Противопоказание к постановке клизмы очистительной клизмы

Очистительная клизма – это процедура, предусматривающая введение в толстый кишечник большого количества жидкости с целью опорожнения толстой кишки от каловых масс и застоявшихся газов. В отличие от лечебных и питательных клизм, вводимая жидкость при очистительной клизме не предназначена для всасывания из нее каких-либо веществ. Используемая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на стенки кишечника, она усиливает сократительную способность кишечника, разрыхляет фекальные массы и облегчает их выведение.
Показания и противопоказания очистительной клизмы
Чаще всего очистительные клизмы рекомендуются при запорах, а также перед операциями и родами. Кроме этого, потребность в процедуре может возникнуть при пищевых отравлениях и интоксикациях, перед подготовкой к рентгенологическому обследованию, перед постановкой лекарственной или питательной клизмы.
Очистительная клизма помогает избавиться от застоявшихся шлаков и токсинов, накапливающихся вследствие неправильного питания или заболеваний. Это, в свою очередь, вызывает различные патологические процессы в организме, поэтому процедура может рекомендоваться также при наличии следующих симптомов:
- частое вздутие живота;
- нерегулярный стул;
- быстрая утомляемость, постоянная слабость;
- неприятный запах изо рта;
- боли в суставах;
- боли в правом подреберье;
- частые простуды;
- высыпания на коже и др.
Еще одной рекомендацией для курса очистительных клизм является подготовка организма к похудению, что также выполняется с целью очищения организма от шлаков и токсинов.
Противопоказания к проведению процедур таковы:
- острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой толстого кишечника;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- наличие брюшной или паховой грыжи;
- хронические заболевания кишечника;
- обострение геморроя;
- опухоли толстой кишки;
- выпадение прямой кишки;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Как сделать очистительную клизму в домашних условиях?
Рассмотрим, как правильно делать очистительную клизму:
- Считается, что лучшее время для проведения процедуры – раннее утро или вечер (20-21 час). Для введения можно использовать обыкновенную кипяченую воду, но также очистительную клизму можно делать с солью или содой. Раствор с содой или солью применяется для более эффективного очищения кишечника, т.к. создаваемая благодаря этому щелочная среда является благоприятной для выведения токсинов и шлаков.
- Для приготовления клизмы с солью требуется в 1,5 л воды добавить чайную ложку (без горки) поваренной соли, а для клизмы с содой – на такой же объем воды использовать 2 столовые ложки (без горки) пищевой соды. Температура воды должна составлять около 37 – 38 °С. Более прохладная вода усиливает двигательную активность кишечника, что приводит к неприятным ощущениям. Если же вводить жидкость с более высокой температурой, то можно получить ожог толстой кишки. Поэтому желательно
пользоваться водным термометром при приготовлении раствора.
- Удобнее всего проводить процедуру при помощи кружки Эсмарха и задействовать для этого помощника. Если помощника нет, то ставить клизму рекомендуется в позе на четвереньках. Обязательно следует смазать наконечник приспособления растительным маслом или вазелином. После медленного введения раствора в кишечник необходимо удержать его в течение 5-10 минут, а затем направиться в туалет. С целью облегчения неприятных ощущений в течение этого времени следует выполнять глубокие вдохи и выдохи, поглаживать живот круговыми движениями.
Статьи по теме:
![]() Киста в носу – это патологическое образование в гайморовых пазухах. Данная проблема мешает нормально дышать, поэтому необходимо удалить. Обязательно ли проводить удаление подобного образования хирургическим методом? Читайте об этом в нашей статье. | Шишка на голове – явление не редкое. Самой распространенной причиной образования уплотнения на поверхности кожи является ушиб, но иногда шишка появляется самопроизвольно. О том, почему образуются шишки, и как лечить их в зависимости от причины появления, вы сможете узнать из статьи. |
![]() Современный метод радиочастотной абляции – настоящий прорыв в медицине. Он позволяет лечить различные заболевания, начиная аритмией, заканчивая раковыми опухолями, намного эффективнее медикаментов. Огромное его преимущество – в безопасности и безболезненности. | ![]() Послеоперационные бандажи – один из самых важных атрибутов восстановительного периода. Они нужны для того, чтобы реабилитация прошла как можно скорее и с минимальным дискомфортом. О том, какими бывают эти приспособления, и как выбрать бандаж, расскажем в статье. |
Источник
Патронажная служба – это ответственность
которую мы берем на себя
и гарантируем качество услуг
Постановка клизмы
Клизма — процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной и диагностической целями. Клизмы бывают очистительные, сифонные, питательные, лекарственные и капельные. Для клизмы используют либо грушевидный резиновый баллон (спринцовку) с мягким или твердым наконечником, либо специальный сосуд — кружку Эсмарха.Клизмы бывают очистительные, сифонные, лекарственные и капельные.
