Противоаллергические средства показания и противопоказания

Обновлено: 05.12.2019

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

Минусы

Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие.
За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта.
Такие лекарства могут снижать тонус мышц.
Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке.
Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания.
Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств.
При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии.

Активное вещество – соли ципрогептадина.

Плюсы

Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
Оказывает широкий спектр действия.
Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.

Минусы

Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
Не назначается беременным и кормящим.
Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

Плюсы

Подходит для всех возрастных категорий.
Стоит недорого.
Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
Может использоваться в целях профилактики.

Минусы

Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Димедрол

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов.

Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Быстрое действие.
Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.

Минусы

Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Тавегил

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций.

Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

Плюсы

Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.

Минусы

Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний.

Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Проверенная эффективность.

Минусы

Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Антигистаминные средства от аллергии второго поколения

Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.

Недостатки

Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
Нельзя принимать при заболеваниях почек.
Высокая стоимость.

Преимущества

Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
Значительно меньшее количество побочных явлений.
Возможность применения в педиатрии.

Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

Трексил

Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола.

Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.

Плюсы

Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
Не вызывает сонливости.
Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.

Минусы

При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.

Семпрекс

Это еще один антагонист гистаминных рецепторов Н1. Используется для лечения любых видов аллергии, в том числе и холодовой, эффективен при атопической экземе.

Активное вещество препарата – акривастин.

Плюсы

Можно принимать независимо от приема пищи.
Не вызывает сонливости.
Хорошо переносится даже при длительном курсе лечения.

Минусы

Не назначается детям моложе 12 лет.
Противопоказан беременным и кормящим.
Содержит лактозу и крахмал, потому с осторожностью назначается диабетикам.
Воздействует на почки, поэтому нежелательно использование лекарства при дисфункциях этих органов.

Гисталонг

Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более.

Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.

Плюсы

Принимая Гисталонг, можно отказаться от прочих антигистаминных медикаментов.
Достаточно одной дозы, чтобы забыть об аллергии на несколько недель.
Подходит для лечения аллергии хронического характера в запущенной форме.

Минусы

Серьезным побочным эффектом является воздействие на мышцу сердца и частоту ее сокращений.
Препарат нельзя назначать лицам, имеющим пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
Противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям, не используется для подавления острой аллергии.
Высокая стоимость, до 460 рублей за упаковку. Но, учитывая то, что большинству пациентов достаточно принять одну–две дозировки в месяц, его вполне можно себе позволить.

Фенистил

Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину.

Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах. Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.

Плюсы

Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.

Минусы

Слабый седативный эффект.
Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Кларитин

Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.

Плюсы

Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.

Минусы

Воздействие на почки.
Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.

Антигистаминные лекарства третьего поколения

Являются метаболитами средств предыдущего поколения. При воздействии не затрагивается нервная система и сердце, почти не сказывается на функциях почек. Соответственно, на них выше цена.

Недостатки

При высокой стоимости их нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2–6 лет (за редким исключением).
Не все могут себе позволить такие дорогие средства.

Преимущества

Минимум побочных явлений.
Отличная эффективность.
Длительность действия.
Для детей изготавливаются в форме сиропов и суспензий с приятными вкусами.

Цетрин

Это признанный лидер среди медикаментозных средств, выпускаемых на сегодняшний день. Он не вызывает сонливости, не тормозит реакции и рефлексы, не ухудшает внимание и зрение, функции печени, почек и сердца. При этом стоимость одной упаковки – не более 200 рублей. Подходит для ликвидации проявлений аллергии любого вида, действовать начинает уже спустя четверть часа после приема. Для поддержания стабильного состояния пациента, хватает одной дозы в сутки. И самое главное – практически не имеет противопоказаний, назначается в любом возрасте.

Аналоги Цетрина из этой категории: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Эриус.

Глюкокортикоиды при аллергии

Как правило, к ним прибегают при серьезных формах патологии, назначаются как местно, так и системно, в форме таблеток и инъекций. В составе этих средств те же гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Потому кортикостероиды помогают снять воспаление и аллергию там, где классические средства бессильны. Наиболее распространены из этого класса такие лекарства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Бекламетазон.

