Противопоказанием к изготовлению штампованной коронки является

Обновлено 23 июля 2019 г.

Стоматологии, где вам поставят штампованные коронки

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

Больше всего штампованная коронка напоминает колпачок с тонкими стенками, буквально надевающийся на зуб.

Зубные коронки

Показания к применению штампованных коронок

Дефект коронковой части зуба
Необходимость защитить здоровый зуб, который станет опорой бюгельного протеза
Необходимость защитить зубы, которые станут опорой мостов
Разрушающиеся молочные зубы

Противопоказания к применению штампованных коронок:

Бруксизм
Повышенная истираемость зуба
Полное разрушение зуба

Преимущества штампованных коронок:

Обточка зуба практически не производится за счет тонких стенок коронки. Это очень полезно, если нужно надеть коронку на здоровый зуб, так как он за счет этого останется почти неповрежденным
Штампованные коронки хорошо применять там, где трудно использовать другие методы протезирования
Штампованную металлическую коронку ставят на живой зуб, то есть его не требуется депульпировать
Такие коронки очень просты в изготовлении и, соответственно, намного дешевле других коронок

Недостатки штампованных коронок:

Цемент, фиксирующий коронки, через некоторое время имеет свойство рассасываться
Если коронка прилегает недостаточно плотно, то под нее легко могут попасть остатки пищи. В будущем это, скорее всего, станет причиной кариеса и разрушения зуба
Если штампованную коронку использовать долгое время, то она постепенно истирается из-за несовершенства конструкции
Штампованная коронка не способна полностью восстановить жевательные функции зуба, если зуб был разрушен

Принципы изготовления штампованных коронок

При изготовлении штампованных коронок очень важно соблюдать ряд принципов, чтобы свести к минимуму недостатки конструкции и вероятность осложнения.

Штампованная коронка должна плотно и без зазоров охватывать шейку зуба. Если коронка будет намного шире, то это может спровоцировать оттеснение и раздражение десны, что в итоге станет причиной атрофии. Просвет при использовании штампованных коронок есть всегда, и его заполняют специальным цементом. Однако со временем цемент рассасывается, и очень важно, чтобы щель оставалась небольшой
Штампованная коронка не должна погружаться в десневую бороздку глубже, чем на треть миллиметра. Если эта глубина будет превышена, то возможно возникновение краевого пародонтита
Штампованная коронка должна хотя бы частично восстанавливать функциональность зуба
Коронка должна быть по форме приближена к анатомической форме зуба. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд оставался непрерывным, и сохранялось привычное соотношение с соседними зубами
Очень важно соблюдать межальвеолярную высоту при контакте коронки с противоположным зубом. Если этот параметр не соблюдается, то высока вероятность постоянного травмирования

Изготовление штампованной металлической коронки

Штампованная металлическая коронка изготавливается в несколько этапов:

Снятие слепка всей челюсти
Моделирование будущего изделия
Получение одного или нескольких штампов
Изготовление самой коронки
Окончательная обработка – полировка и шлифовка

После того, как коронка изготовлена, она надевается на нужный зуб и закрепляется специальным цементом.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Иркутска с услугой “Установка коронки на зуб”

Источник

наверх

Gee test

Противопоказанием к изготовлению штампованной коронки является

1. неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта
2. наличие у пациента большого количества пломб
3. высокое содержание фторида в питьевой воде
4. кровоточивость десен
5. системная гипоплазия эмали

1. оптимальное
2. менее половины оптимального
3. субоптимальное
4. больше оптимального
5. не имеет значения

1. очень низкий, низкий
2. низкий, средний
3. низкий, средний, высокий
4. средний, высокий, очень высокий
5. очень низкий, средний, очень высокий

1. плохая гигиена полости рта
2. узкие и глубокие фиссуры
3. неполное прорезывание коронки зуба
4. средний или глубокий кариес
5. повышенное содержание фторида в питьевой воде

1. затрудненный подход к полости
2. расположение полости на небной поверхности
3. расположение полости на язычной поверхности
4. наличие глубокой полости
5. расположение полости в пришеечной области

