Противопоказанием для измерения становой силы является
1901) [T019708] ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ВТОРЫМ РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ КЛАССОМ В ПОДОСТРЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ КРАТКОВРЕМЕННОЕ
1. (до 10 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, настольный теннис, бадминтон)
2. (до 20 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, настольный теннис, бадминтон)
3. (до 30 мин) участие в соревнованиях (хоккей, большой теннис, бег трусцой)
4. (до 10 мин) участие в соревнованиях (бег трусцой)
1902) [T019709] ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В САНАТОРИЙ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. выше второго функционального класса, а при аневризме сердца – первого функционального класса
2. выше первого функционального класса
3. первого функционального класса и синусовая тахикардия
4. второго функционального класса и единичные предсердные экстрасистолы
1903) [T019711] ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОПРЕДЕЛЯЕТ
1. диета
2. лекарственная терапия
3. фитотерапия
4. иглорефлексотерапия
1904) [T019712] НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО КАЛИЯ СОДЕРЖИТСЯ В 100 Г
1. картофеля
2. цветной капусты
3. моркови
4. яблок
1905) [T019713] ИСТОЧНИКОМ ХОРОШО УСВАИВАЕМОГО КАЛЬЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1. молоко и молочные продукты
2. овощи и фрукты
3. зерновые и бобовые продукты
4. мясо и мясные продукты
1906) [T019714] ДИСПАНСЕРНОМУ ПАЦИЕНТУ ПЕРЕД НАПРАВЛЕНИЕМ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО
1. пройти обследование
2. пролечиться в отделении реабилитации
3. пролечиться в дневном стационаре
4. проконсультироваться в центре здоровья
1907) [T019715] К СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ОТНОСЯТ
1. физические упражнения и массаж
2. занятия спортом
3. аэробику
4. сеансы релаксации
1908) [T019716] ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ВРАЧ ДОЛЖЕН УКАЗАТЬ
1. специальные упражнения, решающие лечебные задачи
2. время выполнения упражнений
3. темп выполнения упражнений
4. время отдыха после занятий
1909) [T019717] К ДВИГАТЕЛЬНЫМ РЕЖИМАМ В САНАТОРИИ ОТНОСЯТ
1. щадящий и щадяще-тренирующий
2. палатный
3. свободный
4. стационарный
1910) [T019720] К ФИЗИЧЕСКИМ УПРАЖНЕНИЯМ ПО СТЕПЕНИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ОТНОСЯТСЯ
1. активные и пассивные
2. гимнастические
3. идеомоторные
4. дренажные
1911) [T019721] ПАССИВНЫМИ НАЗЫВАЮТ УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ
1. с помощью инструктора без волевого усилия больного
2. на велотренажере
3. с помощью инструктора при выраженном волевом усилии больного
4. мысленно (идеомоторные)
1912) [T019722] К ДЫХАТЕЛЬНЫМ УПРАЖНЕНИЯМ В ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ ОТНОСЯТСЯ
1. звуковые
2. корригирующие
3. деторсионные
4. изометрические
1913) [T019723] КОРРИГИРУЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ
1. симметричного укрепления мышц
2. расслабления мышц
3. улучшения настроения
4. стимуляции отхождения мокроты
1914) [T019725] ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К МАССАЖУ ЯВЛЯЕТСЯ
1. хронический остеомиелит
2. растяжение связок
3. гипертоническая болезнь
4. детский церебральный паралич
1915) [T019726] ПРИЕМЫ КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА ИСКЛЮЧАЮТ
1. выкручивание
2. разминание
3. растирание
4. вибрацию
1916) [T019727] СПЕЦИАЛЬНЫМИ УПРАЖНЕНИЯМИ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1. дыхательные
2. корригирующие
3. рефлекторные
4. симметричные
1917) [T019729] ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ЖИРОВОЙ СКЛАДКИ ТЕЛА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1. калипер
2. ростомер
3. угломер
4. динамометр
1918) [T019730] ИНДЕКСОМ КЕТЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ
1. весо-ростовой
2. жизненный
3. простой туловищный
4. силовой
1919) [T019731] ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЛОСКОСТОПИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. плантография
2. измерение длины стопы
3. пальпация стоп
4. сбор анамнеза
1920) [T019732] ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ОСАНКИ ОБСЛЕДУЕМЫЙ ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ В
1. привычной позе
2. положении лежа
3. положении «смирно»
4. положении сидя
1921) [T019733] ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ СТАНОВОЙ СИЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1. беременность
2. сколиоз I степени
3. избыток массы тела
4. слабое физическое развитие
1922) [T019734] АДЕКВАТНАЯ РЕАКЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НА ПРОБУ С НАГРУЗКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ
1. нормотоническая
2. гипертоническая
3. дистоническая
4. гипотоническая
1923) [T019735] К СПЕЦИАЛЬНЫМ УПРАЖНЕНИЯМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОСАНКИ ОТНОСЯТСЯ
1. корригирующие
2. идеомоторные
3. рефлекторные
4. дыхательные
1924) [T019737] ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИМЕНЯЮТ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ПРОБУ
1. Штанге
2. Летунова
3. Мартине
4. Томайера
1925) [T019738] К ФАКТОРАМ РИСКА, ПОВЫШАЮЩИМ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОТНОСЯТ
1. систолическое артериальное давление равное или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равное или выше 90 мм рт.ст.
