Противопоказания для андрогенного прайминга

Андрогенный прайминг — это метод лечения бесплодия женщин с изменением уровня мужских половых гормонов. Данная процедура позволяет поддерживать нормальный уровень тестостерона в организме будущей матери, что увеличивает вероятность наступления беременности.

В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины применяется все современные методики лечения бесплодия, в том числе и андрогенный прайминг.

Что такое ЭКО с андрогенным праймингом?

ЭКО с андрогенным праймингом — это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, при котором в стоимость протокола входит нормализация уровня мужских гормонов. Такой современный вид лечения представляет собой прием специальных препаратов на основе тестостерона. Они способствуют образованию собственных стимулирующих гормонов для роста фолликулов. В результате образуется большее количество яйцеклеток и вероятность оплодотворения возрастает.

Важно отметить, что андрогенный прайминг не влечет за собой развитие побочных явлений. Это обусловлено тем, что процедура удерживает тестостерон на уровне физиологической нормы.

В программу входит

Протокол ЭКО с андрогенным праймингом содержит:

• Подбор и назначение препаратов для прайминга и стимуляции овуляции;
• Приемы со дня стимуляции до подтверждения беременности;
• Пункция фолликулов;
• Культивирование эмбриона.

В программу не входит

По отдельности оплачиваются дополнительные услуги. К таким относят:

• ИМСИ, ПИКСИ;
• Биопсия эмбриона;
• Вспомогательное рассечение оболочки эмбриона;
• Диагностика генетических аномалий;
• Подготовка, в том числе обследование и анализы;
• Перенос эмбриона;
• Криоконсервация, размораживание и хранение биоматериала.

Показания

Андрогенный прайминг рекомендован при:

• Неудачных попытках ЭКО в анамнезе даже при стимуляции высокими дозами гормонов;
• Снижении уровня тестостерона. Как правило это наблюдается после 40 лет;
• Перенесенных гинекологических операциях;
• Резекции яичника;
• Тяжелом отравлении;
• Сниженный овариальный резерв.

Противопоказания

Методику нецелесообразно применять, если у женщины нормальный уровень мужских половых гормонов, что подтверждено анализами.

А также при:

• Тяжелых эндокринных нарушениях;
• Почечной, печеночной недостаточности высокой степени;
• Злокачественных новообразованиях;
• Нормальном овариальном резерве.

Преимущества

Плюсы андрогенного прайминга следующие:

• Нормализация гормонов крови без последствий для здоровья;
• Повышение вероятности беременности у женщин со сниженным овариальным резервом;
• Увеличение шанса получения качественных яйцеклеток;
• Отсутствие побочных явлений.

Андрогенный прайминг является новейшей разработкой ученых для преодоления бесплодия и доступен не во всех центрах лечения бесплодия в Москве. Врачи нашей клиники регулярно посещают научные конференции и осваивают современные методики ЭКО, поэтому услуга уже выполняется и в нашем медицинском центре.

Результативность

Неоднократный опыт лечения пациенток со сниженным овариальным резервом путем применения андрогенного прайминга в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины свидетельствует в пользу высокой эффективности метода.

Благодаря работе наших врачей в течение шести месяцев лечения беременность наступила в 80% случаев.

По мнению наших специалистов, применение андрогенного прайминга у пациенток со сниженным овариальным резервом существенно увеличивает шансы беременности. Доказательство этому успешная деятельность репродуктологов клиники и рождение более 2764 здоровых детей.

Где делают ЭКО с андрогенным праймингом в Москве?

Клиника Центр гинекологии и репродуктивной медицины предоставляет свои услуги уже более 20 лет. Каждый случай бесплодия требует индивидуального решения, чем и отличается практика специалистов нашей клиники. Подбор лечения для каждого пациента — основа эффективности ЭКО.

Чтобы стать счастливыми родителями обратитесь в клинику Центр гинекологии и репродуктивной медицины, мы круглосуточно ведем запись по телефону. Оставив заявку на сайте, вы можете узнать,

сколько стоит андрогенный прайминг.

Не стоит отчаиваться, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной. Нужно успокоиться и совместно с лечащим врачом проанализировать причины неудачного ЭКО. С этой целью проводят дополнительное обследование, в ходе которого выясняют причины неудачной процедуры ЭКО:

• Каким было качество эмбрионов, как они развивались в лабораторных условиях.

• Насколько организм женщины был готов к беременности. Наличие каких бы то ни было патологий, в том числе гинекологических, не всегда негативно влияет на фертильность, но при подготовке нужно избавиться от острых заболеваний и пройти лечение при обострении хронических.

• Как яичники отреагировали на стимуляцию, был ли ответ половых желез достаточным (гиперстимуляция яичников при ЭКО).

• Почему не произошло оплодотворение яйцеклетки.

• Каково состояние эндометрия, оптимальна ли его структура и толщина для переноса эмбриона.

• Была ли имплантация эмбриона ранней.

• После этого врач делает вывод о необходимости назначения медикаментозного лечения или дополнительного обследования.

• Тщательный анализ после неудачного первого ЭКО позволяет учесть все ошибки и нюансы, чтобы сделать шансы на наступление беременности после повторного проведения процедуры более высокими. Необходимо помнить, что между попытками ЭКО должен быть перерыв минимум в один цикл.

Это нужно для того, чтобы организм женщины оправился от стресса, а яичники восстановили свою функцию после стимуляции. Однако лечащий врач при наличии показаний и применении щадящих программ может назначить процедуру уже в следующем цикле после неудачного ЭКО.

В зависимости от результатов дополнительного обследования, врач вносит в схему лечения необходимые изменения. Если известны точные причины того, почему не случилось оплодотворения яйцеклетки, принимаются меры по исправлению ситуации. Так, при недостаточной реакции половых желез на стимуляцию, может быть увеличена дозировка гормоносодержащего препарата. В некоторых случаях требуется ИКСИ.

Большим плюсом повторного ЭКО является то, что процедура проходит намного спокойнее, так как женщина уже точно знает, что и как ей нужно делать, поэтому меньше нервничает. Помимо этого, к моменту проведения повторного ЭКО врач имеет больше информации о состоянии здоровья пациентки и индивидуальных особенностях ее организма, что также повышает шансы на успех.

Причины неудачной процедуры ЭКО

Несмотря на стремительное развитие репродуктивных технологий, имеется множество причин неудачного ЭКО:

• Качество внутреннего слоя матки, не соответствующее тому состоянию, которое должно быть для удачной имплантации. Препятствовать прикреплению эмбриона могут спайки в матке, хроническое воспаление, рубцовые изменения, полипы, кисты и другие новообразования. Данные заболевания должны быть обнаружены и устранены до проведения ЭКО.

• Состояние маточных труб – проблемы с фаллопиевыми трубами (воспаления, непроходимость, отсутствие трубы) у 2-3% женщин приводят к внематочной беременности после искусственного оплодотворения. Чтобы снизить риск такого осложнения до минимума, предварительно проводится оценка проходимости фаллопиевых труб и их функционального состояния. Кроме того, например при гидросальпинксе, патологическая жидкость в пораженной трубе выделяет токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие на эмбрион. Чтобы избежать неудачного ЭКО, образования удаляют лапароскопическим методом, при показаниях удаляется и пораженная труба.

• Гормональный дисбаланс – протокол ЭКО предусматривает гормональную стимуляцию для получения большего количества половых клеток. Но эндокринная система реагирует у каждой женщины по-разному на гормональные препараты. Поэтому каждая пациентка перед стимуляцией получает детальную консультацию эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, проходит гормональную диагностику, а при необходимости – терапию.

• Генетические сбои – процент гибели эмбрионов из-за хромосомных аномалий – 0,7%. Чтобы исключить попытку неудачного ЭКО по причине генетических нарушений, выполняется генетический скрининг на совместимость генов обоих партнеров (кариотипирование), при котором оценивается возможность появления эмбрионов с дефектными хромосомами. В настоящее время проводится преимплантационный генетический скрининг, при котором эмбрионы с хромосомными аномалиями обнаруживаются и отсеиваются, а для беременности используются здоровые эмбрионы.

• Качество эмбрионов – на эмбриональную жизнеспособность влияет качество сперматозоида и яйцеклетки, которое зависит от возраста и заболеваний партнеров, их вредных привычек, а также квалификации специалистов, выполняющих процедуру ЭКО.

• Иммунная совместимость партнеров – иммунологическая несовместимость родителей может стать причиной неудачных попыток процедуры оплодотворения. Поэтому, после исключения прочих причин, проводится HLA-типирование, при котором исследуются антигены мужчины и женщины на совместимость. Эмбрион в процессе формирования получает антигены от обоих родителей в равных количествах. При совпадении антигенов больше, чем на 50%, иммунитет женщины распознает эмбрион, как патологическую клетку, которую нужно уничтожить, чтобы защитить свой организм. В таком случае беременность, даже если наступает, то заканчивается выкидышем на раннем сроке. Если же беременность не прерывается, то у плода развиваются пороки, иммунитет ребенка при рождении крайне низок, а у женщины на поздних сроках может быть сильный токсикоз.

• Нарушения гемостаза – болезни крови у женщины, связанные с нарушением свертываемости, могут стать причиной прерывания беременности. Для исключения такого риска перед процедурой сдается гемостазиограмма и проводится консультация гематолога.

• Возраст партнеров – процент неудачного ЭКО у женщин после 40 лет и у мужчин после 45 лет резко увеличивается. Мужская и женская фертильность снижается с возрастом.

• Ожирение – лишние килограммы у женщины снижают эффективность гормональной стимуляции при реализации протокола. Это обусловлено тем, что гормоносодержащие препараты способны задерживаться в жировом слое. Поэтому при подготовке к беременности вес женщины должен быть нормальным.

• Другие причины – неудача искусственного оплодотворения возможна при невыполнении партнерами рекомендаций специалистов. Мужчина и женщина, вступающие в протокол, обязаны осознавать, что выполнение врачебных рекомендаций – обязательное условие программы. Помимо необходимых медицинских мероприятий, полноценный отдых, рациональное питание, разумные нагрузки становятся одним из составляющих условий успеха на пути к желанной беременности и рождения ребенка.

Партнерам нужно ответственно подойти к выбору медучреждения и ведущего специалиста, ведь врачебную ошибку полностью исключить невозможно.

Наибольшие шансы забеременеть приходятся на вторую или третью попытку искусственного оплодотворения.

На шестом протоколе возможность получения здорового материала падает. Делать более 8 попыток нецелесообразно. Согласно медицинским исследованиям, вероятность наступления беременности после восьмого протокола точно такая, как после шестого. Нередко женщины делают до 15, даже до 20 протоколов. Но могут быть исключения – это криопротоколы, когда после первой или второй гормональной стимуляции был собран высококачественный биоматериал.

Андрогенный прайминг — контролируемая, эффективная и безопасная гормональная терапия, которая позволяет существенно повысить результаты стимуляции овуляции, обеспечить оптимальную работу яичников, созревание фолликулов и образование яйцеклеток. Андрогенный прайминг — возможность восстановить необходимый для успешного лечения уровень тестостерона в организме женщины. Методика исключает появление побочных эффектов — специалисты удерживают уровень тестостерона в пределах нормы.

{vivod-form-priem}

Показания для ЭКО с андрогенным праймингом

Для нормального функционирования всех систем и органов в женском организме должно быть необходимое количество гормонов, как «женских», так и «мужских». Тестостерон — «главный» мужской гормон — имеет большое значение в работе женской репродуктивной системы. Тестостерон используется как основа для производства эстрогенов, которые важны для нормального созревания фолликулов и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона.

Если тестостерона становится меньше, снижается и количество эстрогенов. Поэтому гипоандрогенное состояние замедляет процесс созревания яйцеклеток и снижает их качество. Если женщина в такой ситуации вступает в программу ЭКО, есть риск, что будет получено меньше необходимых 4–5 яйцеклеток, а также, что они будут незрелыми, то есть не перспективными для оплодотворения.

Возможные симптомы дефицита тестостерона:

• снижение жизненной энергии и быстрая утомляемость;

• снижение концентрации внимания;

• депрессия;

• раздражительность, нервозность;

• повышенная потливость;

• боли в мышцах, суставах;

• сухость кожи;

• нарушение сна;

• снижение мышечной массы;

• образование жировых отложений в области живота;

• сердечно-сосудистые проблемы;

• редкое желание заниматься сексом;

• трудности в достижении и снижение интенсивности оргазма.

Снижение уровня тестостерона является физиологическим процессом. После 35 лет его показатель становится существенно меньше, а после 37-38 лет зачастую наблюдается дефицит тестостерона. Помимо возраста, к снижению тестостерона могут приводить дефицит витамина Д, гормонов щитовидной железы, ожирение, прием различных препаратов. Все больше молодых женщин сталкиваются с дефицитом тестостерона и нарушением репродуктивной функции.

Стоит отметить, что после 30-35 лет в женском организме происходит и активное снижение овариального резерва, это также физиологический процесс. С каждым годом у каждой здоровой женщины остается все меньше шансов на материнство. Если в анамнезе есть заболевания органов малого таза, гинекологические операции, регулярное негативное воздействие внешней среды, а также хронический стресс, являющийся неотъемлемой составляющей жизни большинства женщин, овариальный резерв начинает существенно снижаться значительно раньше «положенного возраста», тем самым уменьшая шансы женщины на благополучное зачатие, в том числе и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Если врачи не могут получить яйцеклетки, ЭКО может быть проведено только с донорскими клетками.

Диагностика овариального резерва и уровня тестостерона рекомендуется всем женщинам при подготовке к ЭКО. Если результаты анализов и УЗИ говорят о критическом снижении обоих показателей, врачи могут рекомендовать андрогенный прайминг. В ряде случаев именно эта методика позволяет достигать беременности с собственными яйцеклетками при самых неблагоприятных изначальных прогнозах.

ЭКО с андрогенным праймингом в Клинике МАМА

Международное медицинское сообщество успешно применяет андрогенный прайминг для восстановления уровня тестостерона и лечения заболеваний и состояний, обусловленных дефицитом этого гормона. В репродукции человека андрогенный прайминг позволяет достоверно повышать эффективность лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения в случаях женского бесплодия.

Наши специалисты регулярно посещают международные конференции, мы представляем собственные разработки и с особым вниманием относимся к методикам, которые появились сравнительно недавно, при этом уже заслужили доверие наших коллег. Андрогенный прайминг является одной из них.

Клиника МАМА может рекомендовать андрогенный прайминг в следующих случаях:

• снижение овариального резерва;

• дефицит тестостерона;

• старший репродуктивный возраст женщины;

• неудачи ЭКО в анамнезе, обусловленные недостаточным количеством и качеством яйцеклеток, полученных в результате стимуляции.

Рекомендация к проведению андрогенного прайминга дается исключительно на основании результатов комплексного гинекологического и эндокринологического обследования. Необходима ли данная терапия именно вам, определяет ваш лечащий врач-репродуктолог.

Наш опыт применения андрогенного прайминга в рамках ЭКО позволяет наблюдать статистически значимое увеличение числа беременностей у женщин в гипоандрогенном состоянии. Методика позволяет добиваться самого главного — рождения ребенка в случаях, когда ЭКО с собственными яйцеклетками едва ли могло привести к желаемым результатам.