Протезирование показания и противопоказания

Показания и противопоказания к протезированию

126. Нуждаемость в протезировании челюстей и зубов определяется врачом-стоматологом при обследовании больного и с учетом общего состояния его организма, состояния его жевательного аппарата, в первую очередь функционального состояния желудочно-кишечного тракта, а также с учетом влияния отсутствия зубов на функцию речи; кроме того, учитывается косметический фактор.

127. При установлении показаний к протезированию учитывается не столько количество отсутствующих зубов, сколько количество и функциональная ценность оставшихся зубов, их положение, форма, устойчивость (прикус), количество пар соприкасающихся противостоящих зубов и состояние слизистой оболочки протезного поля. Эти моменты также учитываются и при выборе конструкции протеза.

Установление неправильных показаний к протезированию и выбор неправильной конструкции протеза влекут за собой не только полную бесполезность протеза, но и вредные последствия общего и местного характера.

128. Показаниями к протезированию являются:

— отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях;

— двустороннее отсутствие всех боковых зубов на одной или обеих челюстях;

— отсутствие одного зуба или нескольких передних зубов на одной или обеих челюстях при сохранении всех боковых зубов;

— отсутствие не менее двух боковых зубов на одной или обеих сторонах челюсти при наличии медиальной и дистальной опоры;

— пародонтоз (альвеолярная пиорея) в зависимости от состояния жевательного аппарата.

129. Противопоказаниями к протезированию являются:

— воспалительные и дегенеративные изменения слизистой оболочки полости рта, гингивиты, стоматиты, лейкоплакия, красный плоский лишай и др.;

— злокачественные новообразования полости рта;

— отсутствие одного моляра или премоляра, если соседние с ним зубы не депульпированы и не требуют протезирования (покрытия коронкой).

В случаях, когда отсутствует один боковой зуб, но из-за значительного расхождения соседних зубов дефект в зубном ряду соответствует размеру двух боковых зубов, а также имеется тенденция антагонистов к выдвижению, вопрос о протезировании решается индивидуально.

130. Конструкцию протеза выбирает врач-протезист. Протезы делятся на съемные и несъемные. К первым относятся пластинчатые и опорные; ко вторым — мостовидные. Наибольшей функциональной ценностью обладают последние. Опорные протезы (бюгельные) занимают среднее положение по функциональной ценности между пластинчатыми и мостовидными.

131. Съемные пластинчатые протезы показаны:

—- при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях;

— при значительном дефекте в зубном ряду, когда зубы имеются только с одной стороны — медиальной или дистальной;

— при деформации челюстей, альвеолярных отростков, требующей исправления и замещения;

— во всех случаях, когда, несмотря на небольшие дефекты в зубном ряду и наличие опорных зубов с медиальной и дистальной сторон, использовать последние ввиду их большой подвижности, конвергенции или смещения нецелесообразно.

132. Несъемные протезы показаны в следующих случаях:

а) одиночные коронки металлические и пластмассовые попользуются:

— для восстановления разрушенных коронок зубов;

—· для удержания пломб при неблагоприятных условиях их фиксации;

— при изготовлении протезов специальных конструкций (опорных, сложных);

— для поднятия прикуса;

— для покрытия зубов с повышенной болевой чувствительностью, не поддающихся излечению обработкой пастами и растворами из хлористого и фтористого натрия, а также сульфидиновой пастой, мономером АКР-7 и другими медикаментозными средствами;

— для предупреждения повышенной стираемости эмали;

б) мостовидные протезы изготовляют для восстановления частичных дефектов в зубном ряду при наличии не менее двух опорных зубов спереди и сзади (по сторонам). Опорные зубы должны быть устойчивыми. Отношение числа опорных зубов к промежуточным должно быть не менее 1 : 2. Например, при изготовлении мостовидного протеза с опорой на двух зубах число промежуточных зубов не должно быть более четырех;

в) штифтовые зубы вставляются для восстановления разрушенных передних верхних зубов. При этом обязательным условием является устойчивость опорного корня и отсутствие очагов воспаления в области его верхушки. При наличии таких очагов укреплять штифтовые зубы можно после излечения корня.

133. Несъемные протезы изготовляются из золота и стали марки 18-8. Можно применять и другие металлы, не подвергающиеся окислению, но только рекомендованные Техническим комитетом Министерства здравоохранения.

Прием золота и расчеты при изготовлении протезов производятся в соответствии с инструкцией.

