Противопоказания биоревитализации при онкологии

Противопоказания биоревитализации при онкологии thumbnail

Противопоказания к биоревитализации – это тонкий и важный аспект, который должен изучить каждый перед проведением процедуры.

Несерьёзный подход к этому вопросу может стать причиной не только неэффективности терапии, но и появления серьёзных дерматологических заболеваний. Подробнее обо всех тонкостях и нюансах процедуры вы узнаете ниже.

Классическая инъекционная биоревитализация

Для начала нужно понимать, что такое биоревитализация. Так называют инъекционную процедуру, во время которой осуществляют введение под кожу определенных препаратов на основе гиалурона.

Это нехирургический и широко применяемый способ борьбы со старением и различными проблемами кожи в эстетической медицине.

Этот метод омоложения и устранения морщин стал популярным чуть более 15 лет назад.

Биоревитализация была обнаружена итальянскими учеными. Во время процедуры в кожу вводят небольшие дозы чистой гиалуроновой кислоты неживотного происхождения.

Рекомендуется отправляться на такую манипуляцию после 25-30 лет, учитывая показания.

Косметолог Кристина Брехт

Гиалуроновая кислота  является основным структурным элементом соединительной ткани. Она стимулирует многие важные процессы в организме человека.

Она на одном уровне с широко известным коллагеном отвечает за молодость и здоровье. Одним из самых популярных в мире препаратов для проведения терапии считается южнокорейское средство «Аквашайн», которое дополнительно содержит в себе питательный коктейль из полезных веществ.

Гиалуроновая кислота существует двух видов:

  1. вещество, полученное впоследствии синтеза животных мягких тканей;
  2. искусственная субстанция (синтетическая).

Данная процедура подойдет тем людям, у которых имеются определенные проблемы.

ПОКАЗАНИЯ

  • повышенная сухость кожного покрова;
  • потеря упругости;
  • возникновение морщинок, пигментных пятен;
  • фотостарение;
  • проблемная кожа.

В препаратах для биоревитализации находится где-то в 35 раз больше гиалурона, чем в коже человека.

Дерматологический хирург Джессика Ким

Обычно организм хорошо воспринимает инъекции при помощи косметологического препарата, однако, все мы индивидуальны и порой предугадать воздействие химического вещества на конкретного человека бывает очень сложно.

Специально для этих целей мы составили список противопоказаний к применению – общих и местного воздействия.

Местные ограничения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Острое, хроническое или вялое инфекционное поражение участка кожи, на котором должна проводиться обработка. Хотя специалисты-косметологи и пластические хирурги используют стерильные инструменты, риск возникновения обширного поражения кожных покровов, всё же, существует. Предугадать течение и последствия заболевания будет трудно, поэтому необходимо предварительно вылечить кожу.
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования на эпидермисе: родинки, папилломы, пигментные пятна. Научно доказано, что эти косметические дефекты представляют не только опасность внешнему виду, но и несут угрозу здоровью. В некоторых случаях может развиться рак кожи. Поэтому биоревитализацию категорически запрещается проводить на участках, где имеются новообразования. Но разрешается делать инъекции в здоровую кожу вокруг них.

Использование препарата «Аквашайн» не подходит для тех, кто имеет бледный цвет лица, поскольку средство обладает дополнительным отбеливающим эффектом.

Я прошу своих пациентов не заниматься физическими упражнениями в течение нескольких дней после процедуры, так как иногда в сосуде может быть небольшой надрез, который еще не проявился в виде синяка, но из-за повышения артериального давления или перелета на самолете он может появиться.