1. затрудненный подход к полости
2. хороший подход к полости
3. поражение губной поверхности
4. поражение оральной стенки
5. поражение губной и оральной поверхности

1. протезов из золота
2. полостей I класса
3. полостей II класса
4. полостей V класса (на молярах)
5. ретроградное пломбирование каналов

1. I, II, V
2. I, III
3. III, IV
4. III, V
5. II, III

1. III
2. IV, V 3) I
3. II
4. II, IV

1. IV
2. II
3. III, IV
4. полости I класса – в резцах
5. I, IV

1. хорошо проходимые каналы
2. каналы в стадии резорбции верхушечной части
3. плохопроходимые и облитерированные каналы
4. каналы однокорневых зубов
5. воспаление в периодонте

1. лечение кариеса при заболеваниях пародонта
2. одонтопрепарирование под металлокерамическую коронку
3. лечение пульпита девитальной экстирпацией пульпы
4. удаление зуба с хроническим периодонтитом
5. удаление дистопированного зуба

1. дистопированные зубы
2. хронический пульпит
3. разрушение коронки зуба
4. некупируемое гнойное воспаление в периодонте
5. подвижность зуба 3 степени

1. острый остеомиелит
2. острый периостит
3. подвижность зуба 3 степени
4. хронический пульпит
5. острый пульпит

1. отлом коронки зуба по режущему краю
2. разрушение корня зуба
3. кариозная полость I класса по Блэку
4. разрушение коронковой части зуба
5. отсутствие зуба

1. дефект коронковой части зуба
2. генерализованный гингивит
3. пародонтит тяжелой степени
4. включенный дефект зубного ряда
5. полное отсутствие зубов

1. 0,25-0,3
2. 0,45-0,6
3. 0,6-0,7
4. 0,7-0,8
5. более 0,8

1. хронический гранулематозный периодонтит однокорневого зуба
2. острый периодонтит однокорневого зуба
3. хронический фиброзный периодонтит
4. хронический гранулирующий периодонтит однокорневого зуба при наличии свищевого хода
5. хронический гранулирующий периодонтит многокорневого зуба

1. сформированных молочных резцах
2. молочных молярах независимо от стадии развития корня
3. молочных молярах независимо от стадии развития и в несформированных постоянных молярах
4. сформированных постоянных молярах
5. несформированных постоянных молярах

1. отлом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 часов после травмы
2. отлом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 часов после травмы
3. хронический гангренозный пульпит в постоянном несформированном однокорневом зубе
4. все формы пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня
5. все формы пульпита во временных однокорневых зубах со сформированными корнями

1. отлом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 часов после травмы
2. отлом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 часов после травмы
3. хронический гангренозный пульпит в постоянном несформированном однокорневом зубе
4. все формы пульпита только во временных молярах независимо от стадии формирования корня
5. все формы пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня и постоянных несформированных молярах

1. отлом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 часов после травмы
2. отлом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 часов после травмы
3. плоскостная форма среднего или глубокого кариеса молочных зубов, исключающая фиксацию пломбы
4. хронический фиброзный пульпит в постоянных несформированных однокорневых зубах
5. все формы пульпита в молочных молярах

1. спазмофилия
2. декомпенсированный порок сердца
3. ОРВИ
4. верно 1) и 2)
5. верно 1) и 3)

1. заболевание ЦНС
2. острая респираторно-вирусная инфекция
3. болезнь Дауна
4. спазмофилия
5. верно 3) и 4)

1. сформированный корень
2. несформированный корень
3. начавшаяся резорбция корня
4. свищ на десне
5. болезнь Дауна

1. аллергия к местному анестетику
2. хронический пиелонефрит
3. ОРВИ
4. болезнь Дауна
5. врожденный порок сердца в стадии декомпенсации

1. наличие инородного тела
2. артроз ВНЧС
3. выраженный отек, заболевания глаз
4. болевой синдром
5. острый артрит
6. хронический артрит