Очистительная клизма применяется для очищения кишечника от каловых масс и газов.
Показания к постановке очистительной клизмы:
- задержка стула;
- подготовка к рентгенологическому исследованию;
- отравления и интоксикации; перед принятием лечебной и капельной клизмы.
Противопоказания:
- воспалительные явления в толстой кишке;
- кровоточащий геморрой;
- выпадения прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения.
Необходимые принадлежности:
- кружка Эсмарха;
- резиновый, эмалированный или стеклянный резервуар объемом до 2 л с резиновой трубкой, в конце которой имеется кран, регулирующий поступление воды;
- стеклянный или эбонитовый наконечник, чисто вымытый и прокипяченный;
- вазелин;
- шпатель (палочка) для смазывания наконечника вазелином;
- ведро.
Последовательность действий:
- До употребления проверить наконечник (не сломаны ли края) и смазать вазелином.
- Наполнить кружку Эсмарха на 2/3 объема водой комнатной температуры.
- Закрыть кран на резиновой трубке.
- Открыть кран на трубке и выпустить немного воды для заполнения системы.
- Снова закрыть кран на трубке.
- Подвесить кружку Эсмарха на штатив.
- Уложить больного на топчан или кровать ближе к краю, на левый бок, с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.
- Под ягодицы подложить клеенку, свободный край ее опустить в ведро.
- Снять со штатива кружку Эсмарха и держать ниже постели.
- Открыть кран на резиновой трубке, выпустить немного жидкости и воздуха, затем закрыть кран.
- Раздвинуть ягодицы и вращательным движением осторожно ввести в прямую кишку наконечник.
- Открыть кран на резиновой трубке и поднять кружку Эсмарха выше постели.
- Постепенно вводить воду в прямую кишку.
- Следить за состоянием больного: при появлении болей в животе или позывов к опорожнению кишечника кружку Эсмарха опустить, чтобы вывести воздух из кишечника.
- Когда больной успокоится, снова поднять кружку выше постели и держать до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость.
- Немного жидкости оставляют, чтобы не вводить воздух из кружки в кишечник.
- Осторожно вывести вращательным движением наконечник из прямой кишки больного при закрытом кране.
- Больной должен находиться в положении “лежа” в течение 10 мин.
- “Ходячий” больной направляется в туалетную комнату для опорожнения кишечника.
- Больному, находящемуся на постельном режиме, подложить подкладное судно.
- После опорожнения кишечника подмыть больного.
- Клеенкой накрыть подкладное судно и вынести в туалетную комнату.
- Больного удобно уложить и накрыть одеялом.
- Кружку Эсмарха хорошо промыть и продезинфицировать 3%-м раствором хлорамина.
- Наконечник тщательно промыть горячей водой с мылом.
- Хранить наконечники в чистых банках, на дне которых находится вата; перед употреблением наконечники прокипятить.
Действие очистительной клизмы мягкое. При этом опорожняется только нижний отдел кишечника. Вводимая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на кишечник, что немного усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение. Действие клизмы наступает через 10 мин и больному не приходится тужиться.
Лекарственная клизма используется для введения в организм небольших количеств медикаментов через прямую кишку. Чаще всего это снотворные, наркотические и успокаивающие средства.
Лекарственная клизма применяется также для уменьшения воспалительного процесса в толстой кишке, для введения в организм лекарственных веществ в течение длительного времени. Лекарственные клизмы являются микроклизмами, так как их содержимое колеблется от 50 до 200 мл.
Необходимые принадлежности для лекарственной клизмы:
- стерильный шприц Жане;
- резиновый баллончик емкостью до 200 мл;
- стерильная резиновая трубка или катетер, который соединяют со шприцем;
- лекарственное вещество; для предупреждения механического, термического и химического раздражения прямой кишки его следует вводить в теплом изотоническом растворе хлорида натрия или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Для уменьшения воспалительного процесса 1 ст. л. ромашки аптечной залить 1 ст. кипятка, настаивать 15 мин, процедить и в теплом виде ввести в анальное отверстие.
