Противопоказания афобазола на организм
Лекарственный препарат избирательного анксиолитического действия. Мягко устраняет последствия стрессов, поддерживает работу центральной нервной системы не вызывая побочных реакций в виде сонливости, заторможенности и снижения работоспособности. Хорошо переносится, в аптеках реализуется без рецепта.
Содержание:
Производитель, состав, лекарственная форма
Механизм действия Афобазола
Показания
Когда Афобазол начинает действовать
Разрешен ли Афобазол при ВСД
Можно ли принимать Афобазол беременным
Можно ли применять Афобазол кормящим
Сочетается ли Афобазол с алкоголем
Как правильно принимать Афобазол
Побочные эффекты и взаимодействие
Противопоказания
Можно ли пить Афобазол без рецепта
Что эффективней: Фенибут или Афобазол
Стоимость Афобазола
Производитель, состав, лекарственная форма
Афобазол производит российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт». Действующее вещество препарата — aphobazolum представляет собой селективный транквилизатор. Оно не воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, отвечающие за основные функции психики. Лекарство стимулирует нейроны сигма-1, регулирующим эмоциональное состояние, работу памяти и мелкую моторику.
Препарат имеет одну форму выпуска: плоскоцилиндрические таблетки в дозировке 5 и 10 мг: белого цвета с фаской. Фасуются пилюли в ячейковые пластины или пластиковые банки. Упаковка содержит от 10 до 100 штук.
Механизм действия Афобазола
Препарат относится к разряду ноотропных. Он мягко стабилизирует активность специфических рецепторов ЦНС, восстанавливает их чувствительность к медиатором торможения, защищает от повреждений нервные клетки. Афобазол имеет выраженное нейропротекторное действие, являясь одновременно противотревожным и умеренно стимулирующим средством. Снижает чувство страха, эмоционального напряжения и раздражения, уменьшает вегетативные их проявления: дрожь, нарушение дыхания, головокружения, скованность мышц. При регулярном применении устраняет признаки посттравматических стрессовых расстройств, возвращает хорошее настроение, улучшает концентрацию внимания и работоспособность.
Установлено, что эффективность от приема Афобазола выше у людей астенического склада характера:
робких;
чрезмерно мнительных;
болезненно реагирующих на перемены в жизни;
страдающих перепадами настроения, навязчивыми состояниями.
Лечение препаратом не вызывает привыкания, последующего синдрома отмены, не провоцирует развития сонливости, рассеянности или физической слабости. Активное вещество после приема быстро всасывается из желудка в кровь и взаимодействует с белками плазмы. Выводится из организма неизмененным в течение 1–2 часов.
Показания
Препарат назначают при
состоянии высокой беспричинной тревоги;
астенических неврозах;
нарушениях механизмов адаптации психики;
тревожных расстройствах, спровоцированных тяжелыми заболеваниями, психотравмирующими событиями и ситуациями;
сомнических расстройствах, имеющих стрессовые причины;
нарушениях психоэмоционального состояния в период ПМС у женщин;
абстинентном синдроме, вызванном зависимостью от никотина, алкоголя;
нарушениях концентрации внимания в условиях стресса.
В зависимости от степени тяжести психического состояния препарат применяется самостоятельно и в составе комплексного лечения.
Когда Афобазол начинает действовать
Лекарство не относится к средствам немедленной помощи. Его эффект накопительный, поэтому необходима курсовая терапия, а не периодическое использование. В первые 3–4 дня приема выраженных изменений в самочувствии и настроении не отмечается. Состояние улучшается обычно с 5–7 суток. В течение последующих 2–4 недель курса психические функции нормализуются, исчезают признаки расстройств. После прекращения лечения его эффект сохраняется еще 1–2 недели.
Разрешен ли Афобазол при ВСД
Вегетососудистая дистония — комплекс симптомов глубокого нарушения работы ЦНС или системы кровообращения. Афобазол помогает сгладить негативные проявления, но лишь на время приема. Для стойкого результата этот препарат необходимо дополнять другими лекарствами.
Можно ли принимать Афобазол беременным
Воздействие ноотропа на внутриутробное развитие плода не изучено. Так как активное вещество преодолевает плацентарный барьер, лечение Афобазолом на всем сроке гестации запрещено.
Можно ли применять Афобазол кормящим
Из-за высокой биодоступности использовать это средство в период вскармливания грудью нельзя. В случае необходимости терапии следует переводить ребенка на адаптированные смеси.
Сочетается ли Афобазол с алкоголем
Нервнопаралитический эффект этанола несовместим с действием ноотропных лекарств. Совместное употребление этих веществ редко вызывает сильную интоксикацию, но сводит на нет результаты лечения. Алкоголь работает как депрессант, угнетает функции ЦНС. Принимать на его фоне Афобазол бессмысленно.