134. Комбинированные несъемные протезы рекомендуется изготовлять из металла и пластмассы (в косметическом отношении они лучше чисто металлических). Изготовлять комбинированные несъемные протезы из разнородных металлов не разрешается.

135. При изготовлении мостовидных протезов из стали можно не применять паяния, что не должно отражаться на прочности протезов.

136. В окружных стоматологических поликлиниках зуботехническая лаборатория должна иметь аппарат для отливки деталей зубных протезов из стали или кобальто-хромомолибденовых сплавов.

Технология точного (прецизионного) литья по восковым моделям состоит из следующих этапов.

I этап —прикрепление литейных штифтов.

В восковую деталь протеза вставляется подогретый до 70—80° металлический штифт диаметром 1—2 мм, длиной 40—50 мм. Штифт лучше вставлять со стороны «подреза» восковой детали. Отступя на 3—5 мм от места прикрепления штифта, приклеивается восковой усадочный шарик (прибыль) диаметром 8—10 мм.

II этап —покрытие восковой детали и штифта огнеупорной «рубашкой».

Огнеупорная рубашка состоит из связующей жидкости (этилсиликат, жидкое стекло или ацетон с целлулоидом) и огнеупорного порошка (маршалита, минутника или пылевидного шамота и др.).

Наибольшее распространение имеют следующие два состава:

а) жидкость — этилсиликат 50%, ацетон 35%, вода (подкисленная соляной кислотой не более 0,5%) 15%. Спустя сутки жидкость готова к применению. Эту жидкость применяют в смеси с порошком маршалита (пылевидный кварц);

б) жидкость—раствор целлулоида в ацетоне (10—15%) применяют с порошком минутника (тонкий размол окиси алюминия).

В фарфоровую ступку к небольшому количеству одной из жидкостей прибавляют соответствующий порошок и растирают до сметанообразной консистенции. Шпателем или мягкой кисточкой эту массу наносят на восковую деталь и штифт и присыпают кварцевым песком так, чтобы вся деталь была покрыта массой. Через 3—5 минут можно приступать к следующему этапу.

III этап—установка штифтов с деталями протеза в конус.

Металлическая или деревянная конической формы подставка с широким (диаметром 10—15 мм) отверстием в центре служит для комплектования нескольких штифтов с восковыми деталями, покрытыми огнеупорной рубашкой, в одну литейную кювету. Для этого отверстие конуса заполняют воском, а конус рабочей частью 1—2 раза погружают в расплавленный в горячей воде воск. Затем отдельные штифты с деталями веерообразно вставляют в отверстие конуса, заполненное воском, после этого конус покрывают двумя—тремя слоями огнеупорной рубашки того же состава. Не дожидаясь затвердевания огнеупорной обмазки конуса, на него надевают металлический цилиндр (кювету) соответствующего размера.

IV этап — паковка литейной кюветы.

После того как кювета надета на конус, ее засыпают сухим кварцевым песком (на 10—15 мм ниже края); при этом кювету надо встряхивать или установить на вибратор.

Верхнюю часть кюветы заполняют песком, смоченным раствором жидкого стекла (1 часть жидкого стекла, 2 части воды). Жидкое стекло скрепляет песок. Чтобы через уплотненный песок свободно выходили газы, образующиеся при обжиге кюветы, в увлажненном песке делают несколько (10—20) отверстий проволокой (диаметром 1 мм).

V этап — снятие конуса, удаление литейных штифтов, прокаливание кюветы.

Упакованную кювету помещают в муфельную печь и подогревают до 70—80°, воск размягчается, и становится возможным свободно снять конусную подставку и щипцами удалить штифты. После этого кювету вновь помещают в муфельную печь и нагревают до 700—800°; при этом воск выгорает и образуются полости, точно повторяющие форму детали протеза.

VI этап — заливка расплавленного сплава в кювету.

Сталь или другой сплав может быть расплавлен:

а) электрической (вольтовой) дугой;

б) кислородно-ацетиленовым плавлением (автогенным аппаратом) ;

в) криптоловой печью;

г) высокочастотной печью.

Раскаленную кювету щипцами вынимают из печи и ставят на заливку. В конус кюветы кладут 1—2 кусочка стали (или другого сплава) и расплавляют ее (наиболее доступным способом является кислородно-ацетиленовая горелка или электрическая дуга). Заполнить расплавленным металлом форму можно:

а) повышенным давлением газов или водяных паров над расплавленным металлом;

б) путем создания вакуума под кюветой;

в) центробежной силой;

г) комбинированным способом.