Техника выполнения:
- Уложить больного на левый бок с согнутыми ногами.
- Смазать вазелином конец баллончика.
- Раздвинуть ягодицы больного и ввести вращательным движением конец баллончика с лекарственным веществом.
- Выжимать медленно раствор из шприца малыми порциями под небольшим давлением до полного опорожнения.
- Больной после клизмы должен лежать на левом боку 20 мин до полного всасывания лекарства.
- Если появляются позывы на дефекацию и лекарство вышло с каловыми массами, клизму следует повторить.
- Чтобы лучше удержать лекарственное вещество, больному следует глубоко дышать носом.
Очистительную клизму следует проводить за 30-40 мин перед лекарственной.
Температура лекарственного вещества не должна быть ниже 40°С (чтобы не вызвать позыв на дефекацию).
Сифонная клизма применяется для многократного промывания кишечника, в основе которого лежит принцип сообщающихся сосудов. Опорожняет кишечник от газов и кала, вымывая продукты гниения и брожения. Ритмичное растяжение и спадение стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики.
Показания:
- кишечная непроходимость; отравление ядами; неэффективность очистительной клизмы.
- Противопоказания:
- воспалительные явления в прямой и толстой кишке; кровоточащий геморрой; выпадение прямой кишки; кишечное кровотечение.
Необходимые принадлежности:
- простерилизованная резиновая трубка длиной до 1,5 м и диаметром 15 мм;
- воронка емкостью не менее 1/2 л;
- кувшин емкостью 2-3 л;
- ведро для сбора промывных вод;
- вазелин;
- держатель;
- клеенка;
- жидкость для сифонной клизмы (слабый раствор перманганата калия, 20%-й раствор питьевой соды, подогретая до температуры 30°С вода) в количестве 10-12 л.
Последовательность действий:
- Уложить больного на левый бок.
- На постель постелить клеенку.
- У постели поставить ведро или таз для слива промывных вод.
- На один конец резиновой трубки надеть стеклянную воронку емкостью не менее 1/2 л.
- Конец резиновой трубки, вводимый в прямую кишку, смазать вазелином.
- Развести ягодицы, вращательным движением ввести резиновую трубку в прямую кишку на 20-30 см.
- Следить за резиновой трубкой, чтобы она не свернулась (контролировать ее пальцами, держа в наклонном положении ниже постели).
- Постепенно наполнить воронку жидкостью.
- Поднять вверх воронку над телом больного до начала поступления воды в кишечник.
- Следить за поступлением воды в кишечник.
- Опустить воронку над ведром.
- Не переворачивать воронку, пока вода не заполнит ее.
- Содержимое воронки вылить в таз, наполнить ее заново.
- Чередовать подъем и опускание воронки.
- Промывать кишечник, пока не прекратится отход газов и не начнет поступать чистая вода.
- При опускании воронки ее следует держать в наклонном положении, чтобы воздух не попал в кишечник.
- Во время процедуры следить за состоянием больного.
- После окончания процедуры воронку снять, вымыть, прокипятить.
- Резиновую трубку оставить в прямой кишке на 10-15 мин.
- Опустить наружный конец резиновой трубки в ведро для стока оставшейся жидкости.
Питательная клизма – введение питательных веществ через прямую кишку. Это один из видов искусственного питания, поскольку в нижнем отделе толстого кишечника всасываются мясной бульон и сливки, белки, аминокислоты, витамины и спирт, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы. Объем питательной клизмы не должен превышать 200 г.
Необходимые принадлежности:
- резиновый баллончик емкостью 200 г;
- вазелин;
- шпатель (деревянная палочка) для вазелина;
- питательная жидкость.
Последовательность действий:
- Предварительно, за 30-40 мин до того, как поставить питательную клизму, сделать очистительную клизму до полного опорожнения кишечника.
- Набирать жидкость в баллончик следует до тех пор, пока из него не появятся 1-2 капли жидкости.
- Смазать конец баллончика вазелином.
- Уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях ногами.
- Набрав питательную жидкость в баллончик, выпустить из него оставшийся воздух путем осторожного надавливания на баллончик до появления жидкости снаружи.
- Раздвинуть ягодицы больного.
- Ввести конец баллончика в прямую кишку.
- Постепенно, под небольшим давлением, выдавить жидкость из баллончика до полного опорожнения.
- После клизмы обработать область заднего прохода.