Кортикостероиды назначаются для лечения бронхиальной астмы, побочные эффекты выражаются менее ярко, если применять их для ингаляций. Самый главный недостаток – непредсказуемость возможных побочных действий. Потому гормональные таблетки и растворы категорически нельзя начинать применять самостоятельно.

Средства, блокирующие мембраны тучных клеток

Это Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Доступны в форме таблеток, ингаляций, сиропов, спреев. Редко назначаются детям младше двух лет. Активные компоненты стабилизируют мембраны тучных клеток и тем самым останавливают выработку гистамина – вещества, запускающего аллергическую реакцию. Применяют их также исключительно по рекомендации врача, особенно в педиатрии.

Выводы

Универсального средства против аллергии не существует. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, потому для каждого существуют свои лучшие таблетки от аллергии, которые ему подходят идеально, а другого пациента могут не устроить по тем или иным причинам. Иногда уходят месяцы и годы на поиск оптимального средства. Но ассортимент современных противоаллергенных медикаментов позволяет в конечном итоге найти именно то, что требуется – вопрос, как правило, в цене и доступности хорошо укомплектованной аптеки.

Источник

Проявлением патологической гипериммунной реакции является аллергия, которая реализуется в виде двух типов реакций: немедленных и замедленных. В развитии аллергий немедленного типа основное значение имеет повреждение гуморального иммунитета (высвобождение из базофилов и тучных клеток медиаторов аллергии, изменяющих функции органов и тканей). Клинически этот тип реакции проявляется крапивницей, отеком Квинке, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, анафилактическим шоком и др. Для лечения этого типа реакций применяются следующие лекарственные средства:

1) глюкокортикоиды, подавляющие развитие всех трех фаз течения гипериммунных реакций немедленного типа;
2) стабилизаторы мембран тучных клеток, которые снижают выброс содержимого из гранул тучных клеток, ограничивая тем самым развитие патофизиологической фазы аллергии;
3) антигистаминные средства (блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов конкурентного типа действия), уменьшающие реакцию организма на гистамин.

В клинической практике для лечения аллергических заболеваний немедленного типа широко используется активная специфическая подавляющая иммунотерапия, в основе которой лежит постепенное введение в возрастающих дозах аллергена или смеси аллергенов. Гипосенсибилизирующий эффект от такой терапии складывается из выработки у больных блокирующих антител класса а также стимуляции клеток-супрессоров. Ведущая роль в развитии аллергических реакций замедленного типа принадлежит клеточному иммунитету, реализуемому посредством Т-лимфоцитов. Наиболее частыми проявлениями аллергических реакций этого типа являются: тяжелые экзо- и аутоаллергические заболевания, реакция отторжения трансплантата и др. Препараты, применяемые при этих состояниях (цитостатики, глюкокортикоидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты базисной терапии коллагенозов и др.), угнетают реакции иммунных клеток, пролиферацию лимфоцитов, синтез антител, а также уменьшают повреждение тканей.

Антигистаминные средства — группа лекарственных препаратов, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.

Гистамин как медиатор способен оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отек слизистой носа, бронхоспазм, гиперсекрецию слизи), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру (спазмимым пациентами).

Во многом именно увеличение этого влияния обуславливают аллергические реакции. И антигистаминные препараты в основном используются именно с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Выпускаются в виде таблеток, назального спрея, капель, в том числе глазных, уколов, которые вкалывают внутримышечно (по обыкновению, в качестве экстренной терапии)

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.

Первое поколение:

? гидроксизин (атаракс);
? мебгидролин (диазолин);
? прометазин (пипольфен и др.);
? тавегил (бравегил, клемастин, клемастина фумарат, рив- тагил);
? хифенадин (фенкарол);
? хлоропирамин (супрастин).

Второе поколение

? лоратадин (кларитин, алерприв, клаллергин, кларготил, кларидол, кларисенс, кларифарм, кларифер, кларотадин, кларфаст, ломилан, лорагексал, лорано, лотарен, эролин);
? цетиризин (цетрин, аАлерза, аллертек, зетринал, зинцет, зиртек, зодак, летизен, парлазин, цетиринакс).

Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения. Помимо большей эффективности в том числе лишены побочных кардиотоксических свойств:

? левоцетиризин (ксизал, цитрилев, супрастинекс);
? дезлоратадин (эриус, эдем, лоратек);
? фексофенадин (аллегра, телфаст, фастофен, тилфур, фек- садин, фексофаст).

? ГИДРОКСИЗИН (Hydroxyzine)
(См. Транквилизаторы (анксиолитики) б) небензодиазепи- новые тран квилизаторы.)
? ДИАЗОЛИН (DiazoLinum), Диалин, Омерил и др.

Фармакологическое действие. Противогистаминный препарат.

Показания к применению. Различные аллергические заболевания.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05—0,2 г 1 раз в день; детям по 0,02—0,05 г 1—3 раза в день. Высшая разовая доза 0,3 г, суточная — 0,6 г. Курс лечения — 10— 15 дней.

Побочные действия. Возможно раздражение слизистой оболочки желудка.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта.

Форма выпуска. Драже по 0,1 и 0,05 г, в упаковке 10 и 20 штук.

? ПИПОЛЬФЕН (Pipolphen)
(См. Противорвотные средства.)
? ТАВЕГИЛ (Tavegil), Клемастин, Ривтагил и др.

Фармакологическое действие. Антигистаминный препарат пролонгированного действия. Не дает седативного эффекта.

Показания к применению. Аллергические заболевания (вазомоторный ринит, крапивница, аллергические дерматозы и др.).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,001 г 2 раза в день, при необходимости суточную дозу увеличивают до 0,003— 0,006 г. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 0,0005— 0,001 г 2 раза в день.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность у водителей транспорта.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001 г, в упаковке 20 штук, по 2,5 мг, в упаковке 20 таблеток ретард; ампулы по 2 мл 0,1% -ного раствора (2 мг), в упаковке 5 штук.

? ФЕНКАР0Л (Phencarolum), Квифенадин

Фармакологическое действие. Противогистаминное средство.

Показания к применению. Поллинозы, острая и хроническая крапивница, отек Квинке, сенная лихорадка, аллергические риниты, дерматозы, аллергические осложнения, связанные с приемом лекарств и т.д.

Способ применения и дозы. Взрослым внутрь по 0,025— 0,05 г 3—4 раза в день после еды. Курс лечения в среднем 10— 20 дней. Детям в возрасте до 3 лет — 0,005 г 2—3 раза в день, от 3 до 7 лет — по 0,01 г 2 раза в день, от 7 до 12 лет — по 0,01— 0,015 г 2—3 раза в день, старше 12 лет — по 0,025 г 2—3 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, диспептические явления, проходящие при уменьшении дозы.

Противопоказания. Первые 3 месяца беременности; фенка- рол назначают с осторожностью больным с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (возможность раздражающего действия на слизистую оболочку), печени, сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,05 г, в упаковке 20 штук, по 0,01 г для детей.

? СУП РАСТИ Н (БиргаБПп)

Фармакологическое действие. Антигистаминный препарат.

Показания к применению. Аллергические заболевания (дерматозы, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, крапивница, начальные стадии бронхиальной астмы и др.).

Способ применения и дозы. Внутрь во время еды по 0,025 г 2—3 раза в день; в тяжелых случаях заболевания — внутримышечно и внутривенно 1—2 мл 2%-ного раствора.

Побочное действие. Сонливость, общая слабость.

Противопоказания те же, что и при применении димедрола.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г, в упаковке 30 штук, ампулы по 1 мл 2%-ного раствора, в упаковке 5 штук.

? ЛОРАТАДИН (1.ога1асНпе)

Синонимы: Кларготил, Кларидол, Кларисенс, Кларитин, Кла- ротадин, Ломилан.

Фармакологическое действие. Синтетический препарат. Действующее вещество — лоратадин. Обладает противоаллергическим действием.

Показания к применению. Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница, отек

Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых, зудящие дерматозы, экземы.

Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке или 2 чайные ложки сиропа 1 раз в день. Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — У2 таблетки или 1 чайная ложка сиропа; при весе более 30 кг — 1 таблетка или 2 чайные ложки сиропа 1 раз в день.

Побочное действие. Сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит, повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей), кожная сыпь.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст (до 12 лет). Беременность и лактация.

Форма выпуска. 1) таблетки по 10 мг (№ 10, 30); 2) сироп (5 мл сиропа содержит 5 мг лоратадина) — по 120 мл во флаконе.

? ЦЕТИРИЗИН (СеПплпе)

Синонимы: Цетрин, Алерза, Аллертек, Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс.

Фармакологическое действие. Блокатор гистаминовых Нх- рецепторов III поколения. Цетиризин влияет на «раннюю» стадию аллергической реакции и уменьшает миграцию эозинофи- лов; ограничивает высвобождение медиаторов на «поздней» стадии аллергической реакции.

Показания к применению. Сенная лихорадка; аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит; крапивница, отек Квинке.

Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг/сут в 1—2 приема. Детям в возрасте 2— 6 лет — 5 мг/сут в 1—2 приема. Пациентам с умеренной или тяжелой формой почечной недостаточности дозу Цетиризина следует уменьшить в 2 раза.

Противопоказания. Почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам Цетиризина.

Побочное действие. Возможно: сухость во рту, сонливость, головная боль, утомляемость. Редко: кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек. В отдельных случаях: диспепсия, возбуждение.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

(№ 20).

? КСИЗАЛ (Хуга1)

Синонимы: Левоцетеризин, Цитрилев, Супрастинекс.

Фармакологическое действие. Новый антигистаминный и противоаллергический препарат III поколения. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противоэкссудативное, противозудное и противовоспалительное действие. Применяется для лечения круглогодичного аллергического ринита, сезонного аллергического ринита, в том числе сенной лихорадки — поллиноза (чихание, насморк), аллергического конъюнктивита (слезотечение, гиперемия конъюнктивы), крапивницы (в том числе хронической идиопатической, отека Квинке), аллергических дерматозов с зудом и высыпаниями, например атопического дерматита.

Показания к применению. Применяется у взрослых и детей старше 6 лет для лечения симптомов: круглогодичного и сезонного аллергического ринита (чихание, ринорея); аллергического конъюнктивита (слезотечение, гиперемия конъюнктивы); сенной лихорадки (поллиноза); крапивницы (в том числе хронической идиопатической, отека Квинке); аллергических дерматозов, например атопического дерматита (сопровождающихся зудом и высыпаниями).

Способ применения и дозы. Внутрь, не разжевывая, с пищей или натощак, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 6 лет назначают в суточной дозе 5 мг (1 таблетка Ксизала). Пожилым больным при нормальной функции почек снижения дозы не требуется; у больных с хронической почечной недостаточностью расчет дозы необходимо проводить с учетом клиренса креатинина. Больным с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования Ксизала не требуется. Длительность лечения Ксизалом зависит от заболевания: при поллинозе назначают в среднем в течение 1—6 нед; при хронических заболеваниях (круглогодичный ринит, атопический дерматит) длительность лечения может увеличиться до 18 месяцев.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость (в том числе гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Ксизала или производных пиперазина; тяжелая форма хронической почечной недостаточности (С1 креатинина

Побочное действие. Ксизал хорошо переносится. Возможны: головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость; редко: мигрень, головокружение, диспептические явления, аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 7 или 10 шт. в упаковке.

? ЭДЕМ (Ейет)

Синонимы: Дезлоратадин, Лоратек, НеоКларитин, Эридез, Эриус.

Фармакологическое действие. Лекарственный препарат группы избирательных блокаторов Н^гисгаминовых рецепторов. В состав препарата входит активный компонент — дезлоратадин — первичный метаболит лоратадина, обладающий длительным антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием. Дезлоратадин также обладает антиэк- ссудативным действием. Кроме того, препарат снижает хемотаксис и адгезию эозинофилов, высвобождение гистамина, лей- котриена С4 и простагландина Б2, а также высвобождение молекул адгезии (в том числе Р-селектина). Дезлоратадин не оказывает влияния на центральную нервную систему (в частности не обладает седативным действием и не способствует замедлению психомоторных реакций), не вызывает увеличения интервала С)-Т на электрокардиограмме.

Показания к применению. Препарат предназначен для терапии пациентов, страдающих сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом, которые сопровождаются ринореей, чиханием, гиперемией слизистой оболочки носа и глаз, слезотечением, зудом и отеком слизистой оболочки носа. Кроме того, препарат назначают пациентам с хронической идиопатической крапивницей.

Способ применения и дозы. Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки.

Сироп не рекомендуется разбавлять водой или другими напитками. Для удобства дозирования сиропа рекомендуется использовать специальную мерную ложечку, которая вложена в картонную пачку. Взрослым и подросткам в возрасте старше

12 лет обычно назначают по 10 мл препарата 1 раз в сутки. Детям в возрасте от б до 11 лет обычно назначают по 5мл препарата 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2,5мл препарата 1 раз в сутки.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится пациентами.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не применяют для лечения пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы. Препарат в форме сиропа не применяют для лечения детей в возрасте младше 2 лет. Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет. Препарат противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим нарушением функции почек (с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин). Препарат в форме сиропа содержит сахарозу, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке. Сироп по 60 или 100мл во флаконах, по 1 флакону в комплекте с дозирующим устройством в картонной коробке.

? ТЕЛФАСТ (Telfast)

Синонимы: Аллегра, Тилфур, Фексофенадин, Фастофен, Фексадин, Фексофаст

Фармакологическое действие. Блокатор гистаминовых Hj- рецепторов. Активное вещество препарата — фексофенадин — является фармакологически активным метаболитом терфена- дина. Это высокоспецифичный блокатор гистаминовых Hj-рецепторов, не обладающий антихолинергической или антиадре- нергической активностью. Не оказывает седативного действия.

Показания к применению. Устранение симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом и хронической идиопатической крапивницей у детей в возрасте от 6 до 11 лет включительно (для таблеток, покрытых оболочкой, 30 мг); устранение симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом у взрослых и детей старше 12 лет (для таблеток, покрытых оболочкой, 120 мг); симптоматическое лечение хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей старше 12 лет (для таблеток, покрытых оболочкой, 180 мг).

Способ применения и дозы. Детям в возрасте от 6 до 11 лет включительно назначают таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 30 мг фексофенадина гидрохлорида, 2 раза/сут. Детям с нарушением функции почек в виде начальной дозы рекомендуется назначение таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 30 мг фексофенадина гидрохлорида, 1 раз/сут. Взрослым и детям старше 12 лет назначают в зависимости от показаний в виде таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 180 мг фексофенадина гидрохлорида, или таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 120 мг фексофенадина гидрохлорида, 1 раз/сут.

Побочное действие. При проведении клинических исследований наиболее часто встречались: со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение и усталость. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Частота возникновения побочных явлений при приеме фексофенадина была аналогична их частоте при приеме плацебо.

Противопоказания. Детский возраст до 6 лет; детский возраст до 12 лет (для таблеток 120 мг и 180 мг); беременность; период лактации; повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Форма выпуска. Таблетки персикового цвета покрытые оболочкой, содержащие фексофенадин в виде 120 и 180 мг фексофенадина гидрохлорида.

Г люкокортикоиды

? ПРЕДНИ30Л0Н (Ргес1п15о1опит) (см. Препараты гормонов коры надпочечников).
? ЦЕЛЕСТ0Н (Се1е51опе), Бетаметазон и др. (см. Препараты

гормонов коры надпочечников).

? ДЕКСАМЕТАЗОН (Оехате^аБОп) (см. Препараты гормонов

коры надпочечников).

? БУДЕСОНИД (Вис1е50шс1е)

Синонимы: Буденозид, Бенакорт.

Фармакологическое действие. Противовоспалительное, противоаллергическое. Угнетает синтез лейкотриенов и ПГ, тормозит продукцию цитокинов, предупреждает миграцию и активацию воспалительных клеток, повышает чувствительность бета-адренорецепторов в гладких мышцах бронхов.

Показания к применению. Бронхиальная астма.

Способ применения и дозы. Препарат в виде ингаляций назнача