Противопоказание на санаторное курортное лечение беременность

Санаторий для беременных бесплатно — это один из видов государственной поддержки будущим мамам. Такие путёвки оплачиваются Фондом Социального Страхования, организация, в свою очередь, получает квоту из федерального бюджета.

Основанием для этого является Федеральный законопроект за номером 212, принятый к исполнению 24 июля 2009 года. Направление на получение путёвки выдаёт врач, наблюдающий беременную в условиях стационара. К сожалению, медики не всегда сообщают пациенткам о возможности пройти дополнительный курс оздоровительных процедур за государственный счёт. Поэтому имеет смысл детально разобраться, какие основания имеются у женщин для санаторно-курортного лечения в 2020 году.

Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон “О страховых взносах в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования” от 24.07.2009 N 212-ФЗ

Общие положения

Путёвки в санаторий для беременных бесплатно получают не все женщины. Учитывая, что форма социальной поддержки субсидируется из средств Фонда Социального Страхования, рассчитывать на путёвку могут только официально трудоустроенные будущие мамы, в отношении которых работодатель делает страховые перечисления. Кроме этого, медицинское учреждение, где наблюдается беременная дама должно иметь с ФСС договор на предоставление бесплатных путёвок.

Претендовать на получение реабилитации могут женщины, помещённые во время беременности в стационар по медицинским показателям. При этом находиться на амбулаторном лечении нужно не менее 7 дней (минимальный порог). После этого, пациентка должна обратиться с просьбой к лечащему врачу о санаторно-курортном лечении, иногда медики сами предлагают будущим мамам продолжить наблюдаться в более комфортных условиях.

Предъявляются определённые требования и к санаториям:

1. Перечень учреждений, которые предназначены для реабилитации женщин в период беременности, ограничен.
2. Санаторий должен находиться в районе с хорошей экологической обстановкой.
3. Ближайшее родильное отделение располагается не далее чем в 30 км.
4. Корпуса должны иметь постоянную телефонную связь (в идеале собственную автономную АТС) и свободные пути подъезда.

Важно! Время, проведённое в санаториях, включается в больничный лист, поэтому оплачивается в установленном порядке.

Кому положена реабилитация

Существует ряд требований, на основании которых будущие мамы могут отправиться на дополнительное лечение. Например:

• срок внутриутробного вынашивания 12–30 недель;
• анемия с уровнем гемоглобина от 100 г/л;
• гипотрофия плода, обнаруженная в ходе обследований;
• недостаточная масса тела;
• первая беременность до 18 и после 28 лет;
• нарушение гормонального фона;
• патологические изменения внутренних органов, миома матки;
• неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, если все случаи отмечены в карточке пациентки;
• нейроциркуляторная дистония.

Решение о направлении женщины на санаторно-курортное лечение принимает медицинская комиссия. В большинстве случаев, путёвка выдаётся в дома отдыха, расположенные в регионе проживания. Время пребывания в оздоровительном учреждении не превышает 3-х недель, в этот период включается время, проведённое в стационаре.

Важно! Для получения путёвки состояние будущей мамы должно быть стабильным, угрозы жизни и здоровью ребёнка отсутствуют.

Ограничения

В законе предусмотрено несколько пунктов, которые накладывают запрет на получение бесплатной путёвки в оздоровительное учреждение.

В 2020 году сюда входит такой перечень недугов:

• угроза прерывания беременности;
• детоксикация организма: рвота, жидкий стул;
• серьёзные нарушения в работе кровеносной системы, склонность к кровотечениям;
• поздний гестоз;
• маловодие или многоводие;
• обострение вирусных инфекций, передающихся половым путём;
• склонность к алкоголизму и употреблению наркотических препаратов;
• онкологические заболевания в любой стадии.

Важно отметить, что при угрозе выкидыша, если женщину выписывают из стационара и её состояние здоровья стабильно, она может претендовать на получение путёвки в оздоровительное учреждение. В любом случае, окончательное решение остаётся за врачебной комиссией.

Оформление

Порядок получения путёвок в санатории для беременных устанавливается региональным отделением ФСС. Поэтому в некоторых регионах страны условия могут различаться.

При обращении рассматриваются такие документы:

• справка с места трудовой занятости, подтверждающая, что женщина работает на основании срочного либо бессрочного договора;
• справка из бухгалтерии предприятия, подтверждающая, что работодатель делает страховые перечисления;
• направление на стационарное лечение, выданное гинекологом в женской консультации;
• заключение медицинской комиссии, что пациентка нуждается в санаторно-курортном лечении.

