Противопоказания беременность и кормление

Питание здоровых беременных женщин зависит от сроков беременности, физической активности, роста, веса и т.д. По мере прогрессирования беременности калорийность рациона должна увеличиваться. В I триместре потребность в энергии и нутриентах такая же, как и у не беременных женщин. Во II триместре энергетические потребности возрастают на 340 ккал/день, а в III триместре на 452 ккал/день, достигая в среднем 2900. Средняя прибавка в весе во второй половине беременности не должна превышать 300-350 г в неделю. Более высокая прибавка массы говорит об избыточном питании или, косвенно, об отеках. Калорийность рациона в основном достигается за счет увеличения потребления углеводов до 175г/день (вне беременности 130г/день). Прибавка массы тела за время беременности должна составлять 12-18 кг для пациенток с недостаточным весом (ИМТ<19.8), 11.5- 16 кг при нормальном исходном весе (ИМТ 19.9-26.0), 7-11.5 кг для женщин с избыточным весом (ИМТ 26.0-29.0) и не более 6.8 кг для женщин с ожирением (ИМТ>29.0).

СОСТАВ ПИЩИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во второй половине беременности потребность в белках возрастает до 100 г в день, из которых 60% должны составлять полноценные животные белки (за счет мяса и рыбы примерно 30%, молочных продуктов – 25%, яиц – 5%). Потребность в жирах в этом периоде составляет 100-105г в день, в углеводах –  400-420 г в день. Растительных жиров должно быть 30% от общего количества жира.

Белок в достаточном количестве (1,1 г/кг/день) исключительно важен, так как его расход возрастает до 1 кг за вторую половину беременности за счет функционирования плаценты.

Потребление омега-3-жирных кислот во время беременности должно составлять 200 мг в день. Ее источниками являются жирные сорта рыбы или комплексные препараты. При выборе рыбы необходимо учитывать, что в некоторых сортах может содержаться избыток ртути. В связи с этим, FDA  и агентство по защите окружающей среды США (EPA) рекомендуют беременным избегать употребления мяса меч-рыбы, скумбрии, макрели и потреблять более 2 раз в неделю морепродукты с низким содержание ртути (моллюски, креветки, тунец, лосось, сом). Потребление достаточного количества рыбы важно, так как в ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для развития головного мозга плода. Исследование,  охватившее 12000 беременных в сроке 32 недели и закончившееся спустя 8 лет после родов, показало, что новорожденные от матерей, потреблявших более 340 г морепродуктов в неделю, имели лучшее психомоторное развитие и коэффициент IQ в возрасте 7-8 лет!

Во второй половине беременности на 20-30% увеличивается потребность в витаминах, а в фолиевой кислоте и витамине D в 3 и 5 раз, соответственно.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ

Микронутриенты сами по себе не влияют на массу  новорожденного, но применение поливитаминов во время беременности снижают риски гипотрофии у плода и снижают показатели перинатальной смертности.

ЖЕЛЕЗО. Железо необходимо как для функционирования плаценты и как строительный материал эритроцитов. Значительные потери железа происходят и при беременности, и при кормлении грудью и составляют примерно 1000 мг. Из этого количества 300-500 мг используется для выработки гемоглобина,  20-50мг – на построение плаценты,  250-350мг на нужды плода, 50мг откладывается в мышце матки, 100-150мг теряется во время родов, 250-300мг используется за 6 месяцев лактации. При этом невосполнимая потеря железа за время каждой беременности составляет 700-900мг, что приводит к обеднению депо на 50%. Поэтому рекомендовано увеличить потребление железа по мере развития беременности с 15 мг/день до 30 мг /день. При развитии железодефицитной анемии необходимо увеличить потребление железа с 30 до 120 мг/день.