Наиболее простым способом является плотное покрытие кюветы с расплавленным металлом цилиндрической крышкой (большего, чем кювета, диаметра), выполненной влажной глиной с асбестом. При этом под действием паров расплавленный металл заполняет литейные формы.

После заливки металла кювету помещают в воду, отлитые детали вынимают и обрабатывают.

Источник

Обновлено 30 июля 2019 г.

Редактор:
Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Зубные протезы делятся на две большие группы – несъемные и съемные. И именно второй тип завоевал большую популярность среди пациентов, благодаря своей доступности, разнообразию материалов и относительно быстрому привыканию. Такие аппараты легки в использовании, не требуют больших усилий по уходу и эстетично восстанавливают зубной ряд.

Съемный зубной протез

Ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше, нельзя, потому что каждый случай индивидуален – не всем пациентам подходит определенный материал или тип крепления. Только изучив отдельные виды, можно сделать выводы о преимуществах.

Содержание:

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов
Классификация съемных зубных протезов
Цена установки съемных зубных протезов

Показания и противопоказания к применению съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы могут применяться в следующих случаях:

Стираемость зубов в патологической форме.
Невозможность установки мостовидных протезов и имплантации из-за особенностей челюсти.
Концевой дефект зубного ряда.
Пародонтит и пародонтоз.
Боязнь или нежелание препарировать опорные зубы.
Как временный вариант перед более радикальными решениями.

Кроме того, многие пациенты выбирают данный вид протезов, исходя из собственных финансовых возможностей, так как эти конструкции в итоге получаются дешевле несъемных

Основные противопоказания:

Эпилепсия и другие неврологические отклонения.
ВИЧ-инфекция и СПИД.
Открытая форма туберкулеза.
Сахарный диабет.
Острые воспаления в полости рта.

Классификация съемных зубных протезов

Полностью съемные зубные протезы

Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.

Полностью съемный зубной протез

На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.

Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:

низкая стоимость;
быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
возможность выбора прочных материалов;
равномерное распределение жевательной нагрузки.

Среди минусов таких систем называют:

риск развития атрофии десен;
неестественный вид зубов;
возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.

Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.

Другие преимущества такой технологии:

срок службы более 5 лет;
не нужно препарировать дентин;
при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.

Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.

Протез Квадротти

Недостатков у такого протеза только два:

высокая стоимость;
особые правила ухода.

Частично съемные зубные протезы

Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.

Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.

Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.

Бюгельный протез

Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:

не нарушается дикция;
можно не снимать на ночь;
исключается риск стоматита и атрофии десны;
нет посторонних привкусов во рту.

Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:

можно ставить детям при утрате молочных зубов;
быстрое изготовление;
не требуют особого ухода и условий хранения;
легко устанавливать и снимать.

Недостатки акрила:

вероятность аллергии на материал;
пористая структура, накапливающая бактерии;
риск развития атрофии десен.

Акриловый протез

Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:

срок службы не превышает 5 лет;
конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
требуются особые правила ухода.

Нейлоновый протез

Цена установки съемных зубных протезов

Стоимость изготовления и установки съемного зубного протеза зависит от материала, особенностей строения челюсти и типа крепления во рту. На 2018 год московские стоматологии предлагают следующие расценки:

Пластинчатый протез – от 10000 рублей.
Бюгельный протез – от 35000 рублей.
Акриловый протез – от 15000 рублей.
Нейлоновый протез – от 25000 рублей.
Сэндвич-протез – от 40000 рублей.
Протез Квадротти – от 45000 рублей.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Редактор:
Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Стоматологии, в которых вам установят протезы

Несъемное протезирование – это установка зубных протезов, которые пациент не сможет снять сам без вмешательства стоматолога. В ряде случаев такой метод является единственно возможным способом восстановления зубного ряда, утерянного в результате болезни или травмы. В современной медицинской практике такой тип протезов считается наиболее надёжным, долговечным, и не требующим особых условий использования и ухода.

Несъемное протезирование

Содержание:

Показания и противопоказания к несъемному протезированию
Плюсы и минусы несъемных протезов
Виды несъемных протезов
Как ухаживать за несъемными протезами
Несъемные протезы фото

Показания и противопоказания к несъемному протезированию

Причин, по которым пациентам назначаются именно несъемные протезы зубов, много.