Косметолог Сара Тонкс

Общие ограничения и противопоказания к биоревитализации

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Наличие ярко выраженной аллергической реакции или личной непереносимости гиалуроновой кислоты. Случаи начала осложнений из-за этих факторов встречаются довольно редко, но стоит исключить любую возможность их появления.
  2. Период вынашивания ребёнка и кормления его грудью. Иммунная система малышей ещё очень слаба и последствия попадания дополнительного количества кислоты в организм детей не изучены. Кроме того, во всех мировых странах строго запрещено проводить предварительное тестирование медикаментов на беременных и кормящих женщинах. Поэтому в этот период лучше воздержаться от прохождения процедур, дабы не нанести ребёнку вреда.
  3. ОРЗ, другие простудные заболевания, грипп. Во время болезни организм очень ослаблен, а его естественная иммунная система неспособна самостоятельно бороться с патогенами. Чтобы не травмировать её дополнительно, рекомендуется до выздоровления повременить с проведением биоревитализации.
  4. Онкологические заболевания разной степени тяжести; наличие старых и появление новых злокачественных опухолей на лице и теле. Почему же онкология не сочетается с биоревитализацией лица? Гиалуроновая кислота стимулирует активное деление клеток, что при условии наличия рака может оказать на организм губительное влияние.
  5. Недостаточность иммунной системы (в том числе ВИЧ/СПИД). Введение дополнительной дозы гиалуроновой кислоты в лицо в таких случаях может вызывать негативные последствия, которые будут провоцировать оппозиционность клеток и антител. Как минимум от такой процедуры не будет никакого толку, в другом случае возможны серьёзные осложнения.
  6. Предрасположенность к образованию на коже келлоидных рубцов. В этом случае даже при абсолютном соблюдении методики проведения терапии, а также техники безопасности, в местах проколов будут образовываться фибромы. Внешне они напоминают спрятанный под кожей шарик, небольшое уплотнение, и могут сопровождаться ощутимыми болевыми симптомами. Со временем на их месте будут появляться рубцы и шрамы, после чего понадобится хирургическая помощь в устранении этих недостатков.
  7. Во время приёма разжижающих кровь препаратов.
  8. Людям, страдающим диабетом и психическими отклонениями.

В любом случае перед записью на сеанс биоревитализации нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, дерматологом и косметологом. В этом случае риск появления побочных эффектов будет сведён к минимуму.

Лазерная биоревитализация

Эту процедуру иногда называют «холодной» биоревитализацией, потому что лазерный луч оказывает минимальное термическое воздействие на кожу пациента и не доставляет ему неудобств.

Во время этой процедуры также доставляются полезные вещества, в том числе и гиалуроновая кислота, в глубокие слои кожи. В классическом методе для этого используют иглу. А в случае лазерной биоревитализации проникновению компонентов способствует лазер.

Лазерная биоревитализация сегодня стала очень популярной терапией, особенно для тех, кто панически боится инъекций. Однако, несмотря на все свои преимущества, она имеет противопоказания, которые также разделяются на 2 категории: местного и общего значения.

Противопоказания местного значения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Протекание воспалительных процессов в слоях эпидермиса (бактериального, инфекционного и вирусного характера). Для того чтобы не навредить клиенту, любой косметолог или пластический хирург для начала отправит его к дерматологу лечить воспаление.
  2. Злокачественные образования на коже (сюда относятся родинки, бородавки, папилломы, родимые и пигментные пятна). Эти косметические дефекты могут спровоцировать образование раковых клеток в организме, которые при реакции с гиалуроновой кислотой могут нанести серьёзный вред.

Противопоказания общего значения

Противопоказания общего значения практически полностью соответствуют аналогичным ограничениям при проведении классической инъекционной биоревитализации.

Но у некоторых людей может происходить невосприятие лазерного излучения, которое может оставлять на коже ощущение зуда, жжения или даже вызывать ожоги.

Разрешается чередовать различные процедуры, чтобы получить лучший эффект.

Дерматологический хирург Джейсон Эмер

Вопрос — ответ

Поможет ли биоревитализация избавиться от темных кругов под глазами?

Эта процедура не устраняет данную проблему. В этом случае стоит обратить внимание, например, на контурную пластику.

Можно ли в один день осуществить чистку лица и биоревитализацию?

Это сочетание не запрещается. Но, все же, специалисты советуют немного повременить со второй процедурой. Дело в том, что после чистки усиливается микроциркуляция, а это может привести к появлению синяков после инъекций. Помимо этого, уколы будут болезненными.

Можно ли пройти сразу биоревитализацию всей области лица и контурную пластику губ?

Да, такое сочетание возможно. Дело в том, что препараты будут вводиться на разные слои кожи.

