Противопоказанием для постановки банок и горчичников

Тепло вызывает местное расширение кровеносных сосудов, активизирует нервные окончания, что улучшает обмен веществ в органах и тканях рефлекторных зон в месте воздействия.

Тепловые процедуры способствуют перераспределению крови, лимфы и вызывают приток ее к раздражаемому участку кожи, что вызывает более быстрое рассасывание воспалительного процесса, удаление продуктов распада и ускорение восстановления поврежденных тканей.

К основным методам теплового воздействия относятся – медицинские банки, горчичники, компрессы, грелки, припарки, согревающие мази.

Холод вызывает местное сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровотока и снижению температуры.

МЕДИЦИНСКИЕ БАНКИ.

Медицинские банки оказывают противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. На участках кожи под банками происходит расширение, местами разрыв мелких кровеносных сосудов, кровь образует округлой формы кровоподтеки. Всасывание продуктов распада крови приводит к более быстрому рассасыванию воспалительного процесса.

Показания для применения— воспалительные заболевания бронхов, плевры, мышц, гипертонический криз, межреберная невралгия, радикулиты. Противопоказания для постановки банок — заболевания и повышенная чувствительность кожи, при любых кровотечениях, туберкулезе легких, онкологии, при резком истощении больного, при психических заболеваниях. Общим противопоказанием для тепловых процедур является — высокая температура больного. Банки ставят на грудную клетку, исключая область позвоночника, грудины, молочных желез и сердца, на поясницу справа и слева от позвоночника. Для постановки банок заранее готовят: медицинские банки (12 -20 шт.), спирт (водку) во флаконе с плотно притертой пробкой, вазелин, вату, спички, металлическую спицу.

Больного укладывают на живот, кожу спины смазывают вазелином, чтобы обеспечить хорошее прилегание краев банки. На металлическую спицу плотно накручивают вату, смачивают ее спиртом, отжимают об край флакона, чтобы предупредить попадания капель горящего спирта на кожу больного. Флакон со спиртом закрывают и убирают в сторону. Металлическую спицу с горящим ватным тампоном вводят в полость банки, затем сразу же быстрым движением всей окружностью отверстия прижимают к коже больного. Поставив банки, больного укрывают одеялом. Процедура длится 10 — 15 мин., после окончания банку наклоняют в одну сторону, указательным пальцем другой руки нажимают на кожу с противоположной стороны. В случае, если образовались пузырьки, наполненные жидкостью (вследствие длительного держания банок или ожога), их следует смазать 5% раствором калия перманганата. После окончания процедуры необходимо оставаться в постели не менее часа.

ГОРЧИЧНИКИ.

Горчичники применяют при воспалении легких и бронхов (область грудной клетки), при гипертонических кризах (область затылка), при болях в сердце (область сердца), при насморке (на область икроножных мышц и предплечья). Б отличие от банок, горчичники можно ставить на любой участок кожи.

Противопоказания такие же, как и для медицинских банок.

Горчичники можно приготовить в домашних условиях, для этого сухую горчицу разводят теплой водой до кашицеобразного состояния и дают постоять 20 -30 минут. Чтобы горчичник не очень раздражал кожу, в сухую горчицу можно предварительно смешивать с равным количеством муки или крахмала. Затем эту массу наносят тонким слоем на одну половину плотной бумаги, покрывая сверху второй половиной. Такой горчичник можно прикладывать к коже любой стороной.

Перед употреблением горчичник следует смочить в посуде с теплой водой (не выше 40?) и приложить плотно к коже стороной, покрытой слоем горчицы, накрыв сверху полотенцем и одеялом. При сильном раздражающем действии горчичников (особенно при проведении процедуры детям), между ним и телом можно положить марлю. Через 10 — 15 мин горчичники снимают, а кожу протирают влажным полотенцем, чтобы снять остатки горчицы.

СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС.

Показания для применения воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов, ангина, отит (воспаление среднего уха).

Для наложения согревающего компресса необходимо подготовить плотную ткань или марлю, сложенную в 4 -6 слоев, кусок полиэтилена, вату и бинт.

Различают согревающий и горячий компрессы.

Марля или ткань смачивается в спирте или водке (можно использовать столовый уксус 1 чайная ложка на 0,5 л воды) отжимается и прикладывается на участок тела. Поверх ткани кладется полиэтилен, края которого должны на 2 -3 см перекрывать предыдущий слой. Затем кладут слой ваты, края которой на 2 — 3 см выходят за края предыдущего слоя и бинтом компресс фиксируется. При высыхании марли, ее повторно смачивают, держат компресс 12 часов.

Меняют компресс обычно несколько раз в день.

При наложении компресса на ухо в 4 -6 слоях марли делают отверстие по размеру уха. Далее все повторяют: смачивают марлю в спирте или водке, отжимают, накладывают на ухо так, чтобы влажные слои марли покрывал кожу вокруг уха в районе 2 — 3 см. Сверху уже не вырезая отверстия, накладывают полиэтилен, вату и прибинтовывают.

Перед наложением компресса на ухо рекомендуется закапать в него лечебные капли.

Для налож. горячего компресса использ. воду температуры 50 -60?. Техника наложения такая же, как и согревающего компресса, но через 5 — 10 минут его надо менять.

ПРИПАРКИ.

Припарки применяют при местных воспалительных процессах (ячмень, гайморит, стоматит, холецистит и ДР-)-

Противопоказания — кожные заболевания, нарушения целостности кожи.

Припарки действуют подобно горячему компрессу. Их преимущество в том, что они остывают в течение 1 — 2 часов.

Для припарок используют льняное семя, речной песок, сухие крупы, вареное яйцо. Льняное семя и яйцо варят, затем помещают в а заранее приготовленный плотный мешочек и, несколько остудив, прикладывают к соответствующему участку кожи, прикрыв сверху плотной теплой тканью. Речной песок, сухие крупы нагревают и потом, аналогично льняному семени, используют по назначению.

МЕДИЦИНСКИЕ ГРЕЛКИ

Показания к применению теплой грелки такие же, как и при использовании согревающих компрессов. Кроме того, их используют при переохлаждении, в начальной стадии лихорадки, сопровождающейся ознобом.

Противопоказания — острые воспалительные заболевания брюшной полости, свежие травмы (в первые сутки), кровотечения, кожные заболевания в стадии обострения, опухолевые процессы. Необходимо помнить, что частое и длительное применение грелок может вызвать появление на коже пигментных пятен. Для предупреждения этого, необходимо кожу, где будет поставлена грелка, предварительно смазать кремом. Особую осторожность необходимо проявлять при постановки грелки больным, имеющим пониженную чувствительность кожи или находящимся в бессознательном состоянии.

Грелки бывают резиновые и электрические. Б домашних условиях вместо резиновой грелки можно использовать бутылку или другие закрывающиеся емкости с горячей водой.

Вместимость резиновой грелки 1 1,5 л. На 2/3 объема ее заполняют горячей водой, затем выжимают воздух до появления воды в горловине и плотно закручивают пробкой. Для проверки герметичности грелку необходимо перевернуть пробкой вниз и убедиться, что вода не вытекает. Затем насухо вытирают, заворачивают в полотенце во избежание ожога и прикладывают к телу.

Механизм действия банок и горчичников

Медицинские банки

Что это: это небольшие стеклянные сосуды с закругленным дном и утолщенными краями. Емкость банок составляет 30—70 мл. Уменьшение боли, рассасывание воспалительных процессов.

Механизм действия: Сжигание кислорода в банке приводит к созданию отрицательного давления, т.е. вакуума, кожа и подкожная клетчатка всасывается в полость банки. Возникает местный прилив крови и лимфы в кожу от подлежащих тканей и органов. Происходит разрыв мельчайших сосудов – образуются множественные кровоизлияния в толще кожи. Постепенно кровь распадается, а продукты распада крови – биологически активные вещества – всасываются в кровь. Это оказывает симулирующее действие на ряд органов и тканей.

Результат: уменьшение боли, рассасывание воспалительных процессов.

Горчичники

Что это: это лечебное средство в виде листа плотной бумаги со слоем обезжиренного порошка семян горчицы либо пакет с горчичным порошком, состоящий из пористых ячеек (4 или 2).

Механизм действия: эфирное масло горчицы раздражает кожу, возникает местная гиперемия, что приводит к расширению сосудов и активации кровообращения в этом месте. Параллельно возникает раздражение кожных рецепторов, что приводит к повышению возбудимости симпатического отдела ЦНС. В крови накапливается адреналин и симпатин, следствием чего является усиление фагоцитарной реакции иммунной системы.

Результат: уменьшение боли, увеличение трофики и прогрев тканей, усиление защитной функции иммунных клеток. Активный пассаж слизистого секрета бронхов.

Противопоказания к их применению

И горчичники, и банки противопоказаны при:

Кроме того, такие процедуры противопоказаны при:

Медицинские банки	Горчичники
Детский возраст до 3 лет Общее истощение организма Болезни крови Заболевания ССС: гипертония, ИБС, пороки сердца, сердечная недостаточность Склероз и тромбоз сосудов Бессонница	Детский возраст до 1 года. До 3 лет горчичники разрешены для применения только неактивной стороной к коже или через прокладку (бинт, салфетка) Аллергические заболевания Бронхиальная астма Псориаз

Когда ждать эффекта?