2. ежедневное употребление алкоголя в переводе на этиловый спирт 10 грамм
3. употребление овощей и фруктов в количестве 450 грамм в сутки
4. ежедневная ходьба в течение 1 часа
1926) [T019739] ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ ВЫШЕ (ММОЛЬ/Л)
1. 2,5
2. 3
3. 2,0
4. 1,8
1927) [T019740] ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КРАТКОГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ (МИН.)
1. 10
2. 15
3. 12
4. 17
1928) [T019741] КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО НЕОТЛОЖНЫМ МЕРАМ САМОПОМОЩИ И ВЗАИМОПОМОЩИ ПРОВОДИТСЯ ЛИЦАМ
1. с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2. злоупотребляющим алкоголем
3. злоупотребляющим сахаром
4. с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний
1929) [T019742] ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ
1. мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболеваний
2. проведение прививок
3. мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний
4. выявление заболеваний
1930) [T019743] ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ
1. ограничение приема поваренной соли
2. отказ от употребления рыбы
3. отказ от употребления кисло-молочных продуктов
4. избегать физических нагрузок
1931) [T019808] ТЕКУЩУЮ ДЕЗИНФЕКЦИЮ В ОЧАГЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРОВОДИТ
1. больной с членами его семьи
2. центр дезинфекции
3. противотуберкулезный диспансер
4. поликлиника общей лечебной сети
1932) [T019811] ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ КОНТАКТ
1. семейный
2. бытовой
3. производственный
4. профессиональный
1933) [T019813] ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ПРОБЫ МАНТУ С 2ТЕ ППД- Л ЯВЛЯЕТСЯ
1. уколочная реакция
2. гиперемия
3. папула 4 мм
4. папула 5 мм
1934) [T019818] КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО ПРОТЕКАЕТ
1. очаговый туберкулез легких
2. диссеминированный туберкулез
3. казеозная пневмония
4. фиброзно-кавернозный туберкулез
1935) [T019819] ВЫРАЖЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ___________ ТУБЕРКУЛЕЗ
1. милиарный
2. цирротический
3. кавернозный
4. очаговый
1936) [T019820] К ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПОВЫШАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, ОТНОСИТСЯ
1. язвенная болезнь желудка и ДПК
2. ишемическая болезнь сердца
3. хронический пиелонефрит
4. желчнокаменная болезнь
1937) [T019823] ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. прямая микроскопия
2. метод посева на питательные среды
3. метод флотации
4. люминесцентная микроскопия
1938) [T019824] К ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКАМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ОТНОСЯТ
1. больного туберкулезом легких, выделяющего МБТ
2. продукты питания
3. больное животное
4. предметы окружающей среды
1939) [T019826] РАЗВИТИЮ ТУБЕРКУЛЕМЫ ЧАЩЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ ТУБЕРКУЛЕЗ
1. инфильтративный
2. диссеминированный
3. фиброзно-кавернозный
4. внутригрудных лимфатических узлов
1940) [T019828] ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЁ СРОКОВ У БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПОКАЗАНО ПРИ
1. распространенном деструктивном туберкулезе
2. ограниченном инфильтративном туберкулезе с распадом
3. очаговом туберкулезе
4. туберкулезе плевры
1941) [T019829] СОХРАНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗМОЖНО ПРИ
1. ограниченном туберкулезе без деструкции и бактериовыделения
2. цирротическом туберкулезе, осложненном тяжелой легочно-сердечной недостаточностью
3. диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада
4. распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе
1942) [T019830] ПЕРВИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ
1. дети и подростки
2. лица 20-30 лет
3. лица 30-40 лет
4. лица 40-60 лет
1943) [T019832] «ШТАМПОВАННЫЕ» КАВЕРНЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
1. подострого диссеминированного
2. очагового
3. милиарного