1. затрудненный прием пищи
2. недоразвитие фронтального отдела нижней челюсти
3. нарушение речи
4. нарушение функции дыхания
5. верно 1) и 3)

1. его обнаружение
2. его сформированный корень
3. ретенция или дистопия комплектных зубов
4. тортоаномалия этого зуба
5. верно 1) и 2)

1. локальный пародонтит
2. величина прикрепленной десны 3-4 мм
3. величина прикрепленной десны менее 3 мм
4. тортоаномалия центральных резцов
5. верно 2) и 3)

1. гипертрофия межзубного сосочка
2. диастема
3. прикрепление уздечки верхней губы к вершине альвеолярного отростка
4. первичная адентия зубов 12, 22
5. верно 1) и 4)

1. 5-6 лет
2. 7-9 лет
3. любом, при сформированном постоянном прикусе
4. до 5 лет
5. верно 1) и 2)

1. затруднённый прием пищи
2. глоссоптоз
3. недоразвитие фронтального отдела нижней челюсти
4. нарушение речи
5. верно 1) и 2)

1. подвижность зуба третьей степени
2. значительное разрушение коронки зуба
3. подвижность зуба первой степени
4. наклон зуба
5. смещение зуба по вертикальной оси

1. отлом угла режущего края зуба
2. разрушение корня зуба на 1/2
3. кариозная полость I класса по Блэку
4. разрушение коронки зуба на уровне десны
5. подвижность зуба второй степени

1. дефект коронковой части зуба
2. патологическая стираемость
3. пародонтит тяжелой степени
4. включенный дефект зубного ряда
5. концевой односторонний дефект зубного ряда

1. вкладки
2. полукоронки
3. штифтового зуба
4. экваторной коронки
5. телескопической коронки

1. ‘ вкладки
2. полукоронки
3. штифтового зуба
4. коронки
5. культевой штифтовой вкладки

1. патологическая стираемость твердых тканей
2. подвижность зуба третьей степени
3. наличие гиперестезии
4. снижение высоты нижнего отдела лица
5. необходимость укорочения зуба при феномене Попова-Годона

1. подвижность зуба третьей степени
2. значительное разрушение коронки зуба
3. подвижность зуба первой степени
4. наклон зуба
5. смещение зуба по вертикальной оси

1. подвижность зуба третьей степени
2. значительное разрушение коронки зуба
3. подвижность зуба первой степени
4. наклон зуба
5. смещение зуба по вертикальной оси

1. подвижность зуба третьей степени
2. значительное разрушение коронки зуба
3. подвижность зуба первой степени
4. наклон зуба
5. смещение зуба по вертикальной оси

1. односторонний концевой дефект зубного ряда
2. двусторонний концевой дефект зубного ряда
3. включенный дефект зубного ряда при отсутствии более 3 зубов
4. включенный дефект зубного ряда малой протяженности
5. подвижность зубов, ограничивающих дефект

1. гипертоническая болезнь
2. гастрит
3. эпилепсия
4. инфаркт миокарда
5. гепатит

1. 1-2
2. 3-4
3. 5-6
4. 7-8
5. 9-10

1. подвижность зуба третьей степени
2. разрушение коронки зуба
3. пульпит
4. необходимость шинирования зубов
5. верно 1) и 3)

1. 1-16 зубов
2. 3-5 зубов
3. 5-7 зубов
4. 7-10 зубов
5. 10-14 зубов

1. гипертоническая болезнь
2. гастрит
3. эпилепсия
4. инфаркт миокарда
5. верно 1) и 2)

1. первому
2. второму
3. третьему
4. четвертому
5. верно 1) и 2)

1. острый пульпит
2. глубокий кариес
3. острый периодонтит
4. хронический гранулематозный периодонтит
5. паротит

1. отек
2. инфильтрат
3. эмпиема верхнечелюстной пазухи
4. инфильтрат с признаками абсцедирования
5. флегмона

1. подвижность секвестра
2. разрежение костной ткани в очаге поражения
3. анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
4. подвижность зубов
5. хронический периостит

