Противопоказания дицинон при беременности

Любая будущая мама знает, насколько опасны во время беременности любые кровотечения. Плацентарное или маточное кровотечение может стать причиной прерывания беременности. Не менее серьёзны и ситуации, когда из-за лопнувших вследствие увеличенной нагрузки сосудов кровь начинает скапливаться во внутренних органах или брюшной полости. Чтобы избежать этого, врачи назначают беременным разнообразные противогеморрагические препараты, среди которых наиболее известен Дицинон.

Дицинон представляет собой гемостатический, то есть кровеостанавливающий, препарат. Основное действующее вещество этого лекарства – этамзилат – ускоряет выработку тромбоцитов, способствующих свёртываемости крови. У этого популярного препарата довольно много полезных для беременных женщин и их развивающихся малышей свойств. Он укрепляет и делает более эластичными стенки сосудов, увеличивает проницаемость капилляров.

Действовать лекарство начинает в течение 3 часов с момента попадания в желудок. Часто первые улучшения в состоянии становятся заметны уже спустя 15 – 30 минут. А при осложнениях во время беременности могут прописать уколы, которые начинают стимулировать образование тромбоцитов практически сразу же после введения препарата в организм.

Дицинон используется в самых разных отраслях медицины, а беременным мамочкам его назначают не только при угрозе выкидыша, но и при любом, даже незначительном на первый взгляд, кровотечении.

Основными причинами, по которым врач может назначить будущей маме этот препарат, являются:

• любые маточные кровотечения при беременности;
• слабая свёртываемость крови после операции;
• внутренние кишечные и лёгочные кровотечения, создающие угрозу жизни не только малыша, но и матери;
• инфаркт;
• диабетическая ангиопатия, сопровождающаяся кровотечением;
• носовые кровотечения;
• а также травмирование кожного покрова, тоже представляющее определённый риск для беременной и её малыша.

Показания к применению Дицинона не всегда связаны с серьёзной опасностью. Намного чаще его выписывают в целях профилактики. Потеря крови, даже незначительная, при беременности представляет серьёзную опасность для плода, поскольку нарушается баланс электролитов в организме, и малыш получает меньше питательных веществ, что ему необходимо для полноценного развития.

Именно поэтому любые кровяные выделения, даже, на первый взгляд, незначительные, служат поводом немедленно показаться гинекологу. Особенно важен постоянный контроль на ранних сроках беременности.

Как правило, при беременности медики не дожидаются, пока откроется сильное кровотечение. В случае если есть предпосылки к прерыванию беременности (а это может быть как перенесённое заболевание, так и просто сильный стресс), то этот препарат могут прописать и при незначительных, мажущих выделениях.

Тем не менее, назначается Дицинон при коричневых выделениях при беременности довольно редко, поскольку серьёзной опасности они не представляют, зато активное вещество лекарства может не слишком хорошо повлиять на будущее здоровье ребёнка. Чаще всего Дицинон назначают беременным при обильных кровотечениях алого цвета. При так называемой «мазне» гинеколог вполне может ограничиться щадящим режимом и более лёгкими медикаментами.

Выпускается этот лекарственный препарат в двух основных формах:

1. в виде таблеток, дозировка которых составляет 125 или 250 мг;
2. в качестве 12% раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций; объём препарата в одной ампуле составляет 2 мл.

Кроме того, это лекарство могут вводить в организм другими путями: например, с помощью влажных компрессов и примочек и даже, в редких случаях, путём закапывания в глаза.

Беременным, в отличие от послеоперационных больных, обычно назначают таблетки. Иногда, в критических случаях, их могут заменить уколами. Чаще всего Дицинон выписывают на ранних сроках беременности. Это связано с тем, что в первый триместр угроза прерывания беременности намного выше, чем в последующие месяцы.

Дицинон относится к тем препаратам, которые можно пить лишь по назначению врача. Особенно это касается беременных женщин. Необходимо неукоснительно соблюдать график приёма лекарства и дозировку, определённую врачом; самодеятельность здесь недопустима. А в дополнении к этому стоит придерживаться рекомендованного режима дня. Ведь зачастую причиной кровотечений при беременности становится стресс или утомление.

• Суточную дозу препарата лечащий врач рассчитывает индивидуально для каждой беременной, ориентируясь на физические данные, анализы и возможные противопоказания своей пациентки. В среднем суточная норма Дицинона для беременных составляет от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса. Это равно 3 – 4 таблеткам по 250 мг.
• Принимать Дицинон при беременности нужно строго после еды, по возможности выдерживая равномерные временные интервалы. Срок действия препарата составляет 5 часов. И лучше всего при беременности составить график лечения таким образом, чтобы новая порция лекарства попадала в организм не раньше и не позже, чем закончится влияние предыдущей.
• Курс лечения может быть в зависимости от ситуации разный: от 3 дней, при благоприятно протекающей беременности, до полутора и более недель, при угрозе выкидыша.
• При беременности существует лишь несколько ситуаций, при которых допустимо начать приём лекарства без консультации гинеколога: это сильные алые кровотечения в сочетании с невозможностью срочно показаться врачу. В этом случае необходимо сделать внутримышечно укол 2 мл Дицинона и немедленно вызвать Скорую помощь.
• Если кровотечение не прекратится в течение 3 – 4 часов, можно сделать ещё до 2 уколов в сутки. Но это лишь временная мера: обильное кровотечение говорит о риске прерывания беременности, и продолжать лечение необходимо в стационаре.

Как и большинство лекарственных препаратов, Дицинон может принести не только пользу, но и вред. При беременности организм женщины особенно уязвим, тем более, что почти любое недомогание тут же сказывается на ребёнке.

Существует несколько ситуаций, при которых приём Дицинона во время беременности категорически запрещён:

1. тромбоэмболия;
2. разного рода тромбозы;
3. непереносимость организмом беременной какого-либо из действующих веществ медикамента;
4. порфирия в острой форме;
5. нельзя принимать это лекарство и в случае так называемой геморрагии при беременности – кровоизлияния в органы или полости тела.

Влияние этамзилата на развивающийся плод до конца не изучено. Считается, что это активное вещество безопасно для ребёнка. Тем не менее, увеличение в крови матери тромбоцитов, особенно на ранних сроках беременности, может влиять и на формирование крошечного человечка. Поэтому врачи стараются назначать Дицинон лишь в тех случаях, когда показания к его применению очевидны, а возможная польза превышает риск, который препарат может нанести плоду.

Ещё одна причина, по которой не стоит считать этот препарат панацеей, заключается в самом принципе его действия: он ускоряет свёртываемость крови, буквально закупоривая порванный сосуд. А вот основную проблему, из-за которой и возникло кровотечение, он не устраняет.

При беременности это может быть отслойка плаценты или плодного яйца, прогестероновая недостаточность и множество других причин. Чтобы справиться с таким заболеванием, нужно комплексное лечение, в противном случае результатом может стать прерывание беременности.

Но даже в том случае, если никаких противопоказаний к применению во время беременности нет, Дицинон может вызывать некоторые побочные эффекты.

Среди самых распространённых можно назвать:

• Различные нарушения кровообращения в головном мозге, влекущие за собой головную боль (как временную, так и в форме мигреней) и головокружение.
• Пониженное артериальное давление.
• Тошнота, изжога и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Разнообразные аллергические реакции – в первую очередь, покраснение и гиперемия кожи.
• Могут возникнуть неприятные ощущения в области эпигастрия. При беременности это довольно частое и, как правило, безопасное явление. Но на всякий случай лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить гастрит или язву желудка.
• Распространённый побочный эффект — онемение и частичная потеря чувствительности в конечностях (у беременных это связано, в первую очередь, с затруднённым капиллярным кровообращением, которое ухудшается при обильной выработке тромбоцитов).
• Также при беременности во время приёма Дицинона может начаться диарея.

Беременность – серьёзный повод начать внимательнее относиться к своему здоровью и здоровью своего малыша. Во многих случаях приёма препарата можно избежать или ограничиться кратким курсом.

В этом поможет правильный режим дня, сбалансированное, распланированное по часам питание и, конечно же, отсутствие любых факторов, способных вызвать волнение. Многие беременные страдают от кровотечений именно из-за нарушения этих необходимых требований.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

В процессе вынашивания ребенка прием каких-либо лекарственных средств нежелателен. Однако в ряде случаев без использования препаратов не обойтись. К ситуациям, требующим безотлагательного принятия лечебных мер, относятся различные кровотечения, которые могут закончиться гибелью ребенка. Во избежание этого врачи часто назначают Транексам или Дицинон при беременности.

Дицинон: состав, действие, формы выпуска

Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. При изготовлении всех форм Дицинона используется одно и то же активное вещество. По остальным основным параметрам (вспомогательные компоненты и способ использования) они различаются. В таблице представлено подробное описание форм выпуска.

Дицинон обладает следующим спектром действий:

• способствует образованию тромбоцитов;
• ускоряет поступление элементов крови в ее плазму;
• нормализует процесс формирования тромбопластина, отвечающего за свертывание крови на поврежденных участках эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов;
• стимулирует адгезивно-агрегационную активность тромбоцитов, способствует их прилипанию к утратившим целостность участкам стенки кровеносных сосудов и образованию тромбоцитарной пробки.

Показания к применению при беременности

Дицинон показан к применению в период беременности при наличии:

• капиллярных кровотечений различного генеза или предрасположенности к этому состоянию, включая геморрагию в результате механических повреждений и хирургического вмешательства во всех сферах медицины;
• элементов крови в моче;
• межменструальных маточных кровотечений;
• носового кровотечения;
• кровоточивости десен;
• повреждения мелких сосудов у пациенток, страдающих сахарным диабетом.

Данный препарат в первую очередь используется для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности в результате:

• нарушения гормонального фона;
• хронических мочеполовых инфекций;
• повышенной физической нагрузки;
• хромосомных мутаций плода;
• неправильного расположения плаценты;
• нарушения маточного тонуса;
• отслойки плодного яйца.

Правила приема и дозировка

Характер воздействия на будущего ребенка при проникновении лекарства через плацентарный барьер не установлен.

Несмотря на это, при возникновении угрозы жизни плода в результате капиллярного кровотечения назначается Транексам или Дицинон. При этом учитываются особенности организма будущей роженицы, наличие в анамнезе хронических заболеваний, характер течения беременности и основной патологии. Кроме того, врач обязательно соотносит потенциальную пользу препарата с возможными негативными последствиями во время его приема.

На ранних сроках

Несмотря на то, что на ранних сроках гестации, когда происходит формирование жизненно важных органов плода и он еще слишком восприимчив к воздействию вредных факторов, использование медикаментов нежелательно, врачи часто назначают пациенткам Дицинон. Это связано с тем, что именно в первом триместре наиболее высок риск самопроизвольного прерывания беременности.

При отсутствии каких-либо серьезных осложнений, как правило, используются таблетки. Уколы назначаются в особых случаях. Категорически запрещено самостоятельно применять это лекарственное средство. Назначение Дицинона осуществляет врач на основании медицинских показаний.

В большинстве ситуаций используется стандартная схема приема данного препарата (сведения о ней указаны в таблице ниже). Однако акушер-гинеколог может корректировать рекомендуемый производителем режим дозирования. В первом триместре беременности зачастую стандартные дозировки препарата снижаются.

В ряде случаев уколы Дицинона совмещают с другими кровоостанавливающими препаратами. При этом его суточная дозировка обязательно понижается.

На поздних сроках

Данный препарат на поздних сроках вынашивания ребенка уже не так опасен, как в первом триместре, поэтому в большинстве случаев врачи его назначают без каких-либо опасений за здоровье плода. Несмотря на это, Дицинон по-прежнему запрещено принимать самостоятельно. Ни таблетки, ни раствор для инъекций не имеют особенностей в использовании на поздних сроках беременности, поэтому они применяются согласно стандартной схеме.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания к применению Дицинона:

• острая перемежающаяся порфирия;
• нарушение нормального функционирования кровеносных сосудов;
• непереносимость компонентов лекарства.

Данный препарат назначается с большой осторожностью при наличии:

• тромбоза и тромбоэмболии в анамнезе;
• кровотечения в результате передозировки антикоагулянтами.

На фоне неправильного применения Дицинона или превышения рекомендуемой дозы могут развиться следующие осложнения:

• мигрень;
• головокружение;
• потеря чувствительности в ногах;
• приступы тошноты;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• покраснение и жжение кожи лица;
• снижение давления.

Есть ли аналоги?

В таблице указаны общие сведения о двух других аналогах Дицинона, которые можно использовать во время беременности.