- Больной должен лежать в постели около часа; если появляются позывы к опорожнению кишечника, рекомендуется глубоко дышать носом. Температура вводимой жидкости должна быть 38-40 °С.
Депрессия является устойчивым расстройством настроения, сопровождающееся ангедонией, пациент утрачивает способность испытывать радость по поводу происходящих в его жизни событий. Заболевание сопровождается некоторой двигательной заторможенностью и нарушением мышления. В среднем депрессивный эпиз…
Синдромы психических болезней лежат в основе каждого заболевания, они представляют собой определенный комплекс симптоматики, важной для правильной диагностики заболеваний. Смена синдромов свидетельствует о наличии того или иного психического расстройства, что очень важно при постановке диагноза. …
Психиатрия всегда была окружена ореолом таинственности. С давних времен и по настоящее время существует множество мифов, окружающих психические болезни. По мнению опытных психиатров, все психические расстройства должны рассматриваться как заболевания, а не распущенность, особенности характера и т…
Горчичники — листки бумаги, покрытые с одной стороны тонким слоем порошка семян горчицы. Стандартный размер горчичников 8×12, 5 см. Горчичники действуют на кожу больного путем раздражения ее и расширения кожных кровеносных сосудов эфирным горчичным маслом. Их надо хранить…
Неврологические заболевания
Неврологические заболевания – это патологические изменения, которые возникают в определенной зоне нервной системы. Данные заболевания относятся к хроническим и делятся на два типа:
- Пирамидные. К пирамидальной системе имеет отношение координация движений понижение мыше…
Основные причины онкологии в последние 50-т лет, как это ни парадоксально, связаны с успехами медицины. Парадокс заключается в том, что преимущественно рак – это болезнь пожилых людей и до появления антибиотиков, открытых Александром Флемингом, люди попросту не доживали до этого заболевания. Но э…
Наркопсихотерапия как метод лечения весьма популярный и эффективный метод, используемый для терапии неврозов и истерии. На сегодняшний день это весьма интересный метод лечения, обеспечивающий изменение сознания путем введения фармакологического средства. Наркопсихотерапия как метод лечения осущес…
На сегодняшний день онкология является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, приводящих к летальному исходу. Поэтому профилактическим мерам уделяется особое внимание, поскольку каждый здравомыслящий человек стремится всеми силами избежать риска оказаться в онкологической лечебнице. П…
Лечение рака было, есть и остается одним из наиболее актуальных вопросов современной медицины. На сегодняшний день не существует препаратов, способных полностью излечить от этого недуга. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение помогут побороть онкологические заболевания.
…
Источник

Блажен, кто вставши по утру
Имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру,
И все доступны наслажденья.
А.С. Пушкин.
КЛИЗМЫ.
КЛИЗМЫ – введение в нижний отдел кишечника жидкости, лекарственных веществ с лечебной и диагностической целью.
ЛЕЧЕБНЫЕ КЛИЗМЫ
ИХ ЦЕЛИ:
1. Механическое опорожнение толстых кишок;
2. Послабление;
3. Лекарственное воздействие на них;
4. Введение в организм через кишечник воды, лекарственных и питат.веществ;
5. Промывание толстых кишок;
Диагностические клизмы
Их цели:
1. Определить емкость толстых кишок;
2. Определить топографическое соотношение полости живота;
3. Введение контрастного вещества для рентгенологического исследования;
Способы введения жидкости в толстую кишку
1. Гидравлический: с помощью кружки Эсмарха, помещённой выше уровня тела.
2. Нагнетательный: а) грушевидный баллон; б) шприц Жане.
Не должно быть чрезмерного растяжения кишечника ( избыток вводимой жидкости). Кол-во вводимой жидкости не должно превышать 2л.
Классификация клизм.
По количеству вводимой жидкости:
Макроклизмы: объем от 1л. До 10л
Очистительная
Сифорнная
Микроклизмы: объем от 50мл. до 200мл.
Гипертоническая
Масляная
Лекарственная
Виды клизм | Лечебные Очистительные Лекарственные | Диагностические |
· Очистительные макроклизмы · Очистительные микроклизмы (послабляющие) · Микроклизма с лекарственными препаратами | Очистительная и сифонная Гипертоническая и масляная Лекарственная | Сифонная и контрастная |
Цели | Очищение кишечника, дезинтоксикация, противовоспалительная, противосудорожная, гипотермическая. | Диагностика кишечной непроходимости, заполнение кишечника, R – контрастным препаратом (подготовка к ирригоскопии) |
Действие жидкости на кишечник:
Термическое действие-раздражение кишечника зависит от разницы между температурой тела и температурой вводимой жидкости.