4. инфильтративного
1944) [T019833] ДЛЯ МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРНО ____________ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. острое
2. подострое
3. малосимптомное
4. хроническое
1945) [T019834] РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КАЗЕОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1. массивное затемнение легочной ткани, состоящее из очагов, фокусов, сливающихся между собой, неоднородная структура тени за счет участков распада
2. уменьшенная в объеме, гомогенно затемненная доля легкого , выраженная реакция плевры, единичные очаги в окружающей легочной ткани
3. тень с размытыми контурами, малой интенсивности, однородной структуры, неизменнная окружающая легочная ткань
4. тень высокой интенсивности в пределах одного-двух сегментов с участками просветления и расширенная тень средостения
1946) [T019835] ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ВТОРИЧНОГО, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. вовлечением лимфатической системы в патологический процесс
2. более частой локализацией специфических изменений в легком
3. отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л
4. положительной пробой Пирке
1947) [T019837] У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ МАНТУ С 2ТЕ ППД-Л ВОЗНИКАЕТ РЕАКЦИЯ
1. только местная
2. только общая
3. местная и общая
4. местная и очаговая
1948) [T019838] ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ
1. мужчины
2. подростки
3. дети
4. женщины
1949) [T019839] НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВНЕТОРАКАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
1. гортань
2. кишечник
3. печень
4. селезенка
1950) [T019840] ХАРАКТЕРНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ВЫСТУПАЮТ
1. лимфоидные, эпителиоидные, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеозный некроз
2. клетки Березовского-Штернберга
3. эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Пирогова-Лангханса
4. моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки
Источник
Многие заболевания и травмы приводят к нарушению функций поражённой системы, ограничивающему физические возможности больного (способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя), нарушающему трудоспособность и нередко приводящему к инвалидности.
Поэтому определение функционального состояния пострадавшей системы имеет чрезвычайно важное значение в реабилитации и оценке её эффективности.
С этой целью, наряду с клиническими исследованиями, применяются специальные методы, дающие количественную оценку эффективности восстановительного лечения.
К ним относятся: антропометрия (измерение массы, объёма движений, силы мышц, жизненной ёмкости лёгких и др.) и функциональные пробы.
Антропометрия (соматометрия)
Антропометрия отражает количественную характеристику показателей физического развития, а проводимая в динамике, позволяет оценить эффективность медицинской реабилитации.
При антропометрических исследованиях обследуемый должен быть без одежды. Техника и методика антропометрии требуют определенных практических навыков. Необходимы точность, аккуратность, внимательность, умение обращаться с антропометрическим инструментарием, проверять его и производить метрологический контроль.
Измерение массы
Для измерения массы тела используются медицинские весы чувствительностью до 50 г. Взвешивание необходимо производить в одно и то же время, утром, натощак. Обследуемый встаёт на середину платформы весов при опущенном затворе арретира. Обследующий должен поднять затвор арретира и передвигать гирю по нижней планке коромысла от нулевого деления к свободному концу до тех пор, пока коромысло не станет делать значительные размахи по отношению к уровню клювовидного выступа. Вслед за этим надо передвигать в том же направлении гирю по верхней планке до момента уравновешивания и затем опустить затвор арретира. Масса обследуемого выводится из суммы двух чисел, фиксированных передвижением гирь по нижней и верхней планкам.
