Противопоказания для ботокса лица
Автор Сергей Прихненко На чтение 8 мин. Просмотров 27.9k.
Обновлено 01.10.2020
Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.
Ботулотоксины: противопоказания официальные
- Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
- Воспалительный процесс в месте инъекции.
- Острая фаза инфекционных заболеваний.
- Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).
- Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
- Злоупотребление алкоголем.
- Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
- Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
- Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
- Беременность, лактация (грудное вскармливание).
Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.
Настоящие противопоказания к ботоксу
- Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
- Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
- Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
- Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
- Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
- Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
- Злоупотребление алкоголем. Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
- Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
- Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
- Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
- Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉
Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.
Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?
Ботокс: что нельзя делать после процедуры
Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?
Ботокс и алкоголь
Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:
алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.
Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:
- Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
- При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.
Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂
А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>
Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:
Когда можно делать:
- Можно ли колоть ботокс во время месячных?
- Как часто можно делать ботокс?
- Можно ли беременным делать ботокс?
- Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
- ботокс летом
- С какого возраста можно колоть?
- Ботокс после антибиотиков
Что нельзя делать после ботокса:
- Можно ли пить алкоголь после ботокса?
- Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
- Можно ли загорать после ботокса?
- Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
- А ботокс после биоревитализации можно?
- Можно мыть голову после ботокса?
- Ботокс и сауна
- Загорать после ботокса, диспорт и солярий
- Можно ли пить антибиотики после ботокса
Общие вопросы:
- Чем можно заменить ботокс?
- Можно ли после диспорта колоть ботокс?
- Когда начинает действовать ботокс после инъекции?
Источник
Ботулинотерапия была заимствована косметологами из неврологии. Врачи лечили с её помощью заболевания, вызванные спазмами мышц: косоглазие, белефароспазм, спастическую кривошею и т. д. Было замечено, что в зонах введения ботокса разглаживаются мимические морщины и заломы кожи. Из-за этого побочного эффекта препарат стал применяться в эстетической медицине как средство для создания эффекта омоложения.
Что такое ботокс
Ботулотоксин относится к ядам и в дозе около 0,3 мкг смертелен для человека. Он вызывает ботулизм — заболевание, приводящее к поражению центральной системы. Вещество в малых (терапевтических) дозах действует как миорекласант — блокирует нервно-мышечные связи и приводит к хемоденервации в местах введения. Клинический результат выражается в расслаблении мышц и пониженном потоотделении, поэтому препарат применяют к косметологии для устранения мимических морщин, а также лечения гипергидроза.
Ботулотоксин выделяют из бактерий Clostridium botulinum. Фермент проходит этапы очищения, стабилизации и сушки — в готовом виде получают порошок для инъекций.
СПРАВОЧНО
Есть 7 серотипов ботулотоксина, но в косметологии используется только два из них — А и В.
Ботокс — лекарственный препарат на основе ботулотоксина типа А, в форме лиофилизата для инъекций. Альбумин и хлорид натрия в этом составе служат как стабилизирующая среда. Он выпускается компанией ALLERGAN — создателем технологии ботулинотерапии. Аналоги ботокса отличаются от оригинального препарата концентрацией токсина, набором стабилизаторов и длительностью действия. Состав и содержание активного вещества указываются в инструкции по применению.
ВАЖНО!
Ботулотоксин — опасный яд. Дозировка препарата и техника введения определяются врачом-косметологом и не подлежат тиражированию в интернете.
Показания
Морщины на лице возникают вследствие деятельности мимических мышц. С возрастом они углубляются и становятся заметными. Ботокс, в зависимости от дозировки, снижает или полностью блокирует мышечную активность. Лицо расслабляется, морщины разглаживаются, а кожа выравнивается. Действие препарата наиболее полно проявляется на лбу, в районе переносицы и вокруг глаз; в других зонах — щёки, носогубный треугольник и подбородок, он не даёт заметного результата.
Химическая денервация проходит со временем, т. к. организм реагирует на яд запуском процессов регенерации. Через несколько месяцев прорастают новые нервные волокна, и подвижность мышц восстанавливается. Активное действие ботокса проявляется через 7-14 дней и длится от 3 до 6 месяцев. Продлить эффект можно повторными инъекциями или увеличением дозировки.
Ботокс блокирует не только мышцы, но и потовые железы. В отсутствие нервного сигнала их реакция на внешние раздражители снижается. Ботулинотерапия имеет локальный характер и не влияет на процесс потоотделения и терморегуляцию всего организма.
Ботокс используют для устранения следующих проблем пациента:
- повышенная потливость подмышек, рук, стоп и лица;
- гипертонус лицевых мышц и вызванный им болевой синдром;
- морщины и заломы кожи в области лица и шеи;
- ассиметрия лица;
- гравитационный птоз щёк и подбородка;
- гипертрофия жевательных мышц.