К наиболее распространённым показаниям относятся:

Полное отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
Кариозные повреждения более 60% площади дентина;
Любые травмы, которые привели (или приведут) к удалению зуба;
Повышенные показатели стираемости;
Клиновидный дефект;
Врождённые аномалии развития зубов.

Отсутствие зуба

Противопоказания делятся на две большие группы. Как таковых абсолютных запретов нет – все они связаны с особыми периодами или заболеваниями, после излечения или стадии ремиссии можно приступать к установке протезов.

Общие противопоказания это:

Беременность и период лактации;
Прохождения курса кортикостероидов или психотропных препаратов;
Злокачественные опухоли и реабилитация после лучевой терапии;
Наркотическая зависимость;
Симптомы начальной стадии кахексии и анорексии;
Частичная или полная несвертываемость крови.

Под местными противопоказаниями подразумевают такие процессы или нарушения работы организма, как:

Воспаления мягких тканей полости рта;
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
Недостаточный объём костной ткани в челюсти;
Патологический прикус;
Обилие пломб, мешающих установке протеза;
Предрасположенность к излишней подвижности зубов;
Труднопроходимые корневые каналы.

С этой группой бороться можно уже в рамках стоматологических процедур и предварительного лечения. Сроки и сложность может определить только лечащий врач.

Плюсы и минусы несъемных протезов

Главное преимущество – долговечность. Все установленные конструкции с учетом современных технологий служат от 7 до 20 лет. В безусловные плюсы включаются такие пункты:

Качественная и прочная фиксация.
Имитация естественного цвета эмали.
Прочность.
Относительная простота ухода.
Быстрая приживаемость.

Недостатков гораздо меньше – почти все они связаны с индивидуальными особенностями, строением челюсти пациента или непереносимостью материалов. Наиболее частотные проблемы, возникающие после реабилитационного периода, это:

Риск раздражения мягких тканей (чаще – у коронок и виниров).
Необходимость обтачивания или удаления зубов.
Нарушение вкусовых ощущений (временно).

Исходя из отзывов пациентов о несъемных протезах, главным минусом остается необходимость препарирования здоровых зубов перед установкой. В остальном преимуществ перед съемными конструкциями гораздо больше, особенно – в плане ухода.

Виды несъемных протезов

Те клиники, которые предлагают несъемное протезирование, имеют технологическую возможность для разработки, изготовления и установки разных протезов. Отличаться они будут формой, способом крепежа и использованными материалами. Все три пункта влияют не только на сроки работы, но и на приживаемость, долговечность и, разумеется, цену.

Мостовидные протезы

Один из самых распространённых на сегодняшний день видов – мостовидный протез – представляет собой конструкцию из 3-4 коронок, не разделённых между собой, и закрепляемых между соседними живыми зубами. Это достаточно эффективное решение частичной утраты зубного ряда с минимальным вторжением в костные ткани. Среди объективных преимуществ такого метода стоматологи называют:

Равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль «моста».
Укрепление здоровых зубов, предотвращение их расшатывания, в том числе и по возрастным причинам.
Эффективная маскировка эстетических недостатков.

Мостовидный протез

Ставятся мостовидные аппараты, как на жевательные зубы, так и на зону улыбки. Наиболее популярный материал протеза сейчас – металлокерамика, имитирующая естественный оттенок эмали. Чуть дешевле – пластиковые модели, а паяные и цельнолитые конструкции из металла отходят в прошлое и считаются устаревшими. Одна из причин отказа от металлических элементов – процессы окисления и нарушения нормальной работы вкусовых рецепторов.

Изготовление моста начинается с первичного приёма у стоматолога, санации полости рта, включая профессиональную чистку и снятие зубного камня, и предварительной подготовки здоровых зубов, к которым и будет крепиться протез. После обезболивания начинается довольно болезненная процедура обтачивания, которая может доставить дискомфорт даже после нескольких замораживающих уколов. Иногда достаточно вытачивания небольших канавок.

Важно: Если опорный зуб или зубы имеют кариозные полости, излишки пломб, или же находятся в неудовлетворительном состоянии, то установка мостов на них невозможна. В таком случае пациенту предложат альтернативный тип протезирования, например, мягкий нейлоновый зубной протез съёмного типа, полностью закрывающий дефектную зону.

Как только завершается препарирование обточка зубов, с полученного участка снимается слепок, который передаётся технику. В зависимости от материалов, срок изготовления занимает от 2 недель до месяца, примерно на эту дату и назначается повторный приём, а в течение названного срока пациент обязуется усиленно соблюдать правила гигиены и беречь обточенные зубы от любых механических повреждений, иначе всё придётся делать заново.