Как правильно принимать Афобазол
Таблетки необходимо пить после еды — через 0,5–1 ч., вместе с большим количеством воды:
доза на 1 прием — 10 мг препарата (1–2 таб.);
в сутки рекомендовано употреблять до 30 мг;
увеличение дозировок обсуждается с врачом.
Общий курс лечения — от 14 до 30 дней. Повторный — через 3–4 недели.
Побочные эффекты и взаимодействие
В первые дни лечения изредка фиксируется реакция со стороны нервной системы:
слабые головокружения;
сонливость.
После адаптации организма к препарату они исчезают самостоятельно. Превышение рекомендуемых доз не приводит к выраженной интоксикации.
При одновременном применении Афобазола и Диазепама ноотропное действие усиливается. Может наблюдаться противоэпилептический эффект в совместном применении с Карбамазепином.
Противопоказания
Кроме беременности и ГВ препарат не применяется:
в возрасте моложе 18 лет;
при повышенной чувствительности к компонентам;
непереносимости лактозы, нарушениях глюкозного обмена.
Можно ли пить Афобазол без рецепта
Препарат обладает мягким транквизирующим действием и может использоваться без врачебного назначения. Однако важно помнить, что серьезные нарушения психики исправить ему не под силу. Тяжелые депрессии, делирий, маниакальные состояния требуют более сильных лекарств.
Что эффективней: Фенибут или Афобазол
Оба препарата характеризуются хорошей переносимостью и мягким действием. Фенибут работает быстрее, применим в педиатрии, эффект от его применения заметен в первые дни. Но в отличие от Афобазола он может вызывать заторможенность и повышенную сонливость на протяжении всего курса.
Стоимость Афобазола
В регионах России цены на препарат колеблятся от 340 до 480 руб. В Украине упаковка таблеток обойдется от 295 до 440 грн.
Источник
Регистрационный номер: ЛС-000861
Торговое название препарата: Афобазол®
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки
Состав на одну таблетку:
Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат – 48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) – 7 мг, магния стеарат – 1,5 мг.
Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).
Код АТХ: N05BX.
Фармакодинамика:
Афобазол® – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.
Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.
Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.
Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.
Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».
Фармакокинетика:
После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) – 0,130+0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 0,85+0,13 ч.
Метаболизм: Афобазол® подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.
Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).
Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82+0,54 часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.
Показания к применению:
Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата Афобазол® противопоказано при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Применяется внутрь, после еды.
Оптимальные разовые дозы – 10 мг; суточные – 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет – 2-4 недели.
При необходимости, по рекомендации врача, суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.
Побочные действия:
Возможны аллергические реакции.
Редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Передозировка:
При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Афобазол® не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска:
Таблетки по 5 мг или 10 мг.
По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.
Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток, или 1, 2, 3 или 4 контурные упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/ организация, принимающая претензии потребителей:
ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10. Тел.: +7(800) 775-98-19, факс +7(495) 221-18-02. otcpharm.ru
Производитель:
ОАО “Фармстандарт – Лексредства”, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru
Источник
В современном мире мало кто не сталкивался со стрессами и возникающими на их фоне состоянием тревоги, беспокойства и страха. Люди с крепкой психикой в состоянии побороть тревожный синдром и выйти из этого состояния победителем. Но известна и другая категория людей, которые на фоне регулярных психологических нагрузок нуждаются в помощи извне. Фармацевтами создано много лекарственных средств, прием которых помогает человеку «удержаться на плаву». Один из широко рекламируемых препаратов, о котором пойдет речь в статье – Афобазол.
Синдром тревожности и его последствия
Ежедневно каждый человек, живущий в социуме, испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции. Это нормальное и естественное явление. Другое дело, что реакция на то или иное событие проявляется по-разному. Одни стойко переносят трудности и невзгоды, другие пасуют перед ними.
Чувство тревоги и страха нарастает постепенно и меняется поэтапно:
- возникает стресс, на фоне которого развивается тревожность;
- если стресс не снимается, то страхи и волнения накапливаются, как снежный ком;
- нерешенная проблема откладывается в подсознании надолго;
- после снятия стресса, когда причин для беспокойства уже нет, человек продолжает испытывать непонятную тревогу;
- страхи и волнения возникают беспричинно, неожиданно и так же неожиданно исчезают;
- на этой благодатной почве формируется постоянное ожидание неприятного события и развиваются депрессии.
Человек гасит синдром тревожности сильными физическими нагрузками, экскурсионными и магазинными шоппингами, сменой обстановки, приемом наркотиков и алкоголя, перееданием. У каждого есть свой метод борьбы с психоэмоциональным напряжением. Но иногда эти действия оказывают временную помощь, не являясь «панацеей от всех бед».