Ботокс не имеет возрастных ограничений, но его безопасность для детей до 12 лет клинически не доказана.
ВНИМАНИЕ!
Через 1 месяц после первой процедуры врач проводит оценку полученного результата. Если желаемый эффект не достигнут, проводят корректировку терапии или замену на другие косметологические методы.
Противопоказания и побочные эффекты
Нежелательные реакции на инъекции возникают в первые несколько дней после процедуры и со временем проходят. Это могут быть:
- болезненность и гематомы в местах инъекций;
- локальная мышечная слабость;
- головные боли;
- опущение бровей, век и уголков рта;
- покраснения;
- стянутость кожи;
- ощущения жжения и покалывания — парестезии;
- тошнота.
Побочные действия, связанные с распространением ботокса из мест введения в другие ткани, встречаются в 2-5% случаев, т. к. ботокс в малых дозах не проникает через гематоэнцефалический барьер. Тем не менее, у пациента могут возникнуть общая слабость мышц, дисфагия — нарушение глотания, аспирационная пневмония и сердечно-сосудистые нарушения.
ВАЖНО!
При нарушении сердечного ритма, дисфагии и аспирации следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также оценка ситуации врачом нужна, если негативные реакции на ботокс не проходят течение 1 месяца после процедуры.
Общие противопоказания к инъекциям ботокса включают:
- беременность и лактация;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- воспаления и свежие повреждения в местах инъекций;
- инфекционные заболевания в острой стадии.
ВНИМАНИЕ!
Коррекцию морщин и лечение блефароспазма не проводят при выраженном гравитационном птозе и грыжах век.
Что нельзя делать после ботокса на лице
Негативные реакции на ботокс могут возникнуть в течение 14 дней после процедуры. В таблице приведён список временных ограничений, которые должен соблюдать пациент, чтобы не допустить осложнений.
Период после процедуры | Что запрещено |
---|---|
4 часа | лежать. |
2 дня | заниматься спортом; |
принимать препараты, влияющие на свёртываемость крови; | |
трогать руками места инъекций; | |
надолго наклонять голову вниз. | |
10 дней | выполнять гимнастику для лица; |
допускать перегрев кожи. | |
14 дней | посещать сауну, бассейн, загорать; |
принимать алкоголь; | |
есть сильносолёную, острую и жирную пищу; | |
пить много жидкости; | |
проводить агрессивные пилинги и скрабирование. | |
14-21 день. | делать косметологические процедуры. |
4-6 месяцев | принимать антибиотики — список запрещённых препаратов даст врач-косметолог. |
ВАЖНО!
Главное правило поведения в первые дни после процедуры — не допускать активного прилива крови к местам инъекций.
Последствия
Несоблюдение ограничений после процедуры приводит к неприятным результатам:
- синяки;
- отёчность;
- ассиметрия лица;
- тошнота и потеря аппетита;
- гиперреакция тканей;
- головные боли;
- общее ухудшение самочувствия.
Цены в разных клиниках Москвы
Стоимость процедуры зависит от дозировки ботокса. Она зависит от индивидуальных особенностей пациента — зона и глубина коррекции, и желаемой длительности эффекта. В качестве расчётной базы берут цену единицы вещества.
Название клиники | Цена за единицу ботокса, ₽ |
---|---|
«Жан-Эль» | от 190 |
Центр косметологии и эпиляции «Доктор Лазер» | 312 |
Студия красоты 7 | 480 |
«Мир красоты» | 300 |
«Твой доктор» | 450 |
«Т-стиль» | 430 |
Фото до и после
Плюсы и минусы
Преимуществами ботокса, по сравнению с другими методиками коррекции морщин, являются:
простота проведения;
устранение мимических морщин;
подтяжка овала лица при начальном гравитационном птозе;
улучшение цвета и структуры кожи за счёт стимулирования выработки коллагена и эластина;
минимальная травматичность и короткий восстановительный период.
ВНИМАНИЕ!
При неудовлетворительном результате ботулотоксин легко выводится из организма при помощи физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов.
Недостатки инъекций ботокса:
есть побочные реакции из-за токсичности активного вещества;
нельзя полностью убрать глубокие морщины и заломы — ботокс расслабляет мышцы, а не заполняет пустоты;
препарат даёт менее выраженный эффект в нижней трети лица и не разглаживает носогубные складки;
результат ограничен по времени;
возникает эффект привыкания.
ВНИМАНИЕ!
Терапевтическое действие ботокса снижают:
- прививка от ботулизма;
- активные занятия спортом;
- инсоляция.
Аналог ботокса
Самым известным и безопасным аналогом ботокса является европейский препарат «Диспорт». Он также изготовлен на основе ботулотоксина типа А, но в меньшей концентрации. Из-за этого его результат проявляется позже и длится короче.
Другие аналоги ботокса на косметологическом рынке:
- «Ксеомин» — германский препарат. Считается самым безопасным аналогом. Эффект длится до 4-х месяцев.
- «Ботулакс» — корейский аппарат с пролонгированным действием, до 6-ти месяцев.
- «Релатокс» — российское средство, которое действует до 9 месяцев, но не справляется с выраженными возрастными морщинами.
- «Рефайнекс» — бюджетное китайское средство.
Частые вопросы
Информация в этом разделе будет полезна тем пациентам, кто уже решился на ботулинотерапию.
Можно ли делать массаж лица после процедуры
Массаж разрешён не ранее, чем через 2-3 недели после инъекций. Механическое воздействие прогревает кожу и стимулирует сокращение мышц, что способствует неравномерному распределению ботокса и быстрому выведению из организма.
Что лучше, Диспорт или Ботокс, для лица
«Диспорт» обладает меньшей токсичностью, поэтому требует больше единиц для процедуры, чем «Ботокс». Есть отличия и в диффузии препарата, и в технике введения. Оба средства безопасны и примерно одинаковы по цене, поэтому выбор зависит от того, с чем привык работать врач-косметолог.
Сколько держится ботокс на лице
Срок активности ботулотоксина, указанный в инструкции к препарату,— 12 недель. У разных пациентов результат процедуры длится от 2 до 6 месяцев, реже — до 8-ми.
Сколько нельзя пить после процедуры
В течение 4-5 часов после инъекций запрещено пить горячие напитки: кофе и чай. Потребление жидкости ограничивают на период до 14 дней. Что касается запрета на алкоголь, то врачи расходятся во мнениях. Считается, что этиловый спирт препятствует нормальной диффузии ботокса и может привести к осложнениям. Европейские косметологи рекомендуют отказаться от алкоголя за 3 дня до процедуры и 10 дней после; российские врачи придерживаются мнения про 3-5 дней.
Как часто можно делать ботокс
Инъекции ботокса проводят не чаще 1 раза в 6 месяцев. При несоблюдении периодичности возникают осложнения, а также эффект привыкания.
Какая нужна подготовка к процедуре
За 7 дней до процедуры прекращают приём препаратов, разжижающих кровь: аспирин, ибупрофен, Омега 3 и т.д., и антибиотиков. За 3 дня до инъекций не пьют алкоголь.
Ботокс или филлеры, что лучше для лица
Филлеры имеют менее токсичный состав — их назначение заполнить пустые пространства, а не воздействовать на работу тканей. Ботокс помогает при мимических морщинах, филлеры — при возрастных изменениях из-за обезвоживания и гравитационного птоза. Оба варианта одобрены врачами и популярны у пациентов. Решение, что лучше выбрать, принимает врач-косметолог после осмотра.
Отзывы
Пациенты оценивают процедуру ботулинотерапии в 4,5 баллов из 5.
Я решилась на инъекции ботокса в 34 года из-за ярких горизонтальных морщин на лбу и вертикальных на переносице. Прошло два с половиной месяца после процедуры, и результатом я довольна. Морщины на лбу разгладились, а на переносице стали менее заметны. Новых складок тоже не появляется, потому что морщиться, как прежде, у меня не получается.
Ирина
Пациент, Новокузнецк
Ботокс — супер-процедура! Прошло уже 4 месяца, а эффект «гладкого лба» сохраняется. Единственное, что меня расстраивает, что нельзя массаж делать и скрабами пользоваться, потому что они ботокс выводят.
Морщины на лбу мне ботокс разгладил, но я получила с ним ещё эффект опухших глаз. После уколов у меня опустились брови и веки. Теперь я выгляжу как кандидат на срочную блефаропластику.
Мой вывод
Ботокс — эффективный препарат для коррекции морщин, устранения гипертонуса мышц и терапии повышенной потливости. Процедура не имеет верхних возрастных ограничений и доступна по стоимости. Однако не следует забывать, что это ядовитое средство — к 2003 году FDA зарегистрировала 28 смертельных случаев, связанных с инъекциями ботулотоксина. Поэтому делать уколы с этим препаратом должен квалифицированный врач-косметолог в условиях клиники или кабинета с лицензией на медицинскую деятельность.
Другие статьи
- Лучшие лазеры для эпиляции
- Мезонити для подтяжки лица
- Липолитики для лица
- Биоревитализация лица
Источник