Завершающий этап – примерка, подгонка и окончательное закрепление с помощью адгезивных элементов или цемента. В общей сложности установка моста потребует 3-4 визитов в стоматологический кабинет в течение месяца, не считая предварительного лечения. Такие сроки часто ставят в недостатки мостовидного протезирования, но по сочетанию цены и качества они являются оптимальным из наиболее долговечных (до 10 лет) разновидностей.

Средняя стоимость такого протеза в российских клиниках начинается от 10000 рублей за металлический сплав, и от 45000 рублей за металлокерамику.

Бюгельный протез

Часто в несъемные протезы зубов записывают и бюгельные конструкции, что является ошибкой, но объясняется технически. На самом деле такие аппараты являются съёмными, но особенности крепления порой физически не позволяют пациенту снимать протез самостоятельно даже ради периодической чистки, что вынуждает идти к стоматологу на плановый приём. Другая причина неверной классификации – сложность в изготовлении и препарирование опорных зубов.

Бюгельный протез

Распространённых видов бюгеля два, и различаются они по типу крепления в полости рта – на замках и кламмерах. Второй тип относительно дешевле и проще в разработке – его основу составляет прочная металлическая пластина, фиксирующаяся на внутренней стороне челюсти. Для первых типов используются дорогостоящие замки, защёлкивающиеся на здоровом зубе с каждой стороны, и обеспечивающие наиболее прочную фиксацию протезного аппарата.

Исходя из этого, при возможности, лучше выбирать несъемные зубные протезы, цена которых может быть даже ниже. Бюгельный мост на замках могут изготовить далеко не в каждой российской клинике, и стоимость начнётся от 50000 рублей. Протез на кламмерах более распространён, а стартовые цены ниже – от 25000 рублей. Долговечность при должном уходе составляет более 10 лет.

Телескопические протезы

Новое поколение бюгелей – телескопическое протезирование – правильнее считать комбинированным видом, поскольку он сочетает в себе съёмно-несъёмное устройство. Подобное название объясняется схожестью с фиксацией протезов с «подзорной трубой» или другим цилиндрическим инструментом, вкладывающимся в основание. Базой при этом может служить, как предварительно препарированный здоровый зуб, так и установленный имплантат.

Телескопический протез

От классических коронок их отличает форма – обтачивание под колпачок производится не с целью имитации естественной формы, а для максимального упрощения установки и последующего снятия. Но даже это не гарантирует съём протезов без помощи стоматологического оборудования – всё зависит от индивидуального строения челюсти и зубного ряда, поэтому справедливо классифицировать «телескоп» именно как несъёмную конструкцию.

Материалы для такого типа используются с наименьшими аллергенными свойствами – золото и цирконий, и только потом на металлическую основу наносится материал, имитирующий эмаль. По стоимости они сравнимы с традиционными протезами на имплантатах – от 20000 рублей за зуб, но эксплуатация напрямую зависит от жевательной нагрузки и редко превышает 7-8 лет.

Виниры и люминиры

Если встаёт необходимость в реставрации передних зубов и зоны улыбки, то на помощь приходят несъёмные накладки – виниры. Изготавливают их из композитных материалов или керамики, цвет практически полностью совпадает с естественной эмалью на соседних зубах, а любой физический недостаток, включая искривления, надёжно прикрывается. Виниры называют современной методикой реставрации, которая позволяет придать зубам привлекательный вид без удаления.

Винир

Важно: Виниры не являются ортодонтологическими аппаратами, они не исправляют прикус, как брекеты и схожие системы, а только визуально уменьшают кривизну резцов.

Обратная сторона такого обновления – долгий процесс подготовки опорного зуба. Он должен быть устойчив, а физические недостатки в виде глубоких трещин и кариозных полостей не допускаются. Далее следует шлифовка, подгонка формы, и, при необходимости – препарирование, чтобы накладка идеально совпала. Сам процесс установки быстр, и какого-либо особого периода реабилитации пациенту не назначается.

Не требуют обтачивания люминиры – последнее поколение, разработанное в США, и получившее неофициальное название «голливудские виниры». Улыбка кинозвезды гарантируется суперпрочной керамической смесью в основе, которая не восприимчива к агрессивным красителям, включая чай и кофе. Это увеличивает и срок службы до 20 лет против 12 лет у виниров.

