сосудистую систему и дыхательную, что объясняет его применение в большинстве оперативных вмешательств:

• проведение кесарева сечения;
• при поверхностных вмешательствах – пропитывают мягкие ткани животного;
• при лечении глаз и рта;

Анестезирующий эффект наступает после 1÷7 минут; более глубокий наркоз через 20÷60 минут. Действие Золетила прекращается от 1 часа до 5,5 часов. У детёнышей и старых животных период увеличивается.

Если не требуется долгого анестезирующего эффекта, доза составляет 10мк/ кг; при более глубоком наркозе – 15мк/ кг.

Противопоказания Золетила при следующих заболеваниях:

• гипертонии;
• сердечно – сосудистой системы;
• поджелудочной железы;
• проблеме с дыхательной системой.

Плацента пропускает препарат, поэтому возможно угнетение плода. С осторожностью применяют при почечных патологиях.

Фармакологическое действие препарата

Пропофол – анестетик общего действия, относящийся к гипнотикам. Это средство быстро погрузит вашего питомца в сон. Особенности препарата: Стадия возбуждения при воздействии препарата в большинстве случаев не наблюдается. В небольших дозах провоцирует седацию – погружает питомца в неглубокий сон, снимая нервное напряжение. Пропофол действует не как анальгетик. Он притупляет чувствительность, тем самым повышая болевой порог. Средство практически не оказывает негативного воздействия на сердечнососудистую систему. До сих пор ученые не могут с точностью описать механизм действия пропофола на организм кошек. Но известно, что препарат снижает активность ГАМК-медиаторов, вызывая тормозящие реакции в ЦНС. Важное достоинство пропофола в том, что медленно накапливается в организме. Как результат, отсутствует толерантность, и пациент быстро приходит в себя даже после продолжительной инфузионной терапии. Препарат при поступлении в организм соединяется с белками плазмы крови. Большая часть метаболитов генерируется почками, а сам метаболизм происходит как в печени, так и за ее пределами. Продолжительность эффекта варьируется от 5 до 10 минут. Столь короткий срок действия объясняется высоким коэффициентом очищения пропофола: наркоз, попадая в мозг и прочие органы, в которых присутствует много кровеносных сосудов, быстро переходит в ткани с менее сильным кровоснабжением, а вместе с этим ослабевает эффект.

Фармакология и механизм действия

Гипнотик. Механизм действия недостаточно четко определен, но вполне вероятно, что он производит эффекты через механизм, аналогичный барбитуратам. Следовательно, он вызывает депрессию центральной нервной системы (ЦНС) благодаря своему влиянию на ГАМК-рецепторы. Пропофол уменьшает влияние ГАМК от диссоциации до связывания его рецепторов

, тем самым увеличивая проводимость хлорида по каналам, гиперполяризацию мембран постсинаптических клеток и ингибирование постсинаптических нейронов. Это производит наркотический и гипнотический эффект, наблюдаемый у животных. Пропофол индуцирует анестезию кратковременного действия (10 минут) с последующим быстрым и плавным восстановлением. Первоначальный состав содержит пропофол в касторовом масле. Существуют и другие составы, содержащие соевое масло, глицерин и очищенные яичные фосфолипиды. Новейшая композиция содержит 1% пропофола в эмульсионной смеси триглицеридов со средней и длинной цепью, которая обеспечивает хорошее капсулирование и более низкую концентрацию свободного пропофола.

Инструкция по применению

Единственный способ применения пропофола – внутривенная инъекция (допускается в неразведенном виде). Средство должно вводиться квалифицированным ветврачом в оборудованной ветеринарной клинике. Дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. Она зависит от того, в каком состоянии у питомца находится сердце и сосуды, а также от преследуемых целей. К примеру, если нужно провести диагностику и снизить дискомфорт для кошки, то дозировка будет меньшей, чем в случае более серьезного хирургического вмешательства, требующего полного отключения чувствительности. Общая инструкция: Убедитесь, что ампула герметично закрыта. Встряхните ее и откройте. Обеззаразьте шейку ампулы спиртом. Наберите в шприц и сделайте внутривенную инъекцию.

На заметку: для повышения продолжительности эффекта пропофол часто применяется в комбинации с другими анальгезирующими препаратами.