Холодная вода 12 – 20 градусов резко усиливает перистальтику. Быстрее выводится. Может вызывать спазм. Усиливает имеющиеся спазмы.
Т ёплая вода. 25-35 градусов. Усиливает перистальтику,т.к. растягивает кишечник.
Горячая вода. 37-42 градуса. Усиливает пиристальтику т.к. растягивает кишечник. Уменьшает спазм. Разжижает калл и обмывает слизь.
Механическое действие – растяжение кишечника. Она зависит от: количества введенной жидкости; силы давления, с которой она вводится; быстроты ее введения.
В результате этих причин могут быть ОСЛОЖНЕНИЯ: увеличение внутрибрюшного давления; увеличение внутрикишечного давления. Эти осложнения могут вызвать расстройство кровообращения кишечника.
Положение пациента(под пациента подкладываем клеенку):
1.на спине с маленькой подушкой или без нее
2.на левом боку пациента продвигаем к краю кровати, кушетки, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу для расслабления брюшного пресса.
3.Коленно-локтевое наилучшее положение, т.к. понижает внутрибрюшное давление, введение жидкости облегчается.
Показания и противопоказания к постановке различных видов клизм.
Виды клизм | Показания | Противопоказания |
Очистительная. | · Задержка стула более 48 ч. · Подготовка пациента к родам; · К эндоскопическим исследованиям толстого киш.; · Рентгенологическим исследованиям желудка, кишечника, почек, органов малого таза; · Оперативным вмешательствам на кишечник; · Отравления; · Перед постановкой лекарств.клизм. | · Острые воспалительные заболевания в области заднего прохода; · Острый аппендицит, перитонит; · Кровоточащий геморрой; · Кровотечения ЖКТ; · Опухоли прямой кишки; · Выпадение прямой кишки; · Трещины заднего прохода; · Первые 3 дня после операции на ЖКТ; · Наличие массивных отеков (заболевания почек, ССС) |
Сифонная | · Кишечная непроходимость; · Отравления (свыше 6 ч); · Неэффективность очистит.клизмы | · Смотрите очистительную клизму. |
Гипертоническая | · Атонический запор. · Неэффективность очистительной клизмы; · Общий отек; · Первые дни после операции на ЖКТ. | · Смотрите очистительную клизму кроме 8 и 9 пункта |
Масляная | · Спастический запор; · Воспалительные заболевания толстого кишечника; · Первые дни после операции на ЖКТ | · Смотрите очистительную клизму кроме 8 и 9 пункта |
Лекарственные микроклизмы | · Заболевания нижних отделов толстого кишечника; · По назначению врача. | Определяет врач. |
Капельные лекарственные и питательные | · Определяет врач | Смотрите очистительную клизму. |
ВИДЫ КЛИЗМ
Вид клизмы | Показания постановки | Глубина введения наконечника, см. | Раствор, вода | Объем жидкости | Температура жидкости | Эффект действия |
Очистительная | · Задержка стула более 48 ч. · Подготовка пациента к родам; · К эндоскопическим исследованиям толстого киш.; · Рентгенологическим исследованиям желудка, кишечника, почек, органов малого таза; · Оперативным вмешательствам на кишечник; · Отравления; Перед постановкой лекарств.клизм. | 8-10 | Вода, атония кишечник, спастическое состояние кишечника | 1-1,5 л | 20-28 14-16 37-40 | Опорожнительный, через 5-10 минут |
Сиффонная | · Кишечная непроходимость; · Отравления (свыше 6 ч); Неэффективность очистит.клизмы | 30-40 | Вода | 8-10л | 30-17 | Диагностический (дезинтаксикационный) до чистых промывных вод кишечника. |
Гипертоническая | · Атонический запор. · Неэффективность очистительной клизмы; · Общий отек; Первые дни после операции на ЖКТ. | 10-15 | Солевые раствор: 10% раствор хлорида натрия, 20-30% раствор магния сульфата | 50-100мл | 37-38 | Опорожнительный (послабляющий), через 20-30 мин |
Масляная | · Спастический запор; · Воспалительные заболевания толстого кишечника; Первые дни после операции на ЖКТ | 10-15 | Вазелиновое масло, глицерин, растительные масла: подсолнечное, облепиховое, шиповниковое. | 100-200мл | 37-38 | Послабляющее, через 6-10 ч.( на ночь) |
лекарственная | Определяет врач | 10-15 | Двойная пероральная доза водного раствора | 50-100мл. | 38-42 | Лечебный: гипотермический, противовоспалительный, противосудорожный. |
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
Цель:освобождение от нижних отделов кишечника от каловых масс.