КАЛЬЦИЙ. На развитие скелета плода за всю беременность тратится примерно 30 г кальция, в основном в III триместре. Такое небольшое количество кальция может быть получено из материнского депо. Усвоение кальция во время беременности увеличивается. Суточная потребность в кальции на фоне беременности составляет 1000 мг в день.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА. Относится к незаменимым нутриентам в период беременности и лактации. Потребность в ней при беременности возрастает в два раза, а ее дефицит может привести к порокам развития нервной системы, мочеполового тракта, порокам сердца и челюстно-лицевой области у плода. Также установлена связь между недостатком поступления фолиевой кислоты и развитием фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержки роста плода и рождением маловесных детей. До беременности следует потреблять 400 мкг фолиевой кислоты в сутки и продолжать ее прием в течение первых 3-х месяцев беременности. Если у женщины ранее родился ребенок с дефектом нервной трубки (спина бифида), то суточные нормы фолиевой кислоты следует увеличить в 10 раз (4-5 мг/день)

ПОЛИВИТАМИНЫ. Беременным рекомендуется принимать поливитаминные комплексы при невозможности соблюдения сбалансированной диеты, вегетарианства или сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, патология желудочно-кишечного тракта). В группу риска по гиповитаминозам относятся и женщины с двойней (тройней), при продолжении курения, приема алкоголя, при соблюдении вегетарианской диеты, лактозной недостаточности. Этим пациенткам рекомендовано принимать мультивитаминные комплексы со следующим суточным содержание микронутриентов: железо – 30 мг, цинк – 15 мг, кальций – 250 мг,  медь 2 мг, витамин В6 – 2 г,  фолаты – 600 мг, витамин С-50 мг, витамин D – 200 МЕ (или 5 мкг).

НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ МИКРО- И МАКРОНУТРИЕНТОВ НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Чего делать нельзя

Во время беременности и лактации применение аппаратной и инъекционной косметологии противопоказано. Связано это с возможным негативным влиянием процедур на плод, а также на подверженный изменениям гормонального уровня организм женщины. Оценить негативное воздействие на здоровье беременных женщин невозможно, так как фактические исследования по этому поводу не проводились. К тому же малоинвазивные процедуры требуют предварительной анестезии, что не рекомендовано беременным женщинам, а любые болезненные ощущения могут повлечь за собой необратимые последствия.

Мезотерапия

Так как препараты вводятся подкожно, частично попадая в кровь, велика вероятность, что ингредиенты мезококтейлей пусть и в небольшом количестве, но могут достичь плаценты, проникнуть через нее к плоду. Вторая причина — риск развития осложнений: организм беременных женщин хуже противостоит инфекциям и вирусам, в связи с ослабленным иммунитетом, поэтому стоит врачу-косметологу допустить промах, придется лечиться антибиотиками, что абсолютно недопустимо в случае с беременными женщинами.

Ботокс

То касается инъекций ботулотоксина, то в его отношении исследования все-таки проводились. Было доказано, что он может вызывать различные осложнения в развитии плода: дефекты в формировании конечностей, задержки в развитии, серьезные патологии. Действующее вещество препарата является токсином, другими словами ядом, который может негативно сказаться на состоянии здоровья будущего малыша.

Аппаратные чистки

Прямых доказательств негативного воздействия ультразвуковых волн на здоровье мамы и плода нет, однако теоретически оно возможно, поэтому врачи не рекомендуют в период вынашивания ребенка прибегать к аппаратным чисткам.

Химические пилинги

Препараты, использующиеся для химического пилинга, в большинстве своем содержат токсины и могут оказать вредное воздействие на развитие плода, поэтому данный вид пилинга также противопоказан беременным женщинам.

Обертывания

Обертывания могут быть холодные и согревающими. Их действие направлено на выведение жидкости из организма, в случае с беременными женщинами это категорически противопоказано. К тому же есть риск, что согревающее обертывание на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша.

Лазерная эпиляция

Лазерная эпиляция может привести к увеличению проблем с кожей — возникновению пигментации, сухости и даже риску появления растяжек в послеродовом периоде.

Конечно, женщина и врач-косметолог могут рискнуть и провести какую-либо манипуляцию на свой страх и риск, но это уже совсем другая история.

Какие процедуры показаны в период беременности и лактации

Однако расстраиваться не стоит! Даже в этот период можно найти альтернативы каким-то косметологическим процедурам: есть программы, направленные на уход за волосами, увлажнение кожи (а это задача при беременности становится, пожалуй, одной из насущных — в связи с гормональными перестройками в организме беременные женщины часто жалуются на сухость, стянутость кожи), профилактика растяжек, шугаринг, общий массаж.

Женщинам во время беременности и периода лактации можно проводить легкие поверхностные очищающие процедуры, уходы, маски различного происхождения, в том числе дающие хороший увлажняющий эффект, а также альгинатные и очищающие маски на основе каолина (белая глина).