Измерение роста
Измерение роста производится при помощи ростомера или антропометра. Ростомер состоит из двухметровой вертикальной планки с сантиметровыми делениями, по которой перемещается горизонтальная планшетка. Стойка укреплена на площадке. Для измерения роста в положении стоя обследуемый становится на площадку деревянного ростомера таким образом, чтобы касаться вертикальной планки (стойки) ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью; голова должна находиться в таком положении, чтобы линия, соединяющая наружный угол глаза и козелок уха, была горизонтальной. После того как обследуемый принял правильное положение, сверху по стойке осторожно опускают скользящую муфту с горизонтальной планшеткой до соприкосновения с головой. Цифра, на которой фиксирована планшетка, показывает рост в сантиметрах (определяется по показаниям правой шкалы). Измерение роста производится с точностью до 0,5 см.
Измерение окружности грудной клетки
Измерение окружности грудной клетки производят сантиметровой лентой в вертикальном положении обследуемого. Ленту располагают сзади у лиц обоего пола под нижние углы лопаток. Спереди у мужчин по нижнему сегменту околососковых кружков, у женщин над грудной железой на уровне прикрепления 4 ребра к грудине. При наложении сантиметровой ленты обследуемый отводит руки в стороны. Измеряющий, удерживая в одной руке оба конца ленты, свободной рукой проверяет правильность ее наложения. Измерения проводят при опущенных руках. Окружность грудной клетки измеряется на максимальном вдохе, полном выдохе и во время паузы. Чтобы уловить момент паузы, обследуемому задают какой либо вопрос и во время ответа про-изводят измерения. Разница между величинами окружностей в фазе вдоха и выдоха определяет степень подвижности грудной клетки (экскурсию, размах).
Измерение жизненной емкости легких
Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) – спирометрия, производится следующим образом: обследуемый предварительно делает глубокий вдох, затем выдох. Еще раз глубоко вздохнув, берет наконечник спирометра в рот и медленно выдыхает в трубку до отказа.
Измерение силы мышц
Измерение силы мышц – динамометрия. Величины динамометрии характеризуют силу мышц кистей, разгибателей спины и т. п. Измерение силы мышц производится динамометрами, ручным и становым. Измерение силы мышц кисти (силы сжатия) производится ручным динамометром. Обследуемый в положении стоя захватывает рукой динамометр, без напряжения в плече вытягивает руку в сторону и сжимает динамометр с максимальной силой (не разрешается сходить с места и сгибать руку в локтевом суставе).
Измерение силы мышц спины (разгибателей) или становой силы производится становым динамометром. При измерении ста-новой силы рукоятка динамометра должна находиться на уровне коленей. Обследуемый становится на специальную подставку, сгибаясь в пояснице, берется обеими руками за ручку динамометра и затем постепенно, без рывков, не сгибая коленей, с силой выпрямляется до отказа. Противопоказанием для измерения ста-новой силы являются: беременность, менструация, наличие грыж, отсутствие одной кисти или нескольких пальцев, наличие грыжи Шморля, выраженный артроз.
В практическом здравоохранении наиболее удобным и объективным методом оценки антропометрических данных считается метод индексов, заключающийся в сопоставлении, как правило, двух показателей.
Массо-ростовой индекс Кетле – это отношение массы в граммах к росту в сантиметрах. У женщин этот показатель составляет 300-375 г/см, у мужчин – 350-400 г/см.
Индекс Эрисмана – разница между окружностью грудной клетки на паузе и 0,5 роста. У женщин индекс в норме равен 3-5 см, у мужчин – 5 7 см.
Размах грудной клетки – разница между окружностью груд-ной клетки на вдохе и выдохе. У женщин размах составляет 5-7 см, у мужчин – 7 9 см.
Жизненный индекс – отношение ЖЁЛ (в мл) к массе тела (в кг). У женщин этот показатель равен 50-60 мл/кг, у мужчин – 60-70 мл/кг.
Силовой индекс – отношение показателя динамометрии к массе тела в процентах. Силовой кистевой индекс равен: у женщин – 50 %, у мужчин – 75 %, становой индекс составляет: у женщин – 140-160 %, у мужчин – 200-220 %.
Функциональные пробы и тесты
Функциональными методами называют специальные методы исследования, используемые для оценки и характеристики функционального состояния организма.