По стоимости оба типа имеют большой разбег. Доступный вариант с композитным материалом обходится пациентам от 12000 рублей за одну накладку, современная керамика – от 30000 рублей. Люминиры существенно дороже – минимум 48000 рублей.

Коронки

Традиционные зубные коронки – проверенное временем несъемное протезирование, которое в последние десятилетия было модернизировано до неузнаваемости. Из тонких металлических пластин, отливающихся по форме зубного слепка, они стали изготавливаться из пластика, металлокерамики и фарфора, в зависимости от конкретного случая. По факту, методика ближе к реставрации, поскольку большинство коронок надевается на живую основу зуба.

Коронки

Коронки назначаются, если необходимо максимально быстро и без удаления восстановить утраченную форму дентина, восстановить жевательную поверхность, или же «оживить» облик посеревшей эмали вследствие удалённой пульпы. Также коронка является промежуточным решением перед установкой мостовидного протеза – крепить к искусственной и подготовленной поверхности гораздо проще и безопаснее, чем к здоровому зубу.

Если же состояние опорных зубов неудовлетворительное, то их убирают, и коронка ставится на штифт или закруглённое культевое основание. В этой ситуации протезирование максимально близко к установке имплантатов, однако, технологии разные, как и используемый материал. Также перед установкой коронок иногда производится наращивание костной ткани специальным составом, чтобы увеличить плотность прилегания и не допустить формирование кариеса.

Цены на коронку в российских стоматологиях начинаются от 3000 рублей за простые модели из металла и пластика и заканчиваются в диапазоне 20000-40000 рублей на металлокерамику.

Протезирование на имплантатах

Самый надёжный, долговечный и дорогостоящий способ – протезирование на имплантатах – вживлённых в челюстную ткань металлических штифтах, на которые надевается протез из керамики или другого прочного материала. Это поможет восстановить ряд при полном отсутствии зубов, заменить износившийся или утраченный в результате заболевания зуб, полностью повторив очертания и естественный оттенок.

Протез на имплантатах

Методики установки на имплантаты тоже разные: в один этап, в два этапа, и так называемый тип «все на 4» (all-in-4). Последний способ подразумевает полную замену верхнего или нижнего ряда с заблаговременным удалением и установкой четырёх опорных штифтов. Изготовление занимает столько же времени, сколько мостовидные протезы, и на весь период штифты прикрываются временными коронками, дабы не повредить мягкие ткани полости рта.

Проводится имплантация под местным наркозом с сильнодействующими препаратами, потому необходимо заранее выяснить о непереносимости обезболивания или аллергических реакциях, которые могут привести к серьёзным последствиям. Приживаемость инородных металлических тел в челюсти составляет 3-6 месяцев, за которые необходимо бережно ухаживать за штифтами, придерживаться строгой диеты и минимизировать нагрузку на челюсти.

Цены на протезирование с предварительной имплантацией достаточно высоки – от 29000 рублей за зуб «под ключ». Но надёжность метода и минимальные затраты на средства ухода дают максимальный срок гарантии – от 20 лет до пожизненного использования, при соблюдении всех правил ношения и индивидуальной гигиены.

Как ухаживать за несъемными протезами

Несмотря на то, что несъемные протезы зубов считаются наименее прихотливыми, правила ухода после установки существуют и у них. Соблюдать их требуется в полном объёме для общего ускорения приживаемости, возможных негативных последствий, а также увеличения срока службы. К требованиям, которые озвучит стоматолог, завершив установку, относят такие пункты:

Чистите зубы минимум два раза в день щёткой средней жёсткости.
Пользуйтесь ополаскивателями после каждого приёма пищи.
Исключите из рациона вязкие кондитерские изделия (например, ириски).
Если установлены виниры или коронки, купите ирригатор и используйте его вместе с рекомендованной жидкостью для ополаскивания.
Уделяйте внимание промежуткам между протезами, удаляя остатки пищи зубными нитями или зубочистками.
Не грызите орехи, и даже семечки с помощью протеза.
Ограничьте употребление чая и кофе.
Воздерживайтесь от курения – никотиновый осадок необратимо портит конструкции из любого материала.
Не менее одного раза в год посещайте кабинет стоматолога для планового осмотра.

Несъемные протезы фото

Бюгельные протезы

До и после бюгельного протезирования

Телескопические протезы

До и после телескопического протезирования

Виниры

До и после виниров

Люминиры

До и после люминиров

Коронки

До и после коронок

Протезы на имплантатах

До и после протезирования на имплантах

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Установка мостовидного протеза”

Источник