Показания: запор, отравление, подготовка к операции, родам, абортам, исследованиям, к постановке лекарственной или капельной клизмы.
Оснащение: кружка Эсмарха (одноразовая), стерильный наконечник в упаковке, вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалет. бумага, таз, судно (если процедура выпол. В постели), перчатки, клеёнка, пелёнка, штатив, ёмкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр.
Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт, связанный с вторжением в суперинтимную зону, страх, связанный с возможным неудержанием данного объема жидкости.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре 1, Собрать информацию о пациенте до встрече с ним. Доброжелательно и уважительно представится. Уточнить, как к нему обращаться, если м/с видит пациента в первые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как её перенёс. | Установление контакта с пациентом |
2, объяснить пациенту цель и последовательность процедуры. | Психологическая подготовка к манипуляции. |
3, Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
4, Отгородить пациента ширмой, если процедура проводиться в палате | Обеспечение психологического комфорта |
5, подготовить оснащение | Обеспечение эффективности процедуры |
6, вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук | Обеспечение инфекционной безопасности |
7, собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 литра воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1метр над уровнем кушетки. V жидкости зависит от возраста пациента ( до 3 мес- 50-60мл; до 12 месяцев 100-150 мл;до 2 лет 200мл; от 2 до 9 лет- до 400мл; от 9 лет 500мл и более) | Обеспечение условий для поступления жидкости в прямую кишку |
8, открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль. | Вытеснение воздуха из системы и проверка её проходимости |
9, смазать наконечник вазелином. Примечание: температура воды зависит от конкретной цели, постановки клизмы; при атонических запорах 16-20 градусов; при спастических 37-38 гр; в остальных случаях 23-25 град.( холодная вода стимулирует перистальтику кишечника; теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника; вода индифферентной темпер. Разжижает каловые массы и вызывает перистальтику | Облегчение введения наконечника в прямую кишку |
10, положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку (при неудержании воды она будет стекать в таз, не загрязняя окружающую среду) | Обеспечение гигиеничности процедуры |
Выполнение процедуры. 1. Попросить пациента ( или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левы бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине» | Расположение пациента с учетом анатомических особенностей прямой и сигмовидной кишки. Обеспечение допустимого положения для выполнения данной процедуры. |
2. Развести ягодицы пациента 1-2 пальцами левой рукой, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движениями вначале по направлению к пупку ( 3-4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8- 10 см ( глубина введения наконечника определяется возрастом больного и варьирует от 2-3 см у новорожденных до 12-15 см и взрослых) | Профилактика травмы и обеспечение эффективности процедуры. |
3. Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник. | Предупреждение неприятных ощущений у пациента. |
4. Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки. | Обеспечение удержания жидкости. |
5. Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку. Эсмарха ниже. Примечание: менять высоту кружки можно неоднократно | Учет возможности того, что отверстие наконечника засорится каловыми массами или упрется в стенку кишки. Снижение скорости введения жидкости и давления ее на стенку кишки. |
6. Предложить пациенты глубоко дышать и поглаживать живот против часовой стрелки | Улучшение поступления воды в кишечник за счет изменения внутрибрюшного давления |
7. Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом. | Обеспечение инфекционной безопасности |
8. Предложить пациенту лечь на спину и глубоко дышать, чтобы на какое-то время задержать воду в кишечника ( лучше на 5-10 мин) | Обеспечение режима каловых масс и начала перистальтики |
9. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве дефекацию подложить судна. | Обеспечение физической безопасности. Исключения загрязнения окружающей среды |
10. Убедиться, что процедура прошла эффективно ( отделяемое должно содержать фекалий) | Оценка эффективности процедуры |
11. Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости | Обеспечение физической и физиологической безопасности |
12. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Обеспечение физического и психического комфорта. Определение реакции пациента на процедуру. |
4. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 1. Погрузить емкость с дезинфектантом использованный инструментарий, обработать и утилизировать одноразовый с соответствии с методическими рекомендациями. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
СИФОННАЯ КЛИЗМА
Цель:
Дата добавления: 2017-04-04; просмотров: 7474 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2021 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление
Источник