Важно! Постоянное нервное напряжение не является нормой для организма и нарушает работу ЦНС. Качество жизни человека, живущего в постоянном страхе, меняется в худшую сторону. Существует целый «букет» соматических заболеваний, в основе которых лежит стресс.
Действие Афобазола
Афобазол (Aphobazolum) относится к препаратам последнего поколения и не имеет аналогов среди успокоительных средств, направленных против тревоги и страха. В его основе заложен механизм восстановления деятельности ЦНС, чтобы организм мог противостоять стрессам. При этом лекарство не угнетает нервную систему, не вызывая сонливость, спутанность сознания и подавленное состояние.
У препарата, как у любого лекарства, есть перечень рекомендаций к употреблению, дозировка и правила приема и перечень противопоказаний. Все это отражено в инструкции по применению.
Лекарство обладает следующими фармакологическими свойствами:
- Не вызывает чувство расслабленности и сонливости, позволяя работать в полную силу.
- Не отражается на процессе запоминания и не притупляет внимание, что важно при разных видах деятельности.
- Снимает ощущение тревоги и повышает работоспособность.
- Нивелирует состояние психологического дискомфорта, связанного с любыми тревожными состояниями: плохими предчувствиями, опасениями, раздражительностью.
- Устраняет тремор конечностей, напряжение мышц, выравнивает процесс дыхания и сердечный ритм. Это важно, когда нервное напряжение сопровождается соматическими нарушениями.
- Снимает некоторые вегетативные расстройства: сухость во рту, гипергидроз (потливость), головокружение.
Основное действующее вещество Афобазола – это избирательный анксиолитик – соединение, способствующее снятию ряда тревожных симптомов и нормализующее психическое состояние организма, не угнетая ЦНС. Препарат имеет широкий спектр действия и назначается:
- молодым людям, которые в силу активного образа жизни постоянно сталкиваются с проблемными ситуациями;
- людям, начинающим свой бизнес, что требует постоянной сосредоточенности и решения массы проблем;
- специалистам, которым требуется повышенный уровень внимания и памяти.
Важно! Ряд препаратов, снимающие синдром тревоги, оказывают угнетающее действие на ЦНС, вызывая спутанность сознания, сонливость и отсутствие работоспособности. Они не просто влияют на биологические ритмы человека, но и вызывают привыкание, поэтому даже при положительной динамике их назначают небольшим курсом.
Показания к применению
Лечебный эффект Афобазола связан с его воздействием на «ремонтный комплекс» нервной клетки. Он влияет на белки нервных клеток, помогая им восстановиться. Учеными доказано, что нервные клетки способны к регенерации, но для этого нужен большой промежуток времени. Aphobazolum ускоряет этот процесс, нормализуя работу ЦНС и устойчивость человека к нервным перегрузкам.
От чего помогает Афобазол и когда обойтись без него трудно? Препарат используют:
- при состоянии тревоги: неврастении, необоснованных волнениях, расстройств, связанных с адаптацией;
- при лечении соматических заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника, бронхиальная астма, гипертония и ряда других;
- когда мучает бессонница, предменструальный синдром, при плохой переносимости стрессов и физических нагрузок (НЦД);
- в ходе снятия абстинентного алкогольного синдрома,
- если сформирована никотиновая зависимость.
Aphobazolum также используют в лечении синдрома раздраженного кишечника и сопутствующих ему болей. При хронических заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и поносом, метеоризмом, запорами, в некоторых случаях наблюдаются нарушения в работе нервной системы.
Неприятные кишечные симптомы вызывают развитие депрессий и неврозов, ограничивают пребывание человека в обществе. Если работа требует постоянного общения с людьми, то проблема усугубляется. Человек испытывает дискомфорт, его психика угнетается. Как результат – частые смены настроения, нервное напряжение, иногда на этом фоне развивается синдром панических атак.
За счет восстановления психического равновесия с помощью приема Афобазола нормализуется моторика кишечника и неприятные симптомы исчезают. Устраняя причину заболевания, препарат частично восстанавливает работу внутренних органов, ведь недаром говорится, что «все болезни – от нервов».
Описание препарата и его состав
В состав Афобазола входит активное вещество – производное 2-меркаптобензимидазола, которое относят к анксиолитиком с избирательным действием. Остальные вещества не оказывают непосредственного действия и относятся к вспомогательным.
Выпускается в таблетированной форме по 5 и 10 мг. Производится фармацевтической компанией «Фармстандарт». Упакован в картонную коробку, в которой находится 3 блистера по 20 таблеток. В ней также содержится инструкция по применению, включающую механизм действия, дозировку и описание препарата.
Купить Афобазол можно в любой аптеке без инструкции, что говорит о его умеренном влиянии на НС и отсутствии к привыканию при продолжительном приеме. Поскольку это лекарство отечественного производства, то цена в рублях упаковки из 60 таблеток по 10 мг составляет в среднем от 250 до 380.