Побочные эффекты процедуры

Обычно пациенты переносят сам процесс процедуры спокойно и безболезненно, не ощущая особого дискомфорта. После сеанса на повреждённой иглами коже склонны образовываться небольшие покраснения, припухлости или даже маленькие гематомы.

В течение нескольких дней после терапии биоревитализации пациент может ощущать незначительную боль и лёгкое покалывание на своих кожных покровах.

Однако такое состояние продлится недолго, и симптомы закончатся безо всякого медицинского вмешательства.

После процедуры на коже появляются папулы. Пройдет пару дней, они исчезнут.

Пластический хирург Даниэль Барретт

Но в некоторых случаях могут развиться серьёзные побочные эффекты проведения процедуры:

  • полное или частичное снижение чувствительности нервных окончаний на обработанной поверхности лица или тела;
  • появление фибром и впоследствии – келлоидных рубцов и шрамов;
  • частичный некроз кожных покровов;
  • образование гранулем;
  • процесс активной депигментации – потери местами кожей своего естественного цвета;
  • развитие воспалительных процессов; начало инфекционного поражения эпителиальных покровов;
  • эмболия.

Конечно, случается и такое, что побочные эффекты проявляются в организме по вине низкоквалифицированного специалиста, отклонении от методики проведения или в некачественном препарате для подкожного введения.

Но иногда пациенты бывают сами виноваты, потому что не придерживаются общих рекомендаций перед сеансом биоревитализации лица:

  1. Пить в течение 2–3 суток до начала курса минимум 2 литра чистой воды в сутки.
  2. Воздержаться от употребления алкогольных напитков в этот период.
  3. Не проводить скрабирование кожи, массирование;
  4. Не травмировать её жёсткими очищающими средствами.
  5. Не посещать солярии, не загорать на солнце.
  6. Приходить на сеанс с лёгким чувством голода.

Соблюдение этих простых правил поможет защитить от неприятностей. Помимо этого, стоит выбирать хорошие клиники, где процедуру проводит высококвалифицированный специалист.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Чтобы не столкнуться с побочными явлениями, нужно обязательно учитывать противопоказания. Помимо этого, женщина должна знать правила ухода после манипуляции. На протяжении суток сохраняется краснота и отек. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется пользоваться средствами-антисептиками, которые снижают проявление воспаления. Подобный препарат должен выписать косметолог. Лучше лишний раз не касаться кожи в области воздействия. Также стоит отказаться от сауны, посещения бассейна, применения скраба на протяжении нескольких недель.

Хизер Ричардсон

пластический хирург

Биоревитализация – это замечательная манипуляция, которая поможет женщинам выглядеть безупречно. Но я советую подойти комплексно к вопросу, особенно дамам после 40 лет. Для этого стоит совместить данную процедуру с уколами Ботокса, различными пилингами. В таком случае женщине удастся еще долго иметь хороший и молодой вид. Данные косметологические процедуры оттягивают время, когда стоит задуматься о походе к врачу-пластику.

Биоревитализация лица – это простая и безболезненная процедура, которая позволит за считанные недели изменить свою кожу до неузнаваемости.

Однако перед её проведением необходимо подробно ознакомиться со списком противопоказаний, дабы избежать появления негативных последствий. Лучше разобраться в этом вам помогут тематические видео, отзывы и фотографии людей, испробовавших процедуру на собственном опыте.

Противопоказания к беспроигрышной процедуре – биоревитализации лица (#факты) обновлено: 8 января, 2021 автором: Наталья Булгакова

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.

Источник

Благодаря постоянному развитию медицинских технологий рак теперь не равен приговору. Победившие эту болезнь хотят улучшить качество жизни и идут к косметологам, чтобы восстановить кожу после лечения.

Почему косметологи перестраховываются

На зарубежных и российских форумах, посвященных красоте и здоровью, все чаще можно увидеть вопросы от пациентов: «У меня диагностировали рак груди, провели операцию, я уже не принимаю лекарства 4 месяца, могу ли я сделать “Ботокс”»?, «У меня была операция по иссечению меланомы год назад, когда я могу делать биоревитализацию? Кожа очень сухая».

Эти вопросы демонстрируют огромную нишу потребностей онкопациента, относящуюся к качеству жизни, ведь благодаря развитию медицинских технологий все больше людей после лечения могут не просто доживать, а полноценно жить.

Однако в своем большинстве косметологи не спешат разрешать процедуры ранее, чем через несколько лет после лечения.

Причин этому несколько:

  • недостаток качественных исследований безопасности и эффективности подобных процедур у перенесших лечение,
  • недостаток общих знаний по данной проблеме (который, впрочем, активно устраняется благодаря тому, что на специализированных конгрессах специалисты-онкологи, хирурги и косметологи междисциплинарно обсуждают свой опыт).

onkopacient_u_kosmetologa

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Исследования

Эффективность и безопасность инъекций

Это первое исследование безопасности и эффективности омоложения лица с помощью низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином и abobotulinumtoxin A у пациентов после химиотерапии 10.

Безопасность и эффективность такого омоложения оценивали у девяти пациентов после химиотерапии. Эффективность измерялась в начале исследования, а также на 2-й и 8-й неделях с использованием оценки степени выраженности морщин. Безопасность и переносимость обоих продуктов проверяли на протяжении всего исследования путем мониторинга возникновения нежелательных явлений.

Пациенты получали среднее количество 2,4 мл гиалуроновой кислоты в носогубные складки и 57,8 единиц токсина А в область глабеллы на начальном этапе. Кроме того, на 2-й неделе для четырех пациентов вводили дополнительно среднее количество l,0 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином.

Оценка серьезности морщин в среднем по исходному уровню составила 2,22, что указывало на умеренную степень тяжести. На 2-й и 8-й неделях наблюдались значительные улучшения по сравнению с исходным уровнем (р = 0,004). В целом гель на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты с лидокаином хорошо переносился. Синяки, покраснение, отек, боль, зуд или другие нежелательные явления локализовались и разрешались в течение 1–2 дней.

Оба продукта хорошо переносились у пациентов после химиотерапии без значительных побочных эффектов. Отмечалось клинически и статистически значимое улучшение тяжести морщин на 2-й неделе после инъекций по сравнению с исходным уровнем. Это улучшение сохранялось у всех пациентов на 8-й неделе.

botoks_pri_onkologii

Токсин против плацебо

Цель исследования Dayan SH – установить, какие инъекции ботулотоксина типа А (BoNTА) для лечения лицевых морщин были связаны с качеством жизни (QOL) и самооценкой.

Сто участников получили лечение токсином или плацебо-солевым раствором в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Статистически значимые улучшения (p <.05) у участников, получавших инъекции токсина, наблюдались в ответах на вопросы по шкалам качества жизни относительно физического здоровья, настроения, активности в семье, общей удовлетворенности жизнью, телом, самосознанием, интеллектом, самооценкой, внешним видом, весом, привлекательностью; также повышалась общая самооценка и по социальным и карьерным шкалам.

Результаты показали, что инъекции токсинов приводят к улучшению качества жизни и самооценки. Улучшение качества жизни было также и в группе плацебо.

Ботулотоксин и снижение болевых ощущений у больных

Исследователи Mittal, Machado, Jabbari изучили влияние ботулотоксина типа A у семи больных раком, которые страдали от сильной фокальной боли (визуальная аналоговая шкала > 5) в местах хирургического вмешательства или лучевой терапии или в обоих случаях. Ботулотоксин (20–100 единиц) вводили в область очага боли (кожи или мышцы или в обе).

Пять из семи пациентов наблюдались через год (1,5–5 лет) с повторным лечением.

Все семь пациентов сообщили о значительном улучшении качества жизни и уменьшении признаков боли. Они описали свой ответ по шкале глобальной оценки пациентов как удовлетворительный (два пациента) или очень удовлетворительный (пять пациентов).

Шесть из семи пациентов отметили облегчение боли, связанное со значительным улучшением качества жизни. У одного пациента развилась слабость мышц челюсти после двусторонней инъекции, которая не наблюдалась во время второй инъекции (уменьшенная доза). Эффективность лечения сохранялась при повторных инъекциях при длительном наблюдении (пять пациентов).

Местное лечение ботулотоксином типа А может значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни у больных раком, страдающих от боли в местах вмешательств, и хорошо переносится такими больными.

Ботулотоксин как лекарство от рака

Международная команда ученых сделала удивительное открытие в лечении рака 13.

В ходе своего исследования ученые из Норвегии, Японии, Германии и США изучали роль нервной системы при раке. Они обнаружили, что блуждающий нерв связан с ростом опухолей желудка, так как он высвобождает необходимые для них нейротрансмиттеры. Чтобы остановить рост рака желудка, команда протестировала несколько методов, направленных на прерывание нервных сигналов от блуждающего нерва к опухоли. Наиболее выраженными были эффекты локальной ваготомии и инъекций ботулотоксина. Исследователи считают, что это хороший метод лечения, поскольку он применяется локально и нацелен на раковые стволовые клетки. Еще одним плюсом инъекций ботулотоксина является безопасность.

В ходе эксперимента ученые обнаружили, что нейротрансмиттер ацетилхолин был основным медиатором роста опухолей, а ботулотоксин эффективно блокировал высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний.

Ботулотоксин может рассматриваться как альтернативное лечение для пациентов, которые больше не отвечают на химиотерапию или не желают ее проходить.

bad_pri_onkologii

Витамины и лечение онкологии

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

В исследовании 25 % пациентов, получавших химиотерапию, одновременно использовали пищевые добавки (которые могли вступать в конфликт с химиотерапией), полагаясь на источники информации, отличные от мнения врачей.

Важно: учитывая распространенность этих препаратов, поставщики медицинских услуг должны систематически запрашивать информацию о них и учитывать потенциал взаимодействия между лекарственными и диетическими добавками при планировании лечения.

Мнения

Дмитрий Андреевич Красножон

«Ботокс» не является препаратом, воздействующим на опухолевые клетки. Он действует на нервные волокна, и его использование при перенесенном раке молочной железы безопасно. Использовать данные процедуры можно через два года после операции. Химиопрепараты выводятся из организма достаточно быстро (через 1–2 недели). Таксаны (противоопухолевые препараты растительного происхождения, влияющие на процесс деления клетки. – Примеч. ред.) могут вызывать нейропатию, но при этом речь идет о периферической нейропатии конечностей, а не лица, более того, обычно после шести курсов она не возникает и проблемы при таком объеме не представляет. Можно лишь теоретически предположить ситуацию, когда пациенту вводился «Ботокс» по поводу неврологических заболеваний, и затем ему проводили химиотерапию с таксанами – и только тогда может возникнуть вопрос, можно ли вводить данный препарат. В итоге я противопоказаний не вижу.

Массаж не противопоказан для пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Важно помнить о том, что при возникновении болей в спине сначала надо исключить появление метастазов в кости, а не сразу приступать к массажу или тем более мануальной терапии (нередки случаи, когда при возникновении болей в пояснице пациентки обращались к мануальному терапевту, и в результате необдуманных действий во время сеанса возникал перелом позвоночника). Что же касается легкого массажа руки на стороне операции, то его надо проводить ежедневно с целью улучшения лимфообращения и профилактики лимфостаза.

Я считаю, что витамины принимать надо обязательно. Организм после лечения рака молочной железы всегда ослаблен. Оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия никогда не проходят просто так, они всегда оказывают негативное влияние на организм. Витамины позволяют устранить это влияние.

Мнение по поводу того, что витамины являются стимуляторами роста опухолевых клеток, является ошибочным. Безусловно, витамины надо принимать в стандартных дозировках.

Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог

Алиса Александровна Шарова

Онкологические заболевания – слишком обширная и разнообразная патология и по своей природе, и по локализации, и по распространенности. С другой стороны, и косметологические процедуры имеют разные точки приложения и механизмы воздействия. Как правило, в период активного лечения онкологического заболевания накладываются ограничения на проведение любых активных косметологических вмешательств, особенно с нарушением целостности кожного покрова. В то же время уходовые процедуры, мягкие УЗ-пилинги, расслабляющий массаж лица проводить можно (если, конечно, речь не идет об онкологическом заболевании в области шеи и головы). В период ремиссии можно рассматривать ботулинотерапию, а вот филлеры, лазерные и другие аппаратные процедуры противопоказаны в течение первых 5 лет после удаления опухоли. В дальнейшем можно проводить и контурную пластику, и лазерную эпиляцию. Следует избегать всех методик, усиливающих микроциркуляцию, применение составов, содержащих регуляторные молекулы (плацентарные препараты, биомиметические пептиды), а также аппаратные методики с глубокой проникающей способностью и прогревом (RF-терапия).