Помогают ли горчичник и банки при воспалении органов дыхательной системы? Конечно же, полагаться только на эти методы лечения таких серьезных болезней, как острый бронхит и пневмония, нельзя – без антибактериальной терапии выздоровление невозможно (см. лечение бронхита в домашних условиях, лечение пневмонии у ребенка).

Важное значение в лечении легочной патологии играет массаж (особенно у грудничков и лежачих пациентов) и дыхательная гимнастика, соответственно, к ним стоит относится очень серьезно и не игнорировать.

Улучшение после банок и горчичников вкупе с основным лечением следует наблюдать уже после 2-3 процедуры, при отсутствии положительной динамики целесообразности в данном лечении нет.

Банки для лечения бронхита и пневмонии

Эти два без преувеличения тяжелых заболевания протекают длительно и в ряде случаев с осложнениями. Опасность применения медицинских банок при пневмонии заключается в возможном разрыве близлежащих слоев легочной ткани, поэтому этот способ дополнительного лечения должен быть согласован с врачом!

Можно ли ставить банки при бронхите? При пневмонии и бронхите использование медицинских банок оправдано только на стадии выздоровления при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, интоксикации и лихорадки как минимум несколько суток.

Как поставить банки на спину

Банки ставят на спину в зависимости от локализации очага воспаления. Куда ставить: под лопатки и между лопатками, под ключицы, на поясницу. Выбирают места с толстым мышечным и жировым слоем, избегая костные выступы и не затрагивая область проекции сердца. На каждый участок ставят 5-6 банок. Для процедуры понадобится:

набор чистых и сухих банок
зажим или пинцет
вата, спирт
вазелин и спички

Больной ложится на живот, спина протирается спиртом и смазывается небольшим количеством вазелина. На зажим или пинцет накручивают вату и макают ее в спирт, слегка отжимают и поджигают. Банку удерживают правой рукой, быстро вводят в ее полость зажим с ватой на 1-2 сек и тотчас прикладывают банку к коже.

При правильно поставленных банках происходит следующее:

кожа и подкожная клетчатка всасываются в полость банки и видны в виде возвышающейся округлости;
цвет кожи меняется от ярко-розового до багрового;
больной ощущает напряжение тканей и тепло, но не боль.

Когда все банки поставлены, пациента укрывают одеялом и выжидают необходимое время. Первая процедура длиться 1-5 минут, в последующем время увеличивают до 15-20 минут с повторением через 1-2 дня, но уже на других участках кожи.

После истечения времени банку слегка наклоняют в бок и нажимают на кожу рядом с краем банки, чтобы внутрь попал воздух и исчез вакуум. Кожу протирают и оставляют больного отдыхать на 1 час. После банок на коже остаются красные или багровые, багрово-фиолетовые пятна, которые постепенно рассасываются.

Горчичники при бронхите и пневмонии

Как и банки, можно при бронхите горчичники использовать уже на стадии выздоровления и без признаков интоксикации и гипертермии и с разрешения врача (особенно это касается детей). Очень хорошо горчичники зарекомендовали себя в борьбе с сильным и мучительным сухим кашлем – постоянным спутником пневмоний, бронхопневмоний и бронхитов, который очень долго беспокоит больного даже после выздоровления. Горчичники способствуют устранению застойных явлений в легких благодаря оттягиванию крови по анастомозам из пораженного участка легкого в подкожные сосуды. Помогают горчичники и скорейшему выведению мокроты из бронхов, а также укрепляют иммунитет. Противопоказанием для постановки банок и горчичников

При бронхите можно ставить горчичники через сутки после нормализации температуры.
Поставить горчичники при пневмонии можно через 2 дня нормальной температуры, так как возможно мнимое улучшение, и горчичники только усугубят заболевание.

Как ставить горчичники

Горчичники при бронхите и пневмонии можно ставить на верхнюю часть грудины, на одну или две стороны груди, между и под лопатками, а также на икры и пятки. Нельзя ставить горчичники на костные выступы, родимые пятна, следует избегать области сердца, почек и молочных желез. Горчичники не должны касаться один другого.

Для процедуры понадобятся:

мисочка с водой 40-45 градусов
горчичники (предпочтительнее пакеты)
полотенце
салфетка

Больной удобно укладывается на живот или спину (в зависимости от места накладывания горчичников).

Горчичник полностью окунается в воду и прижимается к коже, аккуратно разглаживается по периметру. После постановки всех горчичников поверхность тела укрывается полотенцем и человек спокойно лежит 5-15 минут. Можно повторять процедуру до 4 дней подряд.

У детей до 5 лет и пациентов с чувствительной кожей между горчичником и кожей рекомендуется класть прокладку из нескольких слоев бинта или тканевой салфетки во избежание ожогов кожи. В продаже есть и специальные детские горчичники, менее агрессивные, нежели обычные.

При правильно поставленных горчичниках:

человек ощущает тепло через 2 минуты после прикладывания горчичного листа;
человек может ощущать жжение, однако отсутствие такового не является признаком того, что горчичники плохие или не действуют;
не должно быть боли, сильного жжения.

Когда время процедуры истекло, горчичники снимаются, и кожа протирается чистой влажной салфеткой до полного устранения следов горчицы. Можно смазать кожу нейтральным детским маслом, а вот спиртовые протирания после горчичников запрещены. Кожа остается покрасневшей до нескольких суток, но не ярко красной – это свидетельство индивидуальной непереносимости процедуры.

Когда следует отказаться от применения банок и горчичников?

Помимо прямых противопоказаний, данные вспомогательные методы лечения следует отменить при наличии выраженного дискомфорта во время процедуры, как физического, так и психологического, появлению боли и сильного жжения во время и после процедуры.

Источник

План.

Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

2. Дезинфекция использованного оборудования.

Вопросы по теме.

1. Простейшие методы физиотерапии. Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.

2. Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода.

3. Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика.

4. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом.

5. Гирудотерапия. Цели, методика проведения.

Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

Применение горчичников.

Показания:

1. Воспалительные заболевания дыхательных путей.

2. Стенокардия.

3. Гипертонический криз.

4. Миозит.

5. Невралгия.

6. Остеохондроз.

Противопоказания:

1.Заболевания кожи.

2.Повышение температуры тела (свыше 37,50С).

3.Легочное кровотечение.

4.Отсутствие кожной чувствительности.

5.Злокачественные новообразования.

6.Аллергия к горчице.

7.Туберкулез легких.

Места постановки горчичников:

– при головной боли, насморке – затылок;

– острый трахеит – верхняя часть грудины;

– бронхит, пневмония – между лопатками и под лопатками;

– боль в сердце – область сердца;

– гипертонический криз – икроножные мышцы.

Примечание: нельзя ставить горчичники на позвоночник, область почек, молочные железы.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: улучшить местное кровоснабжение.

Материальные ресурсы: горчичники, емкость для использованных материалов – 1 шт., антисептический раствор – 2 разовые дозы, пеленка – 1 шт., часы – 1 шт., салфетка – 1 шт., емкость для воды – 1 шт., жидкое мыло., диспансер с одноразовым полотенцем, вода температура – 40-45°С, водный термометр – 1 шт.

Алгоритм выполнения процедуры

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Проверить срок годности горчичников.

4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.

5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

II. Выполнение процедуры.

6. Погрузить горчичник в воду, температура – 40-45°С.

7. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

8. Повторить пп. 6-7, размещая нужное количество горчичников на коже.

9. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

10.Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.

11.Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

III. Окончание процедуры.

12. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов.

13. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

14. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.

15. Вымыть руки гигиеническим способом и осушить.

16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. При повышенной чувствительности кожи пациента к горчице, горчичник прикладывают через тонкую ткань или бумагу.

Оценка результата.

1. Гиперемия кожи, чувство жжения: процедура выполнена правильно.

2. Отсутствие покраснения, нет чувства жжения: процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут.

3. Признаки химического ожога (появление на коже пузырей): процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников.

Возможные осложнения:появление участков пигментации кожи, ожоги, аллергическая реакция.

Применение банок.

Показания:

1. Воспалительные заболевания дыхательных путей.

2. Межреберная невралгия.

3. Радикулиты.

4. Миозиты.

5. Повышение АД.

Противопоказания:

1. Легочное кровотечение.

2. Туберкулез легких.

3. Застойные явления в легких.

4. Злокачественные новообразования.

5. Заболевания кожи.

6. Общее истощение.

7. Возбуждение пациента.

8. Повышение температуры тела (выше 37,5).

9. Судороги.

Места постановки банок: ставят банки обычно на те участки кожи, где хорошо выражен мышечно-жировой слой без костного образования.

Нельзя ставить банки на лопатки, позвоночник, молочные железы, на область сердца и почек, родимые пятна.

Функциональное назначение простой медицинской услуги:местное улучшение кровообращения, ускорение рассасывания воспалительных процессов.

Материальные ресурсы: медицинские банки – от 10 до 20 шт., шпатель – 1 шт., этиловый спирт 96% – 10 мл, антисептический раствор – 2 разовых дозы,вазелин – 10 гр., полотенце или пеленка, фитиль, спички, емкость с водой, диспенсер с одноразовым полотенцем, жидкое мыло при отсутствии антисептика для обработки рук, ящик для банок.

Источник