Инструкция по применению
Как принимать препарат объяснит врач, общую информацию о дозах можно прочитать в инструкции. Aphobazolum применяют перорально (внутрь) после еды. Обычно назначается следующая дозировка – по 1 таблетке (10 мг) трижды в день.
Лечение продолжается 2-4 недели. Курс можно продлить, сделав месячный перерыв. Средство быстро всасывается через ЖКТ и выводится из организма через полтора часа. Метаболизм (распад на составляющие) происходит в печени. Афобазол отличает низкий уровень токсичности.
Важно! Не следует ждать быстрого эффекта от приема препарата. Его действие нарастает постепенно, и первые признаки будут заметны только спустя неделю. Даже если нет облегчения после приема нескольких таблеток, не нужно бросать прием Афобазола.
Противопоказания и побочные эффекты
Побочные действия и противопоказания у Афобазола есть, но они незначительны. Препарат не принимают
- в детском возрасте (до 18 лет);
- в ходе беременности и лактации, поскольку лекарство с молоком попадает в организм ребенка;
- при индивидуальной реакции организма на составляющие препарата;
- в случае непереносимости лактозы (вспомогательный компонент).
Все противопоказания нужно учитывать при покупке Афобазола. Основной побочный эффект — аллергические реакции, что встречается крайне редко. Возможно появление головных болей, проходящих через некоторое время.
Память и скорость реакции не страдают от лекарства, поэтому нет ограничений по виду деятельности. Можно работать со сложными механизмами и управлять транспортным средством. Сонливость и седативный эффект возможны только при передозировке.
Aphobazolum обладает хорошей совместимостью с другими лекарствами при их одновременном приеме. Исключение составляют антидепрессанты, которые назначаются отдельно. Можно ли в ходе лечения принимать спиртное? Лекарство не реагирует с этанолом, но если в ходе лечения Афобазолом принимать алкоголь, но эффект от лечения нейтрализуется.
Аналоги Афобазола
Существуют аналоги и заменители препарата. Единственный препарат похожий по структуре – Фабомитизол. К косвенным относят анксиолитики или «мягкие транквилизаторы»: Грандаксин, Адаптол, Тенотен. Но Афобазол обладает меньшим числом побочных эффектов.
Также косвенное сходство есть у заменителей и аналогов препарата, принадлежащих к «тяжелым транквилизаторам», которые вызывают сонливость, спутанность сознания, привыкание и массу других побочных эффектов. К ним относятся Алпразолам, Фенозепам, Амизил, Элениум. Данная группа средств назначается при серьезных и продолжительных нервных расстройствах различной этиологии.
Отзывы о препарате
Отзывы о данном средстве весьма противоречивы. Ряд пациентов считает, что Aphobazolum оказывает реальную помощь в стрессовых ситуациях, другие утверждают обратное. Такое неоднозначное мнение связано со слабым действием лекарства, которое эффективно в конкретной ситуации и при незначительном расстройстве НС. Кроме того, его действие избирательно: он оказывает влияние на определенную группу лиц. Но незначительное количество побочных эффектов и отсутствие зависимости от препарата не отрицает никто.
Отзывы врачей:
- Недорогой препарат без выраженных побочных проявлений. Не ухудшает быстроту реакции и не влияет на память, но действует весьма избирательно.
- Нулевое действие. Принимал сам, но никакой помощи не получил. Перешел на Тенотен. Видимо, для данного препарата характерен эффект плацебо.
- Обладает хорошим противотревожным эффектом, который проявляется после двух недель приема. Оказывает лечебное воздействие не на всех пациентов.
Отзывы пациентов:
- Покупала лекарство для свекра, у которого на работе намечались сокращения, по поводу чего он жутко переживал. Афобазол помог перенести ему этот трудный период не так болезненно и адекватно отнестись к возможным переменам.
- Принимать Афобазол посоветовал друг, когда в семье возникли проблемы, и я стал срываться на домашних. Действие почувствовал уже на первой неделе приема: появилось спокойствие, ровное настроение и даже немного пофигизм.
- У меня был сильный стресс после родов, потом началась депрессия. Родные и близкие купили Афобазол. Но никакого действия от его приема я не испытала. Со временем самостоятельно вышла из этого состояния. Помог ребенок, но не таблетки.
Нужно ли использовать Афобазол или эффект от его действия – просто внушение? Следует понимать, что это «мягкий транквилизатор» и его назначают людям со здоровой психикой, которые оказались в сложной психологической ситуации. Если у человека тяжелое депрессивное состояние, то препараты подбирают совершенно другие.
«Волшебных пилюль» не бывает: таблетка поможет здесь и сейчас. Но вытаскивать себя «из тьмы на свет» придется самостоятельно или с помощью психотерапевта, который поможет оценить ситуацию и посмотреть на жизнь с иной точки зрения.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник