Противопоказания частичный съемный протез
Частичные протезы (ЧСП) — это съёмные ортопедические конструкции, которые позволяют полностью восстановить зубной ряд. Важно, чтобы присутствовали здоровые опорные зубы. Такие конструкции полностью имитируют естественную десну и зубы. Для крепления используются специальные кламмеры. Частичное протезирование применяют и для восстановления жевательных моляров.
Показания и противопоказания к установке
Частичное протезирование предполагает применение специальной пластины, на которой размещаются искусственные зубы. Она крепится к оставшимся здоровым единицам. Преимущество изделия — доступная цена и простота в использовании. Существуют следующие показания к проведению такого типа протезирования:
- потеря одного или нескольких зубов;
- отсутствие возможности вживить импланты;
- эстетическая непривлекательность из-за отсутствия зуба;
- быстрая истираемость эмали;
- необходимость исправления дикции;
- отсутствие верхнечелюстных бугров.
Частичные зубные протезы подходят не всем. Главное противопоказание — аллергическая реакция на материал, который используется для изготовления. От такого типа протезирования необходимо отказаться при следующих клинических ситуациях:
- заболевания слизистой оболочки;
- психические отклонения;
- воспалительные процессы в хронической или острой стадии.
Во время ношения частичных протезов могут возникать определённые сложности. Чаще всего они проявляются посредством нарушения дикции, появления рвотного рефлекса или воспалений на дёснах. Протезирование при частичном отсутствии зубов позволяет сохранить эстетический внешний вид и восстановить непосредственную функцию жевательных моляров.
Характеристика разновидностей
В зависимости от используемого материала частичные съёмные конструкции (ЧСП) можно разделить на несколько видов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Существуют следующие изделия:
- акриловые;
- нейлоновые;
- бюгельные;
- иммедиат-протезы;
- сэндвич протезы.
Выбор конкретного вида конструкции зависит от тяжести дефектов и индивидуальных характеристик пациента. Преимущество ЧСП — отсутствие необходимости обтачивать здоровые зубы. Конструкции отлично подходят для восстановления жевательных единиц у детей.
Если нужно восстановить не один зуб, а целый ряд, тогда применяется мостовидное протезирование. К числу съёмных конструкций относится малый седловидный протез. Такой метод восстановления используется для верхней и нижней челюсти. Самым быстрым способом восстановить привлекательную улыбку является косметическая съёмная конструкция.
Акриловые конструкции
Основа протеза — пластина, которая смещает жевательную нагрузку на нёбо и дёсны. Для изготовления таких конструкций используется жёсткая акриловая пластмасса. Изделие крепится при помощи специальных металлических крючков.
Акриловый частичный съёмный протез на нижнюю челюсть имеет следующие преимущества:
- простота в изготовлении;
- возможность провести ремонт при поломке;
- низкая стоимость.
Такие протезы являются довольно массивными, поэтому занимают много места в полости рта. В некоторых случаях наблюдается временное нарушение артикуляции и вкусовой чувствительности. Срок службы пластмассы составляет от 3 до 3,5 лет. При быстрой атрофии — сокращается до 2,5 лет, а при замедленной атрофии ткани кости — увеличивается до 5 лет.
Нейлоновые протезы
Главное отличие нейлоновых конструкций от акриловых — эластичность. Они максимально удобны в ношении, но плохо держатся в ротовой полости.
Гибкий нейлон
К числу преимуществ таких протезов можно отнести следующие:
- быстрая адаптация;
- маленький вес и размер;
- цвет близкий к натуральному цвету десны;
- материал не вызывает аллергической реакции.
За счёт своей эластичности такой материал плохо распределяет жевательную нагрузку. Поэтому кость под изделием может быть атрофироваться. При жевании воздух может проникнуть в нейлоновый базис конструкции.
Бюгельные модели
Такая конструкция представляет собой мост, который имитирует естественную десну как по цвету, так и по конфигурации. Искусственные зубы устанавливаются непосредственно на базис. Основа — высококачественный металл. Если у пациента присутствует аллергия на металл, тогда вместо него используются полимерные материалы.
Вариант бюгельного протеза
Частично съёмный бюгельный протез изготавливается посредством лития. При этом должны соблюдаться все индивидуальные параметры пациента. Благодаря крючкообразным замкам конструкция надёжно фиксируется и удерживается в процессе жевания. Плюсы таких протезов следующие:
- отсутствие необходимости препарирования соседних зубов;
- эстетичный внешний вид;
- равномерное распределение жевательной нагрузки;
- компактные размеры;
- длительный срок эксплуатации.
Недостатком является относительно высокая цена, а также риск скапливания остатков пищи в замках. Альвеолярный отросток может подвергаться атрофическому процессу. По своим функциональным характеристикам бюгельные протезы лучше пластиночных и нейлоновых.
Иммедиат-протез «Бабочка»
Такая конструкция состоит из базы, искусственной десны, зубов и фиксаторов, которые располагаются по бокам. Из-за своего внешнего вида такой протез называют бабочкой. Чаще всего его применяют для восстановления жевательных единиц. Протез изготавливается в соответствии со слепком челюсти пациента. Модель нового зуба и десной части создаётся при помощи компьютерного моделирования.
Процесс установки довольно быстрый. Если конструкция не предусматривает крючков, то крепление происходит при помощи присосок непосредственно к десне.
Протез-бабочка на 1 зуб
Преимущества протеза-бабочки таковы:
- возможность использовать его для всех возрастных групп;
- отсутствие необходимости повреждения эмали соседних зубов;
- простота в уходе;
- быстрая установка.
Иммедиат-протез на 2 зуба
Изделие является довольно хрупким, поэтому требует бережного ухода. Период привыкания к протезу длительный и сопровождается лёгким дискомфортом.
Сэндвич-протезы
Конструкция сэндвич-протезов практически ничем не отличается от обычных частичных. Единственное исключение — отсутствие нёбной части. Фиксация осуществляется за счёт замков. Изделие такого типа можно назвать условно съёмным. У него присутствует дополнительное крепление в виде присасывающейся части.
Для изготовления используется пластмасса, акрил и фиксаторы из металла. Изделие моделируется полностью по слепку челюсти пациента. Конструкция устанавливается на заранее подготовленные опорные зубы. Она обладает следующими преимуществами:
- эстетичный внешний вид;
- долговечность;
- отсутствие дискомфорта в процессе эксплуатации;
- надёжная фиксация;
- отсутствие риска развития атрофии костной ткани.
Недостатками являются высокая стоимость и риск развития аллергической реакции, так как в изделии присутствуют металлические детали. Важным фактором является наличие здоровых зубов, которые могут использоваться для опоры.
Особенности ухода
Помимо обычного проведения гигиенических процедур, рекомендуется применять ополаскиватель для ротовой полости и зубную нить. Съёмные конструкции нуждаются в таком же уходе, как и обычные зубы. Для их очищения рекомендуется использовать качественную пасту и щётку. Особое внимание необходимо уделять протезам из акрила. Такой материал является довольно пористым, поэтому на нем активнее скапливается налёт.
Периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов. Если необходимо снять протез на ночь, то его можно не класть в стакан с водой. Достаточно завернуть изделие в салфетку. Если во время надевания или снятия изделия ощущается расслабление фиксаторов, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он провёл коррекцию крепежей.
Срок службы некоторых протезов составляет 5 лет. При усиленной атрофии костной ткани срок эксплуатации уменьшается в несколько раз. Чтобы изделие прослужило как можно дольше, следует выполнять все рекомендации по уходу за ним. При поломке некоторые виды поддаются ремонту. Например, акриловые и бюгельные конструкции можно починить. Частичное протезирование широко используется в современной стоматологии, так как оно позволяет сохранить не только привлекательный внешний вид, но и функциональность зубов.
Источник
Как и любая стоматологическая процедура, протезирование съемными конструкциями имеет ряд противопоказаний. Их количество незначительно по сравнению с запретами при фиксации постоянных систем, и зачастую носит временный характер.
В то же время пренебрежение такими состояниями может привести к развитию осложнений, необходимости отказа от ношения искусственных зубов и устранения возникшей патологии.
Особенности организма и общие заболевания
При планировании ортопедического лечения огромное значение имеет состояние здоровья человека и особенности функционирования его органов и систем.
При наличии у пациента некоторых заболеваний, от проведения процедуры протезирования следует полностью отказаться либо выполнить ее после устранения имеющихся патологий.
Занимаясь подготовкой к фиксации съемных конструкций, стоматолог должен быть проинформирован о протекании в организме человека следующих заболеваний, являющихся противопоказаниями к ее проведению:
- наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
- нарушение свертываемости крови;
- проблемы с артериальным давлением;
- врожденные или приобретенные заболевания органов центральной нервной системы;
- протекание в организме иммунодефицитных состояний;
- подверженность аллергическим реакциям на обезболивающие препараты или материалы, из которых может быть изготовлен протез;
- острая фаза туберкулеза.
Перечисленные патологии относятся к абсолютным противопоказаниям, при которых проведение процедуры категорически запрещено.
В этом случае на основании обследования ротовой полости пациента стоматолог примет решение о возможности устранения дефектов зубного ряда, не прибегая к съемному протезированию.
Существуют также относительные противопоказания, при устранении которых специалист проведет ортопедическое лечение при помощи протезов съемного типа.
К ним относятся такие заболевания и состояния организма пациента:
- обострение хронических болезней;
- период протекания ОРЗ и ОРВИ;
- время проведения лучевой терапии, лечения некоторыми медикаментозными препаратами, например, средствами, разжижающими кровь;
- пребывание в острой стрессовой ситуации;
- беременность.
Важно! При наличии какого-либо заболевания, даже протекающего вне ротовой полости, необходимо сообщить о его наличии лечащему врачу-стоматологу.
Это поможет установить возможность проведения процедуры съемного протезирования и исключит вероятность развития осложнений.
Местные запреты
Огромную роль при подготовке к проведению съемного протезирования играет состояние ротовой полости человека.
Одно из важнейших требований стоматолога-протезиста – соблюдение пациентом правил гигиены ротовой полости. Объясняется это тем, что при недостаточно качественном уходе за зубами и съемными конструкциями может возникнуть ухудшение состояния органов и тканей полости рта.
Это потребует проведения лечения, а в некоторых случаях – изготовления нового протеза. Нередко пациенты требуют проведения манипуляций бесплатно, что противоречит ситуации.
По этой причине стоматолог может отказать в проведении протезирования, если пациент не выполняет ежедневную процедуру очистки элементов ротовой полости либо пренебрег рекомендациями о санации зубов и дёсен.
Еще одна возможность отказа специалиста в терапии съемными системами заключается в наличии у пациента заболеваний ротовой полости.
Ключевое противопоказание – атрофия костной ткани в области альвеолярного гребня.
Применение в этой ситуации съемных протезов будет сопровождаться необходимостью их регулярной перебазировки из-за проседания кости, возникновения дискомфорта и болезненности.
Среди стоматологических заболеваний, при которых противопоказано ношение съемных протезов, также отмечают:
- повышенную подвижность слизистой оболочки дёсенной ткани;
- воспалительные процессы дёсен;
- стоматит, протекающий в хронической форме.
Важность психологической подготовки
В некоторых случаях процедура невозможна из-за неготовности пациента к лечению в данный момент времени.
Во время первичной консультации специалист обращает внимание на особенности реакции человека при объяснении манипуляций, которые будут осуществлены.
От немедленной установки протеза следует воздержаться при развитии таких сценариев реагирования пациента:
- негативное восприятие человеком объяснений специалиста и проводимых им действий во время осмотра ротовой полости;
- требование введения анестетических препаратов даже при отсутствии объективной необходимости;
- призывы к ускорению изготовления протезных конструкций;
- повышенная боязнь манипуляций, требующая постоянного убеждения врача в безопасности и необходимости их проведения.
Такое состояние, называемое дентофобией, опасно тем, что не контролируется человеком и может привести к развитию следующих реакций организма:
- возникновение сильных головных болей;
- повышение артериального давления;
- изменение ритмов сердца;
- повышение температуры тела, вплоть до возникновения лихорадки;
- развитие обморочных состояний.
Если стоматолог выявляет у пациента симптомы развития дентофобии, он предлагает пройти ее терапию, прежде чем приступать к протезированию.
Возможные осложнения
Несмотря на тщательное обследование перед протезированием и устранение имеющихся патологий, встречаются случаи развития осложнений в ходе ортопедического лечения.
Наиболее распространены из них такие проблемы:
Осложнение | Признаки протекания | Методы устранения |
| Стоматит, гингивит | Покраснение слизистой оболочки, образование изъязвлений и гнойников в месте прилегания протеза к дёснам. | Обработка ротовой полости антисептическими препаратами, проведение противовоспалительной терапии, корректировка примыкания конструкции к мягким тканям. |
| Заболевания опорных зубов при ношении частично съемных протезов – кариес, пульпит, периодонтит | Образование налёта на видимых участках зубов, протезе, возникновение неприятного запаха, исходящего от конструкции, кровоточивость и болезненность дёсен, дискомфорт во время приема пищи. | Симптоматическая терапия – удаление налета и минерализованных отложений, проведение местного противовоспалительного лечения. |
| Пародонтит | Изменение цвета мягких тканей, развитие их отёчности и кровоточивости, расшатывание опорных зубов. | Профессиональная чистка от зубных отложений, обработка дёсен противовоспалительными и антисептическими препаратами, антибиотикотерапия. |
| Аллергическая реакция | Сыпь, покраснение дёсенной ткани в месте соприкосновения с протезом, возникновение зуда и жжения, затрудненное дыхание. | Осмотр специалистом ротовой полости пациента, принятие решение о необходимости замены протеза. |
| Гальванический синдром | Возникновение привкуса металла в ротовой полости, ощущения жжения, сухости, потемнение протеза. | Замена конструкции на изделие, не содержащее открытых металлических элементов. |
| Ухудшение фиксации конструкции | Возникновение щелей между десной и протезом, ощущение дискомфорта из-за неправильного распределения жевательной нагрузки, смещение или выпадение изделия. | Коррекция крепления конструкции либо ее замена при необходимости. |
Важно! При обнаружении каких-либо патологических симптомов пациенту следует обратиться к специалисту, занимавшемуся протезированием. Попытка самостоятельного исправления ситуации может привести к возникновению дополнительных осложнений.
