Простейшие физиотерапевтические процедуры противопоказания
> общее истощение пациента,
> туберкулез легких,
> новообразования,
> гнойничковые заболевания кожи,
> аллергические поражения кожи,
> тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
> нарушения мозгового кровообращения,
> высокое артериальное давление,
> кровотечения и наклонность к кровоточивости.
ЗАПОМНИТЕ!
Перед проведением простейших физиопроцедур необходимо объяснить суть процедуры пациенту. Получите согласие на проведение процедуры, заручитесь его поддержкой.
Алгоритм действий:
1. Проверьте назначение врача, объясните суть манипуляции.
2. Получите согласие на манипуляцию.
3. Подготовьте пациента, в том числе психологически.
4. Подготовьте оснащение процедуры.
5. Соблюдайте культуру рабочего места.
6. Соблюдайте инфекционную безопасность пациента и медицинского работника.
7. Соблюдайте технику безопасности при выполнении простейших физиопроцедур.
8. Выполняйте физиопроцедуры строго по алгоритму.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОСТЕЙШИХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
• Многовековой опыт и наблюдения;
• Малый риск и практически отсутствие побочных действий;
• Активное участие пациента;
• Большая заинтересованность пациента в простейших физиотерапевтических процедурах, чем в медикаментах;
• Доступность и дешевизна;
• Возможность ориентироваться на проблему пациента, и необязательно в каждом случае наличие точного врачебного диагноза.
Простейшие физиотерапевтические процедуры, выполнение которых поручается пациентам под их собственную ответственность, укрепляют их чувство ответственности, самостоятельный опыт и здоровье.
ВОДА – БЕСЦЕННЫЙ ДАР ПРИРОДЫ, БЕЗ КОТОРОГО НЕ СМЫСЛИТСЯ СУЩЕСТВОВАНИЕ ЖИЗНИ НА ЗЕМЛЕ.
ПРИМЕНЕНИЕ ОБЩИХ ВАНН
Показания:
1.Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы и нервной системы (неврозы, вегето – сосудистая дистония, гипертоническая болезнь нач. стадии).
2.Заболевания Опорно-двигательного аппарата.
3. Некоторые заболевания кожи.
Противопоказания:
1.Выраженный атеросклероз.
2.Гипертоническая болезнь III стадии.
3.Недостаточность
кровообращения.
4. Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.
5. Активный туберкулез.
6.Инфекционные заболевания.
7.Новообразования.
8.Кровоточивость, кровотечения.
9.Заболевания крови и кроветворных органов.
10. Гнойничковые заболевания кожи.
Ванны по составу:
1.Пресные
2.Ароматические (травы).
3.Лекарственные.
4.Минеральные(сероводородные).
5.Жемчужные (пузырьки воздуха).
6.Вибрационные.
7.Пенистые (шампуни).
8.Контрастные.
Виды ванн по температуре:
1. Холодные ванны (t до 20° С) их продолжительность не более 2-3 мин.
2. Теплые ванны (t 37- 39° С) их продолжительность 5-10 мин.
3. Горячие ванны (t 40- 42°С) их продолжительность 5-10 мин.
4. Индифферентные ванны (t 34-36°С) продолжительность 20 мин.
5. Прохладные (t 33°С) продолжительность 1-Змин.
Их действие:
Способствуют повышению обмена веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие. Усиливают потоотделение, повышают обмен веществ. Легкий тонизирующий эффект. Тонизирующий эффект.
Алгоритм действий:
1.Продезинфицировать ванну.
2. Приготовить ванну по назначению врача.
3. Помочь пациенту погрузиться в воду, согласно назначению врача (в зависимости от того, какая это ванна: общая или местная).
4. При отпуске ванны следить за состоянием пациента (внешним видом, сознанием , окраской кожных покровов, Ps, ЧДД.
5.При отпуске ванны м/с не имеет права куда-либо отлучаться.
6. По окончании приема лечебной ванны нужно предложить пациенту выйти из ванны и отдохнуть 20-30 минут до его ухода.
Виды ванн:
1.Общие ванны.