1. прорастание кисты в полость носа
2. прорастание кисты в верхнечелюстную пазуху
3. небольшие размеры (до 3 зубов в полости)
4. большие размеры (более 3 зубов в полости)
5. деструкция наружной кортикальной пластинки челюсти

1. прорастание кисты в полость носа
2. одиночная киста с одним корнем в полости
3. прорастание кисты в верхнечелюстную пазуху
4. большие размеры (более 3 зубов в полости)
5. деструкция наружной кортикальной пластинки челюсти

1. обширные
2. линейные
3. сквозные больших размеров
4. линейные с небольшим дефицитом
5. округлые

1. периостита
2. секвестрэктомии
3. постлучевой некрэктомии
4. склерозирующей терапии 5) удаления доброкачественных опухолей

1. склерозирующая терапия
2. ретрогнатия челюстей
3. кератокиста
4. удаление злокачественных опухолей
5. периостит

1. ретрогнатия
2. микрогнатия
3. несимметричная макрогнатия
4. чрезмерное развитие подбородочного отдела
5. нижнечелюстная макрогнатия

Источник

Коронка – это протез, целью которого является восстановление анатомической формы зуба, а также его функций. Данная конструкция применяется для предотвращения дальнейшего разрушения зуба. Искусственная коронка может использоваться в качестве фиксирующего, опорного, защитного или восстановительного элемента. Каждый клинический случай требует выбора определенного материала изготовления. Различают металлические, пластмассовые, фарфоровые и комбинированные конструкции. Штамповка – один из способов изготовления металлической коронки.

Плюсы и минусы штампованных коронок

Сегодня редко прибегают к изготовлению штампованных коронок. Гораздо практичнее применение цельнолитых изделий. Однако производство методом штамповки имеет свои плюсы, среди которых:

низкая стоимость;
технически простое производство;
минимальный объем препарированных тканей зуба (штампованная коронка имеет более тонкие стенки в сравнении с литыми).

Минусов у таких конструкций гораздо больше:

за счет своей формы плохо прилегают к шейке зуба, что может привести к скоплению налета и микроорганизмов, развитию заболеваний пародонта и кариозного процесса;
штамповка не позволяет сформировать необходимую физиологичную окклюзионную поверхность зуба;
штампованная коронка не обеспечивает эстетику – в полости рта она неприглядно выделяется среди других здоровых зубов, что позволяет использовать покрытие только в области жевательных групп;
материал протеза часто стирается.

Из каких материалов они делаются?

Для производства штампованных коронок используют специальные колпачки – гильзы, которые являются заготовками будущих конструкций. Гильзы имеют стандартную форму и различный диаметр. После выбора необходимого размера и обработки колпачка получается готовая коронка.

Гильзы производят из различных сплавов, среди которых хромоникелевые, серебряно-палладиевые (ПД 250), сплав золота 900 пробы.

Показания к установке

Искусственные изделия применяют в случае сильно разрушенной естественной коронки зуба при отсутствии возможности восстановления пломбировочным материалом или вкладками. Вам также могут их рекомендовать, если:

присутствуют сильные эстетические дефекты зуба;
необходимо повысить высоту нижнего отдела лица;
наблюдается повышенная стираемость твердых тканей;
требуется изготовление несъемных мостовидных зубных протезов или необходимо покрытие для опоры и фиксации съемных конструкций.

Противопоказания

Применение коронок противопоказано:

в период формирования и роста костной ткани (дети до 18);
при хронических воспалительных процессах в пульпе и пародонте;
в случае некачественно пролеченных каналов зуба;
при высокой степени (3) подвижности зуба;
пациентам, страдающим бруксизмом (непроизвольное скрежетание зубами).