Рекомендации на период адаптации
Первое время после фиксации протеза пациент может испытывать ощущение дискомфорта, связанное с присутствием в ротовой полости инородного предмета.
Чтобы адаптация прошла максимально быстро, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- в процессе приема пищи нарезать ее на мелкие кусочки, пережевывать тщательно и медленно, воздержаться от употребления твердых продуктов сразу же после протезирования;
- разговаривать как можно больше, чаще произносить звуки, с которыми возникают сложности – это поможет быстрее избавиться от нарушения дикции;
- выполнять массаж дёсен для улучшения циркуляции крови;
- применять отвары трав для ополаскивания ротовой полости с целью укрепления мягких тканей, снятия воспаления при травмировании слизистой оболочки;
- оставлять протез во рту в ночное время – так длительность привыкания значительно сократится.
Помимо перечисленных рекомендаций, стоматологи акцентируют внимание на необходимости регулярной очистки протеза и элементов ротовой полости от бактериального налета.
Кроме использования привычных щётки и пасты необходимо пользоваться специализированными средствами ухода за конструкцией.
Альтернатива
Если у пациента имеются абсолютные противопоказания к использованию съемных протезов, стоматолог может предложить другие способы восстановления целостности зубного ряда.
Наиболее распространены такие варианты ортопедического лечения:
- имплантация – внедрение в костную ткань искусственного корня, на котором в дальнейшем фиксируется коронка;
- мостовидная конструкция – соединенные между собой искусственные коронки, фиксирующиеся на опорные зубы при помощи специальных крепежных элементов.
Каждый из методов восстановления отсутствующих зубов имеет как достоинства, так и недостатки, поэтому выбор осуществляется на основании анализа клинической ситуации и предпочтений пациента.
В видео стоматолог более подробно расскажет об альтернативе съемному протезу.
Отзывы
Выявление противопоказаний к протезированию – очень важный шаг в ортопедическом лечении, от которого зависит дальнейшее состояние ротовой полости и других органов и систем человека.
Поэтому при наличии каких-либо заболеваний, необходимо сообщить о них лечащему врачу до начала проведения терапии.
Делитесь своим опытом ношения съемных протезов и особенностями протекания адаптационного периода в разделе комментариев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Как известно, зубы у человека – вещь не постоянная. И очень жаль, что некоторые понимают об этом слишком поздно. Однако век современных технологий дает людям шанс вернуть свою красивую и здоровую улыбку. Зубопротезирование – это до сих пор до конца не изученное открытие ученых в сфере медицины. Но, к сожалению, такая процедура доступна не всем, потому как есть противопоказания для протезов и достаточно серьезные. Пренебрегать ими нельзя, скрыв определенные особенности организма от врача, потому как в итоге можно получить неприятные последствия.
Основные противопоказания
Перед тем, как установить съемные зубопротезы, нужна консультация лечащего врача. Вообще перед их подготовкой и выбором материала для изготовления изделия, протезист должен провести первичный осмотр и попросить сдать необходимые анализы. При обнаружении определенных противопоказаний, можно отказаться от проведения процедуры или найти альтернативу этому способу.
Записаться на бесплатную консультацию:
Среди таких противопоказаний присутствуют:
- аллергическая реакция на металл;
- на челюсти полностью отсутствуют зубы;
- индивидуальная непереносимость выбранных материалов;
- противопоказания к установке несъемных зубопротезов.
Этот вид зубных конструкций, по сравнению с несъемными, почти не имеет противопоказаний. В большинстве случаев они все съемные, а значит, что при возникновении каких-либо проблем в организме их можно на время снять ,а потом надеть при полном устранении возникших неприятностей. Среди таких проблем могут быть:
Записаться на бесплатную консультацию:
-
острый стресс; - беременность;
- проведение лучевой терапии;
- острые и воспалившиеся хронические заболевания организма;
- болезни ротовой полости;
- наркотическая зависимость;
- плохая гигиена зубной полости;
- психические заболевания.
Категорически запрещается
Установка зубных конструкций должна производиться только когда полностью отсутствуют противопоказания для съемных протезов. Вышеперечисленные условия могут быть выявлены как при первичном осмотре, так и при беседе с пациентом. Однако еще есть ряд важных запретов, при наличии которых зубные изделия ставить не то, что не желательно, а вообще запрещено:
- истощение организма;
- невозможность ввести анестезию (к примеру, есть аллергия на обезболивающие);
- некоторые заболевания крови (например, плохая свертываемость);
- пониженное или повышенное артериальное давление;
- раковые заболевания клеток, иными словами, онкология;
- острый период проблем с органами дыхания;
- болезни сердца и сосудов.
Причины отказа врачей от зубопротезирования
Бывает и так, что врач протезист или стоматолог может принять решение об отказе в проведении процедур. И здесь проблема отнюдь не в том. что есть противопоказания к съемным протезам по состоянию здоровью.
Записаться на бесплатную консультацию:
Недостаточная гигиена ротовой полости
Вся проблема в том, что на установленные изделия дается определенная гарантия, в течение которой нужно тщательно ухаживать за зубами и деснами. В таком случае понять стоматологов можно, ведь при некачественном уходе за зубными единицами, вскоре пациент снова придет исправлять возникшие проблемы, а врач должен провести все манипуляции бесплатно. Но когда проблемы были именно в уходе, стоматологи отказывают в гарантийном обслуживании, клиент недоволен, возникает спорная ситуация.
Аналогично может последовать отказ, когда протезист отправил пациента к стоматологу для пломбировки зубных каналов или лечения кариеса, а пациент эти требования не учел.
Записаться на бесплатную консультацию:
Заболевания челюстной костной ткани
Есть люди, у которых при осмотре врач протезист может диагностировать болезни слизистой оболочки, воспаление десен, проблемы с костной тканью. В таком случае, врач имеет полное право отказать в протезировании, потому как ему необходимо предварительно вылечить обнаруженные заболевания, а уже потом обращаться в клинику протезирования.
Боязнь процедур
Есть граждане, которые морально и психологически не готовы к такому хирургическому вмешательству. Если врач понимает, что он не сможет успокоить столь мнительного пациента, поэтому отказывается от установки протезов. Как правило, такие люди:
Записаться на бесплатную консультацию:
-
неадекватно реагируют на действия врача; - требуют вводить анестезию даже для безболезненных процедур;
- постоянно боятся каждой процедуры, и врачу приходится уговаривать и убеждать провести ту или иную манипуляцию;
- торопят специалистов в изготовлении протезов;
- требуют проведения интенсивного лечения.
Это может привести к впадению в отчаяние, поднятию температуры тела и скачкам артериального давления, паническим атакам и даже обморокам.
Чем можно заменить?
Когда противопоказаны съемные протезы, не стоит впадать в панику, ведь всегда можно найти другие варианты спасения жевательной функции и эстетического вида. Самый популярный и более выгодный вариант вместо съемных протезов – это установка имплантатов. Хотя процедура будет более болезненной и дорогостоящей, но и затратной по времени. Чтобы вы понимали, имплант снять самостоятельно нельзя, чтобы потом снова надеть при необходимости. Иными словами, каждый отдельный имплантат устанавливается как отдельный зуб, так что понять что это не ваш родной, будет практически невозможно.
Записаться на бесплатную консультацию:
Еще один вариант – это зубной мост. Но здесь есть важное условие, между двумя опорными зубами, можно восстановить не более трех зубов. Если же таковое у пациента не соблюдается, то такой способ не подходит.
Не забывайте о недостатках
Пациенты, которые уже попробовали на себе съемные протезы уверенно утверждают, что у них есть огромный минус, состоящий из:
- Частые поломки.
- Плохая фиксация конструкции.
- Дополнительные расходы на различные гели и кремы.
- Воспаление десен, натертости, стоматит и даже рвотный рефлекс.
- Сложное и долгое привыкание, длящееся годами.
- Дополнительное посещение стоматолога для постоянной корректировки протеза.
Исходя из этого, стоит задуматься, а нужны ли эти протезы, когда есть более выгодные способы спасения зубной полости. Ведь не столь важна красота улыбки, когда жевательных зубов осталось мало и появились проблемы с пережевыванием пищи.
Записаться на бесплатную консультацию:
Источник