2.Местные ванны:
а) полу-ванны
б) сидячие ванны
в) ножные ванны
ПРИМЕНЕНИЕ МЕСТНЫХ ВАНН
Противопоказания:
1. Новообразования тазовых органов.
2. Общая слабость.
3. Истощение.
4. Резкое малокровие.
5. Туберкулез легких.
6. Все острые воспалительные процессы в органах брюшной полости малого таза.
7. Обильные месячные.
8. Спастические запоры.
Механизм действия:
Расширяются поверхностные и более глубоко расположенные кровеносные сосуды, питающие органы большого и малого таза; усиливают крово- и лимфоток, что содействует рассасыванию воспалительных процессов.
Состав :
Шалфей, горчица, соль, сода, марганцовка, фурацилин и другие.
Виды температуры:
Теплые- t=35-38°C; Холодные- t=20-30°C.; Контрастные- чередование температур.
Части тела:
Сидячие , ручные, ножные – глубокие и низкие:
а) глубокие (до колен) (до плеча)
б) низкие (стопы, кисти)
Оснащение :
Сосуд, тазы, полуванны, ведра, вода, ВОДЯНОЙ термометр, сода, горчица, деревянная подставка, полотенце, одеяло, резиновые перчатки, дезраствор.
Алгоритм действия медсестры:
Сидячая ванна:
1. Наденьте перчатки.
2. Продезинфицируйте ванну.
3. Заполните емкость согласно составу, температуре.
4. Разденьте пациента.
5. Посадите пациента в ванну так, чтобы таз его глубоко был опущен, вода доходила до пупка, голени согнуты под углом, должны находиться вне ванны.
6. Стопы на подставку.
7. Открытые части тела прикройте одеялом.
8. Оставьте пациента в ванне в течение 20-30 минут ( время может быть индивидуально. Холодные ванны 2-3 минуты ).
9. Наблюдайте за пациентом.
10. Помогите пациенту подняться, выйти из ванны.
11. Насухо вытрите тело пациента, наденьте одежду.
12. Предложите здесь же отдохнуть, укройте пациента.
13. Снимите перчатки.
14. Вымойте руки.
Примечание. Для усиления термического воздействия на организм человека применяют ванны контрастной температуры. Для этого используют две смежные емкости (два таза, два ведра). Одну емкость заполняют теплой водой (температура – 35-39“С), а другую – холодной (температура 15-24°С). Отдельные части тела пациента (руки или ноги), а если можно и все тело пациента сначала погружают в теплую ванну, а затем – в холодную (через 2-3 минуты). Такие переходы повторяют 4-6 раз. Заканчивается процедура холодной ванной и энергичным растиранием сухим полотенцем.
Разница температуры должна составлять в начале лечения 5-10°С, в конце – 15-20° С. Курс лечения 10-12 ванн.
ПРИМЕНЕНИЕ РАСТИРАНИЯ
Вид процедур:
Растирание (местное и общее )
Цель :
Устранить временное расстройство кровообращения в коже или во всем организме. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, усиливается приток крови к органам и тканям.
Противопоказания :
Нарушение целостности кожи или некоторые заболевания кожи (экзема, фурункулез), кровотечение из внутренних органов. Острые воспаления брюшины.
Оснащение :
Кусок фланели, холщовое полотенце, грелка, горячее питье.
Алгоритм действия:
Быстро освободите конечности и другие участки тела пациента. Кожу конечностей и, если можно спины, и/или почти вертело. Быстро с большей или меньшей силой растирайте кожу чистой рукой, можно куском фланели, холщовым полотенцем, перчаткой, щеткой. Растирание производится по ходу движения крови (сверху вниз).
Источник
грелки
по назначению врача.
2. Постинъекционный
инфильтрат.
3. Для местного согревания
участков тела пациента.
4. Острые боли в пояснице
(колика).
5. Неврологические заболевания (радикулит,
неврит, невралгия, миозит).
6. Первый период
лихорадки.
7. Дуоденальное зондирование.
2. Первые сутки после ушиба (травмы).
3. Повреждение кожных покровов.
4. Кровотечение.
5. Инфицированная рана.