Более строгие ограничения, даже в отдаленном периоде, накладываются на участки кожи, находящиеся непосредственно в зоне локализации имевшейся опухоли. Например, область шеи при раке щитовидной железы. Осторожность следует проявлять при работе с пациентами после меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Им противопоказаны процедуры с облучением УФ-спектра.

Отдельно, как мне кажется, стоит упомянуть применение препаратов на основе гидроксиапатита кальция. В литературе описано несколько случаев ложной диагностики метастазов опухолей различного происхождения (чаще всего речь идет о раке молочной железы) из-за того, что во время контрольного КТ-обследования в мягких тканях лица определялись частицы кальция. Известно, что кальцинаты – характерный признак метастазов опухоли. Пациенты не информировали врача-онколога, что им по эстетическим показаниям вводился филлер на основе гидроксиапатита кальция, что и привело к неправильной трактовке томограмм.

Онкологические заболевания за последние 10 лет перестали быть приговором без права на пересмотр. Более того, по моему опыту, женщины, пережившие онкологические заболевания, подчас больше стремятся к поддержанию своей красоты, уделяя этому особое внимание. Врачи же, следуя правилу «Не навреди!», чаще придерживаются более консервативных взглядов. Здесь стоит всегда понимать, что есть юридическая сторона вопроса, и в этом случае врач должен ориентироваться на официальную инструкцию или рекомендации по применению того или иного препарата или аппарата, и есть клиническое мышление, собственный опыт и данные исследований, которые могут не всегда совпадать с официальными рекомендациями. В любом случае нельзя лишать пациента возможности воспользоваться достижениями эстетической медицины, если у него в прошлом было онкологическое заболевание. Тем более что подавляющее большинство косметологических методов имеет строго локальное, ограниченное действие. Нужно просто подойти к этому рационально.

Алиса Александровна Шарова, к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

Абсалямов Руслан Ильдарович

Реконструктивные пластические операции, где это возможно с точки зрения стадии, очень приветствуются – это в основном опухоли головы, шеи и молочной железы. Татуаж сосков, губ, тату на послеоперационные рубцы – это все замечательно. Бани, сауны и другие тепловые процедуры следует назначать с осторожностью и после окончания активного лечения, здесь нет единого рецепта – все зависит от вида заболевания. Например, после лучевой терапии хотя бы полгода надо выждать. Массажи тоже с осторожностью.

Абсалямов Руслан Ильдарович, онколог клиники доказательной медицины Рассвет

Зверькова Ольга Дмитриевна

Эстетические процедуры для онкопациентов – в зоне мутного правового поля.

Состояние такого пациента может ухудшиться в любой момент, есть высокий риск, что ухудшение состояния пациент может связать с проведенной процедурой. Есть мировая практика в пластической хирургии корректировать хирургическим образом дефекты после онкологических операций, например, после радикальной мастэктомии сразу устанавливаются грудные имплантаты, и через некоторое время в техниках перманентного татуажа рисуется область соска и ареолы. В центры паллиативной медицины приезжают волонтеры-косметологи, которые проводят легкие эстетические уходы для пациентов. В остальном косметологи пока ограничены инструкциями к препаратам.

Зверькова Ольга Дмитриевна, врач-косметолог клиники доказательной медицины Рассвет

Рафиз Каирович Шихкеримов

Моя практика связана с ботулинотерапией при спастичности и дистониях.

Онкологические заболевания, согласно официальной инструкции к препаратам БТА, не являются противопоказанием для инъекций. Каких-либо эффектов ослабления/усиления действия препаратов БТА после химиотерапии и др. видов лечения онкозаболеваний мной замечено не было. Об эффектах ботулинотерапии при коррекции морщин мнение такое же, хотя моя практика в этой сфере недостаточна.

Рафиз Каирович Шихкеримов, д.м.н., главный невролог ЮАО г. Москвы

Источник