Функциональная проба – нагрузка, применяемая для оценки сдвигов функции различных органов и систем.
К функциональным пробам предъявляют следующие требования:
- проба должна быть нагрузочной, т.е. она должна вызывать устойчивые сдвиги в исследуемой системе;
- проба должна быть эквивалентной нагрузкам в жизненных условиях;
- проба должна быть стандартной, надежной, воспроизводимой;
- проба должна быть объективной, когда разные лица, пользуясь определенным тестом и обследуя одну и ту же группу лиц, получают при этом одинаковые результаты;
- проба должна быть информативной или валидной, когда оценка, полученная при обследовании группы в целом, совпадает со спортивными результатами тестированных лиц;
- проба должна быть безвредной.
Показания к проведению функциональных проб:
1) определение физической подготовленности к занятиям спортом, физической культурой или КТ;
2) экспертиза профессиональной пригодности;
3) оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма здоровых и больных людей;
4) оценка эффективности программ тренировки и реабилитации.
Противопоказания к проведению функциональных проб:
1) тяжелое общее состояние больного;
2) острый период заболевания;
3) повышенная температура тела;
4) кровотечение;
5) выраженная недостаточность кровообращения;
6) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия;
7) гипертонический криз;
8) аневризма сосудов;
9) выраженный аортальный стеноз;
10) тяжелое нарушение ритма сердца (тахикардия свыше 100-110 уд/мин, групповые, частые или политопные экстрасистолы, мерцательная аритмия, полная блокада и др.);
11) острый тромбофлебит;
12) выраженная дыхательная недостаточность;
13) острые психические расстройства;
14) невозможность выполнения пробы (болезни суставов, нервной и нервно-мышечной систем, которые мешают проведению проб).
Показания для прекращения тестирования:
1) прогрессирующая боль в груди;
2) выраженная одышка;
3) чрезмерное утомление;
4) бледность или цианоз лица, холодный пот;
5) нарушение координации движений;
6) невнятная речь;
7) чрезмерное повышение артериального давления, не соответствующее возрасту обследуемого на увеличение нагрузки;
8) понижение систолического артериального давления;
9) отклонение на ЭКГ (суправентрикулярная или желудочковая параксизмальная тахикардия, появление желудочковой экстрасистолии, нарушение проводимости и др.)
Классификация функциональных проб
I. По системному принципу (в зависимости от того, функциональное состояние какой из систем организма оценивается) подразделяются на пробы для дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем.
II. По времени проведения проб (в зависимости от того, в какой период регистрируется выходной сигнал: непосредственно во время воздействия или сразу после него). В первом случае оценивается адаптация к воздействующему фактору, во втором – характер восстановительных процессов.
III. По виду входного воздействия:
1) физическая нагрузка;
2) изменение положения тела в пространстве;
3) натуживание;
4) изменение газового состава вдыхаемого воздуха;
5) температурное воздействие;
6) введение медикаментозных средств;
7) изменение барометрического давления;
8) алиментарные нагрузки и др.
IV. По интенсивности применяемых нагрузок;
1) с малой нагрузкой;
2) со средней нагрузкой;
3) с большой нагрузкой: а) субмаксимальной, б) максимальной.
V. По характеру физической нагрузки:
1) аэробные;
2) анаэробные.
VI. В зависимости от количества применяемых нагрузок:
1) одномоментные;
2) двухмоментные;
3) трехмоментные.
Виды физических нагрузок, применяемых при проведении функциональных проб:
А. Непрерывная нагрузка равномерной интенсивности.
Б. Ступенеобразно повышающаяся нагрузка с интервалами отдыха после каждой ступени.
В. Непрерывная работа равномерно повышающейся мощности.
Г. Непрерывная, ступенеобразно повышающаяся нагрузка без интервалов отдыха.
Выбирая конкретные методы исследования, преимущество следует отдать тем, в которых результаты имеют количественное (цифровое), а не только описательное (например, лучше-хуже, больше-меньше) выражение. Для практического использования пригодны только такие тесты, для которых дана шкала оценок или нормативов (так называемые должные величины). Исключительно важное значение имеет точное соблюдение инструкции проведения обследования (методика теста).
Пирогова Л.А., Улащик В.С.
Опубликовал Константин Моканов
Источник