6. Злокачественные новообразования.
7. Высокая лихорадка.
8. Бессознательное состояние пациента.
гладкой мускулатуры.
Усиливает
кровенаполнение
внутренних органов. Оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
со льдом
2. Второй период лихорадки.
3. Первые часы после травмы (ушиба).
4. Послеоперационный период.
2. Шок.
3. Спастические боли.
расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшение отека тканей.
холодного
компресса
2. Носовые кровотечения.
3. Второй период лихорадки.
2. Коллапс.
3. Шок.
согревающего
компресса
2. Воспалительные процессы в суставах.
3. Воспаление среднего уха.
4. Ушибы, травмы – через сутки.
5. Постинъекционные инфильтраты.
2. Высокая лихорадка.
3. Гнойничковые и аллергические высыпания на коже.
4. Нарушение целостности кожи.
расширение кровеносных сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
горчичников
2. Приступ стенокардии (сжимающие боли в области сердца).
3. Гипертензия (на затылок).
4. Неврит и невралгия.
2. Туберкулез.
3. Злокачественные новообразования.
4. Высокая лихорадка (выше 38° С).
5. Заболевания и нарушения целостности кожи.
выделяется
из горчицы при её соприкосновении с водой температуры 40-45° С, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
банок
2. Радикулит (поражение корешков спинномозговых нервов).
3. Миозит (воспаление скелетных мышц).
4. Неврит (воспаление нерва) и невралгия (боль по ходу нерва).
2. Туберкулёз лёгких.
3. Кровохарканье.
4. Угроза легочного кровотечения.
5. Высокая лихорадка.
6. Общее истощение организма.
7. Заболевания и нарушения целостности кожи.
воспаления.
2. Венозный застой крови.
3. Стенокардия (сжимающие боли в области сердца), инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы).
4. Тромбофлебиты (воспаление и закупорка вены тромбом), тромбоз (закупорка сосудов) вен.
5. Геморрой.
6. Глаукома.
2. Анемия.
3. Снижение свёртываемости крови.
4. Септические и аллергические состояния.
5. Лечение антикоагулянтами.
6. При повышенной чувствительности кожи.
гирудина,
поступающего в кровь человека, помимо него в кровь
поступает гистаминоподобное
вещество, которое обусловливает расширение капилляров, усиление кровотечения.
Источник
Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.
Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:
- постоянные токи низкого напряжения;
- переменные токи;
- магнитное поле;
- электрическое поле;
- электромагнитное излучение;
- гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
- механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.
Лечебное действие
При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:
- иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
- анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
- миорелаксация и миостимуляция;
- повышение/снижение свертываемости крови;
- изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
- регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.
Показания
Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.
Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.
Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.
В целом показаниями к физиотерапии считаются:
- воспалительные патологии;
- травматические повреждения;
- обменно-дистрофические заболевания;
- нарушения секреции внутренних органов;
- функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
- моторные расстройства ЖКТ.
Противопоказания
Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:
- гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
- геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
- эпилептический синдром;
- сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
- кахексию.
Относительными противопоказаниями считаются:
- системные заболевания крови;
- состояние алкогольного и наркотического опьянения;
- беременность (2–3 триместры);
- неотложные состояния при инфекциях;
- острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).
Особенности физиотерапевтического лечения
В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.
Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.
Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.
Источник
Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».
— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?
— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?
— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:
- криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
- коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
- ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
- лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
- лекарственный электрофорез – метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.
— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?
— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.
Физиотерапия применима при:
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
- болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
- ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
- заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
- мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
- гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
- кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).
Противопоказания к физиотерапии:
- лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
- недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
- наличие новообразований;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- общее тяжелое состояние больного;
- острые стадии заболевания.
— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?
— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.
Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.
При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.
— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?
— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.
Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.
— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?
— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.
— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?
— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:
- обезболивание;
- улучшение кровообращения и лимфообращения;
- рассасывание и профилактика образований рубцов;
- улучшение обменных процессов в тканях;
- стимуляция процессов восстановления тканей.
Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.
Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» – г. Москва, ул. Школьная, д. 49.
Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»
Источник