Получив направление, пациентка помещается в стационар, после чего может оформить путёвку в оздоровительное учреждение. Обращаться по этому поводу нужно в ФСС. Если противопоказаний нет, женщина получает листок временной нетрудоспособности, выписку из больничной карты и путёвку.

Важно! Претендовать на бесплатные путёвки могут и беременные женщины, занимающиеся индивидуальным предпринимательством. Для этого ИП необходимо делать добровольные страховые взносы.

Перечень процедур

Направляясь к месту санаторно-курортного лечения, пациентки могут претендовать на бесплатное проживание и трёхразовое питание. Стоимость проезда путёвкой не покрывается, поэтому оплачивается самостоятельно.

Процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от назначений лечащего врача, указанных в медицинской карте пациентки. В обязательный перечень входят:

1. Режим здорового дня.
2. Сбалансированный рацион, обогащённый витаминами.
3. Взвешивание.
4. Контроль над внутриутробным развитием ребёнка, снятие показаний сердцебиения.
5. Снятие показаний пульса и давления у будущих мам.

Помимо базовых назначений, пациенткам предлагаются платные и бесплатные медицинские услуги. Этот перечень зависит от возможностей санатория, поэтому может изменяться. Сюда входят:

• консультации у профильных специалистов;
• массажные процедуры;
• посещение плавательного бассейна и соляных пещер;
• ЛФК;
• СПА-процедуры;
• фитотерапия;
• кислородный коктейль;
• лечебные и ароматические ванны;
• ингаляции.

Стоимость платных услуг определяется руководством санатория.

Важно! Все перечисленные услуги, включая обязательные, носят рекомендательный характер. Потому их посещение остаётся на усмотрение будущих мам. Персонал оздоровительных учреждений не вправе навязывать какие-либо услуги и процедуры.

Перечень санаториев для беременных

Оздоровительные учреждения, где будущие мамы могут получить квалифицированный уход, имеются практически в каждом регионе страны. В частности, получить путёвку можно в такие заведения:

1. «Сестрорецкий курорт». Дом отдыха расположен в прибрежной зоне Финского залива в 30 километрах от Санкт-Петербурга. Здесь всем пациенткам предлагается пройти курс «Здоровая беременность».
2. «Бирюсинка +» Учреждение находится в Самарской области, в центре лесопарковой зоны. Ключевыми особенностями являются 5-разовое питание, широкий выбор блюд диетической кухни.
3. «Амурский Залив». Санаторий может принять будущих мамочек, проживающих во Владивостоке. Здесь проходят дополнительное лечение женщины, беременность которых осложнена сердечнососудистыми заболеваниями.
4. «Сокольники». Медучреждение находится в Подмосковье. Здесь проходят обследование пациентки с угрозой выкидыша. В перечень услуг санатория входит программа подготовки к родам.
5. «Алуштинский». Учреждение находится на черноморском побережье, предлагает беременным пройти курс лечебной физкультуры и фитотерапии. Санаторий известен специалистами в лечении нервной системы, гинекологических патологий.

На территории Российской Федерации действуют порядка 100 санаториев для беременных. Все учреждения находятся в прибрежных и лесопарковых зонах, обеспечивают будущим мамочкам квалифицированный уход.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о санатории беременным

Не секрет, что в последние годы наблюдается ухудшение репродуктивного здоровья женщин (гестационные осложнения, высокий уровень экстрагенитальных заболеваний и пр.).
В этой связи остро актуальны поиски путей и форм оздоровления женщин на этапах, предшествующих беременности, и во время наступившей беременности. Одним из таких путей является применение методов физиотерапии и физиопрофилактики в условиях санатория.

Лечение в условиях санатория при беременности

Неблагополучное состояние здоровья беременных ведет к росту числа патологических родов. Если врачебный контроль и помощь со стороны специалистов сейчас в достаточной мере обеспечен, то с точки зрения экологии женщине, постоянно проживающей в городе, не часто удается, например, обеспечить спокойную обстановку или возможность дышать чистым свежим воздухом.

Санаторно-курортное лечение при беременности, если к нему нет противопоказаний, помогает изменить данную ситуацию, поскольку в условиях санатория женщина может не только получить необходимые лечебные процедуры, но отдохнуть на природе за городом. Если учесть также, что отдых на свежем воздухе и курс процедур проводятся в сочетании с правильным сбалансированным питанием, разработанным диетологами, и комплексом лечебных физических упражнений, становится понятно, почему пребывание женщины, вынашивающей беременность (или планирующей забеременеть), в значительной степени помогает оздоровить организм, подготовиться к родам и родить здорового малыша.

Эффективность санаторно-курортного лечения в большой степени зависит от качества диагностики заболеваний, а также оценки функционального состояния беременной. В связи с тем, что женщины поступают на лечение в санаторий с заболеваниями в фазе ремиссии, основное внимание врачей направлено на изучение исходного состояния органов и систем больной, ее реакций на физическую нагрузку, применяемые лечебные физические факторы и оценку степени адаптации к новым климатическим условиям (выработка «стратегии лечения»).

Исходя из этого диагностический процесс в санатории значительно сложнее, чем в стационаре, где происходит лечение беременных преимущественно в острой фазе заболевания. Особую роль в диагностическом процессе играют специализированные кабинеты (гастроэнтерологический, эндоскопический, аллергологический, нейрофизиологический, гинекологический, урологический, ЛОР, офтальмологический и др.). Они позволяют надежно верифицировать морфофункциональные изменения исследованных тканей беременной и сформулировать окончательный диагноз. Надо сказать, что эффект от санаторного лечения — это эффект отсроченный. Опыт санатория показывает, что женщины, которые прошли курс лечения (оздоровления) в условиях санатория, лучше и продолжают вынашивать беременность, и рожают здоровых детей.

Противопоказания для направления в санаторий при беременности

Говоря о лечении беременных в условиях санатория, есть как противопоказания для направления, так и очень широкие показания, которые отработаны нашими учеными в течение многих лет и утверждены приказом Минздрава.
Что касается противопоказаний, то это, прежде всего, общие противопоказания для санаторно-курортного лечения, а конкретно для беременных — срок беременности до 32-х недель для бальнеокурортов и 36 недель для климатических курортов, т.е. женщины с такими сроками беременности не могут поехать лечиться в санатории.

Кроме этого, противопоказаниями для лечения беременных в санатории являются поздние выраженные гестозы, т.е. высокое давление, отеки, тяжелый токсикоз с частой рвотой. Также к факторам, исключающим направление беременных на курорты и в санатории, относятся кровотечения при беременности, угроза преждевременного прерывания, предлежание плаценты, многоводие или маловодие.

В настоящий момент беременные часто страдают различными соматическими заболеваниями, которые называют также экстрагенитальными заболеваниями. Обострение данных заболеваний тоже является противопоказанием для санаторно-курортного лечения беременных. Помимо этого, беременных не направляют в грязевые курорты и курорты, специализирующиеся на лечении пациентов радоновыми водами, а также на курорты высокогорья, если женщина, постоянно проживает на равнинной территории. Все остальные беременные могут оздоравливаться, лечиться в санатории.

Кому необходимо санаторно-курортное лечение во время беременности

Список показаний к санаторно-курортному лечению огромен. Показанием для направления в санаторий является беременность на сроках 12-32 недели (включая время пребывания), в случае если нет вышеупомянутых противопоказаний. Эффективное оздоравливающее воздействие на организм наблюдается у женщин, беременность которых наступила после гормонотерапии, инсеминации, экстракорпорального оплодотворения, стимуляции овуляции, оперативных вмешательств на яичниках, матке, трубах, шейке матки, а также после использования внутриматочных средств контрацепции и перенесенных стрессовых ситуаций.

Для женщин, первая беременность которых наступила в возрасте 28 лет и более, и первородящих до 18 лет санаторно-курортное лечение дает возможность провести всестороннее оздоровление. Экстрагенитальная патология у беременных
(хронические пиелонефриты, спаечная болезнь, хронические бронхиты, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.) вне обострения и декомпенсации также лечится на курортах. При направлении беременных на санаторно-курортное лечение в первую очередь врач учитывает противопоказания для такого лечения, и, если их нет, то женщина может пройти курс лечения в санатории.

Оптимальный срок пребывания беременной в санатории

Сроки зависят от характера заболевания, лечебных средств санатория и составляют 21 день. Организацию лечения в санатории разделяют условно на 3 периода.
Первый — период адаптации (3 дня) — характеризуется приспособлением больной к климатической зоне. В данный период осуществляется необходимое обследование больных, процедуры терапии назначают по умеренным режимам.
Во второй период-период активного лечения (16 дней) — проводят в полном объеме лечебно-оздоровительные мероприятия по интенсивным режимам.

В заключительный период оценивают результаты лечения, определяют рекомендации по дальнейшему наблюдению или продолжению лечения.
Каждая часть программы лечения беременных предполагает определенный спектр процедур и их последовательность, поэтому 21-дневный курс является оптимальным для их эффективного лечения и оздоровления.