Поскольку многие процедуры для будущих мам находятся под запретом и оставлены до лучших времен, на первое место в уходе за собой выходит косметика и процедуры, которые можно делать дома без ущерба для здоровья своего и ребенка.

Средства от растяжек

Конечно, ждать чуда от использования кремов не стоит. Появление растяжек, в первую очередь, вызвано микроповреждением волокон соединительной ткани в связи с увеличением объема и веса беременной женщины. Почему происходит это микроповреждение волокон? Причина может быть вызвана генетическим фактором, резким увеличением веса, склонностью к появлению стрий.

Как косметолог, могу сказать, что самый эффективный способ избавления от растяжек — косметологические процедуры, которые проводятся в период уже после родов: мезотерапия, озонокислотная терапия, всевозможные пилинги (о которых мы поговорим ниже).

Любые кремы, в том числе и средства от растяжек, которые фактически наносятся на поверхность кожи, на выработку отвечающих за состояние нашей кожи коллаген и эластин не влияют — они дают лишь внешний косметический эффект.

Их действие больше направлено на так необходимое в период беременности повсеместное увлажнение кожи, поэтому пользоваться кремами для тела нужно в обязательном порядке. Причем делать это регулярно (не менее 2-х раз в день), начиная со 2-го триместра беременности. Выбирать для этой цели следует средства с пометкой «для беременных», так как они гипоаллергенны, не содержат консервантов и каких-то неполезных для будущих мамы и малыша ингредиентов.

Также в профилактических целях, с целью повышения упругости кожи, и с разрешения лечащего врача полезен контрастный душ (без фанатизма и резких перепадов температур), употребление белковой пищи, общий массаж (тоже с рекомендацией врача-гинеколога). В домашних условиях можно позволить себе местный массаж возможных проблемных зон (например, бедер) при помощи варежки или мочалки из натуральных растительных волокон (сизаль, натуральная щетина). Также показан «щипковый массаж» в виде пощипываний кожи для улучшения кровоснабжения.

Абсолютно безбоязненно в период беременности можно увлажнять кожу натуральными маслами: кокосовое, миндальное, масло ши и т. д. Главное — помнить, что гормональный фон изменился, если раньше на эти масла аллергических реакций не было, они могут возникнуть, поэтому сначала следует провести тест. Одним из самых гипоаллергенных масел по праву считается оливковое — на его основе чаще всего производятся косметические средства для будущих мам. Оливковое масло прекрасно увлажняет кожу, избавляет от чувства стянутости, сухости, доступно, подходит для ежедневного применения и безопасно в использовании.

Основу ухода за собой в период беременности и лактации составляет именно домашние процедуры, всевозможные маски для волос и тела, скрабы.

Что можно делать в период после родов/лактации

По окончании периода лактации многие женщины начинают вести активную борьбу с накопившимися за предыдущий период проблемами. Как правило, изнуренный беременностью и лактацией организм страдает от гиповитаминоза, недостатка кальция и других микроэлементов, что проявляется в ломкости ногтей, сухости волос и кожи. Также в этот период у многих начинается активное выпадение волос. Возможно появление во время беременности пигментных пятен на лице, так называемой хлоазмы.

В этот период как нельзя кстати окажутся микроинъекции витаминов и гиалуроновой кислоты в виде биоревитализантов и биопрепарантов. Рекомендую проводить их курсом 2—4 процедуры, раз в 10—12 дней. В результате этой процедуры кожа насытится микроэлементами, аминокислотами: гиалуроновая кислота даст выраженный увлажняющий эффект. Возможно применение пептидных коктейлей, которые способны усиливать выработку собственной гиалуроновой кислоты способствуют активному обновлению коллагена и эластина кожи.

Для борьбы с выпадением волос, а также для улучшения качества кожи лица хороший эффект даст плазмолифтинг — инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Рекомендуемый курс — 4 процедуры раз в 10—12 дней. Для борьбы с пигментными пятнами рекомендовано пройти курс одной из аппаратные процедуры — фотоомоложение, aft-омоложение или лазерное удаление пигментных пятен в сочетании с инъекциями мезотерапевтических коктейлей на основе койевой, аскорбиновой и гиалуроновой кислот, арбутина, экстрактов растений. Рекомендованный курс — 4—7 процедур.