Этапы изготовления коронки

Этапы изготовления штампованной коронки условно делятся на клинические (осуществляются стоматологом-ортопедом при участии пациента) и лабораторные (работа техника в лаборатории):

Процесс начинается с подготовки зуба: препарирование его поверхности под коронку. В полости рта получают обработанную культю зуба.
Далее снимают оттиски с верхней и нижней челюстей.
В лаборатории зубной техник по полученным слепкам отливает гипсовые модели челюстей. У пациента определяют положение центральной окклюзии, благодаря чему фиксируют модели в окклюдаторе в соответствующем взаимоотношении.
На гипсовой модели у отпрепарированного зуба техник восстанавливает анатомическую форму с помощью воска. Из нее же вырезается гипсовый штамп, который помещают в гипсовый блок. Получают форму из гипса, с помощью которой отливают штампы из легкоплавкого металла. На штампах из гильз изготавливают коронки. Для этого предварительно формируют диаметр колпачков аппаратом «Самсон». Далее гильзу отжигают, штампуют молоточком, обрабатывают на наковальне, снова отжигают, очищают и сглаживают края.

Процедура препарирования зуба

Препарирование под штампованную коронку является важным этапом в работе стоматолога. Врач начинает с разделения контактных поверхностей с помощью дисков или боров. Необходимо внимание и осторожность, чтобы не повредить соседние зубные единицы. С поверхностей зуба снимают слой тканей, равный толщине коронки (0,3 мм), при этом стараются сохранить контур жевательной поверхности (см. также: как стоматологи снимают коронки с зубов?). После обработки зуб должен иметь форму цилиндра.

Порядок установки коронки

Перед окончательной фиксацией осуществляют припасовку в полости рта, где проверяют точность прилегания, взаимоотношения с соседними зубами и антагонистами. Врач также должен проверить целостность коронки и качество полировки.

Культю зуба обрабатывают спиртом и высушивают, то же делают с конструкцией. Штампованную коронку фиксируют на цемент, который вносят внутрь на 1⁄2 колпачка. Конструкцию накладывают и просят пациента сомкнуть зубы. Некоторое время ждут затвердения цемента, после чего убирают его излишки.

Возможные ошибки при изготовлении и установке

Случается, что готовая коронка не налезает на препарированный зуб. Если культя отпрепарирована качественно, то скорее всего причина в получении неправильного оттиска. К сожалению, такую коронку использовать не получится – необходимо переизготовление. Коронку также следует переделать, если она накладывается свободно, не контактирует с рядом стоящими зубами, не касается при смыкании антагонистов или не доходит до десны более чем на 0,1 мм.

Когда зубной техник неточно подрезал край штампованного колпачка, возможно неодинаковое прилегание к десне и ишемия (побледнение) десневого края. В этом случае врач подрезает конструкцию до идеального прилегания.

Ошибки на этапах фиксации (недостаточное высушивание зуба, неправильное замешивание цемента) приведут к расцементированию, развитию заболеваний пародонта и кариозному процессу.

Дальнейший уход

Искусственная коронка, как и свои зубы, требует тщательного ухода:

чистка минимум 2 раза в день с помощью пасты и щетки;
использование дополнительных средств ухода (зубные нити, ирригаторы, ершики);
проведение профессиональной гигиены раз в полгода.

Первичный осмотр у специалиста проводят спустя три месяца после протезирования. Профилактическое посещение стоматолога далее проводится каждые полгода. Эти простые правила помогут избежать осложнений и увеличат срок службы конструкции.

Каков срок службы таких коронок?

Некоторые специалисты рекомендуют менять штампованные коронки раз в год, так как за это время фиксирующий цемент может рассосаться, что будет риском развития кариеса. Есть мнение, что штампованные коронки служат около трех лет. Однако не стоит забывать, что срок службы во многом зависит от соматических особенностей пациента и его способа ухода за конструкцией.

Примерная стоимость

Цена в конкретном регионе и выбранный металлический сплав определяют стоимость штампованной коронки, приведенные данные в действительности могут отличаться:

около 1 600 рублей стоит простая металлическая коронка;
1 800 рублей она будет стоить с напылением из драгоценного металла;
дороже стоит стальная коронка с пластмассовой облицовкой – 2 000 рублей.

Источник