Что входит в состав препарата? В составе пропофола содержится: Масло соевых бобов. Липиды из яичного желтка. Олеиновая кислота. Гидроксид натрия. Триглицериды среднецепочные. Вода для инъекций. Визуально препарат представляет собой однородную эмульсию белого цвета с невыраженным запахом фенола (гуаши). Рекомендуемые дозировки пропофола для кошек Пропофол в ветеринарии применяется во многих целях. В зависимости от того, для чего именно делается инъекция, дозировка пропофола отличается: От 4 до 8 мг/кг – предварительная подготовка к операции для снижения тревожности и усиления действия препарата при последующей анестезии. 2 – 6 мг/кг – такова доза гипнотика предусмотрена в том случае, если премедикация седативными препаратами не делалась. 0,2 – 2 мг/кг/мин – поддерживающая доза через капельницу для погружения в глубокий сон без нарушения проходимости дыхательных путей. 0,4 – 0,5 мг/кг/мин – назначается при чистке зубов, осмотре ротовой полости и прочих безболезненных процедурах, выполняющихся в монотонном режиме. 0,12 – 0,3 – при хирургическом вмешательстве в комбинации с суфантенилом, фентанилом и прочими опиоидными анальгетиками.

.

Побочные эффекты, противопоказания и правила предосторожности в ветеринарии

Побочные явления как таковые не были выявлены, однако у некоторых кобыл из-за действия препарата отмечается увеличенное потовыделение, однако обычно потовыделение пропадает примерно за 1-2 часа. Лекарственный препарат «Эстрофан» не используется во время беременности, если соответствующих указаний для прерывания не было.

Использовать молокосодержащую продукцию, получаемую от животных через 2 дня с момента ввода лекарства в последний раз, можно лишь после соответствующей термической обработки. Только после этого ограничения снимаются. Забивать скот можно лишь через 72 часа с момента проведения последней инъекции. В случае вынужденного убоя вся мясная продукция уходит лишь на производство мясокостной муки.

Использование препарата «Эстрофан» предполагает соблюдение соответствующих гигиенических требований, а также требований по технике безопасности, предусмотренных во время обращения с лекарственными препаратами.

Побочные реакции от приема препарата

У пропофола побочные эффекты сведены к минимуму, но они все-таки есть: При засыпании наблюдается незначительное урежение дыхания, а в некоторых случаях оно может даже остановиться на несколько секунд. При вводном наркозе – болевые ощущения в месте инъекции. Возможны судороги и тромбоз. При пробуждении – головная боль, чихание, тошнота и рвота. Пропофол как наркоз: осложнения, противопоказания и меры предосторожности Пропофол нельзя применять в том случае, если у животного имеется повышенная чувствительность к любому из компонентов, присутствующим в составе. Кроме того, средство не подходит для беременных кошек, поскольку может нанести непоправимый вред котятам. В остальном же препарат можно использовать при любом непродолжительном вмешательстве: и для поверхностной седации, и для погружения в глубокий медикаментозный сон. Согласно результатам исследований независимых лабораторий, пропофол – один из самых безопасных анестетиков для кошек. В отличие от ингаляционных средств обезболивания, при приеме препарата артериальное давление практические не меняется, а пробуждение наступает быстро вне зависимости от количества и длительности введения.

Показания и клиническое использование

Пропофол используется в качестве краткосрочного инъекционного анестетика.

Он может быть использован в качестве индукционного наркоз препарата с последующей ингаляцией с галотаном или изофлураном. Преимущество пропофола перед другими агентами — плавное и быстрое восстановление. Его можно использовать с ацепромазином, диазепамом, альфа2-агонистами (например, дексмедетомидином), буторфанолом и ингаляционными анестетиками. Дополнительным применением пропофола является лечение эпилептического статуса. Он был использован безопасно и эффективно для краткосрочной индукции и хирургических процедур. Пропофол также подходит для процедур, которые требуют повторных эпизодов анестезии у собак и кошек, не вызывая побочных эффектов.

Особые указания

Введение Пропофола должен проводить только врач-анестезиолог или специалист по интенсивной терапии в оборудованном средствами реанимации помещении, при обязательном наличии аппаратуры искусственной вентиляции и кислородного обогащения. Во время анестезии необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного. Особого внимания требуют пациенты, у которых пропофол вводится для обеспечения седативного эффекта во время хирургических и диагностических процедур без использования искусственной вентиляции.

Для уменьшения боли в месте введения при индукции, для инъекции рекомендуется использовать вены предплечья или локтевого сгиба. Кроме этого показано совместное введение с лидокаином.

Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании пропофола для анестезии детей. Безопасность и эффективность применения препарата для обеспечения седативного эффекта у пациентов в возрасте до 18 лет не установлена. Клинический опыт применения пропофола для седации у пациентов данной возрастной группы подтверждает большой риск развития серьезных побочных эффектов, включая смертельный исход. Вероятность фатальных последствий возрастает при наличии инфекций дыхательных путей и превышении рекомендованных доз.

Из-за отсутствия достаточного ваголитического действия, на фоне применения пропофола возрастает риск развития брадикардии и асистолии. Поэтому пациентам группы риска целесообразно назначение антихолинергического средства, которое в/в вводят перед индукцией или в период поддержания анестезии.

Из-за риска развития судорог у больных, страдающих эпилепсией, начинать вводную анестезию можно только после приема пациентом необходимых противоэпилептических средств.

Следует учитывать содержание в 1 мл эмульсии примерно 100 мг липидов при назначении Пропофола пациентам с нарушением липидного обмена или при сочетании с содержащими жиры средствами.

При печеночной и/или почечной недостаточности, низкой концентрации альбумина в крови повышается риск развития гемолиза даже на фоне применения терапевтических доз препарата. Поэтому у пациентов с указанными патологиями рекомендуется регулярно контролировать соответствующие показатели.

Перевод больного в обычное отделение производится только после полного пробуждения от общей анестезии.

Противопоказано применение совместно с употреблением алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После введения пропофола следует воздержаться от управления сложными механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пропофола:

• ингаляционные средства и анальгетики, используемые для премедикации: вызывают усиление анестезирующего действия пропофола, повышая вероятность нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы;
• препараты, которые снижают частоту сердечных сокращений: способствуют повышению риска развития выраженной брадикардии;
• опиоидные анальгетики: повышают вероятность возникновения апноэ;
• фентанил: вызывает временное увеличение концентрации пропофола в крови, которое не требует коррекции поддерживающей дозы препарата;
• лидокаин, используемый в качестве дополнительного средства для местной анестезии: может вызывать побочные явления в виде сонливости, головокружения, рвоты, брадикардии, нарушений сердечной деятельности, конвульсий, шока;
• циклоспорин: способен индуцировать лейкоэнцефалопатию.

После введения миорелаксантов (мивакурия хлорид и атракурия безилат) использовать ту же инфузионную систему для пропофола можно только после предварительного ее промывания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пропофол это лекарственный препарат, предназначенный для проведения общей

, который обладает кратковременным и быстрым эффектом (действие препарата развивается на протяжении 30-60 секунд) и не проявляет первичного возбуждающего воздействия.

Данные представлены как средства и стандартные отклонения для непрерывных переменных и как частота и процент для категориальных переменных. Сравнения между группами неблагоприятных событий и категориями исходных характеристик были сделаны с использованием, по мере необходимости, критерия Уиккоксона, подписанного ранга, Крускал-Уоллиса и непараметрического теста Пирсона.

После обзора диаграммы 76 пациентов с эндоскопией желудочно-кишечного тракта и 30 пациентов с радиологической визуализацией получали пропофол для процедурного успокоения. Два пациента из первой группы и 3 из второго были исключены из-за недостаточности данных. Характеристики включенных пациентов представлены в таблице 1.

Сообщалось о единичных случаях бронхоспазма

, сексуального растормаживания и . В дозе больше 4 мг/кг/ч зарегистрировано несколько случаев формирования
рабдомиолиза
.

Передозировка

Передозировка пропофолом

может привести
подавлению сердечно-сосудисто
й деятельности и .

В случае симптоматики угнетения системы дыхания

, рекомендуют проведение
ИВЛ
. При
подавлении сердечно-сосудистой
деятельности необходимо первоначально изменить позу пациента так, чтобы его голова находилась выше ног.

Несмотря на растущую эпидемию детского ожирения, клинические исследования, изучающие фармакокинетические изменения в этой популяции, отсутствуют. Пропофол является высоко липофильным препаратом, и было бы разумным предположением, что он будет накапливаться в жировой ткани пациентов с ожирением; однако, по мере увеличения массы жира, количество кровотока, подающего жировую ткань, остается неизменным. Это может привести к снижению распределения пропофола в жировой ткани, поддерживая использование идеальной или скорректированной массы тела для дозирования.

Возможно применение плазмозамещающих

,
вазопрессорных
средств, а также растворов
электролитов
, например
растворов Рингера
.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к Пропофолу:

• применение в акушерстве в качестве анестезирующего средства;
• грудное вскармливание;
• возраст до 3 лет;
• эпиглоттит или круп у детей всех возрастных групп – для применения с целью обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Пропофола пациентам с заболеваниями дыхательных путей, сердца, печени, почек, при гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена и больным в ослабленном состоянии.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )